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全喉切除术后并发咽瘘的原因及护理对策 总被引:2,自引:0,他引:2
赵土莲 《齐齐哈尔医学院学报》2004,25(1):59-60
目的:探讨全喉切除术后并发咽瘘的有关原因及护理对策。方法:对2000年1月~2003年7月间的60例全喉切除术后并发咽瘘的10例患者临床资料及护理进行回顾分析。结果:术后72小时内平均体温超过38.50者,患者咽瘘发生率为31.3%;皮瓣局部血运不良和下咽缝合方法等与咽瘘的发生有密切关系.咽瘘一般通过保守治疗和合理护理均可愈合。结论:提示喉癌全喉切除术后患者并发咽瘘是多种原因造成的.要采取有针对性的综合护理措施,促进瘘口的早日愈合,提高患者生活和生存质量,维护患者身心健康。 相似文献
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咽瘘是全喉切除术后的严重并发症之一,据报道,其术后发生率10%~20%[1],现将我们的护理体会介绍如下. 相似文献
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全喉切除术后咽瘘相关因素分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的分析全喉切除术后咽瘘发生的相关因素。方法回顾分析我院2001年1月~2010年1月住院期间行全喉切除术后患者的临床资料,应用SPSS13.0进行统计学分析。结果 165例患者中26例发生术后咽瘘(15.76%),其发生与肿瘤的临床分期分型、术前放疗、手术时间、颈部淋巴结清扫、是否合并糖尿病以及营养不良、鼻饲时间、术后感染有关(P〈0.01)。结论喉癌的早期诊断、治疗对于预防术后咽瘘的发生有重要作用,重视咽瘘发生的相关因素,制定合理的治疗措施,有助于预防咽瘘的发生。 相似文献
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<正>咽瘘是全喉切除术后常见的早期严重并发症,治疗比较棘手。本文对128例全喉切除术及其并发14例咽瘘患者的临床资料进行了回顾性分析,旨在探索影响咽瘘的相关因素,降低发生率。 相似文献
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手术是治疗喉癌的主要有效的手段,有其他治疗方式不可比拟的优势。喉癌的手术方式主要分为全喉切除术和部分喉切除术,由于近年来对喉的胚胎、解剖、病理、喉癌的生物学行为的认识,以及喉功能修复技术的不断提高成熟,使部分喉切除术得到了快速发展;部分喉切除术成为喉癌治疗方法中占主导地位的手术治疗方式。相比较全喉手术的适应症逐渐缩小了,但对于晚期癌,部分喉切除术后复发,放疗后复发,高龄体弱及经济条件差的病人,全 相似文献
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我科于2000年1月~2009年12月期间,对10例行全喉切除并发咽瘘的患者进行了认真仔细的护理,咽瘘均治愈,取得满意效果,现报道如下。 相似文献
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目的探讨喉切除术后并发咽瘘的原因及处理措施。方法回顾性分析我院1980~1996年喉切除术后并发咽瘘16例的临床资料,总结咽瘘的发生原因。结果87例中发生咽瘘16例,发生率18.4%,其中15例治愈。结论咽瘘是喉切除术后常见的并发症,术前气管切开、术后感染、术前放疗与咽瘘发生有关,关键在于预防,其治疗方法根据病变情况而定。 相似文献
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喉切除术后并发咽瘘的处理 总被引:3,自引:0,他引:3
目的 探讨喉切除术后并发咽瘘的原因及处理措施。方法 回顾性分析我院1980-1996年喉切除术后并发咽普16例的临床资料,总结咽瘘的发生原因。结果 87例中发生咽瘘16例,发生率18.4%,其中15例治愈。结论 咽瘘是喉切除术后常见的并发症,术前气管切开、术后感染、术前放疗与咽瘘发生有关,关键在于预防,其治疗方法根据病变情况而定。 相似文献
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目的:探讨喉全切除术后咽瘘发生的原因及预防。方法:对2005-2011年间行喉全切除手术的125例患者的临床资料进行回顾性分析。结果:125例患者中有13例发生术后咽瘘,分析表明,术后感染、手术方式和缝合技巧、临床T分期、术前放疗、局部引流、手术时间、术后营养、返流和呕吐等因素与咽瘘发生有关。结论:对于晚期肿瘤,术前经过放疗的患者,术前应估计到发生咽瘘的可能,术中仔细缝合,提高手术熟练程度,缩短手术时间,控制感染,局部引流通畅,防止胃管脱出,术后加强营养等可减少咽瘘的发生。 相似文献
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喉全切除术后咽瘘的相关因素分析 总被引:2,自引:0,他引:2
咽瘘是喉全切除术的常见并发症,是影响喉全切除术患者术后恢复、生活质量以及住院时间费用的主要因素。喉全切除术后咽瘘的发生率为8%~23%,咽瘘发生相关的因素目前尚无定论。本文回顾85例喉全切除术病例,对术后咽瘘的患者进行总结,探讨咽瘘发生的相关因素,有助于预防喉全切除术后咽瘘的发生。 相似文献
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全喉切除术后咽瘘发生的相关因素探讨 总被引:6,自引:0,他引:6
廖华蓉 《兰州大学学报(医学版)》2004,30(4):76-78
咽瘘是全喉切除术的重要并发症之一,它不仅增加患者的痛苦,延长住院时间,也增加了患者的病死率。全喉切除术后咽瘘的发生率为5.7%~65.5%。为了探讨咽瘘的发生率及其影响因素,我们对144例全喉切除患者的临床资料进行回顾性分析,现报告如下: 相似文献
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咽瘘是指唾液贮积于皮下或切口下组织形成脓腔破溃至皮肤或切口缘,使下咽、食管腔与皮肤相通成窦道,经此窦道唾液或食物可向皮肤外溢形成皮肤瘘[1].咽瘘是全喉切除术后严重的并发症之一,瘘口换药将延长鼻饲和住院时间,增加病人的痛苦和经济负担,严重者可危及患者的生命.通过早期发现,予以及时、恰当的处理可有效促进瘘口愈合.现将我院2009年~2010年7月份收治的2例全喉切除术后并发咽瘘的病例结合文献复习报道如下. 相似文献
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目的 :探讨喉癌患者行全喉切除术后发生咽瘘的原因 ,以预防或降低咽瘘的发生率 ,提高喉癌术后切口的愈合率。方法 :回顾分析 14 1例喉癌患者行全喉切除术后发生咽瘘的原因。结果 :14 1例患者咽瘘发生率为 2 7.6 6 % ,与手术时间 ,拔除胃管时间 ,术前有无合并感染 ,以及抗生素的应用有关。结论 :喉癌术后发生咽瘘的原因有多重性 ,避免相关因素 ,能有效降低咽瘘的发生率 ,提高患者术后生存质量 相似文献
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目的 探究喉癌患者全喉切除术后咽瘘发生率及抗菌素使用情况, 并通过实验统计出喉癌术后术区菌群分布情况, 为抗生素的使用及减少咽瘘发生率提供一定的实验依据.方法 对昆明医科大学第一附属医院行喉癌手术的185例患者中发生咽瘘的42例病例进行回顾性统计分析, 得出其术后用药情况;对患者术区分泌物或气道内痰液进行病原菌培养及药敏试验, 得出其气道造瘘口术区细菌动态分布变化情况, 以指导临床正确选用抗生素, 减少术后感染及咽瘘的发生.结果 (1) 行全喉切除术185例患者中, 有42例并发咽瘘, 咽瘘发生率为22.70%.术后抗生素使用情况及用药后咽瘘发生率为:左氧氟沙星 (6/19, 31.58%) , 青霉素类 (7/16, 36.84%) , 头孢一代 (11/34, 32.35%) , 头孢二代 (13/67, 19.40%) , 头孢三代 (5/49, 10.2%) , P=0.005, 组间比较差异有统计学意义.术后抗厌氧菌使用情况及用药情况下咽瘘发生率为:未使用抗厌氧菌药物 (15/87, 17.86%) , 甲硝唑 (19/52, 36.54%) , 奥硝唑 (12/49, 24.49%) , p=0.961, 组间比较, 差异无统计学意义. (2) 对60例行喉癌切除术患者术区气道分泌物进行培养, 病原菌以革兰阴性菌 (67.24%) 最多, 其中以铜绿假单胞菌 (14例, 24.14%) 占比最多.结论 喉癌术后气道造瘘口以革兰阴性菌居多, 根据术区病原菌分布状况正确选用抗生素, 可使咽瘘发生率明显降低. 相似文献
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咽瘘是喉切除术后较难处理的并发症,39例喉切除术中有13例发生咽瘘,占33.3%.术后感染是咽瘘的主要原因.其次与引流方法、病变范围大小、术前放疗、末后护理等因素有一定的关系。应尽可能避免术前切开气管,尽量保留喉周围粘膜组织,加强术后护理,防止鼻饲管脱出以减少咽瘘的发生. 相似文献