国外美容医学最新动态

整形美容1脉冲染料激光（PDL）治疗瘢痕疙瘩的分子机制的实验研究临床资料显示：脉冲染料激光（PDL）有抑制瘢痕疙瘩生长的作用。不过,对其产生抑制瘢痕疙瘩的作用机制并不清楚。     

心形美容缝合联合早期超脉冲点阵CO2激光治疗面部外伤的临床疗效分析

目的：探讨心形美容缝合联合早期超脉冲点阵CO₂激光治疗面部外伤的效果，为面部外伤提供更多的综合治疗方法。方法：选取2020年1月-2021年1月笔者科室就诊的60例面部外伤患者作为研究对象，将接受心形美容缝合联合早期超脉冲点阵CO₂激光治疗的患者作为观察组(n=32)，接受单纯心形美容缝合的患者作为对照组(n=28)。术后随访6个月，比较两组创口愈合情况[温哥华瘢痕评定量表(Vancouver?scar?rating?scale,VSS)]、患者满意度及瘢痕宽度。结果：术后随访6个月，观察组VSS总分低于对照组(P<0.05)；观察组患者满意度96.88%高于对照组的78.57%(P<0.05)；观察组平均术后瘢痕宽度(0.72±0.11)mm窄于对照组的(1.02±0.21)mm(P<0.05)。结论：心形美容缝合联合早期超脉冲点阵CO₂激光治疗面部外伤，可有效减轻患者创口瘢痕，大大提高患者的满意度，值得推广。     

强脉冲光防治瘢痕156例疗效分析

目的:探讨强脉冲光技术在瘢痕防治中的应用价值。方法:采用由两名固定医师及患者共同评价疗效的方式,对2008年7月~2011年9月应用强脉冲光(波长560~1200nm,脉宽3.2~3.6ms,脉冲延时10~30ms,双脉冲模式,能量密度19~26J/cm2)治疗的156例不同病程、部位、色泽以及治疗次数的门诊瘢痕患者进行临床疗效评价。结果:瘢痕病程在1个月内的与大于1个月的疗效比较,差异有统计学意义(P0.05),病程越短,效果越显著。面部瘢痕疗效明显优于其他部位,红色和色素沉着性瘢痕治疗效果好于近肤色的瘢痕。整体疗效随着治疗次数增加而提高,治疗2次与3~5次疗效比较,差异有统计学意义,且治疗3~5次效果最满意,但组间疗效比较无统计学意义(P0.05)。治疗6次后的效果不如4~5次明显。结论:强脉冲光技术无创安全、操作便捷,疗效满意,不失为防治瘢痕的理想选择。     

超脉冲CO2激光联合强脉冲光治疗面部瘢痕

目的：观察超脉冲CO2激光联合强脉冲光治疗面部瘢痕的效果。方法：对50例面部瘢痕患者,采用超脉冲CO2激光和强脉冲光联合治疗6次。治疗间隔均为1个月。首先使用超脉冲CO2激光磨削,能量100～200mJ／脉冲,频率10～20脉冲／min。然后使用585nm强脉冲光治疗,脉宽2．5～15ms,能量密度25～35J／cm^2。结果：治疗结束后随访3～6个月,显效者33例,有效者14例,无效者3例。主要并发症为短暂红斑、色素沉着。结论：超脉冲CO2激光与585nm强脉冲光联合治疗面部瘢痕,具有较好的疗效,有操作准确、快捷、损伤小、术后恢复快、并发症少等优点。     

高能脉冲CO_2激光治疗痤疮瘢痕的临床观察

目的:观察高能脉冲CO2激光治疗增生性瘢痕的疗效,并总结经验。方法:选择95例痤疮瘢痕患者,根据瘢痕的不同大小和深度调节高能脉冲CO2激光的能量,由于此能量产生汽化作用,故能将痤疮瘢痕及其周围的皮肤磨削至同一水平,磨削后的皮肤组织因为重新生长排列,从而使面部皮肤逐步变平变滑。结果:经过不同次数的治疗后,本组患者有效率达100%,瘢痕表面光滑,色素沉着随时间淡化或消失,外观改善满意,有效率轻度为82.5%,中度63.8%,重度35.8%。结论:应用高能脉冲CO2激光治疗痤疮瘢痕优点明显,该项操作准确快速、术中出血少、损伤小、术后恢复快、并发症少,可帮助更多人解决因痤疮留下的瘢痕问题。     

超脉冲（UltraPulse）点阵王治疗面部凹陷性瘢痕疗效观察

目的：观察超脉冲点阵王激光治疗面部凹陷性瘢痕的临床疗效。方法：将116例面部凹陷性瘢痕患者随机分为实验组与对照组,实验组：58例,采用超脉冲点阵王激光去除面部瘢痕;对照组：58例,采用微晶磨削术治疗面部瘢痕,比较两组的临床效果。结果：实验组治疗后的疗效优于对照组,差异有统计学意义;术后实验组的疼痛评分、水肿评分低于对照组,红肿持续时间、结痂时间少于对照组。结论：面部凹陷性瘢痕采用超脉冲点阵王激光治疗,具有效果好、不良反应小的特点。     

手术切除联合优化脉冲技术治疗浅表性瘢痕临床观察

目的：探讨手术切除联合优化脉冲技术（Optimal　Pulse　Technology，OPT）治疗浅表性瘢痕的效果。方法：40例浅表性瘢痕患者手术切除后采用OPT治疗，一个疗程治疗3～4次，每次间隔时间3～4周。结果：本组患者经联合治疗后，瘢癌表面变平滑、色素沉着淡化或消失，外观改善满意，有效率高达92．5％。结论：优化脉冲段术是新一代强脉冲光子技术，联合手术切除治疗浅表性瘢痕相对于传统方法副作用少，不影响日常工作，临床疗效显著，是目前治疗浅表性瘢痕较为理想的方法。     

超脉冲CO_2激光联合点阵铒激光治疗面部凹陷性瘢痕与增生性瘢痕的疗效比较

目的：比较超脉冲CO2激光联合点阵铒激光治疗面部凹陷性瘢痕与增生性瘢痕的临床效果。方法：2007年3月～2010年1月,我们应用超脉冲CO2激光联合点阵铒激光治疗面部瘢痕患者71例,其中凹陷性瘢痕33例和增生性瘢痕38例,分析两组病例疗效差别及可能的原因。结果：所有患者总有效率为77.5%,凹陷性瘢痕组有效率为87.9%,而增生性瘢痕组为68.4%,两组间有效率差别有统计学意义（P〈0.05）。结论：超脉冲CO2激光联合点阵铒激光是治疗面部瘢痕的方法之一,面部凹陷性瘢痕的疗效优于增生性瘢痕。     

超脉冲CO2激光联合复方肝素钠尿囊素凝胶治疗面部色素痣疗效及副作用观察

2009年10月～2011年10月,笔者采用超脉冲CO2激光联合复方肝素钠尿囊素凝胶治疗面部色素痣患者57例,在减少瘢痕等副作用发生的情况下,取得了较好的美容效果,现报道如下。     

儿童手指挛缩性瘢痕激光治疗体会

目的 探讨小儿手指挛缩性瘢痕激光治疗经验。方法 采用自身前后对照研究方法,选取2021年12月至2022年12月,昆明市儿童医院皮肤科收治的30例手指挛缩性瘢痕患儿。其中17例瘢痕外观色红、充血明显,使用脉冲染料激光（PDL,585 nm）联合超脉冲CO2点阵激光进行治疗;13例肤色瘢痕单独使用超脉冲CO2点阵激光进行治疗。每例患儿治疗3次,每次治疗间隔2个月。治疗前、治疗后分别采用温哥华瘢痕评分量表（VSS）对瘢痕情况进行评分,并记录治疗前后受累关节活动度的变化以及不良反应发生情况,治疗结束8周后进行疗效评价。结果 所有病例治疗后与治疗前相比,VSS评分均明显下降（P<0.05）,受累关节活动度明显优于首次治疗前（P<0.05）。疗效评价结果显示,显效19例、有效8例、无效3例,显效率63.3%,有效率90.0%。治疗区域治疗后均未观察到水疱、感染、增生性瘢痕形成等不良反应。结论 激光治疗小儿手指挛缩性瘢痕效果明显,相关并发症少,值得临床推广。     

窄谱强脉冲光临床应用专家共识(2024版)

医疗美容技术的不断创新, 推动了医疗美容行业的快速发展。窄谱强脉冲光, 是在传统强脉冲光的基础上发展而来的, 其在临床应用方面具有更精准、更高效、更安全的特性。为了促使窄谱强脉冲光在临床应用的更专业化和规范化, 由整复外科、皮肤科等领域的临床专家组成的编写组基于目前的循证医学证据、临床实践和其他相关学科权威指南制订了该共识。该共识探讨了窄谱强脉冲光临床应用的适应证、治疗参数、禁忌证及注意事项等, 供从事整形美容相关工作的临床医师、护理人员及相关教学、科研人员参考。     

超脉冲点阵CO2激光联合窄谱强脉冲光治疗创伤后早期增生性瘢痕效果分析

目的:分析超脉冲点阵CO2激光联合窄谱强脉冲光(Dye pulse light,DPL)治疗创伤后早期增生性瘢痕的效果.方法:选择2018年12月-2020年9月于笔者医院就诊的86例创伤后增生性瘢痕患者为研究对象,根据治疗方法不同将患者分为观察组45例和对照组41例.对照组采用超脉冲点阵CO2激光治疗,观察组在对照组...     

脉冲染料激光不同治疗周期对兔耳增生性瘢痕成纤维细胞增殖与凋亡的影响

目的：探讨不同治疗周期脉冲染料激光照射对增生性瘢痕动物模型伤口愈合过程中成纤维细胞增殖与凋亡的影响。方法：大耳白兔10只,建立兔耳腹侧面增生性瘢痕模型,对比研究在瘢痕形成过程中不同治疗周期（1周治疗组与2周治疗组）脉冲染料激光照射对兔耳瘢痕成纤维细胞的影响,采用免疫组化方法检测增殖细胞核抗原（PCNA）蛋白表达和细胞凋亡的原位检测。结果：兔耳增生性瘢痕经不同治疗周期（1周治疗组与2周治疗组）脉冲染料激光照射后,按不同时间段取材进行免疫组化染色比较,两组无明显差异。结论：不同治疗周期脉冲染料激光照射均可抑制兔耳增生性瘢痕成纤维细胞的增殖过程,诱导细胞凋亡。但从减轻医生工作强度及减轻病患治疗费用角度考虑,利用脉冲染料激光治疗增生性瘢痕2周一次较为合适。     

调Q Nd：YAG脉冲激光和二氧化碳激光治疗面部色素痣疗效对比观察

目的：观察调QNd：YAG脉冲激光和二氧化碳激光治疗面部色素痣的临床疗效与美容效果。方法：将315例门诊患者随机分成两组：甲组167例,采用调QNd：YAG脉冲激光治疗,波长1064nm,光斑2～3mm,能量密度4。0～4．2J／cm2,频率1～2Hz,点射至肉眼观无黑色组织;乙组148例,采用二氧化碳激光治疗,连续扫射至肉眼观无黑色组织,观察皮损祛除与瘢痕情况。结果：甲组治疗有效率97．97％,乙组治疗有效率97．00％,两组相比P〉0．05,没有统计学差异;甲组瘢痕出现率64．07％,乙组瘢痕出现率为75．00％,两组瘢痕出现率比较,P〈0．05,有统计学差异;甲组中,不同疹型间痊愈率和瘢痕出现率比较均P〈0．05,有统计学差异。结论：调ONd：YAG脉冲激光治疗面部色素痣与二氧化碳激光相比,美容效果优于后者;调QNd：gAG脉冲激光对斑疹型色素痣的疗效优于丘疹型色素痣。     

窄谱强脉冲光治疗烧伤瘢痕的疗效评价

目的观察窄谱强脉冲光(DPL)治疗烧伤瘢痕的有效性和安全性。方法 2014年5月至2015年2月,采用DPL(500~600 nm)窄谱强脉冲光治疗烧伤瘢痕患者37例(48处),根据瘢痕颜色及治疗即刻反应设置治疗参数,治疗间期4~6周。结果显效19处,有效26处,无效3处,总有效率为93.75%。不良反应包括皮肤水肿、水疱和短期色素沉着。结论窄谱强脉冲光(DPL)治疗烧伤瘢痕疗效确切,安全性高。     

强光结合得宝松治疗色素痣祛除术后面部增生性瘢痕

目的:观察强脉冲光照射结合得宝松局部注射治疗色素痣祛除术后面部增生性瘢痕的临床效果。方法:对36例色素痣祛除术后面部增生性瘢痕患者采用强脉冲光照射结合得宝松局部注射治疗,每次治疗间隔时间为4周,治疗3～5次。结果:36例患者,临床治愈18例,显效7例,无效1例,总有效率为97.2%。结论:强脉冲光照射结合得宝松局部注射治疗色素痣祛除术后面部增生性瘢痕疗效显著。     

国外美容医学最新动态

整形美容1由患者及评估者进行线形瘢痕评估的可信度及适用性手术切口都是以线形瘢痕形式愈合,瘢痕性愈合涉及外观、功能和心理等方面的影响。瘢痕组织与正常皮肤相比,在组织颜色、厚度、表面平滑度、组织弹性等方面都有不同,瘢痕的收缩或扩张使瘢痕面积有改变,而且患者常有疼痛     

激光与皮肤美容

激光在60年代即用于皮肤病的治疗,80年代初选择性光热作用概念的提出给皮肤激光外科的发展带来了巨大的影响,开始了各种不同波长冲激光系统治疗色素性及血管性皮肤疾患的新的历程。近来高能超脉冲CO_2激光和铒激光的出现又重新激起了人们对磨皮去皱术的兴趣,因为激光磨皮与已往传统的机械磨皮和化学磨皮相比具有极高的治疗精确性和安全性。一、血管性皮肤疾患的治疗激光治疗血管性皮肤损害时,主要是利用含氧血红蛋白对一定波长激光的选择性吸收,从而导致血管组织的高度选择性破坏。 70年代中后期应用氩离子激光(波长488/514.5nm)治疗血红斑痣证明有效,但其瘢痕发生率高,并可出现色素脱失或沉着。随后研制成功的脉冲染料激光波长为577/     

脉冲染料激光治疗预防面部术后切口瘢痕增生的护理

目的 总结面部术后患者行脉冲染料激光治疗预防切口瘢痕增生的护理经验。方法 对100例面部术后患者在常规使用硅凝胶药物治疗基础上行脉冲染料激光治疗,同时加强治疗前、治疗中、治疗后护理。结果 治疗期间患者均未出现手术切口感染、破溃,4例出现水疱,对症处理后水疱痊愈,2例出现紫癜反应,均于治疗后10 d自行消散。治疗结束后随访3个月,显效62例,有效24例,无效14例。结论 对面部术后患者行脉冲染料激光治疗,可有效改善手术切口外观及质地,预防切口瘢痕增生效果确切,而加强治疗相关的护理指导可保障治疗效果。     

基于温哥华瘢痕量表评分的强脉冲光联合二氧化碳点阵激光序贯治疗深度烧伤后早期增生性瘢痕的效果

目的探讨强脉冲光与二氧化碳点阵激光联合的序贯治疗深度烧伤后早期增生性瘢痕的效果。方法采用回顾性队列研究, 选择2019年5月至2021年1月郑州市第一人民医院收治的符合入选标准的深度烧伤后早期增生性瘢痕患者为研究对象。患者均在创面愈合后4～8周开始接受序贯治疗, 根据每次治疗前温哥华瘢痕量表(VSS)评分选择治疗方式, 若血管分布≥2分, 厚度<2分, 则给予强脉冲光治疗;若血管分布≥2分, 厚度≥2分, 则给予强脉冲光联合二氧化碳点阵激光治疗;若血管分布<2分, 厚度≥2分, 则给予二氧化碳点阵激光治疗;若血管分布<2分, 厚度<2分, 则治疗结束。强脉冲光治疗每个月1次, 二氧化碳点阵激光治疗每3个月1次。患者治疗前、治疗结束后采用VSS、观察者瘢痕评估量表(OSAS)和患者瘢痕评估量表(PSAS)进行疗效评估, 评分越高表明瘢痕越严重。记录患者治疗期间强脉冲光及二氧化碳点阵激光治疗次数, 患者治疗结束时瘢痕形成时间及并发症发生情况。使用SPSS 22.0软件进行统计分析, 计量资料数据采用±s表示, 采用配对样本t检验进行患者自身治疗前后的比较。结果共纳入...