乙肝肝硬化抗病毒如何择药

<正>研究资料表明,约有6%～20%慢性乙肝患者在5年内会进展至肝硬化。乙肝肝硬化早期为代偿性肝硬化,晚期则为失代偿性肝硬化,二者临床表现不同,治疗方法也有差异。但是多数肝病专家认为,乙肝代偿期和失代偿期肝硬化患者,均应持续抑制乙肝病毒(HBV)复制,以延缓病程进展,减低合并症的发生,提高生存率。     

阿德福韦酯治疗失代偿期肝炎肝硬化近期疗效观察

2005年6月～2007年10月，我科应用阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化，疗效满意。现总结如下。 1 资料与方法 1．1 一般资料60例失代偿期肝炎肝硬化患者均为我科2005年6月～2007年10月住院及门诊患者，诊断符合2000年西安会议修订的《病毒性肝炎防治方案》的诊断标准。     

健康教育对肝硬化患者家庭生活质量的影响

肝硬化是各种慢性肝病发展的晚期阶段[1].病情反复、迁延不愈,反复住院,家庭负担重,且疾病预后差,患者及家属对治疗失去信心,导致用药依从性差.同时,患者感觉自己对家庭和社会是一种负担,产生一系列负面情绪,严重影响患者的生活质量和治疗效果.2012年12月至2013年12月,我们对肝硬化失代偿期患者家属出院前及出院后同步实施健康教育干预,出院后实施延续护理,观察患者心理状况、用药依从性、再住院率及对家庭生活质量的影响.现报道如下.     

腹腔注药治疗肝硬化并自发性细菌性腹膜炎疗效观察

自发性细菌性腹膜炎（SBP）是肝硬化失代偿期患者常见并发症。住院的腹腔积液中发生率为10％～30％,是导致患者病情加重及死亡的重要原因。现就我科2000年～2009年收治的120例肝硬化并自发性细菌性腹膜炎分别采用全身用药和全身用药联合腹腔注药的体会总结如下。     

苦参素治疗丙型肝炎后肝硬化临床观察

苦参素是中药制剂,能有效地抑制丙型肝炎病毒的复制HCV-RNA水平,使肝功能逐步稳定和改善.我科对慢性丙型肝炎致失代偿期肝硬化患者29例使用苦参素治疗并进行临床观察.     

203例肝移植患者围手术期感染预防及护理对策

目的探讨2006年肝移植患者围手术期预防感染的方法与对策。方法分析203例肝移植患者围手术期感染因素，落实各项预防感染的措施，早期诊断、及时处理、进行有效预防。结果203例肝移植患者围手术期除4例术后曲霉菌属感染，导致多器官功能衰竭死亡，其他患者均顺利恢复。结论做好感染预防，加强有效地治疗和护理，可降低肝移植患者围手术期死亡率，对提高肝移植患者围手术期生存率有着重要的意义。     

1例肝硬化腹水合并睾丸鞘膜积液的临床观察与护理

本文介绍了护理腹水肝硬化肝功能失代偿期合并睾丸鞘膜积液患者的治疗与护理措施.注意控制患者的腹水、降低腹压,防止发生肝性脑病以及对患者的健康教育.     

肝脏移植术后肺部感染的防治

目的 探讨肝脏移植术后肺部感染的防治措施.方法 回顾性分析78例肝移植术后发生肺部感染的临床资料.结果 肺部感染的发病率为48.8%;首次发生肺部感染的时间为术后(9.56±5.53)d;78例中右侧肺炎44例,左侧肺炎14例,双侧肺炎20例;手术时间长、术后机械通气时间、腹腔出血、术中输液量、肾功异常等为肺部感染的高危因素;78例患者中68例(87.2%)好转,10例(12.8%)死亡.结论 肝移植后肺部感染病死率较高,细菌、真菌是主要的病原体;缩短手术时间、减少腹腔出血、控制液体入量、术后尽快拔除气管插管、保护肾功、提高病原检测技术等是防治肝移植术后肺部感染的关键.     

拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化23例疗效分析

乙型肝炎失代偿性肝硬化是临床常见的重症,活动性乙型肝炎肝硬化仍存在病毒活跃复制,肝细胞免疫损伤、坏死,纤维化不断加重的过程,抗病毒、抗纤维化仍是其治疗的关键环节之一.用干扰素或免疫增强剂治疗可能加重肝损害程度,而核苷类药物却是适应证.我们在综合治疗的基础上加用拉米夫定治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患者,取得一定疗效,现报道如下.