我国公立医院公益性的研究综述

公益性是社会主义制度的必然选择,转型时期公立医院的发展研究已成为推进医疗改革的一个重大课题。该文系统地检索和整理了公立医院改革的相关文献,结合其管理运行实践,阐明公立医院公益性根源并归纳出公益性逐渐淡化的原因,进一步为决策提供参考。     

公立医院风险导向内部审计的应用

公立医院是政府体系下为实现公共医疗服务目的而设立的组织载体。随着医疗服务市场的建立和医疗卫生体制改革的逐步深入,公立医院既要充分体现公益性和社会化特点,又要不断谋求自身发展,其经营和管理更加复杂,组织风险不断增加。本文围绕公立医院运行的目标任务,探索以风险为导向、以控制为主线、以治理为目标、以增值为目的的公立医院内部管理风险导向审计新方法,达到强化内部控制、实现组织增值的目的。     

2011年深圳市公立医院综合目标管理责任制考核结果评价

卫生事业的发展证明,公立医院是最能够体现政府医疗卫生职能的制度安排,而维护医疗卫生服务的公益性是公立医院的本质要求[1].为进一步加强对公立医院的管理,促进医院按照政府要求,落实以公益性为核心的运行管理目标,根据公立医院"政事分开"要求和《深圳市卫生人口计生委直属医院2011年综合目标管理责任制考核方案》,深圳市卫生和人口计划生育委员会(以下简称"卫人委")结合医疗服务整体管理与质量控制评估、年度人口计生目标管理考核等工作,对2011年市卫人委直属医院综合目标管理责任制进行考核.     

以人为本加强公立医院公益性的实践与思考

坚持公立医院公益性是公立医院改革目标所在,重塑公立医院公益性是公立医院管理者必须思考的问题。该文总结介绍了某院以人为本,坚持公立医院公益性的做法,加强思想政治教育和管理创新,在实践公益性方面进行有益的尝试和探索,既调动了广大医务人员的积极性,又取得了较好的社会效益。同时,该文对公立医院实践公益性过程中存在及要注意的问题也进行了总结和分析。     

基于公益性的我国公立医院运行机制分析

公立医院的改革试点及其医疗服务水平的提高,是当下我国医药卫生体制改革的重点之一,对于解决群众＂看好病＂的问题有着深远意义。从我国公立医院发展与运作的现状出发,剖析公立医院公益性淡化的各种因由;针对公立医院运行中存在的突出问题,提出基于公益性的公立医院运行机制分析框架;结合我国医药卫生事业改革工作的主要内容,以我国公立医院公益性为主旨,浅析医疗资源配置、医疗合理定价以及药品事业管理改革等相关重要问题。     

基于成本核算与预算管理的公立医院绩效评价

新医改方案强调,公立医院要遵循公益性质和社会效益原则,严格预算管理,加强成本核算与控制。绩效评价是对公立医院管理过程的控制,使其在运营过程中充分发挥社会公益性。本文结合成本核算与预算管理,探讨了基于公益性的公立医院绩效评价体系的构建。     

以公益性为导向的公立医院改革内涵认识与实践

公益性导向是公立医院改革的核心要求。深刻把握公立医院公益性内涵认识, 关系到深化以公益性为导向的公立医院改革实施效果。作者回顾梳理了以公益性为导向的公立医院改革历史演进过程, 总结凝练出公立医院公益性核心内涵, 包括"法定义务、系统观念、人民立场、普惠目标", 并介绍了华中科技大学同济医学院附属协和医院基于此内涵认识, 开展的以"党的建设、医疗技术、卫生应急、改善服务、薪酬分配、经济运营、资源扩容与下沉"等为重点的深化公立医院公益性改革实践。     

新医改框架引导下的公立医院公益性探析

[目的]在新医改框架引导下,积极探索以公益性为核心的公立医院改革途径。[方法]结合医疗改革工作现状对公立医院公益性标志进行分析探讨。[结果]公立医院是政府直接举办并向人民群众提供公益性、社会性医疗服务的载体,其所处的社会地位及其性质决定了公立医院的公益性,公立医院公益性的体现：医务人员是主体。公立医院通过强调服务宗旨、提高医疗水平、服务质量扣科研能力等方面来体现公立医院的公益性。[结论]公立医院改革必须坚持公益性质,政府承担保障公立医院公益性的责任是关键。坚持以公益性为核心,加强公立医院公益性绩效水平考核和监管是确保新医改的有效途径。     

基于风险管理的公立医院内部控制体系现状分析

摘要：内部控制是所有经济组织管理活动的一部分。随着医药卫生改革的不断深化,多元化办医格局的确立,公立医院将面临市场压力的挑战。强化公立医院风险意识,构建公立医院内部控制体系,在医院风险管理中显得尤为重要。本文结合公立医院风险管理的特殊性,对我国公立医院的内部控制体系研究与现状进行系统的分析,找出存在的问题,以期为公立医院内部控制深入探索路径。     

公立医院改革新意蕴

<正>中央全面深化改革领导小组第十一次会议通过的《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》,提出了建立以"公益性""积极性""保障可持续性"为核心的公立医院运行新机制,"三性"是公立医院改革的3个关键词。坚持公益性一直是我国公立医院改革的基本原则和发展目标。通过提高医疗服务价格、对公立医院实行绩效管理等手段,可以实现破除公立医院逐利机制的目标,因此,《指导意见》强调了调动"积极性"的重要性。     

公立医院财政补偿机制改革研究概述

目的以改革财政补偿机制为突破口，探索通过明确政府职责，促使公立医院回归公益性。方法综合运用政策环境分析方法、预算方法、焦点组讨论等多种定性与定量方法，探索公立医院财政补偿机制改革思路与方法。结果构建了财政补偿机制改革的宏观思路；研制了医院收支差额的核算思路与方法；验证了核算医院收支差额的理论思路具有现实的可行性和可操作性，核算的结果经论证也具有一定的合理性。结论应科学核定公立医院的收支差额作为政府财政补偿总额的参考标准；并以行政合同的方式来规范财政补偿中政府与医院双方的权利、义务关系。医院应端正服务理念，转变内部运行机制，使公立医院真正体现公益性。     

关于公立医院公益性淡化的思考

从政府对卫生事业费投入不足、医疗服务的“公平性”和“可及性”差、扭曲的医疗服务价格补偿机制等方面对公立医院公益性淡化的原因进行分析,提出了公立医院回归公益性的建议。     

论我国公立医疗机构改革的可能误区与归正

“通过公立医疗机构公益性来实现医疗卫生服务公益性”的认识,可能导致公立医疗机构改革进入误区。本文从公共管理的视角出发,辨析公立医疗机构公益性和医疗卫生服务公益性,分析误区,进行归正。     

公益性视角的公立医院融资困境及应对策略

医疗服务需求的持续释放激发了公立医院的发展冲动,政府财政补助和医院自有资金不足背景下部分公立医院寻求市场化融资方式的支持,但是公立医院的公益性和资本的逐利性两者之间的矛盾使得公立医院融资进程陷入进退两难困境。通过对公立医院公益性内涵和PPP项目案例的分析,发现公立医院的公益性并不完全排斥资本的逐利性,资本逐利所依托的市场竞争机制也是实现公立医院公益性的前提条件。要在坚持公立医院公益性的基础上利用好市场化融资方式必须做到:第一,坚持政府在公立医院运营方向上的主导性;第二,在引进资本的同时着眼于运营机制的改革与创新;第三,将归属于政府的分红转化为对公立医院的持续性投入以支持公益性的实现;第四,结合地方政府财力采用差异化的融资模式。     

新医改中公立医院改革的几个问题

对卫生管理体制、公立医院公益性、医疗资源合理使用等三个问题提出笔者的观点,认为管理体制改革关键是要进一步按照大部制改革的方向推进医疗、医药、医保统一管理,以理清政府"管"和公立医院法人"办"的职能界面为方向推进管办分开;强化公立医院公益性,关键是要科学设计一系列激励和约束机制;促进医疗资源合理使用,关键是要逐步建立分级医疗制度。     

吸纳公益资本后的公立医院治理结构实证研究

目的探索公立医院吸纳公益性社会资本后,如何建立法人治理结构的现代医院管理模式。方法通过对东阳市人民医院吸纳公益性社会资本后建立法人治理结构的10多年运行情况的调查,结合有关文献进行研究分析。结果吸纳公益性社会资本,创建多元投资主体的公立医院,建立现代法人治理结构,能够促进管办分离、资本多元化、监督多元化、院长经营管理职业化。结论提出吸纳公益性社会资本是医疗产权改革的首选。建立法人治理结构符合公立医院创建社会效益并实现持续发展的目标。     

公立医院内部控制体系的建立与完善

公立医院实行内部控制是为了保证医疗经营活动的效率、资产安全、经济信息和财务报告的可靠性。本文为此借鉴公立医院内部控制的基本原则,结合公立医院内部控制体系存在的问题,对改进措施提出自己的见解,以提高公立医院的内部控制水平。     

公立医院管理体制及公益性制度安排的国际经验借鉴

目前世界范围内政府管理公立医院的管理制度及公益性制度安排主要有3种,本文主要比较美国、英国、新加坡等国家公立医院管理体制,探讨国外公立医院公益性制度安排,以期对我国公立医院改革及公立医院回归公益性实现路径提出行之有效的建议.     

深化公立医院运行机制分类改革的现状、问题及建议

本文通过分析我国公立医院运行机制现状、存在的主要问题和原因,立足当前我国国情和经济社会发展实际,以建立新的公立医院分类管理制度为切入点,提出了推进公立医院运行机制分类改革的政策建议:应建立新的公立医院分类管理制度,将公立医院分为公益型、准公益型、经营型三类,配套完善相应财政投入补偿机制、财务运行管理方式、社会融资管理机制、人事管理运行制度和绩效薪酬管理制度,分类指导公立医院运行机制改革。