1例传染性非典型肺炎的护理体会

传染性非典型肺炎(简称“非典”)是一种呼吸道烈性传染病，由冠状病毒的变种(又称“SARS”病毒)引起，主要是侵犯肺部淋巴系统而引起免疫变态反应。潜伏期一般为2～12d，大多数在4～5d发病，主要通过近距离空气飞沫和密切接触传播。世界卫生组织称为严重急性呼吸道综合征。主要表现为发热、肺部出现浸润病灶。我院收治1例经自治区专家认定的属于广西最危重的“非典”病例。经精心治疗和护理，患者痊愈出院，现将护理体会介绍如下：     

传染性非典型肺炎二例诊治体会

我院在 4月中下旬收治了两例传染性非典型肺炎 (简称“非典”) ,均为蒙古族 ;而且是姐妹俩 ,姐姐4 4岁 ,妹妹 39岁 ,姐妹俩先后发病。姐姐从 4月 15日开始发热、咳嗽、干咳无痰 ,体温在 38 0℃左右 ,初不伴有头痛、全身酸痛及气短。家中输消炎、抗病毒药 4d效果不佳来我院就诊。就诊时查白细胞 ,胸片均正常。追问病史 ,姐姐于发病前 1周在内蒙古附属医院有陪床史 ,这一时期附院正有“非典”病例发生。基于上述情况我们对该患者实行隔离治疗 ,并加强对病情变化的跟踪观察。每日化验血常规 ,隔日拍胸片。于第 1周末患者体温进一步升高达39 0℃…     

深圳地区46例传染性非典型肺炎患者临床和实验室特点分析

目的　研究深圳地区传染性非典型肺炎患者的临床特点。方法　对深圳地区 4 6例传染性非典型肺炎患者的年龄、性别、流行病学资料、临床表现、实验室资料及预后进行分析。结果　男∶女 =1.3∶ 1,平均30 .5岁。儿童发病率较低 ,且一般不转为重症 ;>4 5岁的中老年人易转为重症。具有传染性强 ,易家庭聚发及单位群发的流行病学特点。易重症化 (4 7.2 6 % ) ,病死率为 4 .3% ,易发生I型呼衰 (15 .2 % )。所有患者均有发热 ,热程平均 (9.0 7± 4 .2 3)d ,多为弛张热。重症患者热程长于普通患者。大多数患者均有呼吸道症状。胸片示肺部炎症改变出现时间多为发热后 3～ 4d ,持续时间平均 (16 .7± 10 .3)d。重症患者肺部炎症持续时间长于普通患者 (P <0 .0 5 ) ,易发生肺纤维化 (34.78% )。易发生肝功能损害。重症患者更易发生肝功能损害 (P <0 .0 0 5 ) ,且损害程度较重。CD4 /CD8 细胞计数入院时平均为 (17.9± 5 .6 ) % / (2 4 .2± 6 .5 ) % ,明显下降。重症患者CD4 /CD8 细胞计数为 (12 .6± 4 .5 ) % / (19.6± 9.5 ) % ,下降更明显。结论　传染性非典型肺炎患者的年龄、热程、肺部炎症持续时间、肝功能损害明显、CD4 /CD8 细胞计数明显下降等可作为早期判断SARS患者重症化的指标。     

发热留观病房治愈严重急性呼吸综合征1例

严重急性呼吸综合征 (SARS)又称传染性非典型肺炎 ,是本世纪新发现的第一个呼吸道传染病。当疫情来临时 ,我院于 2 0 0 3年 4月初成立发热门诊 ,医院当时尚无发热病房 ,SARS 1例经发热留观病房治疗 2 0d ,成功治愈出院 ,现报告如下。1　病例报告患者 ,女 ,38岁 ,因发热、乏力、干咳 4d于 2 0 0 3年 4月 8日来发热门诊就医。曾用红霉素、来立信、鱼腥草注射液静脉滴注 ,并口服感冒治疗药 4d无效。平素身体健康 ,一直居住在北京 ,否认肺结核病史。查体 :体温 38.1℃ ,呼吸 2 2 /min ,血压 10 5 / 70mmHg。意识清楚 ,四肢皮肤未见出血点及…     

300例发热住院病人临床分析

2003年我院在防治传染性非典型肺炎(非典,SARS)期间成立了发热隔离病房,2003年至2005年共收治发热病人300例,现将300例发热住院病人的病因、病种分布、临床表现、治疗及预后情况进行回顾性分析.     

3例传染性非典型肺炎病例分析

为及时发现传染性非典型肺炎(SARS)患者,同时为避免院内交义感染,2003年3月全国各综合医院纷纷成立独立的发热门诊。 本文分析了我院开设发热门诊1周来确诊的3名患者资料,以求对发热门诊医生及时检出SARS有所帮助。具体如下: 1.临床资料 病例1,男,22岁,地方大学生。主因“发热伴咳嗽3天”于2003年4月21日就诊于我院发热门诊。即往本校有SARS患者,无SARS患者亲密接触史。患者于3天前受凉后出现发热,最高达39℃,咳嗽轻微,无痰。伴头痛、     

300例发热住院病人临床分析

2003年我院在防治传染性非典型肺炎（非典，SARS）期间成立了发热隔离病房，2003年至2005年共收治发热病人300例，现将300例发热住院病人的病因、病种分布、临床表现、治疗及预后情况进行回顾性分析。     

SARS期间发热应诊对策

<正> SARS是由一种新型冠状病毒引起的非典型肺炎。该病为自限性疾病,大部分患者预后良好,根据WHO的统计,截止2003年5月31日全球SARS病例数为8360例。死亡764例。病死率为9.1%。部分重症病人需要在监护病房接受人工通气治疗。 SARS是一个新的传染病,发病机制尚不明确,且传染性较强,发热门诊如何能安全有效地筛选好患者,对每一位发热患者提供合理的救治是至关重要的,就我院发热门诊的工作谈如下体会。 1 发热患者的接诊     

3 例重症SARS治疗体会

1　临床病例　例 1男性 ,31岁 ,干部 ,因发热 1d入院 ,入院T 38.4℃ ,WBC 7.7× 10 9,N 0 .75L0 .17,胸片示 :双下肺片状阴影 ,该患者既往体健 ,吸烟史 5年 ,每天 2 0支 ,有明确的非典患者接触史。入院后给予抗感染、抗病毒、补液等治疗 ,入院后第 7天 ,患者T 39.4℃ ,WBC 5 .1× 10 9 L ,N 0 .90L0 .0 4 ,胸片显示 :两肺阴影明显增大。血气分析 :pH 7.5 1,PO2 5 6 ,PCO2 19,SO2 88% ,诊断 :重症SARS ,呼吸衰竭。在上述治疗基础上 ,加甲泼尼龙 ,BIPAP呼吸机辅助治疗。病情逐渐好转 ,1月后查SARS抗体阳性 ,治疗 2月后出院。例 …     

发热门诊传染性非典型肺炎监测结果分析

为了防止传染性非典型肺炎(简称非典)疫情在我市发生流行，做到早发现、早隔离、早诊断、早治疗。我院自2003年4月开设发热门诊以来，对就诊于发热门诊的患者实行严密监测，近1年来，监测发热患者1582例，无一例确诊或疑似非典患者。现将监测结果报告如下：     

52例SARS病人的临床特征及治疗策略分析

关于SARS的临床诊断及治疗,仍在研究、探讨中。现将我院收治的52例SARS病人的临床特征及治疗策略分析如下。1 资料和方法1.1 病人来源:所有病例均为我院2003年4月19日至4月25日收治的发热病人。1.2 方法:记录所有入院病人的流行病学资料、临床表现、实验室检查、治疗和转归。1.3 诊断标准:依据卫生部《传染性非典型肺炎临床诊断标准(试行)》(2003年4月4日和4月14日颁布),判断SARS确诊、疑似或排除病例。     

21例疑似传染性非典型肺炎排查的临床分析

目的 对传染性非典型肺炎（SARS）疑似病例的临床资料进行回顾性分析，为鉴别诊断提供参考。方法 对21例疑似SARS病例的临床资料作回顾性分析。结果 所有的病人均有发热、白细胞计数正常或减少，入院时胸片均有改变。入院48h内体温降至正常17例，入院4d后体温降至正常4例，48h内复查胸片，15例有不同程度的吸收，6例无明显改变。无1例为SAILS临床诊断病例。结论 SARS流行期间，发热、白细胞计数正常或减少，胸片异常并快速恶化是SAILS的重要诊断依据。     

发热诊区病人的心理特点及护理对策

发热诊区是为了有效控制传染性非典型肺炎(简称“非典”)疫情，落实“早发现，早报告，早隔离，早治疗”原则而专门设立的独立病区。“非典”是由SARS病毒引起的一种传染性很强的呼吸系统疾病。由于其传染性强，无特效预防药，死亡率高等特点，一些出现疫情的地方人心惶惶，闻“非”色变。我院发热诊区从4月25日开诊至今共接诊     

不典型流行性出血热1例

患者男性,25岁,因发冷、发热1周,持续性腹痛2日入院。患者入院前1周开始出现发冷、发热,当时未测体温,在外院抗感染治疗(具体用药不详)5天,症状无明显缓解。于入院前2天出现腹部持续性刺疼,伴恶心、呕吐3次,呕出物为胃内容物,每次量约150mL。外院又静输菌必治、氧氟沙星、甲硝唑等药治疗无效并出现尿蛋白( )。     

艾滋病合并弓形体脑病1例

1病例报告 男性，43岁。因发热、头痛伴呕吐3wk、意识障碍6d，于2005年5月31日入院。自诉3wk前无明显诱因出现畏寒、发热，体温38．5C，伴有头痛，为前额及颞部胀痛，入当地医院就诊，测体温39．2C，拟诊上呼吸道感染，予病毒唑、罗红霉素，退热栓等治疗，体温无明显下降，表现为下午至晚上发热，体温38-39℃，仍伴头痛，头痛剧烈时伴有呕吐，为喷射性。于当地医院住院治疗，查CT示：右颞叶及枕叶病变，MRI示右侧基底节及右侧枕叶异常信号（脑转移瘤可能性大），于2wk前转入上海华山医院治疗，予甘露醇、地塞米松等治疗，病人发热、头痛等症状无明显好转。6d前开始出现嗜睡、对答不切题，同时出现大小便失禁，入院前1d开始进入昏迷状态，因外院查HIV-1抗体确认报告（＋），拟AIDS转入上海公共卫生中心感染科治疗。     

SARS合并完全流产1例报道

患者,女性,33岁,护士,主因"发热4 d"于2003年4月25日以严重急性呼吸道综合征(Severe Acute Respiratory Syndrome, SARS,即非典型肺炎)收入院.患者28 d前开始从事SARS病人护理工作,6 d前最后一次接触病人,4 d前患者无明显诱因出现发热,最高38.2 ℃,伴乏力、全身酸痛、心慌,不伴咳嗽、咯痰、憋气、头痛、咽痛、腹痛.查血常规示白细胞总数正常,胸片示肺纹理增多.予阿齐霉素、左旋氧氟沙星、利巴韦林治疗3 d,症状无缓解,以"非典型肺炎"收入院.既往:4年前因异位妊娠保守治疗成功.平素月经规律,4/28～35天,量少,有痛经,未进行避孕,末次月经时间为2003年3月24日.     

综合性医院防治传染性非典型肺炎行动与对策

我院是一所集医教研为一体的综合性三级甲等医院 ,没有传染科。面对突如其来 ,从未见过的严重急性呼吸综合征 (SARS ,也称为传染性非典型肺炎 ,简称非典 ) ,收治患者与防止院内感染 ,是对综合性医院应急处置能力的全面考验。自 2 0 0 3年 4月 4日成立发热门诊 ,共接诊发热患者 2 30 0余例 ,诊治非典患者 5 0余例 (均为地方人员 ) ,其中重症 5例 ,取得了救治患者零死亡 ,全院人员零感染的阶段性胜利。我们认为 :(1)靠专业知识表现出高度的敏感性 ;(2 )靠实践表现出决策者的果断和创造性 ;(3)靠科学表现出严密的逻辑性 ;(4 )靠责任感表现出…     

学校非典型肺炎的预防

SARS是一种传染性极强的呼吸系统传染病，自去年初开始至今，仍在全球范围内传播流行，尤其是在国内部分地区，时有病例发生。今年4月22日，北京、安徽等地又出现了非典疑似病例，可见防治非典是一项长期而艰巨的斗争，有必要引起我们的高度重视。传染性非典型肺炎是由SARS病毒引     

南通市抗非典期间1011例发热病人临床分析

2003年4～6月是我国暴发传染性非典型肺炎(非典，SARS)最紧张的时期，我院从4月23日成立发热门诊，严格按照卫生部疾病控制司发布的“非典型肺炎临床诊断标准”，对于38℃以上的高热病人一一进行排查，加上院外医药公司及所有药店不卖退热药等的配合，故来院就诊的发热病人就更具有这个时期发热病例的代表性和普遍性，现将我市抗非典期间1011例发热病人进行临床分析，探讨其临床意义。     

肾上腺糖皮质激素治疗停止后SARS患者胸部X线影像变化(附5例报告)

目的:探讨非重症严重急性呼吸道综合征(Severe Acute Respiratory Syndrome, SARS)激素治疗作用及停止治疗后胸部X线影像的变化.方法:回顾性分析5例SARS患者的临床特点,糖皮质激素治疗停止后胸部X线影像的变化.结果:5例患者均为医护人员,有与SARS患者接触史,潜伏期2～7 d,以高热起病,在发热后1～6 d出现肺部阴影,给予甲泼尼龙治疗,在激素治疗后2～3 d临床症状消失,停用激素后病例1、病例2、病例4和病例5临床症状并未恶化,但3～6 d后肺部阴影有所进展,未再加用激素,继续观察5～11 d左右肺部阴影逐渐吸收.病例3因开始应用的激素量较小,停用激素后体温有所反复,肺部阴影有所进展,增加激素剂量后体温逐渐正常,肺部阴影逐渐吸收.结论:对于非重症SARS患者,如果停用激素后临床症状消失,尽管肺部影像有进展,此时仍可以继续观察病情变化,不需要再给予激素治疗,肺部阴影会逐渐吸收好转.