肺动静脉瘘1例

1病例报告 患者女性，46岁，主因进行性呼吸困难、紫绀3年就诊。患者3年前无诱因出现紫绀、活动后呼吸困难，伴心悸、乏力，休息后可缓解，未予注意治疗。上述症状逐渐加重，体力活动轻度受限，在当地医院诊为“红细胞增多症”“肺源性心脏病”，给予放血治疗。病情无好转，逐渐加重，休息时也有呼吸困难、夜间不能平卧。既往无慢性咳嗽史。     

肺动静脉瘘1例

先天性肺动静脉瘘十分少见 ,我院遇到 1例 ,经手术病理证实 ,现报告如下 :患者女 ,2 1岁 ,以“劳累后气短 ,口唇发绀 3年”主诉入院 ,休息后症状减轻。查体 :颜面、口唇略发绀 ,右背部脊柱旁第 7～ 10肋间可闻及粗糙连续血管杂音 ,吸气时较著 ,呼气时减弱。实验室检查 :ＲＢＣ 5 12× 10 12 /Ｌ ,ＨＧＢ15 0ｇ/Ｌ。胸部透视发现右下肺有一搏动肿块影 ,其搏动与心脏一致 ;胸片示 :右肺下叶背段可见 4 0ｃｍ× 4 0ｃｍ类园形高密度影 ,边界光滑 ,与右下肺血管影相连 (图 1) ;胸部ＣＴ扫描示 :右肺下可见 3 5ｃｍ× 2 5ｃｍ× 4 0ｃｍ类园形…     

妊娠合并粟粒性肺结核2例

1病历报告例1；25岁。妊娠34－4周，孕1产0。因发热伴咳嗽1周于1990年6月21日入院。查体：T39．5℃，P134/min，R28／min，BP12／8kPa。急性热病容，两肺呼吸音粗，心律齐，腹部膨隆，宫底脐上3揩、全腹无压病，肝脾助下未及。实验室检查：血Hb110g／L，WBC4．7X109／L。胸部X线片示；两种纹理增粗，肺门钙化灶未发现活动性病变。给予广谱抗生素治疗2周，疗效不佳，体温高达40℃，同时出现咳嗽、气急、心悸、两肺底可闻及小水泡音，第2次胸部X线片示：急性粟粒性肺结核。确诊后改用异、乙胶丁醇及利福平联合化疗1周，体温趋于正常。19…     

肺内动静脉瘘1例

肺内动静脉瘘１例山东省单县中心医院（２７４３００）武培敬患者男，２３岁。因１小时前突然咯鲜血约８００ｍｌ而急诊入院。立即静脉滴注垂体后叶素，咯血逐渐停止。既往无咯血史，体检无阳性体征发现。Ｘ线胸片显示右肺上叶有一团块状阴影，右支气管扩张。入院后又多次...     

无发热粟粒性肺结核1例

肺结核是呼吸系常见病 ,近年来结核病疫情回升 ,发病率逐年上升。但不少肺结核患者 ,往往因症状不典型 ,易与其他疾病混淆。现将我院 2 0 0 2年 1 1月收治的 1例经骶尾部病理活检诊断为亚急性血行播散型肺结核误诊为支气管肺泡癌 1例报道如下。1　病例简介患者王方琼 ,女 ,2 9岁 ,因“发现左腕部包块 4月 ,干咳半月 ,发热 4天”入院。 4月前无诱因出现左腕背部一 3× 3cm2 大小包块 ,质软、不活动 ,有轻压痛及活动受限 ,局部无红、热。病后一月 ,患者右膝关节出现持续性疼痛 ,行走与屈曲时明显 ,活动受限。 2月半前 ,患者出现右膝关节疼痛 ,…     

家族性肺动静脉瘘2例

患者1,女,21岁,口唇甲床青紫6～7年,劳累后心悸气短一年余.曾在外院疑诊为"肺结核".查体:口唇、甲床紫绀,无杵状指,左腋前线和腋中线第5～6肋间Ⅱ～Ⅲ级持续性收缩期杂音.辅助检查:血常规:Hb:151 g/L, RBC:4.92×1012;血气:PO2:54 mmHg,PCO2:31.1 mmHg,SAT:87.2%;胸部X线平片及CT:左下肺可见与动-静脉相连的类圆形阴影,侧位在左下叶前外基底段,左肺门血管较右肺门粗大.右肺无异常,心脏外形大小正常.患者行左下肺叶楔形切除术.     

多发性肺动静脉瘘1例报告

１病例报告 女,４１岁。因活动后胸闷、气促１年于１９９９年３月５日入院。患者自幼生长发育正常,无紫钳,日常生活及工作未见异常。１年前感冒后出现胸闷、气促,活动后加重伴轻度紫绀。初时未曾治疗,后来气促渐重,经外院胸部ＣＴ检查发现“两下肺结节影”及心脏杂音而入院。体格检查：体温３６．５℃,脉搏７２次／分,血压１４．７ ｋＰａ／９．３３ ｋＰａ。颈软,未见颈静脉怒张,口唇无紫钳,双肺未闻于、湿　音,两下肺闻及连续性血管杂音。心率７２次／分,心律整齐,心尖区收缩期杂音１／６级,肝、脾未扪及。杵状指阳性,双…     

CT诊断肺动静脉瘘1例

患者，男，19岁，于2005年6月高考体验发现右肺中叶阴影。查体：一般状态尚可，轻度贫血貌，胸廓对称，叩诊双肺清音，肺肝界于右锁骨中线第5助间，听诊呼吸音清。实验室检查示血沉明显增快；     

介入治疗多发性肺动静脉瘘1例

患者男 ,36岁 ,发现心脏杂音 2 8年 ,活动后心悸、气促 10年 ,加重 2ｄ于 2 0 0 1年 9月 2 3日收入院。体检 :血压 15 0 / 6 0ｍｍＨｇ ,神志清楚 ,全身皮肤、黏膜紫绀 ,颈静脉充盈 ,双肺闻及少量湿罗音 ,心率 82次 /ｍｉｎ ,心尖部收缩期杂音 (ＳＭ ) 2 / 6、舒张期杂音 (ＤＭ     

CT确诊幼儿粟粒性肺结核1例

1病历摘要 患儿，男，1岁半。20天前因右腋窝包块伴发热，在当地卫生院行抗感染治疗15天，无明显效果，遂来我院就诊。门诊以“淋巴结炎”收住入院。患儿夜间出汗，无明显咳嗽及咳痰，无恶心呕吐，精神食欲不佳。入院体检：T38．8℃，神志清楚，无紫绀，咽部无充血，扁桃体无肿大。     

粟粒性肺结核合并呼吸窘迫综合征

【病例】　男, 70岁。因发热 10天伴呼吸窘迫 1天入院。既往有结核病,患肌炎、干燥综合征 2年余,长期服用泼尼松。近 20天食欲缺乏、体重下降 5 ~8kg,无咳嗽、咳痰、夜间盗汗、咯血。查体:体温 39~40℃,呼吸>30 /min。呈稽留热。血气分析示氧合指数 112 ~115mmHg。入院初期X线胸片无明显改变,后逐渐出现肺间质改变、肺水肿、粟粒性结节。随后出现呼吸窘迫症状,病程进展迅速,入院第 8天行机械通气,第 15天死亡。经尸检示双肺广泛出血、水肿、透明膜形成、肺泡Ⅱ型上皮细胞增生、脱落,有粟粒结核,肝、脾、肾、皮肤等均有结核菌感染。最后确诊…     

超声诊断胎儿肺动静脉瘘1例

孕妇,28岁.孕2产1,孕27周.常规超声产前检查.超声所见:胎儿臀位,双顶径6.7 cm,股骨长径4.8 cm,头围25.2 cm,腹围22.8 cm,后壁胎盘,1级,羊水深度4.0cm.胎儿心脏探查:四腔心切面可显示,左、右房室大小基本对称,两条大动脉在心底交叉排列,左、右室流出道切面可显示,主动脉弓切面未见明显异常.动脉导管走行迂曲,内径细,约2.0 mm,CDFI:其内为逆向血流.左肺动脉内径2.1 mm,右肺动脉内径7.6 mm,右肺静脉内径5.5 mm,右肺动、静脉之间可见交通口,宽约0.6 mm,CDFI:交通口可见五彩血流(图1),PW测:流速大于250 cm/s.余胎儿结构未见明显异常.超声印象:(1)宫内孕单活胎,臀位;(2)胎儿右肺动静脉瘘可能;(3)胎儿动脉导管走行迂曲、内径细、血流逆向.足月顺娩,生后经数字减影血管造影(DSA)证实为右下肺动静脉瘘.     

儿童肺动静脉瘘超声表现1例

患儿男,7岁.口唇发绀、喜蹲踞伴活动后心慌、气促、呼吸困难2年,加重6d就诊.体格检查:各指、趾均呈杵状,口唇紫绀,心、肺听诊无明显异常.心电图检查提示正常.实验室检查:血红蛋白160 g/L.X线检查:肺血减少,左心室增大.经胸超声检查:左房内径27 mm,左室内径47 mm,右心大小正常.上腔静脉内径约17 mm,由左右头臂干汇合而成,上、下腔静脉汇入右房.     

超声诊断先天性肺动静脉瘘1例

患者男 ,3 2岁。因反复咳喘 2 0年 ,加重 1个月入院。 10年前被X线诊断为肺内良性占位 ,炎性假瘤可能性大。查体 :口唇重度发绀 ,手指发绀 ,呈杵状 ,双肺可闻及少许干啰音 ,左腋中线第 5肋间可闻及连续性杂音 ,活动后明显。心脏听诊正常。X线检查 :左肺下叶后基底段可见 5.0cm× 5.0cm肿块影 ,密度中等、均匀 ,边界清晰、有分叶。应用Acuson 12 8XP/ 10型超声诊断仪 ,探头频率 3 .5MHz。二维超声显示 :左侧胸腔腋中线第 5～ 6肋间可测及一 5.0cm× 5.3cm× 4.7cm囊样无回声 (图 1) ,壁光滑、规则 ,边界清晰 ,壁薄 ,厚约 1mm ;未见明显搏…     

精神分裂症伴肺结核大咯血1例护理体会

咯血是肺部疾病的重要症状，是肺科最常见的急症，在我国52．9％的咯血由肺结核病引起，占第一位。大量咯血可造成窒息或严重失血性休克，其中窒息是造成咯血患者死亡的重要原因。因此，如何有效防止发生大咯血和窒息是治疗的关键。肺结核伴发大咯血的诱因是多方面的，2004年我院收治了1例精神分裂症合并肺结核病患者，住院期间曾因各种原因导致反复发生大咯血，我们采取积极急救并配合有效的个别心理护理干预，使发生大咯血情况明显减少。现将有关治疗护理干预情况报告如下。     

先天性胸腺发育不良并发粟粒性肺结核1例

１病例报告患者女,４个月,因发热、咳喘、呼吸困难７日,于１９９８年３月１９日以喘息性肺炎合并心力衰竭入院。入院前７日因受寒而出现发热,继而咳喘、呼吸困难,体温３８．７℃至４０．６℃,不曾抽搐,食欲不振,近２日进行性加剧。曾抗炎治疗４日不见好转。患儿为第一胎足月顺产,生后次日接种卡介苗,接种局部于２０日后渐愈。新生儿期健康,母乳喂养,母孕期正常,父母均健康,否认结核接触史及抽搐史。体格检查：体温３９．２℃,脉搏１５６次／分,呼吸６０次／分,未见胸腺发育不全的特殊面容,精神萎靡,面色极度苍白,口周发…     

诊治1例危重粟粒性肺结核的经验教训

女,3岁,不规则发烧20天于1988年9月2日入院,轻咳,精神欠佳,烦躁不安,起病后明显消瘦。查体:T39.2℃,营养稍差,全身浅表淋巴结不肿大,咽(-),双肺呼吸音粗糙,未闻及干湿性啰音,心率快,腹稍膨隆,肝肋下2.5cm,质中,脾肋下2cm。入院时化验:血:血红蛋白8.5g％,白细胞14300/mm~3,中性80％,淋巴40％,尿:蛋白(+)红细胞(++),白细胞(+);大便常规(-);肥达氏反应:O1/320(+),H1/640(+),乙1/80。胸透正常。入院诊断:伤寒。入院后给予氨苄青霉素静滴,TMP口服,及支持治疗。化验检查:血