肝硬化患者红细胞膜带3蛋白含量和功能的变化

目的 :观察肝硬化患者红细胞膜带 3蛋白含量及功能的变化。方法 :采用SDS 聚丙烯酰胺凝胶电泳分离红细胞膜蛋白并分析带 3蛋白含量 ;取适量患者红细胞检测红细胞丙酮酸 Cl 交换速率常数 ,并与正常人比较。结果 :凝胶电泳显示患者组带 3蛋白分布较窄 ,着色减弱 ;扫描图谱显示带 3蛋白的浓度峰明显低于对照组 ;患者组红细胞丙酮酸 Cl 交换速率常数明显低于对照组。结论 :肝硬化患者红细胞膜带 3蛋白含量减少 ,阴离子交换功能降低 ;带 3蛋白阴离子交换功能减低是肝硬化患者红细胞内 2 ,3 二磷酸甘油酸含量明显增加的重要原因 ;改善带 3蛋白的功能将有助于恢复肝硬化患者红细胞的正常状态     

肝硬化患者红细胞免疫状态的研究

用酵母花环试验同时检测23例乙肝后肝硬化患者及23例正常人的红细胞免疫功能、体液免疫功能和 T 细胞亚群。结果:肝硬化组红细胞 C_(36) 受体花环率(11. 5±4. 5%)显著低于正常组(17. 1±4. 8%),P<0. 05;红细     

肝硬化患者红细胞分布宽度的临床观察

肝硬化患者的红细胞异形性发生率较高已引起临床高度关注。现对50例肝硬化患者进行红细胞分布宽度（RDW）测定,将结果报告如下：     

乙型肝炎肝硬化并自发性腹膜炎患者的红细胞免疫粘附功能

乙肝患者红细胞C3b受体免疫粘附活性和免疫复合物的研究已有报道[1],但肝硬化腹水井自发性腹膜炎（SBP）患者红细胞免疫粘附功能的研究未见报道。本文观察了20例乙肝肝硬化腹水并SBP的红细胞C3。受体及免疫复合物（IC）,并与肝硬化无SBP者及正常人作7比较,现报告如下。三资料与方法三．王对象正常人60例,均为本院献血员,年龄20～40岁;肝硬化腹水并SBP者20例（乙肝五项检查HBAg均为阳性,均符合1995年全国肝病学术会议肝硬化诊断标准,并经腹火检查证实有SBP）,年龄22～42岁,肝硬化无SBP者25例,年龄19～43岁。受检者静脉…     

病毒性肝炎红细胞免疫功能的动态观察及其临床意义

本文报导各类型病毒性肝炎66例(临床分型为急性肝炎22例,慢迁肝22例,慢活肝15例,肝硬化7例。病原学分型:急性肝炎22例中有“甲型”9例,“乙型”10例,“丙型”3例;慢性肝病44例中均为“乙型”,其中3例重叠丙型肝炎病毒感染)和正常成人30例作红细胞C3b受体花环率和免疫复合物花环率的动态观察,结果表明,红细胞C3b受体花环率入出院时的比较,只有急性肝炎恢复至正常人水平,其余各类型肝炎无论入院时与出院时均显著低于正常人(P<0.01)。红细胞免疫复合物花环率也仅急性肝炎恢复至正常人水平,自其余各类型肝炎出入院时均显著高于正常人(P<0.01),说明红细胞免疫粘附功能在急性肝炎呈一过性损害,而慢性肝病呈持续低下状态。急性肝炎中甲、乙、丙三型对比,红细胞免疫C3b受体花环率的动态变化无显著差异,说明三者对红细胞免疫均有一定的影响。     

原发性肝癌患者红细胞CR1数量基因型及活性的检测

目的：探讨红细胞免疫功能与原发性肝癌发病之间的关系。方法：应用ＰＣＲ－ＲＦＬＰ方法检测９４例肝癌、４９例肝硬化、４６例乙型肝炎患者及８０例正常人红细胞ＣＲ１活性，并进行比较。结果：原发性肝癌、肝硬化患者红细胞ＣＲ１数量基因型与正常人比较相差显著（Ｐ〈０．０５），其红细胞免疫粘附（ＲＣＩＡ）活性明显低于正常人（Ｐ〈０．０１，〈０．０５）；乙肝、肝硬化、肝癌患者红细胞免疫复合物（ＩＣ）高于正常人（Ｐ〉     

网织红细胞多参数检测在肝硬化患者中的临床意义

目的调查我国健康成人的网织红细胞多参数分析的参考值范围,以评价在其肝硬化患者中临床意义。方法应用Beckman-Coulter公司的LH750型全自动血液分析仪检测80例健康成人和38例肝硬化患者7项网织红细胞细胞参数。结果①网织红细胞细胞多参数的正常参考值范围(男女混合)为RET%1.30±0.48(0.5%~2.0%);RET#0.061±0.023(0.02~0.10);IRF0.30±0.04(0.20~0.40);HLR%0.38±0.14(0.07%~0.71%);HLR#0.018±0.007(0.003~0.050);MRV113±7(100~125);MSCV91±6(81~104)。②肝硬化患者的7项网织红细胞参数中有多项与正常人相比有显著性差异,其中RET%、RET#、IRF、HLR%和HLR#明显增高(P<0.01),MRV、MSCV亦增高,但无显著性差异。结论肝硬化患者由于脾功能亢进和肝功能减退导致周围循环血细胞减少,骨髓造血活跃,使RET%、RET#、IRF、HLR%和HLR#均增高,对肝硬化早期诊断及治疗有明显的临床意义。     

肝硬化病人红细胞相关参数及部分血流变指标的改变

目的探讨肝硬化患者红细胞相关参数及血流变指标的改变.方法用EDTA-2K作抗凝剂,采集肝硬化病人新鲜静脉血用CD-1700全自动血细胞分析仪测定MCV、RDW等红细胞相关参数;用NBY-6全自动血流变仪测定红细胞变形指数、刚性指数、聚集指数、电泳时间等血流变相关指标.结果35例肝硬化病人和26例正常对照组的RDW-CV分别为16.3±2.3%和13.4±1.7%(P＜0.001,t=5.13);肝硬化病人的全血粘度、血浆粘度、红细胞变形指数、聚集指数等指标明显低于对照组,而红细胞刚性指数、电泳时间等指标则高于对照组.结论肝硬化病人的红细胞参数及血流变指标有明显异常改变,其原因可能与红细胞膜被某些特异性物质修饰有关.     

网织红细胞参数在肝硬化患者中的变化及意义

目的探讨网织红细胞各参数在肝硬化（HC）患者的变化及临床意义。方法采用五分类全自动血液细胞分析仪（MEACKMAN COULTER LH750）检测57例肝硬化病人和33例正常人的网织红细胞参数（网织红细胞百分数RET％、高散射光网织红细胞百分数HLR％和未成熟网织红细胞指数IRF），并对结果进行对比分析。结果与正常人比较肝硬化RET％、HLR％和IRF显著地升高，差异有统计学意义（P〈0．05和P〈0．01）。结论网织红细胞参数测定有助于早期判断红细胞的活动度，作为反映肝硬化患者骨髓造血功能的新型指标，而IRF和HLR％为更灵敏、更早的指标，有助于肝硬化的早期诊断和对贫血的早期治疗。     

不同病因肝硬化患者的贫血及红细胞特征

目的探讨不同病因所致肝硬化患者的贫血及红细胞特征。方法选择2011年2月至2012年11月在咸宁市中心医院诊治的肝硬化患者232例,其中乙型肝炎肝硬化114例,丙型肝炎肝硬化24例,乙醇性肝硬化50例,胆汁淤积性肝硬化44例。所有患者于入院后测定红细胞、白细胞、血小板、血红蛋白、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)及红细胞体积分布宽度(RDW),并对结果进行统计分析。结果乙型肝炎肝硬化和胆汁淤积性肝硬化患者以正常细胞性贫血为主,丙型肝炎肝硬化和乙醇性肝硬化患者以大细胞性贫血为主。乙型肝炎肝硬化和胆汁淤积性肝硬化患者MCV、MCH、MCHC及RDW与正常细胞性贫血患者比较差异均无统计学意义(P>0.05);丙型肝炎肝硬化和乙醇性肝硬化患者MCV、MCH显著高于正常细胞性贫血患者,差异有统计学意义(P<0.05);丙型肝炎肝硬化和乙醇性肝硬化患者MCHC、RDW与正常细胞性贫血患者比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论不同病因所致肝硬化患者具有不同的贫血类型及红细胞特征,分析肝硬化患者的贫血类型和红细胞特征,可为肝硬化的诊断和治疗提供指导。     

酒精性肝硬化红细胞参数变化及临床意义

目的 :探讨酒精性肝硬化红细胞参数变化及其临床意义。方法 :对 3 3例酒精性肝硬化、41例乙肝肝硬化病人行红细胞参数检查 ,并与对照组比较 ;3 3例酒精性肝硬化病人红细胞参数与肝功能指标之间行相关性分析。结果 :酒精性肝硬化组和乙肝肝硬化组的Hb和 RBC均低于对照组 ,两组间无差异 ;酒精性肝硬化组 MCV和 MCH高于乙肝肝硬化组及对照组 ;酒精性肝硬化组 MCV、MCH和 RDW与白蛋白存在一定相关关系。结论 :MCV和 MCH增高可作为鉴别两种肝硬化的辅助指标 ;酒精性肝硬化 MCV和 MCH增高与肝功能损害无明显关系 ;酒精性肝硬化肝功能失代偿期亦易发生贫血。     

血清中VEGF与AFP联合检测在原发性肝癌辅助诊断中的研究

目的 探讨血清中VEGF和AFP联合检测在原发性肝癌辅助诊断中的应用.方法 应用双抗体夹心ELISA法对38例原发性肝癌患者进行血清VEGF水平测定,并以24例肝硬化患者和25名正常人做比较.结果 正常人血清VEGF水平为(78.9±24.2)pg/ml;肝硬化患者血清VEGF水平为(102.6±47.6)pg/ml;38例肝癌患者血清VEGF为(444.8±220.9)pg/ml.肝癌患者的外周血VEGF水平显著高于正常人和肝硬化患者(P＜0.01);肝硬化与正常人无显著差别(P＞0.05).血清VEGF的水平与AFP无相关性;AFP联合VEGF检测时阳性率由单项的76.3%提高到84.9%.结论 VEGF是相对独立的指标,与AFP联合检测可以提高原发性肝癌的检出率.     

螺旋CT灌注成像检测血流动力学对肝硬化的诊断价值

目的 探讨肝脏血流灌注情况对肝硬化程度的鉴别诊断价值.方法 采用螺旋CT灌注成像检测20例肝硬化患者[属肝功能Child-Pugh分级A级7例定为肝硬化（1）组;肝功能Child-Pugh分级B级9例和C级4例定为（2）组]和15例正常对照者肝脏血流动力学变化.CT灌注扫描成像获取肝脏早期动态增强斜率值（Steep Slope,SS）函数曲线,分析曲线类型,并以脾增强高峰出现为界,把肝脏增强分为肝动脉期和门静脉期,计算肝动脉期和门静脉期最大斜率比值,记为SSr,作为评估指标进行组间对比.结果 （1）肝硬化1组、肝硬化2组及正常对照组三组斜率曲线类型分布存在差异（P〈0.01）;（2）肝硬化患者SSr值较正常对照组加大,肝硬化1组与正常对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,而肝硬化2组与正常对照组比较差异有统计学意义（P〈0.01）;（3）肝硬化2组和肝硬化1组比较,肝硬化2组SSr值出现倒置,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）.结论 早期动态CT增强动门脉斜率函数曲线类型及Steep Slope比值SSr能够反应肝硬化的血流灌注情况及血管变化程度,可作为肝硬化程度的定量指标,对评估临床治疗效果及预后具有重要价值.     

肝静脉多普勒波形的变化与肝硬化病变程度的初步观察

目的　探讨正常组与肝硬化之间HV波形可能出现的差异 ,以及HV波形的改变与疾病严重程度的关系。方法　正常组与肝硬化组在中肝静脉距下腔静脉汇入口 2 0cm处 ,作多普勒取样 ,声束血流夹角 <45° ,记录4～ 6个心动周期频谱进行分析。结果　根据多普勒图像特征 ,肝静脉波形分为 3组 :HV0 、HV1 、HV2 ,正常对照组肝静脉波型均为HV0 型 ,肝硬化组HV0 14例 (47% ) ,HV1 12例 (40 % ) ,HV2 4例 (13% ) ,肝功损害程度在HV2 组最重 ,HV0 组最轻。结论　肝硬化患者HV多普勒波型改变与正常人有明显差异 ,对肝硬化患者肝静脉多普勒波型观察有助于肝硬化程度的判断 ,并可作为其疗效观察指标之一。     

肝硬化腹水患者血浆心房利钠尿肽水平的测定

研究目的探讨肝硬化腹水患者与血浆心房利钠尿肽含量的关系。研究设计用放射免疫测定法检测8例肝硬化腹水患者和10例正常人血浆及心房利钠尿肽水平,井进行统计学处理。研究单位生物化学研究室研究对象肝硬化腹水患者8例,男7例,女1例;年龄38～67岁,平均59岁。正常健康人10例;男8例,女2例,平均年龄31岁。处理方法被检查者空腹,抽静脉血3ml,置于含10％EDTA-Na_2 30μl和抑肽酶50μl的玻璃管中混匀。4℃3 000rpm离心10min,取血浆分装两管,-20℃以下保存待测。测定结果放射免疫测定法检测。8例肝硬化腹水患者和10例正常人血浆心房利钠尿肽水平分别为863.7±98.5pg/ml和354.5±39.2pg/ml(P<0.001)。结论肝硬化腹水患者血浆心房利钠尿肽水平明显升高。     

肝硬化腹水病人体表胃电及频谱分析

目的 :研究肝硬化腹水病人的胃动力。方法 :观察 3 8例肝硬化腹水病人和正常人 3 0例的体表胃电图。结果 :少量腹水病人的胃窦与胃体主频率 (FP) ,振幅 (AP)同正常人比较无差异性 (P>0 .0 5 ) ;中量腹水组病人较正常人明显降低 (P<0 .0 5 ) ;大量腹水及顽固性腹水病人较正常人则显著降低 (P<0 .0 1)。经治疗腹水消退后 ,与治疗前比较 ,少量腹水组无差异 ,中量腹水组明显升高 ,大量腹水组显著升高 ,而顽固性腹水则无明显变化。结论 :提示肝硬化腹水病人的腹水增多是导致病人胃动力低下及胃排空功能障碍的原因之一     

IL-18结合蛋白在慢性肝炎及肝癌中的表达意义

目的:检测原发性肝癌(肝癌)、慢性乙型肝炎(慢乙肝)、肝炎后肝硬化(肝硬化)和正常人血清白介素-18结合蛋白(IL-18BP)的浓度,并检测同期肝癌、癌周、慢乙肝、肝硬化和正常肝脏组织中IL-18BP的表达;探讨IL-18BP在慢乙肝、肝硬化及肝癌发病过程中的作用.方法:ELISA法检测肝癌25例、肝硬化20例、慢乙肝20例、正常人15例血清中IL-18BP的浓度.利用sP免疫组化染色法检测同期肝癌患者癌组织、癌周组织各41例;肝硬化组织11例;慢乙肝组织9例;正常5例(肝囊肿患者的正常肝组织)肝脏组织IL-18BP表达.结果:正常组、慢乙肝组、肝硬化组和肝癌组血清中IL-18BP的浓度分别为(3.3±0.5),(6.2±1.5),(14.9±1.4),(20.4±1.9)ug/L,4组间两两比较均有显著的统计学差异(P<0.01).肝癌的癌周组织、癌组织、肝硬化组织和慢乙肝组织阳性表达率分别为97.6%,34.2%,36.4%和22.2%:正常肝组织表达量极少;癌周组织评分值分别与癌组织、慢性肝炎组织、肝硬化组织比较有统计学差异(P<0.01).结论:随着炎症的进展,血清IL-18BP含量逐渐升高,但肝癌患者血清中IL-18BP含量最高.组织学检测结果提示肝癌癌周组织及癌组织中残存的肝细胞大量表达IL-18BP,肝癌组织有一定量的表达.IL-18BP高表达除受炎症因素的调控外,可能还参与调控肿瘤的生成和发展,血清或/和肝组织中IL-18BP水平检测,可能有助于疾病的早期诊断及预后评估.     

32例脑肿瘤患者的细胞免疫功能观察

本文报导32例脑肿瘤患者(良性23例、恶性9例)外周血T细胞对PHA刺激的淋转反应及OKT McAb检测其T细胞亚群的变化,和用欧苏松改良法检测红细胞免疫粘附功能。其免疫异常表现为:脑瘤患者T细胞的~3H—TdR掺入值明显低于正常人。T细胞亚群中OKT_4细胞较正常人降低、OKT_3细胞较正常人增高、OKT_4/oKT_3较正常人OK值显著降低;而红细胞C_3b受体花环较正常人降低,红细胞免疫复合物较正常人升高明显,统计学检验均有差异。在良恶性脑肿瘤患者之间差异以淋转反应下降最明显,结果表明,脑瘤患者细胞免疫功能低下,表现出一定程度的免疫调节紊乱、红细胞免疫粘附功能下降。     

血清胆酸含量测定对慢性活动性肝炎及肝硬化的诊断意义

应用RIA法测定了正常人、慢性肝病及肝硬化患者血清甘—胆酸含量。104例正常人血清胆酸含量为83.6±44.3微克%,慢活肝116例为319.6±254.6,肝硬化Ⅰ组11例为567.7±585.1,Ⅱ组18例为1966.2±2124.3,慢活肝及肝硬化患者血清胆酸测定的阳性率高于常规肝功能实验。结果表明,应用RIA法测定血清胆酸含量是敏感的肝功能指标之一。     

甲亢患者138例外周血象红细胞、血红蛋白关系异常分析

目的探讨2年以上甲亢患者外周血象红细胞总数、血红蛋白分别高于正常的原因和相关关系。方法采用KX-21血机检测138例患甲亢病2年以上患者外周血象:红细胞总数、血红蛋白,并与50例正常人作比较。结果红细胞单项高于正常的女性有31例,红细胞总数(5.66±0.48)1012g/L;男性有13例,红细胞总数(5.98±0.62)1012g/L;红细胞单项高于正常女性有75例,血红蛋白(160±0.21)g/L;男性19例,血红蛋白(168±0.36)g/L。结论138例甲亢患者服药2年以上产生红细胞、血红蛋白分别高于正常,而红细胞比积正常,原因在于服药后对一些器官刺激使红细胞增多及血红蛋白高于正常,导致比例异常。