老年侵袭性非霍奇金淋巴瘤治疗后医院感染的临床分析

目的 研究老年侵袭性非霍奇金淋巴瘤医院感染的危险因素及病原学特点. 方法 85例老年侵袭性非霍奇金淋巴瘤患者接受化疗508例次,观察医院感染例次率、病死率及感染部位,进行病原学检测,分析与治疗次数、化疗方案、分期、中性粒细胞及慢性系统性疾病的关系. 结果 老年侵袭性非霍奇金淋巴瘤医院感染例次率及病死率分别为34.1%和2.4%,非老年组为13.9%和0.8%,老年组较非老年组增高(P<0.01);下呼吸道及血液感染发生率老年组为23.1%和3.5%,高于非老年组的14.0%和1.0%(P<0.05);真菌感染检出率老年组为35.2%,高于非老年组的24.2%(P<0.05);治疗次数、分期、中性粒细胞<0.5×109/L及持续时间>10 d、慢性系统性疾病提高老年侵袭性非霍奇金淋巴瘤医院感染例次率及病死率(P<0.05). 结论 年龄、多疗程、分期、中性粒细胞减少程度及持续时间、慢性系统性疾病与老年侵袭性非霍奇金淋巴瘤医院感染有关.     

老年非霍奇金淋巴瘤1例

1临床资料患者,女,74岁,2003年6月17日因左上眼睑包块,刺痒疼痛1年送医院手术治疗。术前检查:体温36℃、血压120/80mmHg,心肺肝脾未见异常。右眼睑无异常,左眼上眼睑右侧缘可见2cm×1cm大小包块,边界清楚,质中、活动度大,无波动感及压痛,余未见异常。血、尿、粪便常规、血液生化、血凝等检查无异常发现。术前诊断:左上眼睑包块。于2003年6月20日在局麻下行左上眼睑包块切除术。切除后包块做病理检查,病理诊断为:(左上睑)非霍奇金淋巴瘤。免疫组化分类会诊意见为:(左上眼睑)粘膜相关淋巴组织淋巴瘤(低度恶性);(免疫组化:CD3和CD45RO呈常态…     

非霍奇金淋巴瘤患者医院感染危险因素分析

目的探讨非霍奇金淋巴瘤患者医院感染危险因素和预防措施。方法回顾调查528例住院非霍奇金淋巴瘤患者,有115例发生医院感染（21.8%）;对其年龄、住院天数、白细胞计数、抗菌药物的使用、侵入性治疗、合并其他疾病、医院感染部位、病原菌进行评估和统计学处理。结果非霍奇金淋巴瘤患者医院感染发生率较高;感染因素与年龄、住院天数、侵入性治疗、合并其他疾病及抗菌药物的使用呈正相关;与白细胞数呈负相关;感染部位以呼吸道为主,病原体多分布于痰液和血液。结论非霍奇金淋巴瘤易发生医院感染,控制易感因素是预防医院感染的有效方法。     

老年非霍奇金淋巴瘤1例

1 临床资料 患者,女,74岁,2003年6月17日因左上眼睑包块,刺痒疼痛1年送医院手术治疗.术前检查:体温36℃、血压120/80mmHg,心肺肝脾未见异常.右眼睑无异常,左眼上眼睑右侧缘可见2cm×1cm大小包块,边界清楚,质中、活动度大,无波动感及压痛,余未见异常.血、尿、粪便常规、血液生化、血凝等检查无异常发现.术前诊断:左上眼睑包块.于2003年6月20日在局麻下行左上眼睑包块切除术.切除后包块做病理检查,病理诊断为:(左上睑)非霍奇金淋巴瘤.免疫组化分类会诊意见为:(左上眼睑)粘膜相关淋巴组织淋巴瘤(低度恶性);(免疫组化:CD3和CD45RO呈常态分布于瘤组织内,CD2OCY阳性细胞略有增加). 出院后密切观察,并于3、6、12个月分别进行血、尿、粪便常规,肝功、肾功、血糖、癌胚抗原等血液生化和胸透,肝肾B超等全面检查,均未发现异常情况.     

老年非霍奇金淋巴瘤2例误诊分析

由于非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin's lymphoma,NHL)临床表现的多样性常给及时诊断带来一定的困难,现将我院误诊的2例老年NHL病例诊治情况报告如下:     

老年非霍奇金淋巴瘤2例误诊分析

由于非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin’s lymphoma，NHL)临床表现的多样性常给及时诊断带来一定的困难，现将我院误诊的2例老年NHL病例诊治情况报告如下：     

头面部非霍奇金淋巴瘤55例临床分析

非霍奇金淋巴瘤，恶性程度高，治疗效果差。该病在耳鼻咽喉科临床并非少见．由于该肿瘤临床特征不典型，专科医生对此病缺乏认识，易出现漏诊、误诊。现就本科1993-12～2001-12收治的头面部恶性淋巴病55例进行临床分析。     

非霍奇金淋巴瘤治疗成功因素分析

非霍奇金淋巴瘤是我国比较常见的恶性肿瘤 ,因其病理分型复杂 ,愈后较差 ,如何提高非霍奇金淋巴瘤的长期生存率 ,仍是目前临床上急须解决的问题。本文对我院 1980～ 1990年收治的 5 86例非霍奇金淋巴瘤病例进行综合对比分析 ,希望从中探讨出有关非霍奇金淋巴瘤治疗成功的因素。1　材料和方法1·1　一般资料　本组 5 86例中 ,男 42 0例 ( 71 7% ) ,女 166例( 2 8 3 % ) ,男女之比为 2 5 8:1,最小年龄 11岁 ,最大年龄 68岁 ,以 2 1～ 5 0岁居多 ( 69 5 % )病理类型 :5 86例非霍奇金淋巴瘤全部经病理学证实 ,并根据 1985年成都会议分类[1] 。…     

原发性小肠非霍奇金淋巴瘤的临床特点及生存分析

目的 探讨原发性小肠非霍奇金淋巴瘤的临床特点、诊治及预后.方法 回顾性分析1993年1月至2005年2月诊治的15例原发性小肠非霍奇金淋巴瘤患者的临床资料.结果 15例患者发生于十二指肠4例,空肠2例,回肠9例;B细胞型13例,T细胞型2例;临床分期:Ⅰ E期2例,ⅡE期8例,ⅢE期3例,ⅣE期2例;临床表现:腹痛9例,腹胀6例,腹部包块5例;随访全部患者,7例死亡,2年生存率53%(8/15).结论 原发性小肠非霍奇金淋巴瘤临床少见,症状缺乏特异性;术前不易确诊,多经术后病理证实;治疗采用以手术为主的综合治疗;预后主要与病理类型和临床分期有关.     

30例非霍奇金淋巴瘤细胞性白血病临床分析

淋巴瘤细胞性白血病(LL)又称白血病肉瘤，为淋巴瘤侵犯骨髓后转化来的并发症。淋巴瘤分为霍奇金淋巴瘤(HD)与非霍奇金淋巴瘤(NHL)两大类。我院自1991-0l～2001-12共收治NHL168例，其中继发白血病者非霍奇金淋巴细胞性白血病(NHLL)30例占17.8％，现总结如下。     

以难治性胃溃疡表现的非霍奇金淋巴瘤1例分析

非霍奇金淋巴瘤是原发于淋巴组织的恶性肿瘤,以淋巴结肿大为首发者多见,胃肠道发病以小肠为多见,患者症状呈非特异性,极易误诊,现报告如下. 1 病历摘要     

原发颅内非霍奇金淋巴瘤2例报告

1 病历资料 患者男性,39岁,因发作性头痛、大汗、心悸、伴晕厥,持续数十秒后缓解,不伴抽搐及二便失禁.此后上述症状反复发作,频度渐增,最多时3～4次/d.门诊测血压160/109mmHg,拟诊"嗜铬细胞瘤"收入内分泌病房.查体:BP 155/100mmHg,神清,浅表淋巴结不大,心肺(-),肝脾肋下未及,神经系统除双侧膝腱反射减低外,余均正常.入院后查血尿儿茶酚胺均正常,结合其它相关检查除外"嗜铬细胞瘤".腰穿示压力200mm H2O,白细胞16u/L,蛋白117mg%,糖85mg%,氯化物120mg%,未见瘤细胞.胸腹部CT未见异常,头颅MRI示双侧顶枕区白质,胼胝体压部,右侧颞叶异常信号,呈不规则,不均匀明显强化,考虑颅内肿瘤可能性大,1999年6月24日,行开颅手术,术后病理示脑非霍奇金淋巴瘤,B细胞为主CD20(+++).大细胞性无裂细胞型.患者男性,62岁,因头晕,走路不稳3月于1999年7月20日入院.患者于1999年7月20日无诱因出现头晕,自觉走路不稳,似踩弹簧,伴视物晃动,旋转,严重时不敢转头,恶心、呕吐,有高调耳鸣,无尿便失禁.门诊以"头晕待查、脑动脉供血不足?美尼尔综合症?"收入院.查体BP 140/90mmHg,神清,浅表淋巴结不大,心肺(-)肝脾肋下未及,神经系统,回答切题,双眼球外展不到边,约差2～3cm,双眼均可见水平旋转眼震,双侧肢体、腱反射活跃,指鼻及跟膝胫试验均差,闭目难立征阳性,余均正常.胸腹部CT未见异常,头颅CT示左顶叶小圆形略高密度影,有水肿带,不除外肿瘤.头颅MRI示项叶、小脑均见长T1长T2信号,考虑"多发性硬化"予白蛋白、激素(地塞米松15mg鞘注6次)治疗头晕稍缓解.以后症状时轻时重,1999年10月9日头晕再次加重,呈发作性、伴视物不清、倒立,有恐惧感、惊厥,1d发作10余次,每次约30秒,能自行缓解,于1999年11月2日行开颅手术,术后病理示"小脑非霍奇金淋巴瘤,B细胞为主,CD20(++)、CD79α(++)大细胞性裂细胞型.     

67例面中线非霍奇金淋巴瘤临床病理及其EBV感染关系

目的 探讨面中线非霍奇金淋巴瘤(Non-Hodgkin’s lymphma，NHL)的临床病理特点及其与EBV感染的关系。方法 应用免疫组化SP法检测多种抗体标记T淋巴细胞(CD45RO、CD56、TIA-1)和B淋巴细胞(CD20、CD45RA)，同时进行EBV原位杂交检测。结果 (1)67例病例中，男女之比为2．7：1，平均年龄43岁，发病部位多位于鼻腔；(2)按照WHO新分类法，67例中B细胞淋巴瘤有31例(47．4％)，NK／T细胞淋巴瘤有30例(46．2％)，外周T(非特殊类)细胞淋巴瘤有6例(9．1％)；(3)67例中有27例EBER1／2检测表达阳性(40．3％)，其中25例为NK／T细胞淋巴瘤，2例为外周T(非特殊类)细胞淋巴瘤，31例B细胞淋巴瘤均表达阴性。结论 面中线NHL以NK／T细胞淋巴瘤多发，EBV感染与淋巴瘤组织类型有关，与部位无关。     

宫颈非霍奇金淋巴瘤1例分析

原发性宫颈非霍奇金淋巴瘤十分罕见,占所有非霍奇金淋巴瘤的1%左右[1].本文报道1例子宫颈非霍奇金淋巴瘤的发病及诊疗过程.     

非霍奇金淋巴瘤患者医院感染部位分布及感染的危险因素

目的 分析非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者医院感染部位的分布特点,探讨影响感染发生的危险因素。方法 回顾性分析2018年8月至2021年8月本院收治的296例NHL患者,统计患者医院感染发生率及感染部位分布。根据在院期间是否发生医院感染将患者分为感染组和未感染组,采用多因素回归分析影响NHL患者发生医院感染的危险因素。结果 296例NHL患者中发生医院感染70例(感染组),感染率为23.65%;将未发生感染的226例NHL患者归入未感染组。70例发生医院感染的NHL患者中,下呼吸道感染发生率最高(35.71%),其次为口腔(18.57%)、上呼吸道(15.71%)及泌尿生殖道(11.43%)感染;其余分别为血液系统(8.57%)、皮肤软组织(7.14%)、胃肠道(1.43%)、其他(1.43%)。两组年龄、是否合并糖尿病、是否合并慢性支气管炎、住院时间、是否有侵入性治疗、粒细胞计数比较差均有统计学意义(均P<0.05);而两组性别、病理类型比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,高龄、合并糖尿病、慢性支气管炎、住院时间长、有侵入性治疗、粒细...     

原发性弥漫性大细胞性肠非霍奇金淋巴瘤的临床及生存分析

目的：对28例成人原发性弥漫性大细胞性（DLCL）肠非霍奇金淋巴瘤（NHL）的临床特点、治疗及生存情况进行总结。方法：采用回顾性分析研究。结果：79％的患者接受外科手术联合化疗，50％的患者取得CR，14％为PR，36％为NR－PD，中位随访时间62月，7例（25％）患者仍存活，3例（11％）患者带瘤生存，其余18例（64％）患者死亡。结论：本回顾性了分析28例原发性DLCL肠NHL的临床特征、治疗效果和生存情况，外科手术联合化疗为最常见的治疗方式，不同治疗策略，尤其是外科手术在治疗中的作用尚需前瞻性的随机研究进一步验证。     

非霍奇金淋巴瘤化疗患者肺部感染的病原学分析

目的分析非霍奇金淋巴瘤(NHL)化疗后肺部感染的病原学及耐药性,以期提高NHL化疗后肺部感染的预防及诊治水平。方法选取医院2012年3月-2013年3月42例NHL化疗后肺部感染患者,行痰培养及药敏试验,并给予针对性治疗。结果共培养出病原菌55株,其中双重感染8例,多重感染2例,其中革兰阴性菌38株占69.09%;革兰阳性菌9株占16.36%;真菌8株占14.55%,前5位病原菌依次为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、白色假丝酵母菌、金黄色葡萄球菌、鲍氏不动杆菌,分别占21.82%、16.36%、14.55%、10.91%、10.91%;铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌对广谱抗菌药物高度耐药,鲍氏不动杆菌对头孢菌素100.00%耐药,对头孢哌酮/舒巴坦、美罗培南耐药率均>50.00%;患者经抗感染及对症支持治疗后,37例患者感染于2³周后得到有效控制,5例患者由于多药耐药菌感染,营养状况差合并多种基础疾病,于治疗23周后得到有效控制,5例患者由于多药耐药菌感染,营养状况差合并多种基础疾病,于治疗2⁴周死亡,病死率11.90%。结论非霍奇金淋巴瘤化疗后肺部感染病原菌以革兰阴性菌为主,针对病原菌耐药率高的特点,治疗时在合理使用抗菌药物基础上积极改善机体免疫力,加强支持治疗,可缓解粒细胞缺乏,提高治疗效果。     

扁桃体非霍奇金淋巴瘤的临床病理及分型的研究

目的 探讨扁桃体非霍奇金淋巴瘤的临床表现、病理组织形态、免疫表型的特点及分型。方法 收集1998年1月-2004年9月36例扁桃体非霍奇金淋巴瘤活检病例的临床资料、复查HE切片及免疫组织化学标记。结果 病变部位：左侧扁桃体17例，右侧扁桃体14例，双侧扁桃体5例。其中以弥漫性大B细胞淋巴瘤最多见（17／36），滤泡性淋巴瘤次之（9／36），结外边缘区B细胞淋巴瘤（2／36）、外周T细胞淋巴瘤（6／36）、鼻外NK／T细胞淋巴瘤（2／36）较少。结论 扁桃体非霍奇金淋巴瘤与其他结外淋巴瘤相同，是组织形态、免疫表型、生物学行为均不同的多种类型淋巴瘤。     

原发性霍奇金恶性淋巴瘤的临床分析

目的探讨原发性霍奇金淋巴瘤的临床特征、误诊原因。方法随机抽取经病理确诊的40例原发性霍奇金淋巴瘤患者,对其临床资料做回顾性总结分析。结果本组病例发病年龄高峰值在38岁左右,首发症状为无痛性颈部、锁骨上淋巴结进行性肿大者最多,为28例,占70％,早期误诊为结核病、慢性淋巴结炎15例,占37．5％。全部患者经病理诊断确诊。结论原发性霍奇金恶性淋巴瘤早期易误诊,尤其是首发症状为无痛性颈部、锁骨上淋巴结进行性肿大的霍奇金淋巴瘤患者最易误诊,及早获取组织病理标本做病理学检查是早期诊断疾病、避免误诊的关键。