胎儿、新生儿和小婴儿肠套叠

急性肠套叠是小儿外科常见病 ,好发于 4个月～ 2岁的小儿 ,尤以 4～10个月最为多见 ,而 3月龄以下小儿尤其是 1个月以内新生儿肠套叠仅见个案报告。笔者对 1983年 4月～ 2 0 0 0年 10月期间收治 3月龄以下小儿肠套叠进行分析 ,现将资料完整 18例报告如下。临床资料1.一般资料　 1983年 4月～ 2 0 0 0年 10月 ,17年间本院收治 3月龄以下小儿肠套叠共 18例 ,其中男 14例 ,女 4例 ,年龄 15ｈ～ 3个月 ,平均 5 8.2ｄ ,病程 9～14 0ｈ ,平均 4 7.1ｈ。2 .本组肠套叠的诊断标准　①空气灌肠见到气柱前端杯口影 ,加压后杯口影在肠管内退缩 ,至小肠…     

彩超监视下水压灌肠治疗小儿肠套叠36例

肠套叠是常见的小儿急腹症。2005年1月～2006年6月我院采用水压灌肠复位治疗小儿肠套叠36例,疗效满意。现总结如下。     

原发性肠套叠患儿血清柯萨奇病毒IgM检测结果分析

目的探讨柯萨奇病毒(Coxsackievirus)与小儿原发性肠套叠的相关性。方法选择2005年5月～2007年3月经本院治疗的肠套叠患儿36例,检验血清中柯萨奇病毒IgM。结果36例中无柯萨奇病毒IgM阳性或弱阳性病例。结论柯萨奇病毒与小儿原发性肠套叠的发生可能无明确相关性,柯萨奇病毒与小儿原发性肠套叠的关系有待进一步探讨。     

小儿急性肠套叠的诊治体会

目的探讨近2年来我科小儿急性肠套叠的诊治特点。方法回顾性分析我科2003年5月～2005年5月收治的78例小儿急性肠套叠的临床资料,结合自已的诊治体会进行分析。结果78例小儿急性肠套叠空气灌肠前均行B超检查确诊,整复成功72例,成功率为92.3%。所有空气灌肠的患儿无肠破裂造成气腹者。6例空气灌肠复位不成功者转行肠坏死肠切除术2例,手法复位固定3例,手术入腹后见套叠块消失1例。结论B超对诊断小儿肠套叠的准确率高,应为首选的方法;X线空气灌肠对治疗早期小儿急性肠套叠复位成功率高,是最经济简单而又安全有效的方法,便于基层医院推广应用。     

小儿肠套叠术后小肠套叠八例

小儿肠套叠术后小肠套叠非常少见 ,目前未见专门报道。其临床表现不典型 ,诊断困难 ,如延误诊治 ,死亡率非常高。本文报道近 10年来收治的小儿肠套叠术后小肠套叠 8例 ,并对其诊断方法进行探讨。临床资料本组 8例 ,男 3例 ,女 5例 ;年龄 3～11个月 ,平均 5 .5个月。原肠套叠类型 :回 结型 5例 ,回 回 结型 3例 ,发病时间 12～ 5 0ｈ ,均经空气灌肠复位不成功后再行手术探查复位 ,无肠坏死或肠占位。本组患儿有 6例第一次术后 1～ 3ｄ有肛门排气、排便、肠鸣音恢复正常 ,已恢复进食 ;另 2例无排气、排便 ,腹胀 ,肠鸣音弱。再次出现症状距…     

小儿肠套叠的诊治特点

由于肠套叠临床表现的特殊性 ,多首先就诊于儿内科 ,本院近 10ａ经手术证实或经结肠注气Ｘ线检查证实为肠套叠的病人 113例 ,其中 2 6例误诊为内科疾病收住儿内科 ,经儿内外科医生联合会诊后 ,转儿外科继续诊治。本文对此113例小儿肠套叠作临床分析 ,以期提高对小儿肠套叠诊治水平。临床资料一、一般资料　本组 113例 ,男 83例 ,女 30例 ,男女比例为 2 .8∶1。年龄 2 5ｄ～ 11ａ ,～ 1ａ 10 0例 (88% ) ,其中～ 6个月占 5 4% ,1～ 3ａ 9例 (8% ) ,>3ａ 4例 (4 % )。二、临床表现　便血 86例 ,哭闹 83例 ,呕吐 77例 ,腹胀73例 (6 5 % ) ,腹部…     

坏死性肠套叠73例

我们两院自1981年1月～2001年3月共对216例小儿肠套叠施行手术治疗,其中坏死性肠套叠73例,现总结如下。 临床资料 一、一般资料 男46例,女27例。年龄2～12个月54     

腹腔镜在小儿肠套叠复位术中的应用

目的 探讨腹腔镜在小儿肠套叠复位术中的应用价值.方法 2003年1月至2006年8月本院采用腹腔镜手术治疗空气灌肠复位失败的肠套叠患儿16例.其中男6例,女10例.平均年龄8±0.2个月(6个月至2.5岁).手术采用两种方法:①腹腔镜经脐变孔法肠套叠复位术.②腹腔镜监控下空气灌肠肠套叠整复术.结果 16例中,10例手术顺利,肠套叠复位,5例复位失败中转开腹手术,1例腹腔镜探查发现Meckel's憩室而行开腹手术.平均手术时间约110 min.术后24h肠鸣音恢复.平均住院时间4～5 d,出院后随访3～24个月,患儿恢复良好,无伤口感染、肠套叠复发及肠粘连梗阻等并发症发生.结论 在严格掌握腹腔镜手术的适应证及禁忌证的状况下,对空气灌肠复位失败的肠套叠患儿,腹腔镜手术是一种安全有效的微创诊疗方法.     

不典型小儿急性肠套叠误诊为传染病的临床分析

目的探讨小儿不典型急性肠套叠误诊临床特点。方法对32例小儿不典型急性肠套叠误诊临床资料进行回顾性分析。结果本组32例患儿均没有肠套叠的典型临床症状。被误诊为急性胃肠炎4例、急性肠炎6例、细菌性痢疾13例、脑炎2例、上呼吸道感染4例、发热原因待查3例。结论认识小儿不典型急性肠套叠的临床表现,详细询问病史、仔细体格检查、正确应用辅助检查是防止小儿急性肠套叠误诊的主要措施。     

恶性淋巴瘤诱发急性肠套叠1例

小儿肠套叠在我国发病率较高,作者近期收治1例恶性淋巴瘤诱发急性肠套叠患儿,现报告如下.     

小儿急性肠套叠105例临床分析

目的总结小儿急性肠套叠的诊治经验。方法回顾性研究本院近三年半来收治的105例小儿急性肠套叠病例,对其临床表现、治疗方法进行分析。结果105例病例中,空气灌肠复位92例,开腹手术13例。所有病例均痊愈。结论X线透视下空气灌肠已成为治疗小儿急性肠套叠的主要方法。早期诊断小儿急性肠套叠是降低开腹手术率的关键。     

小儿肠炎合并肠套叠2例

小儿肠炎合并肠套叠２例辽宁武警总队医院（１１００３４）鲁曼丽肠套叠是婴幼儿常见急腹症之一。好发于６～１２个月婴幼儿。但小儿肠炎后井发肠套叠报告较少，现将我科收治的两名患儿报告如下。例１男，５个月，因发热，水样便１天入院。患儿不吐、吃奶正常。查体；Ｔ３...     

小儿肠套叠24例诊治分析

小儿肠梗阻的主要病因为肠套叠,肠套叠80%发生于2岁以下的幼儿,其与肠管解剖特点以及肠功能失调、蠕动异常等有关。幼儿发病的原因,与食物性质改变及急性肠炎等引起肠蠕动的节律失调、环状肌持续性痉挛有关。我科从1998年～2005年收治急性小儿肠梗阻37例,24例手术证实为“肠套叠”,20例发生肠坏死,其中2例死亡。现将其进行分析及总结。1临床资料与结果我科从1998年～2005年收治急性小儿肠梗阻37例。男25例,女12例,年龄3月～4岁,2岁以下发病者27例,均为维吾尔族患儿。在夏、秋季发病者28例。30例在乡县医院或私人诊所诊治2～5d。24例为“肠套…     

小儿肠套叠42例临床分析

现将我科2002年1月～2004年12月收治的42例小儿肠套叠总结分析如下。     

小儿肠套叠术后小肠套叠的诊断

目的 探讨小儿肠套叠术后小肠套叠的诊断。方法 回顾分析7例小儿肠套叠术后小肠套叠的诊断。结果 该病少见，本组只占同期肠套叠手术后的6．4％，容易延误诊治。结论 小儿肠套叠术后小肠套叠临床症状不典型，诊断困难。提高对该病的认识，首先要有高度的警惕性，结合B超常规检查，可提高诊断率。     

慢性肠套叠25例的超声及临床分析

目的 提高小儿慢性肠套叠的超声表现的认识。方法 收集了近５ａ来Ｘ线空气灌肠证实的３５例慢性小儿肠套叠患儿,回顾分析了小儿慢性肠套叠的特征性超声及临床表现。结果 小儿慢性肠套叠超声及临床特点有：１．病灶常位于右上腹;２．以不完全性肠梗阻为主;３．连续动态观察,包块中有液发现内容物阵发性快速流动回声;４．多见于继发性肠套叠。     

小儿腹部手术后小肠套叠7例

小儿腹部手术后小肠套叠较为少见，其临床症状、体征不典型，难以及时诊断，而延误治疗。本院2000～2009年共收治腹部手术后并发小肠套叠的患儿7例，现报告如下。     

回盲部系带与小儿原发性肠套叠病因探讨

目的 研究回盲部系带与小儿原发性肠套叠病因间的关系,探讨肠套叠的发病原因.方法 对2009年至2012年我科收治的22例因空气灌肠失败需手术治疗的原发性肠套叠患儿及同期收治的22例急性阑尾炎患儿的临床资料进行分析.结果 原发性肠套叠患儿中,19例存在回盲部系带(86.36％,19/22).急性阑尾炎患儿仪2例发现回盲部系带(9.09％,2/22).与急性阑尾炎患儿比较,原发性肠套叠患儿回盲部系带发生率增高,差异有统计学意义(x2=26.327,p＜0.05).结论 回盲部系带的存在,可明显减小回盲角,为原发性肠套叠创造了套入方向上的条件.回盲部系带极可能是小儿原发兴肠套叠的发病原因之一.     

小儿肠套叠的误诊探讨

小儿肠套叠是儿外科急症,但不少病例常在儿内科首诊,故儿内科医生应警惕本病与某些内科疾病继发或并存,本文将近20年来我院在儿内科首诊的小儿肠套叠200例,作一临床分析,并就其中一些误诊和漏诊原因进行探讨。临床资料一般资料200例中,男136例(68%),女64例(32%),年龄在2月～12岁,1岁以内者160例;发病距入院时间:24小时内65例,1～2天55例,3～6天80例,其中一例达6天。临床表现1.腹痛(或哭闹)185例(93%),婴儿表现阵发性哭闹,3岁以上自诉阵发性腹痛,常伴面色苍白,辗转不安,且难忍受;2.呕吐     

肠套叠非手术整复的措施

目的探讨小儿急性肠套叠二次空气灌肠整复成功率的措施。方法对本院2001～2004年收治的162例首次空气灌肠失败的103例急性肠套叠患儿,在二次空气灌肠前,予适量1/2～1/3张液体(20～30mL/kg),肌注苯巴比妥5～8mg/(kg.次)、阿托品0.01～0.02mg/(kg.次)起效后,再次空气灌肠时辅以腹部手法按摩等综合措施。结果103例中76例(46.9%)患儿复位成功。使肠套叠非手术整复率由92%～93%提高到95.8%。结论对一次空气灌肠失败的患儿,临床医师应在手术前的诸多环节加以关注,可提高二次空气灌肠整复成功率。