毛细支气管炎患儿外周血T细胞亚群Th1/Th2及相关细胞因子的变化

目的探讨毛细支气管炎患儿外周血T细胞亚群与Th1／Th2免疫变化。方法流式细胞仪检测32例毛细支气管炎患儿、16例支气管哮喘患儿及20例健康儿童外周血T细胞亚群;ELISA法检测以上儿童血清IFN-γ（ng／L）、IL-4（ng／L）。结果毛细支气管炎组CD4^＋百分率略高于对照组,CD8^＋百分率略低于对照组,但两组间均无显著差异（P〉0．05）。而CD4^＋／CD8^＋比值则明显高于对照组（P〈0．05）。哮喘组CD4^＋百分率高于对照组,CD8^＋百分率低于对照组,两组间有显著差异（P〈0．05）,且CD4^＋／CD8^＋比值明显高于对照组（P〈0．05）。毛细支气管炎组、哮喘组与对照组IFN-γ、IL-4、IFN-γ／IL-4水平变化差异显著（P〈0．05）。哮喘组IL-4水平略高于毛细支气管炎组（P〉0．05）。毛细支气管炎组IFN-γ水平低于哮喘组,有显著差异（P〈0．05）。结论毛细支气管炎和哮喘患儿均存在细胞免疫失调,以Th2型细胞占优势。     

双黄连雾化吸入对毛细支气管炎患儿T细胞免疫功能作用的研究

目的 :探讨双黄连对毛细支气管炎患儿T淋巴细胞亚群的影响。方法 :采用APAAP桥联酶标法 ,对 3 5例毛细支气管炎患儿进行双黄连雾化吸入前后T淋巴细胞亚群检测 ,并与 3 0例健康儿相比较。结果 :毛细支气管炎患儿T淋巴细胞CD3、CD4、CD4/CD8比值明显低于健康儿童 (P <0 .0 1)。CD8值明显高于健康组儿童 (P <0 .0 5 )。毛细支气管炎患儿经双黄连治疗后较治疗前CD3、CD4、CD4/CD8比值明显回升 (P <0 .0 5 )。CD8明显回落 (P <0 .0 5 )。结论 :双黄连可调节人体T淋巴细胞亚群的平衡 ,起到加强患儿免疫功能的作用。     

胸腺肽对重症毛细支气管炎免疫功能的影响

目的观察胸腺肽对重症毛细支气管炎T细胞亚类（CD3、CD4、CD8、CD4/CD8）及免疫球蛋白值（IgG、IgA、IgE、IgM）的影响。方法选择2008年10月-2010年12月莱钢医院住院重症毛细支气管炎患儿62例,随机分为两组。治疗组32例,在常规抗感染及对症治疗基础上加用胸腺肽治疗;对照组30例,常规治疗,观察两组患儿临床症状、体征消失时间、住院天数及治疗前、后血T细胞亚类（CD3、CD4、CD8、CD4/CD8）、免疫球蛋白（IgG、IgA、IgE、IgM）的变化。结果治疗组治疗后喘憋减轻、咳嗽、啰音消失时间明显缩短,住院天数明显减少,治疗前后血T细胞亚类（CD3、CD4、CD8、CD4/CD8）、免疫球蛋白（IgG、IgE）差异有统计学意义。治疗组疗效优于对照组（P〈0.01）。结论胸腺肽可使患儿免疫功能增强,对重症毛细支气管炎的细胞免疫和体液免疫都有增强和调节作用,治疗前后差异有统计学意义。     

支原体肺炎患儿T细胞亚群变化及治疗

目的：探讨支原体肺炎患儿细胞免疫功能状态及胸腺肽的干预作用。方法：采用间接免疫荧光法测定56例支原体肺炎患儿T细胞亚群CD3，CD4，CD8，CD4／CD8，并将其随机分成2组：胸腺肽组30例，常规组26例，结果：56例支原体肺炎患儿中CD3，CD4均下降，用胸腺肽治疗后，患儿临床症状，体征及免疫功能恢复均优于常规治疗组（P＜0．01）。结论：支原体肺炎患儿存在免疫功能异常及免疫调节功能紊乱，胸腺肽为治疗支原体肺炎（以下简称MP肺炎）的有效药物。     

维生素D对毛细支气管炎患儿血清瘦素、T细胞亚群的影响及意义

目的：探讨维生素D对毛细支气管炎患儿瘦素、T细胞亚群的影响及意义。方法检测64例毛细支气管炎患儿血清维生素D、瘦素、T细胞亚群,其中30例维生素D检测结果偏低患儿,给予维生素D治疗,30 d复查,与对照组比较。结果64例毛细支气管炎患儿维生素D、CD3（%）、CD8（%）水平显著低于对照组（P〈0.05）,而瘦素、CD4（%）、CD4/CD8显著高于对照组（P〈0.05）;治疗30 d 时患儿维生素 D、CD3（%）、CD8（%）显著升高（P〈0.05）,瘦素、CD4/CD8显著下降（P〈0.05）,CD4虽有下降,但与治疗前差异无统计学意义（P〉0.05）。结论维生素D和瘦素参与了毛细支气管炎患儿免疫调节,对于毛细支气管炎患儿适量补充维生素D,能够改善患儿免疫状态。     

黄芪注射治疗慢性支气管炎急性发作期免疫功能的变化

目的：观察黄芪注射液治疗慢性支气管炎急性发作期后患者细胞免疫功能的变化。方法：选68例慢性支气管炎急性发作期患者，随机分为两组，每组34例，对照组予吸氧，有效抗生素，止咳平喘化痰，纠正水电解质失衡等常规治疗，治疗组在上述常规治疗基础上加用黄芪注射液40ml静滴，1次／日，疗程2周，治疗前后分别抽外周血用荧光单抗CD3^ ,CD4^ ,CD8^ .CD28^ 对淋巴细胞进行标记和计数，治疗前后分别检查动脉血气分析。结果：治疗组总有效率91．1％大于对照组73．5％（P＜0．05），治疗组PaO2上升到PaO2下降，明显好于对照组（P＜0．05），与缓解期相比，急性发作患者CD3^ ,CD8^ /CD28^ 减少（P＜0．01），CD8^ /CD28^ 增加（P＜0．01），CD4^ 无变化（P＞0．05），黄氏注射液治疗后CD3^ 和CD8^ /CD28^ 增加（P＜0．01），CD8^ /CD28^ 减少（P＜0．01），与对照组相比，CD3^ ,CD8^ /CD28^ 变化亦存在显著性差异（P＜0．05）。结论：慢性支气管炎急性发作期患者存在免疫功能紊乱，黄芪注射液可通过改善机体T淋巴细胞功能而增强疗效。     

肝素联合布地奈德吸入治疗毛细支气管炎32例临床观察

目的：观察肝素联合布地奈德雾化吸入治疗毛细支气管炎的临床效果。方法：将毛细支气管炎64例患儿随机分组,对照组32例在常规治疗基础上,予布地奈德雾化吸入;观察组32例在常规治疗基础上,予肝素和布地奈德联合雾化吸入,观察疗效及不良反应发生情况。结果：（1）观察组显效19例、有效11例、无效2例,有效率93.75%,对照组显效7例、有效15例、无效10例,有效率68.75%,两组疗效有显著差异性（χ2=11.49,P<0.05）。（2）两组临床症状、体征、平均住院天数比较均短于对照组,差异有显著统计学意义（P<0.01）。（3）两组患儿治疗前、后的免疫指标检测,应用肝素治疗后患儿IgE、CD4+、CD4+/CD8+下降,CD+升高,治疗前后差异有统计学意义（P＜0.05）,对照组治疗前后IgE、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+无明显变化（P＞0.05）。结论：肝素联合布地奈德雾化治疗可有效缓解毛细支气管炎患儿的临床症状,缩短病程,无不良反应,值得临床推广。     

毛细支气管炎患儿T细胞亚群变化及治疗观察

毛细支气管炎（下称毛支）是婴幼儿较常见的呼吸道感染，临床症状如肺炎且喘憋更重，呼吸道病毒为最主要病原，为了解毛支患儿细胞免疫功能状态及双黄连对其治疗作用，本文测定毛支患儿血清Ｔ细胞亚群，并用注射双黄连进行治疗，结果报告如下。１临床资料选择１９９９年１０月～２０００年５月住院患儿１１０例，均符合１９８７年４月成都会议诊断标准和分型，其中男６１例，女４９例，年龄２～２８个月，平均８．９个月，平均病程４．５天，将病人平均分成两组，双黄连组５８例，常规组５２例，两组患儿的性别、年龄、临床表现及实验室资料…     

心先安治疗婴幼儿毛细支气管炎80例疗效观察

目的探讨心先安治疗毛细支气管炎的疗效及其对细胞免疫功能的影响.方法毛细支气管炎患儿148例,随机分为心先安治疗组80例,每次2.5～5mg/Kg,每日1～2次,连续5天,对照组68例采用常规治疗,观察治疗前后临床症状和免疫功能的变化.结果治疗组临床症状、体征持续时间比对照组明显缩短,差异有统计学意义（P＜0.01）.治疗组给药后CD3、CD8、CD4/CD8、NK-A与给药前比较有显著性差异（P＜0.05）;对照组给药前后各指标的变化均无显著性差异（P＞0.05）;两组治疗后CD3、CD8、CD4/CD8、NK-A比较均有显著性差异（P＜0.05）.结论心先安治疗毛细支气管炎起效快、效果好、安全范围大,且具有免疫调节作用,不良反应少,对严重喘息的小婴儿值得推广.     

氢化可的松琥珀酸钠治疗婴儿毛细支气管炎的疗效

目的：观察氢化可的松琥珀酸钠治疗婴幼儿毛细支气管炎的疗效。方法：将65例毛细支气管炎（毛支）患儿随机分为两组,均采用常规抗感染、对症、吸氧等综合治疗,治疗组在此基础上加用氢化可的松琥珀酸钠注射液1—2mg／（kg·次）,1次／日;对照组加用地塞米松针0．5mg／kg,1次／日治疗。结果：治疗组在喘憋、肺部哮鸣音和湿啰音消失、住院天数方面,明显优于对照组,差异有显著性（P〈0．05）。治疗组治愈率显著高于对照组（χ^2=4．93、P〈0．05）。结论：氢化可的松琥珀酸钠治疗毛支疗效显著。     

Clinical Observation on Shuanghuanglian powder in treating viral myocarditis of childrenin treating viral myocarditis of children

Objective: To study immune function of children viral myocarditis and to evaluate the clinical effect of Shuanghuanglian Powder (SHLP) by injection.Methods: The 62 patients of viral myocarditis were divided into two groups randomly, the SHLP group (n = 32) treated with conventional therapy plus SHLP and the conventional treatment group (n = 30) with conventional therapy alone. Their serum antibody of Coxsackie virus group B (COXB-IgM), T-lymphocyte subsets including CD₃ ⁺, CD₄ ⁺, CD₈ ⁺ and CD₄ ⁺/CD₈ ⁺ were determined with ELISA and indirect immunofluorescent assay.Results: COXB-IgM was positive in 39 of the 62 patients, which was significantly different with those of normal controls (P< 0.001). Patients’ serum level of CD₄ ⁺ cells and CD₄ ⁺/CD₈ ⁺ ratio decreased while CD₈ ⁺ increased. After treatment, the recovery of symptoms, signs and immune function in patients of the SHLP group were significantly better than those in patients treated with conventional treatment alone (P<0.01).Conclusion: Immunoregulatory disturbance is involved in children with viral myocarditis and SHLP is an effective drug in the treatment of children viral myocarditis.     

射干麻黄汤联合布地奈德在毛细支气管炎患儿中的应用

目的 探究射干麻黄汤联合布地奈德、异丙托溴雾化吸入治疗对毛细支气管炎患者的肺功能、免疫功能及Th1/Th2细胞平衡的影响。方法 选取2020年3月至2022年3月于温州市中西医结合医院就诊的毛细支气管炎患儿90例,采用随机数字表法将其分为观察组（n=45）及对照组（n=45）。对照组给予布地奈德联合异丙托溴雾化吸入治疗,观察组在对照组的基础上加用射干麻黄汤治疗。观察两组患儿的总有效率、不良反应发生情况;比较干预前后患儿的呼吸频率（respiratory rate,RR）、呼吸时间比（inspiratory to expiratory ratio,Ti/Te）、潮气量（tidal volume,VT）、T淋巴细胞亚群水平（CD4+、CD8+）、Th1、Th2。结果 观察组患儿的总有效率（95.56%）显著高于对照组患儿（82.22%）,总不良反应率（6.67%）显著低于对照组（24.44%）,差异有统计学意义（P<0.05）。干预后,两组患儿的Th1水平、VT、CD4+水平较治疗前增高,Ti/Te、RR、CD8+、Th2水平较治疗前明显下降,与对照组相比,观察组患儿上述指标改善幅度更大,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 射干麻黄汤联合布地奈德、异丙托溴雾化吸入治疗,对毛细支气管炎具有确切疗效,可明显改善患儿的肺功能,提高免疫功能,可促进Th1/Th2细胞平衡,不良反应少,临床安全有效。     

前列腺疾病磁共振诊断的智能教学平台设计

目的 提高前列腺疾病磁共振诊断及鉴别诊断的水平。方法 通过教学课程建设的顶层设计,协同互联网、大数据、人工智能等技术研发“前列腺疾病磁共振诊断的智能教学平台”。结果 通过“自我分级学习”“个性化训练”及“师生互动”三种教学融合模式的应用,可提高学员对教学内容的掌握,对知识点、难点的理解,对影像征象的分析,提高前列腺疾病的诊断及鉴别诊断能力。结论 本教学平台利用实践读片训练巩固理论知识,使学员的学习兴趣得以强化、师生互动更为融洽、知识点掌握更加扎实,从而提升学员的临床诊断准确率及报告书写水平。     

中药穴位敷贴联合常规抗结核疗法对耐药肺结核患者免疫功能、呼吸功能及临床疗效的影响

目的观察中药穴位敷贴联合常规抗结核疗法治疗耐药肺结核患者的临床疗效,以及对患者免疫功能及呼吸功能的影响。方法将收治的104例耐药肺结核患者按照随机数字表法分为观察组和对照组(各52例),对照组采用常规抗结核疗法治疗,观察组在对照组的基础上采用中药穴位敷贴治疗。于治疗前后检测比较两组患者外周血T淋巴细胞亚群CD3^+、CD4^+、CD8^+水平和血清免疫球蛋白IgG、IgA、Ig M水平,并计算出CD4^+/CD8^+,对比两组患者肺功能相关指标[包括用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、第1秒用力呼吸量(forced expiratory volume in one second,FEV1)、第1秒用力呼吸容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)],并于治疗后进行病灶情况和临床疗效评定。结果(1)治疗后,两组患者的CD3^+、CD4^+、IgG、IgA、IgM水平及CD4^+/CD8^+均较治疗前升高(P<0.05),观察组CD8+水平较治疗前下降(P<0.05),且观察组CD3^+、CD4^+、IgG、IgA、IgM水平及CD4^+/CD8^+均高于对照组(P<0.05),CD8^+水平低于对照组(P<0.05);(2)治疗后,两组患者FVC、FEV1、FEV1/FVC均较治疗前升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);(3)治疗后,观察组吸收率和总有效率均为96.15%,高于对照组的82.69%和80.77%(P<0.05)。结论中药穴位敷贴联合常规抗结核疗法治疗耐药肺结核患者可提高机体免疫功能和改善肺功能,临床疗效优于单纯常规抗结核疗法,值得推广。     

突发性聋发病的免疫因素及激素治疗的疗效观察

目的观察突发性聋患者的免疫功能状态,探讨突发性聋发病的免疫因素;在突发性聋治疗过程中,比较是否使用皮质类固醇,患者免疫功能变化和治疗效果。方法①采用流式细胞和免疫透射比浊法测定突聋患者外周血T细胞亚群及血清免疫球蛋白并与健康对照组比较;②患者随机分成两组,一组采取普通治疗（乙组）,另一组（甲组）加用强的松,比较两组患者治疗后的细胞和体液免疫状态以及疗效。结果①90例突聋患者IgG、IgA、IgM、C3、C4浓度分别为（12.80±3.50）、（2.29±1.39）、（1.75±1.01）、（1.54±0.28）、（0.28±0.19）,与健康对照组比有升高趋势,其中C3、IgG升高差异有统计学意义（P〈0.05）。外周血T细胞亚群CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋/CD8＋分别为（62.08±5.01）、（39.92±4.30）、（29.03±7.04）、（1.52±0.65）,其中CD4＋、CD4＋/CD8＋降低差异有统计学意义（P〈0.05）。②治疗后两组体液和细胞免疫各指标皆趋向正常,但甲组IgG下降、CD4＋、CD4＋/CD8＋升高较乙组明显（P〈0.05）。③非激素治疗组有效率为51.5%,激素组有效率为73.3%,两者差异有统计学意义（P〈0.05）。结论突聋患者细胞免疫和体液免疫出现异常,表明突发性聋的发病与机体免疫状态密切相关,皮质类固醇激素的使用能改善患者的免疫状态,并显著提高疗效。     

丙氨酰-谷氨酰胺对重型颅脑损伤患者免疫功能影响的研究

目的:探讨丙氨酰-谷氨酰胺(Ala-Gln)对重型颅脑损伤患者免疫功能的影响,为临床治疗提供理论依据.方法:选取重型颅脑损伤病例75例,随机分为两组.Ala-Gln组(n=36)为Ala-Gln干预治疗,入院抽血后每日静脉滴注Ala-Gln 0.40 g/(kg·d),连续使用15 d;常规组(n=39)不用Ala-Gln.两组均于入院第1天、第3天、第7天、第15天采血检测患者T细胞亚群(CD3、CD4、CD8、CD4/CD8),免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)水平.结果:Ala-Gln组与常规组相比,CD3、CD4细胞比例,CD4/CD8比值及IgG、IgA明显升高,且改善时间更早.结论:肠外补充Ala-Gln有助于改善重型颅脑损伤患者免疫功能.     

高强度聚焦超声与新辅助化疗对乳腺癌患者免疫功能的影响

目的通过研究乳腺癌患者细胞免疫功能的变化比较高强度聚焦超声(HIFU)消融术与新辅助化疗术前辅助治疗乳腺癌的疗效。方法本研究为开放、随机、对照试验。60例经穿刺病理确诊的乳腺癌患者随机分为HIFU消融组(I组30例)和新辅助化疗组(II组30例),另设对照组30例,均为乳腺良性疾病患者,分别于试验组治疗开始前、术前及对照组术前抽取患者静脉血,采用流式细胞术检测外周血中CD3+、CD4+、CD8+T细胞百分比及CD4+/CD8+的变化情况。结果试验组治疗前CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均明显低于对照组(P<0.05),CD8+T细胞百分比明显高于对照组(P<0.05);I组消融后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+明显高于消融前(P<0.05),CD8+T细胞百分比明显低于消融前(P<0.05);II组化疗前后各免疫指标差异无统计学意义(P>0.05);I组消融后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平明显高于II组化疗后(P<0.05)。结论乳腺癌患者细胞免疫功能受抑制,术前行HIFU治疗可明显改善机体免疫功能,HIFU有望成为一种新的术前辅助治疗手段。     

肺炎支原体肺炎患儿免疫功能变化及匹多莫德的治疗效果分析

目的：探讨肺炎支原体肺炎（MPP）患儿免疫功能的变化及匹多莫德对其治疗效果。方法：选取MPP患儿54例为MPP组,另选健康儿童54例为正常对照组,检测两组体液及细胞免疫功能指标,并进行对比分析。将MPP组随机分为普通治疗组（给予阿奇霉素治疗）与匹多莫德组（在阿奇霉素基础上加用匹多莫德治疗）,对比两组疗效及治疗前后免疫功能指标。结果：MPP组血清IgG、IgM、CD8＋、CD19＋高于正常对照组,而CD3＋、CD4＋、CD4＋／CD8＋、CD16＋CD56＋均低于正常对照组,差异均具有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）;经治疗,54例MPP患儿有效率均为100％,均未发生严重不良反应;匹多莫德组IgA、IgG、IgM未见显著变化,差异无统计学意义（P〉0．05）,而CD3＋、CD4＋、CD4＋／CD8＋均较治疗前增高,而CD16＋CD56＋则降低,差异均具有统计学意义（P％0．01）,但普通治疗组治疗前后各项免疫指标均未见明显变化（P〉0．05）。结论：MPP患儿可因肺炎支原体的黏附及毒性代谢产物等导致免疫功能障碍,但在常规治疗基础上加用匹多莫德,能够显著改善患儿免疫功能,利于疾病恢复。