肌注干扰素α致眼球震颤一例

患者女35岁中医师为了增强机体的免疫功能,于2005年3月12日上午10时第一次肌肉注射干扰素α—2a100万国际单位,注射后2h感觉右下肢肌肉疼痛,活动时加剧,无其它不适,约3h后缓解。3月17日上午9时再次肌注100万IU,1h后出现双眼球疼痛,转动时加剧,视物模糊,轻度复视(为水平性,企图注视时复视消失),无眩晕、听力障碍、恶心、呕吐及头位异常,右下肢未感疼痛。立即到本科就诊,视力:右0.6左0.6,双眼同时视0.8,近视力右0.8、左0.8,双眼同时视1.0。眼睑无红肿、淤血,双眼水平注视时睑裂宽7.5mm,上睑提起和睑裂闭合功能正常。结膜无充血水肿,角膜透明,…     

重度春季角结膜炎一例

患者,女,17岁,藏族,初诊日期2004年4月3日。主诉:“右眼视力下降半年”。检查:视力:右0.01,左0.8,不能矫正;双眼各方向运动自如,双眼睑裂大小正常,睫毛平伸。睑球结膜充血,睑结膜胶样增生,眦部滤泡形成。结膜穹隆深度正常,睑板无增厚,未见沙眼瘢痕改变,结膜囊内少量分泌物,右眼角膜完全胶样改变,血管翳形成,角膜中央为中心辐射状分布,荧光素钠染色(-),前房隐约可见,瞳孔圆,对光反应存在,内眼不能窥入。左眼角膜上方血管翳改变,累及角膜缘内1～2mm,未见明显增生改变,下方角膜内3～4mm上皮及浅基质层胶样变性改变,血管走行其上,变性区边界清晰…     

催泪瓦斯烧伤双眼1例报告

张××，女。12岁，学生，因4点前玩弄其父所用之三用手电（有照明、电律、催泪瓦斯装置）。催泪瓦斯喷出伤及双眼，当时双眼刺痛，畏光流泪，视物模糊，经当地医院诊治无效而来我院求治。眼部检查：视力：右眼手动，左眼0．l，双眼睑红肿，球结膜充血、水肿。右眼下穹窿结膜呈苍白色，睑裂暴露处角膜呈弥温性灰白色混浊，上皮片状剥脱，瞳孔膜约可见直径约3mrn大小，正圆，房水清，未见晶状体混浊。左眼球结膜混合充血（＋＋），角膜弥漫性混浊，但较右眼为轻，房水清，瞳孔正圆，瞳孔区透明。入院后，右眼结膜下注射肝素，每日1次，双眼滴…     

淋菌性眼炎一例

刘某男 15天足月顺产双眼流脓十天。1989年9月26日入院,住院号:00218。生后五天发现双眼有脓性分泌物,逐日加重,未治疗。其父患梅毒,母亲患淋病。眼部检查:双眼睑高度充血、水肿、睑缘糜烂,有大量黄色脓性分泌物从睑裂溢出,结膜囊内脓性分泌物甚多,睑结膜上覆有伪膜,球结膜重度水肿、充血。右眼角膜中央有一3×3毫米的溃疡已穿孔,虹膜嵌顿在溃疡处,余窥不清。左眼角膜尚光滑。挤压泪囊部未见脓性分泌物从泪点溢出。     

先天性特大双眼角膜皮样瘤合并腭裂一例

患儿赵××,男,10月。父母以双眼球向外突出,视力障碍为主诉求诊于我院眼科。检查:视力双眼均为光感/30ｃｍ,双眼上下睑无异常。右眼角膜处呈半圆球形(又似蘑菇状)向前外突出约12ｍｍ,表面布满新生血管,呈粉红色,突出于睑裂外。瘤体占据全部角膜,根部直径约11ｍｍ,连于角膜缘一周,角膜缘可见,呈一灰黑色环状带。裂隙灯显微镜检查,瘤体表面中央部可见少数纤毛。左眼外观基本同右眼,表面干燥,新生血管明显少于右眼。中央部有3ｍｍ直径的圆形糜烂,畏光,中央呈灰黑色,周边略呈粉红色,突出于睑裂外。裂隙灯显微镜检查:瘤体表面未见纤毛(见图1)。…     

紫外线照射致双眼烧伤

患者,女,47岁,产房护师。于1999年4月9日下午4时,协助技师修理紫外线灯管,用酒精棉球清洁4支30Ｗ亮着的灯管,持续约10分钟。于次日凌晨3时起,出现双眼疼痛难忍,自用抗生素眼液、人乳滴眼未能减轻,即来眼科就诊。眼科检查:双眼睑痉挛水肿明显,视力不能测量,球结膜水肿,混合性充血( ),双角膜睑裂暴露处浸润,ＦＬ( ),前房深浅正常,虹膜纹理清晰,瞳孔圆,直径2ｍｍ,直、间接光反射存在。诊断为:紫外线照射致双眼烧伤。治疗:维生素Ｃ02,Ｂ210ｍｇ,消炎痛25ｍｇ每日3次,严迪150ｍｇ每日2次口服,氯霉素眼液8ｍｌ内溶入维生素Ｂ12500μｇ滴眼,10分…     

双眼眼眶内多发淋巴瘤一例

患者女75岁因双眼睑肿物进行性增大3年,于2005年1月15日到我院就诊。患者自觉无眼痛,无明显视力下降,无复视。视力:右眼0.4,左眼0.25。双眼上睑下垂,右眼遮盖角膜9mm,左眼遮盖6mm,双眼上下睑均可触及肿物,其表面光滑无分叶,境界清楚,活动度尚可,无触痛及压痛,泪腺未触及肿大,双眼向上运动受限。双眼结膜轻度充血水肿,角膜光滑、透明,双眼瞳孔等大、正圆,光反射灵敏,双眼晶体轻度混浊,眼底未见明显异常。全身浅表淋巴结未触及。血常规化验:6.4×109/L,LYM0.276。眼压:右眼18.0mmHg,左眼16.3mmHg;双眼VEP:双眼潜伏期延长,振幅正常。视野:…     

儿童眼外形正常值测量分析

作者对宁波市1134名3--10岁健康儿童的眼外形6项生理值进行测量统计。测量工具是钢制米尺。测量时,被检者双眼自然平视前方。测量标准:①睑裂高度:平视时,上下睑缘中点之间的距离;②睑裂长度:单眼内外眦部间的距离;③内眦距离:双眼内眦之间的距离;④外眦距离:双眼外眦间的距离;⑤瞳孔距离;一眼之角膜鼻侧缘到另眼的角膜颞侧缘间的距离;⑥角膜横径:通过瞳孔中心点,平行于睑裂的角膜内外缘之间的距离。测量结果因男、女性各项生理值经统计学处理无显著差异,故男女合并统计(表)。     

双眼先天性上睑下垂合并上直肌功能不全、白内障一例

龚××,男,31岁,因双眼睑裂较小,影响美容来我院要求手术治疗。患者父母非近亲结婚,家族同胞中无类似眼病。全身检查未发现异常。眼部检查:右眼0.6,左眼0.4,不能矫正,双眼平视时睑裂约3mm,向上、下注视时睑裂不变,压眉提睑试验阴性。眼球向上方活动受限,注视时下险约遮盖角膜下1/6。双眼角膜、虹膜正常。充分散瞳下见双眼晶体     

先天性小眼球一例

患儿 ,男 ,生后 3天一直未睁眼。来眼科前已先行就诊于儿科 ,检查全身未见异常。眼科检查 :睑裂闭合 ,睑裂长度同正常小儿 ,双眼上下睑无异常。睫毛、泪点可见 ,位置正常。以手指分开上下睑 ,未见眼球。用开睑钩开大睑裂 ,双侧均于眼眶深处见约黄豆大球形物 ,表面粉红色 ,基底有短蒂与后方相连 ,不能分辨角膜巩膜及球内结构。诊断 :先天性重度小眼球。向家属交代病情 ,未行特殊治疗。本例系第一胎 ,足月顺产。母亲 2 3岁 ,患有侏儒症。父亲体健。否认近亲结婚。母亲孕期无感冒等疾病史及用药史 ,否认家族中有同样病患者及遗传病史。先天性眼…     

长期服用氯丙嗪致角膜和晶状体色素沉着一例

患者女44岁16年前始因精神疾病口服氯丙嗪控制,4年前平均剂量为400mg/d,近4年改为200mg/d。全身其他系统无特殊病史。右眼视力1.0（-2.00D）,左眼视力0.8（-2.00D）。角膜表面及基质清晰,睑裂区角膜内皮细胞面见双眼一致性弥漫性棕黄色色素颗粒沉着,间隙分明（图1）。房角开放。房水闪辉征（-），无浮游颗粒。虹膜色泽无异常。瞳孔对光反应灵敏。瞳孔区晶状体表面亦见棕黄色浓淡不均的色素沉积。散瞳后其他部位未见类似色素（图2）。深皮质及核未见明显混浊。玻璃体及眼底未检及异常。     

先天无眼球症1例

赵××男7个月1979年1月7日入院,住院号288。患儿系第二胎,足月顺产。出生后双眼无睑裂,哭时无泪。父母非血族婚姻,家族中无先天畸形。其母在孕期曾发热、腹痛,无放射线接触史和外伤史。眼部检查:双眼眉毛稀疏,眼眶前部为连续的皮肤复盖,均无睑裂,略塌陷,左侧尤甚。无泪点和睫毛(封2下图)。眼部柔软,未扪及硬块或囊状物。眼眶X 线摄片未见异常。用强光照射眼部,未见眼部皮肤颤动。体查:左耳廓较右耳廓稍长,其余未见     

头部外伤致眼眶血肿、鼻窦积血一例

患者王× ,男 ,9岁 ,住院号 2 6 170 3 ,于 1999年 6月 2 8日不慎与别人前额互相碰撞 ,当时头部疼痛 ,无恶心、呕吐、视力下降等症状 ,头痛持续数分钟消失。 2天后左眼球开始向前下方突出 ,逐渐加重 ,睑裂不能完全闭合 ,因未及时就诊 ,引起角膜浑浊、畏光、流泪及视力下降等症状 ,于 7月 30日来本院就诊以“左眼球突出 ,眼眶血肿 ,暴露性角膜炎”收住院。入院时全身检查无异常。眼部检查 :视力右 1 5 ,左数指 /眼前 30ｃｍ ,眼球突出度 :10ｍｍ >92ｍｍ<19ｍｍ ,左眼球向前下方突出 ,上、下睑不能完全闭合 ,角膜外露 ,角膜下 1/2溃疡 ,水肿…     

角膜产钳伤致后弹力层破裂1例

患者,女性,50岁,2007年1月12 日因右眼干涩不适感7 d来我院就诊.眼部检查:双眼裸眼视力为右眼1.2.左眼1.0.右眼结膜充血+,睑结膜面见少许滤泡、乳头,余未见明显异常;左眼睑位置正常,眼球大小和运动正常,结膜无充血,角膜上皮光滑、完整,基质层透明,后弹力层可见3处破裂纹,呈斜形条纹(见图1),其中2处后弹力层有脱离,其脱离处后弹力膜上附有少许虹膜色素(见图2),内皮无水肿,角膜厚度、大小未见明显异常.前房清,轴深约3 mm,周边房深约1/2角膜厚度,虹膜纹理清,色泽正常,瞳孔圆,直径约3 mm,对光     

手术治疗Marcus-Gunn综合征2例

例1,袁×　男　13岁　出生时右眼不能睁大。3年前患儿偶然发现右侧咀嚼时右眼睑上提,一直未治疗。2 0 0 0年1月3日来我院就诊,视力右0 0 8,左:1 0 ,无屈光不正。角膜映光:正位,交替遮盖:双眼无显斜,双眼运动不受限。右眼上睑遮盖整个瞳孔,提上睑肌肌力5mm ,Bell现象( ) ,左眼上睑位于角膜缘下1mm ,提上睑肌肌力15mm ,Bell现象( )。双眼前节及眼底未见明显异常。患儿咀嚼或下颌动向右侧时右眼睑上提,睑裂宽度同左眼。初步诊断:右眼下颌瞬目综合症并上睑下垂;右眼遮盖性弱视。细问病史,无家族史,母在孕期无疾病史及用药史。局麻下行右提…     

眼眶炎性假瘤自发眶内血肿1例

刘×　男　 2岁　于 2 0 0 3年 7月 5日无明显诱因突然出现右眼肿胀突出 ,并逐渐加重 ,尤以上睑为重 ,眼球向下移位 ,向上运动受限 ,无发热疼痛 ,无外伤史曾在当地医院用抗生素、激素治疗无效。神经系统检查未见阳性体征。视力双眼均大于指数 /1m (不配合 )。眼球突出 ,右眼突出度为2 9mm ,左眼突出度为 1 3mm ,眶距 90mm。右眼球向下移位 ,眼球向上运动受限 ,右眼睑高度肿胀 ,眼睑不能睁开 ,有波动感 ,无压痛 ,未闻及血管性杂音。球结膜高度充血水肿 ,脱出于睑裂之外。角膜透明 ,前房深浅正常 ,房水闪光( - ) ,瞳孔圆 ,约 3 0mm ,对光反射…     

Duanes眼球后退综合征3例

例 1,女 ,18岁。左眼患病 ,双眼视力 1.5 ,第一眼位为外斜 15°,呈 V征 ,代偿性头位。睑裂高度 :正位 8mm ,外展9mm ,内转 6 m m。患眼外展明显受到限制 ,睑裂高度变大 ,内转轻度受到限制 ,角膜缘可抵泪小点部位。同时下睑明显上抬 ,睑裂高度变小 ,眼球离开眼睑 3mm向后退缩 ,辐辏丧失。全身体检未发现其他异常。手术时见患眼外直肌节制韧带增多增宽。外直肌为前后二条。前者附着点距离角膜缘5 .5 mm ,宽度 9m m,无肌纤维 ,肥厚无肌力 ,但呈紧张状。后者附着点距离角膜缘 7.5 mm ,宽度 3mm ,菲薄 ,肌纤维清楚 ,有肌力。例 2 ,男 ,13岁。右…     

结膜下注射致上睑下垂2例

例1，男，76岁，因老年性白内障囊外摘除加后房型人工晶体植入木后10天，瞳孔区晶体表面有絮状渗出，给予散瞳，颞上方结膜下注射强的松龙0．3ml、地塞米松2．5mg，次日发现眼睑轻度下垂，脸裂较对例小，上睑提肌功能不良，经维生素B1、B12等治疗，随诊三月睑裂仍较对侧小。例2，女，62岁，因人工晶体植入手术后角膜水肿．虹膜炎性反应而行额上结膜下注射庆大霉素2万μ、氟美松2mg、强的龙0．3ml，注射后上睑皮肤肿胀明显，三日睑肿胀消退发现上睑下垂，脸裂较对测明显变小，处理同例1，病情无明显变化。讨论：结膜下注射后发生上睑下垂现…     

典必殊滴眼液短期内致激素性高眼压2例

例1，患者，男，32岁。因双眼发痒、眼睑水肿2d于2006年11月5日来我院就诊。眼科检查：双眼上下睑轻度水肿，结膜中度水肿，轻度充血，角膜透明。晶状体、玻璃体透明，眼底检查未见明显异常。眼压：右眼14mmHg（1kPa=7．5mmHg），左眼15mmHg。诊断为双眼过敏性结膜炎，给予典必殊眼液0．1mL滴双眼，4次·d^-1。滴眼第4天患者双眼发痒及眼睑水肿消失，但自觉双眼酸胀痛，间断性视物模糊。     

伴眼部先天异常的复杂性斜视一例

患儿女，13岁，因自幼双眼偏斜入院。既往体健，否认全身疾病及先天性异常，无异常家族史。入院查体：一般情况好，心肺检查无异常。视力检查：右眼0．2／1．00DS＋0．50DC×90→0．25，左眼0．8／1．00DS→0．8。患者脸型小，睑裂小，平视时睑裂宽度5mm，上睑睑缘遮盖角膜2mm；眼球小，结膜无充血，