慢性胃炎患者口腔与胃内幽门螺杆菌的检测分析

目的 研究胃炎患者口腔内是否存在幽门螺杆菌（Hp),并分析口腔内Hp与胃内Hp的基因型的异同。方法 依据Hp特异的尿素酶C和cagA基因设计引物,建立PCR方法。检测和鉴定32例慢性胃炎患者不同牙齿的龈上和龈下菌斑（每人检查6个牙12份菌斑）中的Hp,并用单链构象多态性（SSCP）分析菌斑和胃内Hp的基因型异同。结果 32例患者中有27例口腔内至少一份牙菌斑中检出Hp,共计384份菌斑有113份（29．4％）检测出Hp,龈下菌斑中Hp检出率（37％）,显著高于龈上菌斑（21．9％）（P＜0．01）。同一家庭4例患者中有3例菌斑与胃内Hp的SSCP带型相同,4例患者菌斑中至少有一种相同SSCP带型的Hp。结论 口腔Hp可能是胃Hp感染的重要来源。     

胃Hp阳性人群与口腔Hp和牙周病发生关系的研究

目的研究并探讨胃Hp阳性人群与口腔Hp和牙周炎的关联性。方法选择2012年1月～5月上海市松江区中心医院尿素14C呼气实验阳性患者102例,分为牙周炎组（n=60）与牙周健康组（n=42）,检查口腔牙周情况,并提取牙菌斑与含漱液进行Hp检测。结果口腔Hp阳性与胃Hp阳性为正关联（OR=3.90,P=0.002）;口腔Hp检出与牙周炎为正关联（χ2=5.571,OR=4.53,P=0.003）。结论胃和口腔Hp与牙周炎为正关联,牙周炎者胃内Hp检出率高于牙周健康者。     

牙周治疗对口腔幽门螺杆菌生长的影响

目的：探讨牙周治疗对口腔幽门螺杆菌（Hp）。方法：采用尿素酶试验和石炭酸复红染色油镜下检查，对40例牙周炎患者治疗前后牙菌斑内幽门螺杆菌进行检测，结果：40例患者治疗前Hp均为阳性；治疗后2h,Hp阳性低于对照组；治疗后4周复查，牙周病与对照组无显著性差异（P＜0．01），而与治疗前有显著性差异，6个牙位平均牙周袋＜4mm的患者Hp阳性低于平均袋深≥4mm组的患者（P＜0．01）。讨论：口腔幽门螺杆菌与患者的口腔状况有关，牙周治疗是控制幽门螺杆菌的有效手段。     

基础治疗对慢性牙周炎龈下菌斑构成的影响

目的：通过观察慢性牙周炎基础治疗前后龈下菌斑内螺旋体和球菌的百分比组成的改变,为慢性牙周炎的疗效评价提供依据。方法：选择20例慢性牙周炎患者,均施以龈上洁治术、龈下刮治术,所有患者每周复诊1次,采集龈下菌斑,进行刚果红染色,镜检计数螺旋体及球菌的百分比,同时检测患牙菌斑指数（PLI）、龈沟出血指数（SBI）、牙周袋探诊深度（PD）。结果：患者经治疗1周后,菌斑指数（PLI）、龈沟出血指数（SBI）值变化极为显著（P〈0．01）,2周后牙周袋探诊深度（PD）、螺旋体的减少及球菌的增加也极具显著性（P〈0.01）,至3周时趋于稳定。结论：基础治疗能明显改善临床SBI,使螺旋体百分比显著降低,球菌百分比显著增加。     

慢性牙周炎患者口腔幽门螺杆菌对胃幽门螺杆菌感染复发率的影响

目的探讨慢性牙周炎患者口腔幽门螺杆菌（Hp）对胃Hp感染复发率的影响。方法选择140例有腹部不适症状、并经全口牙周检查有不同程度慢性牙周炎的患者进行胃镜检查,每例患者均取口腔唾液标本进行口腔Hp检测。对胃Hp感染患者根治后半年分别复查胃Hp的感染状况,胃Hp检测采用^14C呼气试验。结果胃Hp阳性慢性牙周炎患者1：3腔Hp检出率比胃Hp阴性患者高（P〈0．05）,并与牙周炎的严重程度有一定的关系,重度牙周炎患者口腔Hp检出率比轻度牙周炎患者高,差异有统计学意义（P〈0.05）。94例胃Hp阳性患者经药物治疗后半年进行复查,胃Hp感染复发率13腔Hp阳性者与Hp阴性者的差异有统计学意义（P〈0．05）。重度牙周炎患者的胃Hp感染复发率显著高于轻中度牙周炎患者（P〈0．05）。结论牙周炎患者口腔Hp与胃Hp感染密切相关．胃Hp的感染复发率受口腔Hp存在的影响：口腔Hp阳性者的胃Hp感染复发率显著高于口腔Hp阴性者,并与牙周炎的严重程度有一定的关系．     

慢性胃炎患者口腔幽门螺杆菌对胃幽门螺杆菌根除率的影响

目的 明确慢性胃炎患者口腔内幽门螺杆菌（Helicobaeter pylori,Hp）对胃幽门螺杆菌根除率的影响.方法 选择65例有慢性胃炎症状、并经全口牙周检查有不同程度牙周炎的患者进行胃镜检查,每例均取口腔标本进行Hp检测.对胃Hp感染患者治疗后4周以及1年后分别复查胃Hp的感染状况,Hp检测采用碳13呼气试验.引物选用尿素酶C基因和CagA基因,PCR检测Hp.结果 口腔Hp阳性者龈下菌斑与龈上菌斑中的Hp阳性率比较,P〈0.01;慢性胃病Hp的检出率与牙周临床指数相关,牙周袋深度（PD）≥4 mm部位菌斑中Hp检出率显著高于PD〈4 mm的部位（P〈0.05）;口腔Hp阳性患者用药4周后的胃Hp根除率稍低于用药前口腔Hp阴性患者（68.0%vs 69%,P〉0.05）,用药1年后的胃Hp根除率更是显著低于口腔Hp阴性组（32.0%vs 66%,P〈0.05）.结论 慢性胃病患者胃Hp的根除率受口腔Hp存在的影响;牙周炎患者口腔Hp阳性者的胃Hp根除率显著低于口腔Hp阴性者根除率.     

西帕依固龈液治疗牙龈炎和控制菌斑的临床疗效观察

目的：观察和评价西帕依固龈液治疗牙龈炎及控制菌斑的临床疗效。方法：53例单纯性牙龈炎患者随机分为2组，实验组28例用西帕依固龈液含漱，对照组25例用0．9％生理盐水含漱，每天5次，1周后复诊。观察治疗前后临床症状和菌斑指数、牙龈指数、龈沟出血指数的变化，并采集龈下菌斑，进行刚果红染色，镜检计数螺旋体、球菌等菌的变化。结果：2组患者治疗前牙周各项指数的平均值差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗后实验组的牙龈指数、龈沟出血指数及菌斑指数均有明显改善（P〈0．01），镜检螺旋体计数减少，球菌、杆菌数量明显增加，与用药前比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：西帕依固龈液作为一种治疗牙龈炎的口腔用药，可明显改善菌斑的组成，促进正常口腔生态环境的建立。     

口腔幽门螺杆菌感染与胃幽门螺杆菌感染的相关性研究

目的：探讨口腔幽门螺杆菌感染与胃幽门螺杆菌感染的关系,评价根除幽门螺杆菌治疗对口腔幽门螺杆菌感染及胃幽门螺杆菌感染的影响。方法：采用唾液测定幽门螺杆菌抗原技术（HPS）与^14C尿素呼气试验（^14C—UBT）同时测试的方法,选取有上消化道症状来消化科门诊初诊的患者、经证实有胃Hp感染且根除治疗后4周复查的患者及无任何消化道症状的健康志愿者分别进行检测。结果：上述三组入选对象均有较高HPS阳性检出率,分别为78．57％、79．83％和76．74％,三组比较差异无统计学意义（X2=0．46,P〉0．05）,^14C—UBT阳性检出率,三组患者分别为51．79％、34．45％、23．26％,三组比较差异有统计学意义,初诊患者高于抗Hp治疗后患者和健康志愿者,（,=8_32,X2=9．18,P〈0．05）;在^14C—UBT阳性患者中HPS阳性检出率,三组患者分别为82．76％、90．24％、90．00％,三组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：VI腔中有较高的Hp检出率,胃Hp感染患者中大多存在13腔Hp感染。Hp根除治疗对杀灭胃内Hp有一定疗效,对口腔Hp感染几乎无效。     

血清LTA和NSE联检对肺癌诊断的临床价值

目的：评估肺癌相关抗原（LTA）和神经元特异性烯醇化酶（NSE）联检对肺癌的临床诊断价值。方法：肺癌组68例，对照组35例，分别用乳胶凝集法（LA）和免疫放射分析（IRMA）不测其血清LTA和NSE。结果：LTA＋NSE对肺癌的阳性检出率（80．1％）显著高于LTA（58．8％）（χ^2＝7．9P＜0．01），NSE（41．2％）（χ^2＝22．5P＜0．01）。结论：应用LTA和NSE联检可提高肺癌阳性检出率。     

培养法和PCR法对检测3种口腔常见微生物的比较研究

目的采用选择性培养基分离培养法和PCR法对3种口腔常见致病微生物进行检测,比较两种方法对口腔致病菌的检出的敏感性．方法选择高龋和广泛型慢性牙周炎菌斑样本各40例,采用选择性培养基传统培养法和PCR法对菌斑样本进行检测,检测龋菌斑样本中的变异链球菌（S．mutans）和慢性牙周炎菌斑样本中的具梭核杆菌（F．nucleatum）和牙龈卟啉菌（P．ginginvalis）．结果通过选择性培养基分离培养,S．mutans检出率67．5％,P．ginginvalis检出率30％,F．nucleatum检出率70％．采用PCR方法,S．mutans检出率92．5％,P．ginginvalis检出率90％,F．nucleatum检出率80％．除了F．nucleatum外,其余两种细菌的两种方法检出率之间存在明显差异（P〈0．01）．结论PCR方法检测口腔常见微生物的敏感性高于传统培养方法．