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病案是医务人员诊疗疾病的原始资料,也是医学科学的档案资料。它应客观地、完整地、连续地记录病人的病情变化及诊疗经过,为教学、科研、医院管理提供可靠的依据。同时病案亦具有重要的法律作用,它能有效地维护医患双方的合法权益。随着医学科学的发展,卫生改革的深化,执业医师法的 相似文献
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浅议病案质量零缺陷管理 总被引:2,自引:2,他引:0
病案质量零缺陷管理能防止和干预病案缺陷的发生,有利于提高医生的质量意识和法律意识,养成第一次就把事情做对的工作作风,减少重复劳动和资源浪费,对提高病案质量,促进医院发展大有裨益。 相似文献
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我院病案质量管理方法 总被引:2,自引:1,他引:1
目的总结我院病案质量管理方法,以提高病案质量。方法加强培训,提高认识;建立三级质控网;完善病历质量管理制度;注重运行环节质量控制;实施奖惩结合措施。结果病历质量甲级率从2000年85%提高到2006年的95%以上。结论三级质控网的建立,制度化、规范化的管理,奖惩措施的实施是提高病历质量的重要举措。 相似文献
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提高我院病案质量的管理体会 总被引:1,自引:1,他引:0
目的加强病案管理及病案书写质量监控,提高病案内涵质量。方法分析总结2008年1月-10月456份出院病案终末质量监控发现的问题,完善病案管理规章制度,建立病案质量三级检查体系和奖惩制度,评选优秀病案进行展览。结果病案质量有了明显提高,各级医师提高了病案书写规范的认识。结论病案管理是医院管理中一项非常细致的工作,提高病案质量需要各级领导的高度重视和互相配合,提高医务工作者的责任心和专业知识,增强法律意识,严格执行奖惩制度。 相似文献
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我院把病案质量管理作为医疗质量管理的重要途径,从病案管理质量和病案书写质量两个方面入手,制订规范,狠抓落实.定期进行检查考评,并将考评结果与医务人员的奖金挂钩,有效地提高了病案质量,从而促进了我院医疗质量的提高. 相似文献
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病案质量管理与病案管理质量 总被引:3,自引:1,他引:2
日常病案管理工作中,病案质量管理与病案管理质量被混为一谈。本文从内容、评价指标、加强管理的措施等方面阐述病案质量管理与病案管理质量的含义。正确理解病案质量管理与病案管理质量,更好地开展病案管理工作,不断提高病案质量及病案管理质量。 相似文献
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病案质量与病案管理质量的问题及对策 总被引:1,自引:1,他引:0
病历是医疗工作的全面记录 ,它以文字的形式记录患者在住院期间疾病的诊断、体征和治疗及其转归的全过程 ,它不仅具有广泛的社会效益 ,而且还是司法部门裁定的法律依据。病案质量包括两个方面的内容 :即外在质量和内在质量。外在质量指病案的完整性、准确性和可靠性 ;内在质量指诊疗的及时性、科学性和全面性。两者既有独立性也有联系性。现对2 0 0 1年出院病案抽样调查了 4 6 0份进行分析 ,总结如下。1 存在问题 (1)首页项目填写不全 :损伤和中毒的外部原因仅笼统写“车祸”、“跌倒”等 ,没有具体写出受伤在何处 ,如何造成等原因不作… 相似文献
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介绍医院抓好病案环节质量的做法即建立科病案环节质量控制系统;主动控制病案环节质量;制定环节病案质量检查内容要求;实施环节病案质量的现场监控;通过终末质控,监督和评价病案环节质量. 相似文献
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国务院新的《医疗事故处理条例》(以下简称《条例》)以及其它与病历管理有关的法律、法规的相继出台是我国医学法制建设的一件大事 ,具有重要的意义。新的《条例》解决了医疗事故处理中五个重要问题 ,其中之一是有关病历资料的问题。新的《条例》指出患者对其自身的疾病以及疾病的诊断、治疗具有知情同意权 ,有权复印或复制有关病历资料 ,有权了解其疾病情况 ,有权了解为其实施的检查、治疗的方法、内容等。同时新《条例》中还指出医疗纠纷发生时的举证倒置问题 ,所以病案须规范化管理。1 病案的重要性1.1 病历是基于医学理论的原稿 病历… 相似文献
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电子病案系统的推广使用使得病历质量管理更为有效,但没有解决所有问题,同时还带来了一些新问题,本文总结了于江苏某三级医院住院电子病历的检查情况,对其电子病案质量管理中存在的问题与对策进行了探讨? 相似文献
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通过对某医院医务工作者的访谈、问卷调查和综合研究等方法,分析当前医院电子病案风险管理的必要性及面临的法律性、安全性、完整性等各种风险,并提出完善现有法律法规、增强法律风险意识、做好软硬件及网络技术安全控制、电子病案书写权限及密码安全控制、电子病案内容及签名的安全控制、建立电子病案环节质量检查制度、堵塞残缺病案的源头、建立严格的奖惩制度、电子病案标准化控制等相应的对策,以促进医院电子病案风险管理水平不断提高。 相似文献
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如今信息化建设加快,医疗卫生系统在病案管理方面所承受的信息量与日剧增,如何采用信息化技术使得医院病案管理部门从繁杂的病案统计以及病案处理工作中解脱出来,并且深入病案数据挖掘,既能节省人力物力,还可以从科学、客观的角度出发,得到患者病案信息的直观体现。因此,本文探讨了以B/S结构创建的网站在病案管理中的设计解决方案。 相似文献
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随着医疗卫生的发展和不断完善及医疗技术水平的日益提高,医院卫生材料的使用种类数量和金额在不断增加,卫生材料的管理对于医院的成本管理起到非常重要的作用。本文对卫生材料管理中存在的部分问题加以分析,针对卫生材料进行规范化管理的几项具体的问题提出操作建议。 相似文献