腰椎结核58例误诊分析

腰椎结核发病率高 ,早期症状、体征不典型 ,易漏诊、误诊。我院 1989年 7月— 1999年 3月收治脊柱结核 2 18例 ,现将误诊 5 8例腰椎结核总结如下。1　临床资料1.1一般资料　本组 5 8例 ,男 40例 ,女 18例 ,年龄 2 1～ 76岁 ,平均 46 .5岁。误诊时间 13～ 2 8个月 ,平均 17个月。误诊为腰椎退行性改变 30例 (5 1.7% ) ,腰椎间盘突出症 9例(15 % ) ,Ｌ3 横突综合征 7例 (12 % ) ,风湿性腰痛 8例(13.8% ) ,腰肌劳损 4例 (7% )。1.2就诊原因　首次腰部酸痛就诊 40例 ,腰痛伴单侧肢体放射痛 7例 ,双侧肢体放射痛 10例。腰痛伴大腿内侧包块就诊 5…     

青年人胃癌的临床特点与误诊原因分析

我院于 1980～ 1998年共收治 3 5岁以下的胃癌患者 86例 ,其中 41例误诊 ,占 47.7%。现就青年人胃癌的临床特点和误诊原因分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 48例 ,女 3 8例 ,其中妊娠期和产后期 11例 ,年龄最小 15岁 ,平均 2 9.6岁。主要症状与体征 :上腹痛 71例 ( 82 .6% ) ,上消化道出血 2 7例 ( 3 1.4% ) ,食欲不振 46例 ( 5 3 .3 % ) ,体重减轻 49例 ( 5 7.0 % ) ,呕吐 2 4例 ( 2 7.9% ) ,上腹部包块 2 6例 ( 3 0 .2 % ) ,贫血 3 9例 ( 4 5 .3 % ) ,腹水 13例 ( 15 .1% ) ,锁骨上淋巴结肿大 11例 ( 12 .8% )。有恶性肿瘤家族…     

小儿腹型癫癇28例误诊分析

腹型癫是以腹痛为突出表现的一种特殊类型癫 ,临床上易发生误诊或漏诊 [1 ] 。1995～ 1999年我院共误诊 2 8例 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 16例 ,女 12例 ,发病年龄最小 4岁 ,最大 12岁 ,其中≤ 6岁 6例 ( 2 1% ) ,6～ 12岁 2 2例 ( 79% )。病程为 1个月至 4年不等 ,平均 14.2个月。1.2　临床表现 :2 8例均有不同程度的发作性腹痛 ,其中脐周痛 2 0例 ,上腹部痛 5例 ,无固定部位疼痛 7例。腹痛以绞痛样发作多见 ,多为突然发作 ,持续数分钟至数小时不等 ,曾有一例持续上腹胀痛 ,阵发性加剧达 5 d;腹痛伴恶心、呕吐 4…     

产褥期急性阑尾炎12例误诊分析

本文收集我院 1980年至 1998年间收治的产褥期急性阑尾炎 16例 ,其中早期误诊 12例 ,现将误诊情况报告如下。临　床　资　料1　一般资料　本组 12例全部经阴道正常分娩。年龄 2 3岁～ 32岁 ,以 2 6岁～ 30岁居多 ,平均 2 6 .8岁。经产妇 7例 ,初产妇 5例。产后就诊 3天～ 6天 10例 ,7天～ 12天 2例。2　临床表现、体征　左下腹痛 6例 ,脐右侧痛 4例 ,右后腰部疼痛 2例 ,发烧 6例 ,呕吐 5例 ,臭味恶露 3例。腹膜刺激征 (- ) 5例 ,右下腹局部压痛 3例 ,腹部两侧触痛、反跳痛、移动性浊音 2例 ,右后腰部局限压痛 ,腰大肌征 (+ ) 2例。3　辅助检…     

急性乙醇中毒的急诊处置

急性乙醇中毒 (即酒精中毒 )是急诊科常见的急重症之一 ,快速合理的救治 ,一般都可使患者很快痊愈。我院急诊科自 1994年 9月～ 2 0 0 1年 9月共收治急性乙醇中毒患者15 8例。现将我院的救治情况及体会介绍如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :15 8例均为一次饮酒过量致意识障碍 ,其中男 12 5例 ,女 33例 ,年龄最大 6 5岁 ,最小 15岁 ,平均年龄 30 5岁。按急性乙醇中毒临床分期标准[1 ] :兴奋期 2 2例 (13 9% ) ,共济失调期 4 5例 (2 8 5 % ) ,昏睡期 91例(5 7 6 % ) ,伴呕吐者 12 7例 (80 4 % ) ,伴呕血者 2 5例(15 8% ) ,呕血量 5 0～ 3…     

急性胰腺炎28例误诊分析

急性胰腺炎 (AP)是内科常见疾病 ,也是外科常见急症之一。我院从 1997年 1月至 1999年 12月共收治2 4 6例急性胰腺炎。其中误诊 2 8例 ,现就误诊的原因作初步分析。1　临床资料1.1　一般资料 :本组中急性胰腺炎均经查血、尿淀粉酶、B超、手术等证实。误诊 2 8例 ,误诊率为 11.38%(2 8/ 2 4 6) ,其中男性 16例 ,女性 12例 ,年龄 15～ 76岁 ,平均 4 1.39岁。>60岁 16例 (5 7.14 % )。误诊时间1～ 7天。误诊病例临床表现 :上腹痛伴呕吐 2 2例 ,胸痛 1例 ,腹胀而无呕吐及腹痛 5例。误诊为慢性胃炎急发 8例 ,消化性溃疡 2例 ,胆石胆囊炎 10例 ,…     

小儿急性胰腺炎26例报告

小儿急性胰腺炎国内报告不多,国外观察到本病的发病率有增高的趋势[1]。我科自1983年1月至1998年4月收治26例,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　年龄为3～12岁,其中3～4岁2例,～6岁6例,～8岁6例,～10岁7例,～12岁5例。男14例,女12例。1.2　临床表现　26例均有腹痛,其中呈阵发性或持续性剧烈腹痛13例,钝痛逐渐加重者13例。部位在心前区痛11例,左上腹痛6例,全腹痛5例,右上腹痛4例。26例腹部均有压痛,其中上腹部14例,脐周7例,全腹部5例,1例有明显腹膜刺激征、肠鸣音显著减弱并出现休克症状。16例发生非喷射性呕吐,为胃内容物。11例发热,…     

肝硬化门脉高压性胃病的相关因素

1　临床资料　肝硬化患者 4 7(男 35 ,女 12 )例 ,年龄 17～ 76(平均 5 2 )岁 .其中乙肝后 4 1例 ,丙肝后 4例 ,乙肝合并丙肝后 2例 ,所有患者均经临床、实验室、腹部 B超及 CT检查确诊 .肝功 A级 15例 ,B级 19例 ,C级 13例 .慢性胃炎 (CG)组2 4 (男 19,女 7)例 ,年龄 2 4～ 6 5 (平均 4 7)岁 .功能性消化不良(FD)组 2 1(男 12 ,女 9)例 ,年龄 2 9～ 6 1(平均 4 9)岁 .门脉高压性胃粘膜病变 (portal hypertensive gastropathy,PHG)诊断参照内镜诊断标准 (Am J Gastroenterol1996 ;91:5 5 4 - 5 5 8) .食管曲张静脉分度采用简单分级法…     

卵巢破裂出血误诊为急性阑尾炎30例

我院从 1984年以来误诊为急性阑尾炎而收入外科治疗者 30例 ,年龄 16～ 4 6岁 ,平均 2 6.5岁 ,30岁以下 18例 ,占 60 %。 30例中 12例未婚 ;18例已婚。临床表现 :腹痛起于上腹和脐周者 18例 ,转移至右下腹部 17例 ;开始就在右下腹者 10例 ,另 2像全腹和下腹部痛。其腹痛甚难与急性阑尾炎鉴别。大多数病人 ( 2 5例 )有恶心 ,少部分 2例人 ( 7例 )有呕吐。腹痛距上次月经 8～ 30天不等 ;平均 15.3天 ,11～ 19天 2 7例。入院时体温在 37.6℃以下者 19例 ,其余均高于 37.6℃ ,最高者 38.5℃ ,入院时血压15/8k Pa,15例 12 /8k Pa者 15例。 30例…     

15例子宫角妊娠临床分析

子宫角妊娠虽然发病率较低 ,但后果严重 ,常被误诊为异位妊娠行急诊手术。我院于 1997年 1～ 12月共收治宫角妊娠15例 ,仅 6例诊断明确 ,误诊 9例 ,误诊率达 6 0 % ,现就其误诊原因作一初步探讨。1　临床资料1.1　一般资料　本组 15例 ,年龄 2 2～ 5 0岁 ,平均 33岁。除 2例为初次妊娠外 ,其余均有过 1次以上人工流产史。放置宫内节育器者 6例。1.2　临床特征　 15例中除 1例无明显停经史外 ,余均有停经史 ,平均停经天数 5 8d(39～ 93d) ,下腹痛 12例 ,不规则阴道流血 10例 ,2例发生休克 ,腹部压痛 8例 ,反跳痛 4例 ,腹部移动性浊音 4例 ,附…     

误诊急性阑尾炎47例分析

急性阑尾炎是外科最常见的急腹症 ,在各级医院均可进行诊断治疗 ,但据报道其误诊率各不相同。我们收集了 1997～ 2 0 0 2年共计 4 7例误诊为急性阑尾炎的病例 ,现将误诊分析报告如下。1　临床资料我们随机抽查 12 86例 ,男 6 0 9例 ,女 6 77例。年龄 11～6 4岁。均以“急性阑尾炎”为诊断入院 ,其中 4 7例误诊 ,误诊率为 3 6 5 %。表 1　误诊与性别性别病例数 (% )误诊例数 (% )男 60 9(47) 1 8(2 96)女 677(53) 2 9(4 2 8)表 2　误诊与年龄年龄段病例数 (% )误诊例数 (% )1 0～ 2 0岁 2 1 4 (1 7) 2 (0 93)2 1～ 35岁 52 1 (41 ) 1 8(3 5…     

小儿不典型性阑尾炎59例误诊分析

大医二院及我院近 6年来小儿外科共诊治小儿阑尾炎 890例 ,其中把阑尾炎误诊为其它疾病者 59例 ,报告如下。1　临床资料　　本组男 39例 ,女 2 0例。年龄 1个月～ 14岁。其中 1个月 1例 ,1～ 3岁 18例 ,4～ 6岁 2 9例 ,7岁以上 11例。就诊时间 <2 4小时 19例 ,2 4～ 4 8小时2 9例 ,>4 8小时 13例。导误主诉或突出体征为腹泻15例 ,呕吐 15例 ,尿频 12例 ,发热 ( 38℃以上 ) 13例 ,血尿 1例 ,平时有胃病史就诊时有腹膜炎 1例 ,右腰部压痛而麦氏点位痛轻 1例 ,腹膜及腹壁红肿 1例。　　误诊病种 :腹泻为主诉者误诊为急性胃肠炎、肠炎 ;尿频为主…     

麻疹误诊19例分析

1临床资料1．1一般资料本组资料来源于基层医院的门诊或住院患者，其病例均系接诊医生在诊断过程中将麻疹患者误诊为其它急性出疹性疾病。本组19例，年龄4个月～13岁，其中4～8个月者8例（42．1％），9～12个月者3例（15．8％），2～7岁者2例（10.5％），8～13岁者6例（31.6％）。     

小儿脑梗死80例分析

小儿脑梗死并不少见 ,现将经ＣＴ、ＭＲ证实的 89例小儿脑梗死进行分析。1　临床资料1 1　一般资料　 80例中男 46例 ,女 2 9例 ,年龄 5月～ 1岁16例 ,～ 3岁 44例 ,～ 6岁 10例 ,～ 9岁 7例 ,～ 12岁 3例 ,平均 3 6岁。急性起病 6 8例 ,慢性起病 12例。有上感史 2 6例 ,肠道感染史 17例 ,余无明显前驱症状。1 2　症状及体征　偏瘫 46例 (5 7 5 % ) ,偏身感觉障碍 13例 (16 2 % ) ,中枢性面瘫 2 1例 (2 6 2 % ) ,动眼神经麻痹 12例 (15 0 % ) ,,舌下神经麻痹 9例 (16 2 % ) ,昏迷 8例(13 7% ) ,失语 6例 (7 5 % ) ,抽风 13例 (16 2 % )…     

结核性脑膜炎28例误诊分析

结核性脑膜炎 (简称结脑 )是我们临床工作中的常见病及危重病。本文将1984～ 1997年间住院的结脑 76例中的2 8例误诊病例作一回顾性分析。1 　临床资料1 1　一般资料 :本文 76例结脑均符合结脑综合诊断标准 ,选择入院 3天内未确诊或未按结脑治疗者为误诊 ,共2 8例 ,其中男 15例 (5 8.9% ) ,女 13例(41.1% ) ,年龄 1～ 6 9岁 ,平均 2 3.2岁 ,成人 15例 (5 8.9% ) ,儿童 13例 (41.1% ) ,城镇 8例 (2 8.6 % ) ,农村 2 0例 (71.4 % )。1 2　误诊情况1 2 1　误诊的疾病 ,见表 1表 1　误诊的疾病病毒脑化脑伤寒脑梗塞肺炎中毒脑其它例 ( % ) 7( 2…     

42例异位妊娠误诊分析

我院从 1996年 1月～ 2 0 0 1年 5月收治异位妊娠 32 8例 ,本文将其中的误诊病例 42例进行分析讨论 ,误诊率 12 .8%。42例中年龄 19～ 45岁 ,平均 2 8.5岁。误诊时间 1～ 5天。已婚 34例 ,未婚 8例。有流产史者 2 7例。输卵管结扎者 5例 ,宫内节育器 9例 ,服用避孕药者 2例。有停经史者 30例 ,腹痛者 32例 ,不规则阴道流血者 18例 ,肛门坠胀者 2 0例 ,发热者 2例 ,查体有腹肌紧张者 18例 ,腹部叩诊移动性浊音者 2 0例 ,附件包块者 13例 ,附件增粗者 15例 ,附件触及不清者 8例 ,宫颈摇举痛者 2 6例 ,后穹窿饱满者 14例。误诊疾病 :42例异位妊…     

268例急性肠梗阻诊疗体会

我院自 1 990年 1月～ 2 0 0 3年 1 1月共收治急性肠梗阻患者 2 6 8例 ,现就其临床特点及治疗回顾性分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 2 6 8例中 ,男 1 6 9例 ,女 99例 ,男女之比为 1 7∶1。年龄 3个月～ 1 6岁 5 8例 ,1 7～ 6 0岁 78例 ,6 1～ 90岁 1 32例。平均年龄 5 8 6岁 ,中年占绝大多数。1 .2　病因　肠粘连 99例 (36 94 % ) ,肠肿瘤 4 5例 (1 6 79% ) ,腹外疝嵌顿 2 4例 (8 96 % ) ,肠扭转 2 1例 (7 84 % ) ,蛔虫团 2 0例 (7 4 6 % ) ,肠套叠 2 0例 (7 4 6 % ) ,肠系膜肿瘤 2 0例(7 4 6 % ) ,肠柿石 1 9例 (7 0 9% )。1 .3　临床表现　本组 2 6 8例均具有腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排便排气等典型临床表现 ,其中腹部压痛 1 4 5例(5 4 1 0 % ) ,反跳痛 1 36例 ,腹胀伴肠型 1 2 8例 ,闻气过水音或金属音 1 0 6例 ;X线腹部平片有阶梯状液平面 1 72例。1 .4...     

盆腔子宫内膜异位症手术治疗370例

1　临床资料　我院 1991- 0 1/1995 - 12住院手术的盆腔子宫内膜异位症 370例 ,占同期妇科手术 312 0例的 11.9% .发病年龄 2 0～ 5 5 (平均 34.5 )岁 ,2 6～ 45岁 2 6 8例 (72 .4% ) .未婚 32列 (8.7% ) ,已婚未育 12 3例 (33.2 % ) ,已育 2 15例 (5 8.1% ) .人流 12 7例 (34.3% ) ,剖宫产 32例 (8.6 % ) ,上环 2 6例(7% ) ,宫外孕 13例 (3.5 % ) ,其他手术 2 3例 (6 .2 % ) ,共有手术史 2 2 1例 (5 9.6 % ) .临床表现痛经及性交痛 2 0 5 (5 5 .4% ) ,不育 12 4例 (33.5 % ) ,月经失调 96例 (2 5 .9% ) ,子宫增大 118例 (31.9% ) ,盆腔结节…     

老年急性颅脑损伤120例临床分析

老年急性颅脑损伤的发病率占年龄组总数的 8%～ 15 % [1] 。我院神经外科自 1986～ 1996年间收治老年急性颅脑损伤患者 12 0例 ,现分析如下。1　临床资料男性 10 0例 ,女性 2 0例 ,6 0～ 70岁 95例 ,71～ 75岁 13例 ,76～ 80岁 6例 ,81岁以上 6例 ,平均年龄 6 8 1岁。受伤机理 :摔伤 79例 ,坠落物砸伤 2 3例 ,车祸 11例 ,其它 7例。ＧＣＳ计分 :13～ 15分 (轻度 ) 2 8例 ,8～ 12分 (中度 ) 2 5例 ,6～ 8分 (重度 ) 4 2例 ,3～5分 (极度 ) 2 5例。临床诊断 :脑震荡8例 ,单纯挫伤 37例 ,颅内血肿 75例 ,硬膜下血肿 5 0例 ,合并脑内血肿 2 5例…     

子宫内膜异位症巧克力囊肿破裂12例临床分析

子宫内膜异位症 ,近年来发病呈上升趋势 ,其中最常发生的部位是卵巢组织 ,临床上极易误诊 ,严重影响广大妇女身心健康 ,现收集 12例卵巢巧克力囊肿破裂急腹症 ,以探讨其临床特点及治疗情况。1　资料与方法1991～ 2 0 0 0年 ,我院收治子宫内膜异位症巧克力囊肿破裂急腹症 12例 ,均由手术及病理证实。年龄最大的 4 8岁 ,最小的 2 3岁 ,平均 3 8岁 ,4 0岁以下 11例 ,未婚 1例。初潮年龄12～ 18岁 ,平均 15岁。孕产情况 :未孕 3例 ,有孕产史 9例。症状与体征 :12例均有疼痛 ,其中 6例有痛经病史 ;12例中单纯内膜异位症 7例 ( 5 8% ) ,其中痛经 3…