老年顽固性高血压63例综合治疗

顽固性高血压,亦称难治性高血压,占高血压的5%～15%[1].常规疗法为采用多种降压药物,且用量很大,但是治疗效果并不理想.尤其老年人体质较弱,长期、大量服用多种降压药物,容易出现肝、肾功能损害、水电解质紊乱等[2,3],而且也加重了其经济、精神、心理上的负担.本文回顾性分析了63例老年顽固性高血压的临床资料,探讨其综合治疗措施.     

顽固性高血压的诊断和治疗

<正> 在高血压的临床实践中,经常会遇到这样的情况,即使用了多种降压药,仍然不能使患者的血压达标。这种情况称作难治性高血压,或顽固性高血压。顽固性高血压患者由于血压降低不能达标,靶器官损害往往较重,预后也较差。因此,研究和治疗顽固性高血压的原因,尽量使其血压达标,对于改善患者的预后有重要的意义。1顽固性高血压的定义关于顽固性高血压,各种指南都有明确的定义。以往,我们将使用了3种以上的抗高血压药物,其舒张压仍不能控制在90 mm Hg(1 mm Hg=O.133 kPa)以下者,称为难治性     

植入式压力反射刺激装置治疗顽固性高血压的研究进展

高血压患者使用了3种或3种以上的降压药物包括利尿剂在内而难以使血压得到有效的控制,称为顽固性高血压.血压的调节涉及多种因素,主要为内皮功能、自主神经、肾素-血管紧张素系统三种调节系统.药物虽能作用于各调节系统,但对于顽固性高血压患者疗效却有限,近年来有两种新技术用于抗交感神经治疗顽固性高血压,即肾动脉交感神经射频消融术和植入式压力反射刺激装置,现就后者作一综述.     

肾脏交感神经射频消融术治疗顽固性高血压的研究现状与展望

顽固性高血压是指临床上经过使用包括利尿剂在内的、足量且合理的3种或以上抗高血压药物治疗,血压仍未能控制在140/90 mm Hg以下目标值,对于患有糖尿病或肾脏疾病者未能降至130/80 mm Hg以下的高血压。顽固性高血压治疗棘手,预后差,为困扰当今医学界的一大难题。近年来有澳大利亚学者Krum等采用经皮导管肾脏交感神经射频消融术治疗顽固性高血压取得了初步成就,且实验正在向随机、多中心、大样本量标准深化,为顽固性高血压的治疗提供了一条新思路。现将对肾脏交感神经射频消融治疗在顽固性高血压治疗中的研究现状做一综述。     

卡维地洛治疗脑卒中后顽固性高血压疗效观察

卒中后高血压是指脑梗死或脑出血患者伴有高血压。缺血性卒中患者中70%伴有高血压，而出血性卒中几乎为100％，其中部分是顽固性高血压，对多种常规降压药不敏感。2002年10月-2004年12月，我们应用卡维地洛治疗脑卒中后顽同性高血压患者40例，取得明显疗效。现报告如下。     

顽固性高血压的处理对策

顽固性高血压的处理对策ＭａｎａｇｅｍｅｎｔｏｆＲｅｆｒａｔｏｒｙＨｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ我刊曾经刊出过数篇关于顽固性高血压（ｒｅｆｒａｔｏｒｙｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ，ＲＨ）的文章，但ＲＨ的诊断、治疗还有很多不尽人意之处。一般认为顽固性高血压的定义是...     

顽固性高血压的处理

按 1 999年美国高血压预防、检测、评估和治疗全国联合委员会第 6次报告的诊断标准 ,原发性高血压 (EH)患者经 3种足量降压药 ,其中包括利尿剂 ,血压仍不能降至 1 40 /90mmHg( 1mmHg =0 .1 33kPa)以下者 ;或单纯收缩期高血压不能使收缩压降至 1 60mmHg以下者为顽固性高血压。占高血压患者中的 5 %～ 1 5 %。当合并 2型糖尿病者 ,血压不能降至 1 30 /85mmHg以下 ,或肾功能不全者血压不能降至 1 2 5 /75mmHg以下者均属治疗不满意。约占高血压者的 1 5 %。顽固性高血压的原因 :①假性顽固性高血压 :诊所高血压 ;老年人因肱动脉硬化测压值偏…     

经导管射频去肾交感神经术治疗顽固性高血压的研究进展

<正>Peet等〔1〕曾采用隔上内脏神经切除术治疗严重高血压,取得一定效果,但此方法创伤大、并发症多,常导致体位性低血压、性功能障碍、膀胱括约肌功能不良等,使其临床应用受限。Krum等〔2〕首次采用经导管射频消融去肾交感神经术(RDN)治疗顽固性高血压。由于该方法安全有效、创伤小,已成为顽固性高血压治疗研究的热点。本文简要介绍RDN治疗顽固性高血压的机制、方法及临床研究现状。1 RDN治疗顽固性高血压的机制     

顽固性高血压的诊断与治疗

顽固性高血压(resistant hypertension),是常见的临床问题,其发生率尚不清楚。老龄,肥胖是顽固性高血压最主要的两种危险因素,随着社会人口老龄化以及肥胖发生率日益增多,顽固性高血压发生率也必将进一步升高。本文将对顽固性高血压的流行病学、病因、诊断以及治疗策略综述如下     

肾交感神经消融治疗难治性高血压的疗效与思考

虽然有多类化学药物用于高血压的治疗,但目前高血压的控制率仍很低,在未控制的高血压患者中,约30.0%为难治性高血压,即应用包含利尿剂的≥3种降压药物仍不能达标者.虽然难治性高血压的原因有很多,如依从性差、继发性高血压、配伍不合理和药物的相互作用等,但即使剔出这些因素,仍有5.0%的高血压患者属真正的顽固性高血压[1-2],因此,寻找新的治疗高血压的方法十分必要.继高血压疫苗之后,肾交感神经消融治疗为高血压的治疗提供了新的途径.