异丙肾上腺素在射频导管消蚀房室结折返性心动过速中的意义（摘要）

异丙肾上腺素在射频导管消蚀房室结折返性心动过速中的意义（摘要）胡大一杨新春葛永贵商丽华马长生３４例房室结折返性心动过速（ＡＶＮＲＴ）患者接受异丙肾上腺素（异丙肾）诱发试验，其中２０例在消蚀前电生理检查诱发ＡＶＮＲＴ阴性，静滴异丙肾（１～３μｇ／ｍｉｎ...     

100例房室结双径路射频消蚀治疗

０１３１００例房室结双径路射频消蚀治疗［ＣｈｅｎＳＡ等，ＡｍＨｅａｒｔ　Ｊ，１９９３，１２５：（英文）］本文就１００例房室结折返性心动过速（ＡｖＮＲＴ）的射频消蚀治疗，评价其对快、慢通道治疗的安全性和有效性，通过系列电生理随访阐明治愈ＡＶＮＲＴ的可能...     

慢—快型房室结折返性心动过速的射频消融与手术治疗比较

报告１２例慢－快型房室结折返性心动过速（ＡＶＮＲＴ）患者行慢径改良的疗效，其中１０例为射频消融、２例为手术切割，均获成功。手术切割房室结周慢径传导与选择冠状窦口到希氏束之间的中下１／２￣１／３部位消融疗效相同，但手术创伤大、恢复期长、术后水肿造成一过性Ⅲ度房室传导阻滞的机会高于射频消融，因此只适合于合并器质性心脏疾患需手术治疗和射频消融无效的难治性ＡＶＮＲＴ患者。     

慢－快型房室结折返性心动过速的射频消融与手术治疗比较

报告１２例慢－快型房室结折返性心动过速（ＡＶＮＲＴ）患者行慢径改良的疗效，其中１０例为射频消融、２例为手术切割，均获成功。手术切割房室结周慢径传导与选择冠状窦口到希氏束之间的中下１／２～１／３部位消融疗效相同，但手术创伤大、恢复期长、术后水肿造成一过性Ⅲ度房室传导阻滞的机会高于射频消融，因此只适合于合并器质性心脏疾患需手术治疗和射频消融无效的难治性ＡＶＮＲＴ患者。     

房屋结折返性心动过速与房室结双径路的相关性研究

目的 探讨房室结折返性心动过速（ＡＶＮＲＴ）与房室结双径路（ＤＡＶＮＰ）的相关性。方法 回顾性分析蒽射频导管消融的单一类型ＡＶＮＲＴ的心内电生理和食管心房调博（ＧＥＡＰ）资料。结果 １０７例单一类型的ＡＶＮＲＴ,存在ＤＡＶＮＰ者１０１例,其中慢－快型ＡＶＮＲＴ９９例,慢－慢型ＡＶＮＲＴ２例;ＤＡＶＮＰ阴性者６例,其中慢－快型ＡＶＮＲＴ１例,慢－慢型ＡＶＮＲＴ３例,快－慢型ＡＶＮＲＴ２例;慢－快型Ａ     

特殊类型房室结折返性心动过速的电生理机制及其射频消融

报道２例特殊类型的房室结折返性心动过速（ＡＶＮＲＴ），１例为慢－慢型ＡＶＮＲＴ伴起始部多径路逆传；１例为两种不同电生理特性的慢径交替前传、快径逆传构成的ＡＶＮＲＴ。电生理检查均提示房室结三径路。２例病人均于冠状静脉窦口上方消融慢径改良房室结成功，心动过速不再被诱发。随访２个月心动过速均无复发。提示房室结多径路形成的特殊类型ＡＶＮＲＴ，需详细的电生理检查并仔细鉴别方能予以诊断。射频导管消融方法同典型ＡＶＮ－ＲＴ，且安全、有效。     

快-慢型房室结折返性心动过速的电生理特征和射频消融治疗

报道８例快－慢型房室结折返性心动过速（ＡＶＮＲＴ）的电生理特征及射频消融治疗。其中３例为慢－快型ＡＶＮ－ＲＴ射频消融改良慢径后出现的快－慢型ＡＶＮＲＴ。８例均经消融慢径而成功终止心动过速。平均放电次数３±１．１次、平均放电时间１２０±３０．４ｓ、平均放电功率３０±１１Ｗ。随访６～２４个月，无复发。快－慢型ＡＶＮＲＴ具有以下临床电生理特征：①快径不应期短、慢径不应期长。②心内电刺激无房室结双径路现象。③心动过速能由心房刺激诱发。④心动过速时ＡＨ间期＜ＨＡ间期，冠状窦近端Ａ波最提前。熟悉快－慢型ＡＶＮＲＴ的电生理特征，对于鉴别房性心动过速及右后间隔旁道参与的房室折返性心动过速十分重要，也是指导快－慢型ＡＶＮＲＴ射频消融成功的关键。     

房室结改良术中快径消融的问题剖析

分析１３例慢－快型房室结折返性心动过速（ＡＶＮＲＴ）患者快径消融产生的问题：发生ＩＩＩ度房室传导阻滞（ＡＶＢ）２例（１５．４％）；术后出现促心律失常的不良后果２例（１５．４％），其中１例因仅阻断快径前传，逆传仍保留而使ＡＶＮＲＴ较术前更易发作，另１例快径前传、逆传部被阻断，因合并隐匿性旁道而使房室折返性心动过速更易发生。４例成功而留有Ｉ度ＡＶＢ者，因心电图不正常而给患者带来一定的心理负担。     

冠状窦口至三尖瓣点线状消蚀治疗心房扑动（摘要）

冠状窦口至三尖瓣点线状消蚀治疗心房扑动（摘要）屈百鸣俞林玲黄洪章励伟芬缪建华徐至法钟良对６例Ⅰ型心房扑动（ＡＦ）合并房室结内折返性心动过速（ＡＶＮＲＴ）患者行射频消蚀术（ＲＦＣＡ）治疗，取得成功。６例中，男３例，女３例。年龄１９～６９岁。病史２～３０...     

快—慢型房室结折返性心动过速的电生理特征...

报道８例快－慢房室结折返性心动过速的电生理特征及射频消融治疗，其中３例为慢－快型ＡＶＮＲＴ射频消融改良慢径后出现的快－慢型ＡＶＮＲＴ。８例均经消融慢径而成功终止心动过速。平均放电次数３±１．１次，平均放电时间１２０±３０．４ｓ，平均放电功率３０±１１Ｗ。随访６－２４个月，无复发。快－慢型ＡＶＮＲＴ具有以下临床电生理特征：１．快径不应期短，慢径不应期长。２．心内电刺激无房室结双径路现象。３．心动过速     

射频消融房室结慢径对诱发Ⅰ型房扑的影响

目的 观察射频消融房室结慢径对诱发Ⅰ型房扑（ＡＦＬ）的影响，分析这２种心和人常之间的关系和探讨房室结慢径的本质。方法 ２１例房室结折返性心动过速（ＡＶＮＲＴ）患，分别于射频消融前后行心房程序电刺激恨ＡＦＬ。结果 慢径消融前ＡＦＬ恨率为９０．４８％，慢径消融后 诱发率为３８．１０％，较消融前明显降低。结论右心房后下部组织是ＡＶＮＲＴ和ＡＦＬ折返环路的共同部分，慢径是右心房后下部缓慢传导组织向房室结     

房室结折返性心动过速慢径消融终点与临床疗效关 …

６２例慢－快型房室结折返性心动过速（ＡＶＮＲＴ）患者接受慢径消融治疗，评价Ａ型终点（阻断慢径且不再诱发ＡＶＮＲＴ）、Ｂ型终点（保留慢径前传但不再诱发ＡＶＮＲＴ和心房回波）和Ｃ型终点（保贸慢径且能诱发１～３个心房回波）对房室传导功能的影响及与ＡＶＮＲＴ复发的关系。结果：（１）消融后７７．４％（４８例）；１７．７％（１１例）和４．８％（３例）的病人分别达Ａ、Ｂ和Ｃ型终点；（２）消融后Ａ型终点病人的房室     

异丙肾上腺素对射频消融房室结折返性心动过速疗效评价的意义

对消融房室结慢径的７２例房室结折返性心动过速（ＡＶＮＲＴ）病人进行观察分析，以了解异丙肾上腺素在ＡＶＮＲＴ射频消融中的临床价值。消融前电生理检查时有２７．８％（２０／７２）的病人未能诱发ＡＶＮＲＴ，静脉滴注异丙肾上腺素后，８５．０％（１７／２０）则能诱发；消融后４７．９％（３４／７２）用异丙肾上腺素评价，其中８例既有房室结跳跃现象又有心房回波的病人５０．０％（４／８）诱发出ＡＶＮＲＴ而重新消融。随访８．５±４．３个月，成功消融的７１例中，３４例经异丙肾上腺素评价者无一例复发，３７例未用异丙肾上腺素评价者２例复发。提示静脉滴注异丙肾上腺素可提高ＡＶＮＲＴ的诱发率；消融后房室结慢径前传功能存在时，无论有无心房回波均应用异丙肾上腺素评价，以确定消融终点和降低复发率。     

射频消融术改良房室结慢径治疗快心室率心房纤颤

射频消融术改良房室结慢径治疗快心室率心房纤颤大连医科大学附属第一医院心内科杨东辉综述杨延宗林治湖审校导管射频消融术（ＲＦＣＡ）是近年发展起来的一种治疗快速心律失常的有效方法，临床上已广泛用于根治房室结折返性心动过速（ＡＶＮＲＴ）和房室折返性心动过速（...     

异丙肾上腺素对射频消融房室结折返性心动过速疗效…

地消融房室结慢径的７２例房室结折返性心动过速（ＡＶＮＲＴ）病人进行观察分析，以了解异丙肾上腺素在ＡＶＮＲＴ射频消融中的临床价值。消融前电生理检查时有２７．８％（２０／７２）从未能诱发ＡＶＮＲＴ，静脉滴注异丙肾上腺素后，８５．０％（１７／２０）则能诱发；消融后４７．９％（３４／７２）和异丙肾上腺素评价，其中９例既有吉跳跃现象又有心房回波的病人５０．０％（４／８）诱发出ＡＶＮＲＴ而重新消融。随访８．５     

561例快速心律失常射频消蚀经验

对５６１例快速心律失常患者进行射频导管消蚀治疗，其中房室旁路折返性心动过速（ＡＶＲＴ）４１３例（４２９条旁路），房室结折返性心动过速（ＡＶＮＲＴ）１４２例，房性心动过速３例，心房扑动２例，心脏正常的室性心动过速１例。显性旁路消蚀成功靶点心电图特征为：ＡＶ≤４０ｍｓ，Ｖ波较体表心电图最早的ｄｅｌｔａ波提前≥２０ｍｓ，Ａ／Ｖ＜１。隐匿旁路成功的靶点心电图特征为：心室起搏时ＶＡ≤４０ｍｓ，Ａ／Ｖ＜１。对左前旁路患者、合并主动脉瓣狭窄者、动脉迂曲的老年人或需同时行二尖瓣球囊扩张术者，导管经股动脉逆行放入左室不易到位，可采用房间隔穿刺法，本组６例均获成功。房室结改良患者采用下位法较后位法消蚀的平均放电次数、时间及操作时间均少（Ｐ值＜０．０５）。本组２例（０．４％）发生三度房室传导阻滞，置入永久性心脏起搏器。平均随访６．１±４．９个月，１４例（２．６％）复发，均再次消蚀成功。     

射频消融过程中出现的房室结折返性心动过速伴2：1房室阻滞

射频消融过程中出现的房室结折返性心动过速伴２１房室阻滞施广飞徐伟吉文庆余洪松张永林常见型（慢－快折返）房室结折返性心动过速（简称ＡＶＮＲＴ）是一种常见的阵发性室上性心动过速，但ＡＶＮＲＴ伴２１房室阻滞却十分少见。我们遇见６例病人在射频消融过程中出现Ａ...     

房室交接区慢电位与房室结慢径的关系及意义

随着临床电生理及射频消融技术的发展,电生理学者们对房室交接区的认识越来越深入。房室结双径路（ＤＡＶＮＰ）被认为是房室结折返性心动过速（ＡＶＮＲＴ）的基础,消融其中的任何一条径路都可以根治ＡＶＮＲＴ。国内外众多的文献表明,由于消融慢径安全易行,并发症少...     

超速阈下刺激终止房室结折返性心动过速的位点与慢径消？…

目的 根据影像法射频消融房室结慢径是一相对盲目的方法,其单次放电的成功率低,导致房室阻滞的危险性高。本研究比较超速阈下刺激（ＵＳＳ）终止房室结折返性心动过速（ＡＶＮＲＴ）的位点与慢径消融靶点之间的关系,探讨ＵＳＳ是否可作为标测慢径的电生理指标。方法 选择ＡＶＮＲＴ患者１６例,所有患者均诱发出持续性ＡＶＮＲＴ,平均心动周期为（３３３．３１±４３．９）ｍｓ。按影像法结合腔内心电图从右后间隔冠状静脉窦口     

消融慢径改良房室结出现非阵发性交界区心动过速一例

消融慢径改良房室结出现非阵发性交界区心动过速一例袁文娟１＊侯应龙２杜日映２患者男性，５４岁，有阵发性心悸５年。经心内电生理检查证实为房室结双径路（ＤＡＶＮＰ）引发的慢－快型房室结折返性心动过速（ＡＶＮＲＴ），频率为１８０～２２０ｂｐｍ。采用消融慢径的...