抑肽酶治疗脑出血的临床研究

目的观察抑肽酶治疗脑出血的疗效。方法106例脑出血患者随即分为治疗组和对照组。治疗组53例分为脑实质出血和蛛网膜下腔出血组，在常规治疗的基础上应用抑肽酶70mg加入5％葡萄糖注射液500ml静滴，对照组53例应用常规治疗。结果脑实质出血治疗组血肿面积明显缩小，神经功能缺损评分明显改善，蛛网膜下腔出血治疗组病程短，症状恢复快，并发症少，脑脊液于8～12d恢复正常，对照组病程长，症状恢复慢，并发症较多，脑脊液恢复多在2～3周。结论抑肽酶是治疗脑出血的一种安全有效的药物，在脑出血急性期应用抑肽酶可明显改善病情及预后。     

应用尼莫地平和运动疗法对脑出血急性期患者功能恢复的影响

将80例脑出血急性期住院患者随机分成治疗组和对照组，治疗组早期应用尼莫地平，对照组按脑出血常规治疗，两组均在生命体征稳定即开始综合应用Bobath，Brunnstrom，NPT，Rood等技术进行预防性康复。结果提示治疗组较对照组患肢运动功能明显提高，后遗症减少，日常生活能力，显著改善。     

微创并水蛭素局部应用治疗高血压脑出血的临床研究

目的总结水蛭素局部应用治疗高血压脑出血的疗效。方法106例脑出血患者随机分为治疗组和对照组。除常规治疗外，治疗组53例采用微创颅内抽吸血肿并引流管注入水蛭素进行治疗；对照组采用微创颅内血肿抽吸并引流管注入尿激酶治疗。治疗前及治疗后两周分别计算其神经功能缺损评分，并比较其头颅CT上血肿周围水肿带面积。结果治疗组神经功能缺损评分明显改善，血肿及血肿周围的面积明显缩小。结论微创并水蛭素局部应用治疗高血压脑出血是一种安全有效的方法，可明显改善高血压脑出血患者的病情及预后，疗效优于尿激酶治疗组。     

中药辅助治疗脑出血术后高热18例临床观察

目的 探讨中药辅助治疗对高血压脑出血术后高热的疗效。方法 对18例上述患增加应用中药来加强降温的效果，与另外18例单纯应用物理降温等治疗的患相比较，观察患体温降至正常的时间和患的预后。结果 中药辅助治疗能够缩短高血压脑出血术后高热的持续时间，减少并发症的发生(P＜0．05)，并能通便、改善患的预后(P＜0．05)。结论 中药辅助治疗对高血压脑出血术后高热具有明显的疗效。     

CT定位锥颅穿刺脑内血肿治疗高血压性脑出血

ＣＴ定位锥颅穿刺脑内血肿治疗高血压性脑出血吴俊荣魏新侠杨先芝高血压脑出血的病残率、病死率极高［１］。近年来，应用ＣＴ定位，锥颅穿刺脑内血肿治疗高血压脑出血报道逐渐增多。此手术正在逐渐取代传统的开颅手术，并认为对改善意识障碍有明显作用，且该手术具有简便...     

健神利水I号对脑出血急性期血液流变性及超氧化物歧化酶的影响

目的：研究健神利水I号对脑出血急性期患者超氧化物歧化酶及血液流变性的影响。方法：150例脑出血急性期患者随机分3组：A组应用健神利水I号治疗，B组应用醒脑消肿胶囊治疗，C组用甘露醇治疗，观察各组治疗前后血液流变性和超氧化物歧化酶的变化。结果：A、B2组血液流变学主要指标均有改善，A、B、C 3组血清超氧化物歧化酶含量均提高，以A组明显。结论：健神利水I号能显著改善脑出血急性期患者血液流变性和提高超氧化物歧化酶含量的作用，明显优于醒脑消肿胶囊和甘露醇。     

脑出血后神经保护新策略的研究进展

脑出血是一种常见的脑血管疾病，脑出血不仅临床致死率较高，还具有较高的临床复发率，对患者的生活以及生命产生严重的威胁。其后遗症严重影响患者的生活质量。脑出血后神经保护是一项重要的研究领域，为改善患者的神经功能、提高生活质量提供了新的治疗策略。本文总结了神经营养因子及抗炎药物的应用、干细胞及成体细胞的治疗、光神经保护和血管再生治疗方法及神经保护剂应用的研究进展，并讨论了各种新策略的优缺点对比、应用前景以及未来研究方向。     

神经内镜技术辅助手术治疗高血压脑出血的研究进展

高血压脑出血是神经外科常见的危急重症,传统手术治疗常具有创伤大,手术时间长,患者耐受性差,术后恢复时间长等缺点,导致手术效果差.随着微创神经外科的发展及神经内镜在脑出血的应用,使得脑出血的手术治疗效果得到改善,本文就神经内镜在脑出血应用进行综述.     

重组活化凝血因子Ⅶ在脑出血早期应用疗效的系统评价

目的：评价重组活化凝血因子Ⅶ在脑出血早期治疗中的疗效及安全性。方法计算机检索Pubmed、Medline、Web of knowledge、万方、CHKI等中外文献数据库，收集有关重组活化凝血因子Ⅶ在脑出血早期应用的随机对照试验。对纳入的文献按Cochrance系统评价方法进行质量评估，使用Revman5软件对文献数据进行整理分析。结果共纳入7篇研究，共1493例患者。Meta分析发现，剂量为40μg/kg的rFⅦa治疗组与对照组比较，脑出血患者的病死率明显降低（P〈0.05），血肿增加量差异无统计学意义，神经功能恢复明显改善（P〈0.05），不良事件发生差异无统计学意义。剂量为80μg/kg的rFⅦa治疗组与对照组，脑出血患者血肿增加量明显减少（P〈0.05），病死率、神经功能恢复以及不良事件发生差异均无统计学意义。结论脑出血早期治疗中应用剂量为40μg/kg的rFⅦa可明显降低患者病死率，改善患者预后。剂量为80μg/kg的rFⅦa治疗可减少血肿扩大发生，同时rFⅦa具有良好的安全性。     

高血压性颅内出血微创颅内血肿清除术后护理

高血压脑出血是神经科常见病和多发病，起病急、变化快，死残率高，传统的内外科治疗，病死率达50％～60％。近年来，微创理念的提出，新手术方法的应用，较好地改善了预后。我院2004年1月-2006年6月对28例高血压脑出血病人采取微创颅内血肿清除术治疗方法，现总结如下。     

早期应用亚低温治疗高血压脑出血

目的：总结早期应用亚低温治疗高血压脑出血的经验。方法：对３７例高血压脑出血患者于入院或术后６ｈ内行亚低温治疗，并与行常规未行低温治疗的３４例做对比。结果：４６例获４￣８个月随诊，按ＡＤＬ标准评定，治疗组ＡＤＬ１４例，ＡＤＬ２７例，ＡＤＬ３１０例，ＡＤＬ４５例，ＡＤＬ５１例。对照组则分别为２，５，７，６，２例。结论：早期亚低温治疗高血压脑出血可以改善预后。     

早期康复护理对脑出血微创术后病人神经功能的影响

脑出血是常见病和多发病。占各类型脑卒中的20％-30％，是病死率和致残率最高的脑卒中类型。脑出血术后的高致残率是临床面临的重要挑战，三级康复治疗在改善脑卒中病人的预后和提高病人的生存质量方面有重要意义。因此，我们在以往研究脑出血的基础上，选择2002年10月-2007年12月100例行微创手术治疗的脑出血病人，通过临床随机对照实验，探讨早期康复治疗对脑出血病人神经功能和日常生活能力的影响。     

依达拉奉治疗高血压性脑出血疗效观察

目的：观察早期应用依达拉奉治疗高血压性脑出血的疗效。方法：将80例高血压性脑出血患者随机分为治疗组和对照组,各40例,分别在人院时及治疗后14d对患者进行神经功能缺损评分并进行临床评价。结果：治疗组神经功能缺损评分改善情况与对照组相比,差异具有统计学意义（P〈0．05）。治疗组临床结局改善明显优于对照组。结论：依达拉奉对高血压性脑出血神经功能康复有明显的效果。     

亚低温疗法应用于脑出血的研究进展

总结了亚低温疗法应用于脑出血的作用机制、时间窗、临床应用进展及其注意事项,将亚低温疗法应用于脑出血疾病,需掌握好应用的时间窗和注意事项.认为亚低温疗法在临床应用中多为辅助治疗方法,具有改善神经功能缺损程度、改善预后、降低病死率和致残率作用,提高脑出血患者的生活自理能力和生活质量,亚低温疗法逐渐成为辅助治疗急性脑血管疾病的重要手段之一.     

脑出血患者高压氧治疗与早期康复训练的效果观察

目的观察高压氧和早期康复训练对改善脑出血后脑功能障碍的效果。方法将2004年1月～2006年125的182例脑出血患者分为2组。对照组90例，采用单纯药物治疗加随意自我锻炼；治疗组92例，采用常规药物治疗加高压氧治疗及早期康复训练。结果治疗组总有效率91．30％，明显高于对照组62.2％（p〈0．05）。结论高压氧及早期康复训练对改善脑出血后脑功能障碍有显著效果。     

微创颅内血肿穿刺引流术治疗急性脑出血的监护

急性脑出血是目前危害人类生命健康的主要疾病之一，由于其起病急骤，病程发展快，临床疗效欠佳，因此病死率及致残率高。早期及时治疗，对于改善疾病的预后有着很大意义。目前，采用微创颅内血肿穿刺碎吸引流术治疗急性脑出血在临床上得到了较广泛的应用，尤其在基层医院及急诊室。加强对患者的术前准备、术中手术配合及术后的护理同样是决定疾病预后的重要因素之一。     

脑出血患者早期促通及穴位电刺激治疗半年随访

采用在常规治疗基础上加用促通治疗和穴位电刺激治疗的方法治疗30例脑出血患者，观察到临床神经功能缺损评分、随访半年后Banhel指数评分、参加劳动者人数和姿势异常比例均较治疗前明显改善，提示早期康复可明显改善脑出血患者的预后。     

高血压脑出血62例死亡原因分析

目的：探讨高血压脑出血的死亡原因，及时找出高血压脑出血最佳治疗方案。方法：对62例高血压脑出血死亡的临床资料进行系统分析。结论：对出血量较大，血肿破入脑室，脑干受压，有明显脑积水征象及脑疝形成者宜尽早手术治疗，积极防治并发症，可降低死亡率，改善预后。     

静脉滴注尼莫地平治疗急性脑出血的临床研究

目的观察尼莫地平在急性脑出血中的治疗价值。方法将90例经头颅CT证实为基底节脑出血的病人随机分成治疗组和对照组。两组均给予降颅压、营养脑细胞及止血降压等常规治疗，治疗组同时加用尼莫地平100ml（10mg）静脉滴注，每天1次，共用10～14d。治疗前后比较两组病人的颅内血肿、血肿周围水肿带面积及神经功能缺损评分的改变。结果尼莫地平治疗组较对照组血肿周围水肿带面积明显缩小（P〈0．05），神经功能缺损评分明显改善（P〈0．01），血肿体积则改变差异无显著性。结论脑出血急性期应用尼莫地平治疗可明显改善其病情及预后，值得临床推广应用。     

呼气末正压通气治疗脑出血并发神经源性肺水肿的临床分析

目的探讨呼气末正压通气（PEEP）治疗脑出血并发神经源性肺水肿的临床意义。方法对21例脑出血并发神经源性肺水肿采用PEEP治疗患者资料进行回顾性分析。PEEP压力一般为5～10cmH2O。观察通气前后动脉血气分析中氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、氧饱和度（SpO2）的变化，并观察心率（HR）、呼吸（RR）及临床症状的变化。结果经PEEP通气治疗后，21例患者临床症状均有明显改善，动脉血气分析中PaO2、PaCO2、SpO2治疗前后差异有显著性（P〈0．05）。结论应用适当压力PEEP通气治疗脑出血并发神经源性肺水肿，能迅速改善患者症状和低氧血症．是抢救脑出血并发神经源性肺水肿有效方法。