血清谷氨酸脱羧酶抗体测定的临床意义

血清谷氨酸脱羧酶抗体测定的临床意义刘芳综述俞茂华朱禧星审校谷氨酸脱羧酶（ｇｌｕｔａｍｉｃａｃｉｄｄｅｃａｒｂｏｘｙｌａｓｅ，ＧＡＤ）是抑制性神经递质γ－氨基丁酸的生物合成酶，存在于人和动物的脑、胰岛等组织内。近年发现它有两种异构形式：分子量为６４４８...     

谷氨酸脱羧酶（GAD65）自身抗体的放射配体检测法

为建立一种诊断和预测胰岛素依赖型糖尿病（ＩＤＤＭ）的免疫学定量检测指标，改良了Ｐｅ－ｔｅｒｓｅｎ的谷氨酸脱羧酶自身抗体（ＧＡＤ－Ａｂ）放射配体分析法，以试管内转录和翻译的标记６５ｋＤ谷氨酸脱羧酶作抗原，以蛋白Ａ凝胶作为抗体沉淀剂，用液闪仪测ｃｐｍ值。对１５例初发ＩＤＤＭ和４０例对照的测定结果显示：ＩＤＤＭ组ｃｐｍ值显著高于对照组（Ｐ＜０．００１）；以对照组ｘ±２ｓ作为阳性标准，则ＩＤＤＭ组阳性率为６７％（１０／１５），对照组为２．５％（１／４０）。故改良的ＧＡＤ－Ａｂ放射配体分析法对初发ＩＤＤＭ诊断的特异性为９７．５％，敏感性为６７％。且操作简便，易于推广。     

急性心肌梗塞患者血浆单胺类物质及递质氨基酸的变化

对２０例急性心肌梗塞患者（ＡＭＩ组）采用荧光法测定其血浆中单胺类物质５－羟色胺（５－ＨＴ）、去甲肾上腺素（ＮＥ）及多巴胺（ＤＡ）含量；用聚酰胺薄膜荧光扫描法测定其血浆中递质氨基酸γ－氨基丁酸（ＧＡＢＡ）、甘氨酸（Ｇｌｙ）、谷氨酸（Ｇｌｕ）、天冬氨酸（Ａｓｐ）及牛磺酸（Ｔａｕ）含量，并与２０例正常人（对照组）进行对比，结果显示：ＡＭＩ组血浆中５－ＨＴ、ＮＥ、ＤＡ以及ＧＡＢＡ、Ｇｌｙ值均显著高于对照组，而Ｇｌｕ、Ａｓｐ、Ｔａｕ值均低于对照组。提示血浆中单胺类物质及递质氨基酸与ＡＭＩ的发病有一定的关系。     

谷氨酸脱羧酶抗体的临床意义

谷氨酸脱羧酶（ＧＡＤ）抗体在Ⅰ型糖尿病不同的发病阶段均可持续高水平存在。与ＩＣＡ和ＩＡＡ相比，ＧＡＤ抗体与成人晚发自身免疫性糖尿病（ＬＡＤＡ）关系更密切，在检出成人晚发自身免疫性糖尿病时价值更大。糖尿病发病时ＧＡＤ抗体的状态是预测其临床过程的理想指标，它可以将ＬＡＤＡ与Ⅱ型糖尿病区别开来，为正确分型提供确切的指标，从而更好地指导治疗。ＧＡＤ抗体检测作为理想工具适用于大规模人群中Ⅰ型糖尿病高危人群的筛查     

谷氨酸脱羧酶抗体和胰岛细胞抗体联合检测对1型糖尿病？…

对９８４例糖尿病患者的胰岛细胞抗体、谷氨酸脱羧酶抗体和血清Ｃ肽进行了检测与分析了解ＩＣＡ和ＧＡＤＡ阳性率以及阳性患者的胰岛功能情况，以明确ＩＣＡ和ＧＡＤＡ检测对１型糖尿病早期诊断的意义。方法采用免疫组化法检测ＩＣＡ，ＥＬＩＳＡ法定量检测ＧＡＤＡ，放射免疫法检测血清空腹和餐后Ｃ肽。结果ＩＣＡ和（或）ＧＡＤＡ阳性（阳性组）１６８例（１７．０％）高于ＩＣＡ阳性率（１０．５％）和ＧＡＤＡ阳性率（１２．０％     

I型糖尿病患者谷氨酸脱羧酶反应性T淋巴细胞与自身抗体的比较

应用ＮＡＧ微量酶反应比色法反映细胞增殖，检测３０例Ｉ型糖尿病（Ｉ型ＤＭ）患者外周血单个核细胞对谷氨酸脱羧酶（ＧＡＤ）的反应性，并以Ⅱ型糖尿病（Ⅱ型ＤＭ）、其它自身免疫性疾病、正常人各３０例作对照。同时应用间接ＥＬＩＳＡ法检测Ｉ型ＤＭ患者血清中ＧＡＤ自身抗体作比较。结果ＧＡＤ反应性Ｔ淋巴细胞Ｉ型ＤＭ的阳性率为３６．７％（１１／３０），其它自身免疫性疾病１０％（３／３０），而Ⅱ型ＤＭ和正常对照组无一例     

谷氨酸脱羧酶抗体对儿童和成人IDDM的诊断意义

采用放射免疫沉淀法测定５１例ＩＤＤＭ和１９例正常人的血清谷氨酸脱羧酶（ＧＡＤ）抗体。结果提示中国人和欧洲白种人ＩＤＤＭ的ＧＡＤ抗体阳性率无人种差异，成人晚发ＩＤＤＭ与成人酮症发病及和儿童ＩＤＤＭ的ＧＡＤ抗体阳性率相似。     

谷氨酸脱羧酶可诱导非肥胖糖尿病小鼠免疫耐受

目的 了解猪脑谷氨酸脱羧酶（ＧＡＤ）是否能预防非肥胖糖尿病（ＮＯＤ）小鼠的Ⅰ型糖尿病和影响其胰腺自身ＧＡＤ６５表达。方法 将ＧＡＤ５０μｇ与不完全弗氏佐 剂（ＦＩＡ）５０μｌ混合后给３２只４周龄ＮＯＤ雌性小鼠腹腔注射，同时１９只单独注射ＦＩＡ作为对照。每周测定体重、血糖，２０周龄时处死小鼠，观察其病理、血清Ｃ肽和ＧＡＤ抗体，并用逆转录ＰＣＲ进行胰岛ＧＡＤ６５表达半定量。结果 ２０周龄时，ＧＡＤ组小     

糖尿病患者谷氨酸脱羧酶自身抗体测定的临床意义

应用间接ＥＬＩＳＡ法测定３７例胰岛素依赖型糖尿病（ＩＤＤＭ）患者血清谷氨酸脱羧酶（ＧＡＤ）自身抗体，并以非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）、及其它自身免疫性疾病、正常人各３０例作对照，同时用间接免疫荧光法测定胰岛细胞浆抗体（ＩＣＡ）作比较。结果：ＩＤＤＭ患者的阳性率高达８３．８％（３１／３７），ＮＩＤＤＭ患者为１６．７％（５／３０），而其它自身免疫性疾病及正常人无１例阳性。在ＩＤＤＭ患者中，ＧＡＤ     

谷氨酸脱羧酶抗体的临床意义

谷氨酸脱羧酶（ＧＡＤ）抗体在Ⅰ型糖尿病不同的发病阶段均可持续高水平存在。在ＩＣＡ和ＩＡＡ相比，ＧＡＤ抗体与在人晚发自身免疫性糖尿病（ＬＡＤＡ）关系更密切，在检出成人晚发自身免疫性糖尿病时价值更大。糖尿病发病时ＧＡＤ抗体的状态是预测其临床过程的指标，它可以将ＬＡＤＡ与Ⅱ型糖尿病区别开来，为正确分型提供确切的指标，从而更好地指导治疗。ＧＡＤ抗体检测作为理想工具适用于大规模人群Ⅰ型糖尿病高危人群的筛查。     

Ⅰ型糖尿病的关键抗原－谷氨酸脱羧酶

谷氨酸脱羧酶是胰岛的正常组成成分，在遗传学异常的基础上（如ＨＬＡ－ＤＲ，ＨＬＡ－ＤＱ等），遇到感染（如病毒，分支杆菌等）和／或免疫细胞异常，机体可产生针对谷氨酸脱羧酶的自身免疫反应，破坏胰岛素分泌细胞，导致糖尿病的发生。应用谷氢酸脱羧酶自身抗原诱导免疫耐受可望用于防治Ⅰ型糖尿病。     

磺脲类药物继发失效与成人晚发型自身免疫性糖尿病

目前已了解Ⅰ型糖尿病（ＤＭ）是一种针对胰岛β细胞的自身免疫性疾病,伴有胰小岛淋巴细胞浸润、循环中出现特异性的自身抗体,如胰岛细胞抗体（ＩＣＡ）、谷氨酸脱羧酶抗体（ＧＡＤＡｂ）等［１］。而Ⅱ型ＤＭ则是在胰岛素（Ｉｎｓ）抵抗伴Ｉｎｓ分泌相对或绝对不足基础上发生的［２］。但近年来研究发现,一些成年发病、起病时表现类似Ⅱ型ＤＭ的病人也有上述自身抗体,提示病人体内有慢性自身免疫性胰小岛炎。由此提出“成人晚发型自身免疫性糖尿病（ＬＡＤＡ）”的概念［３］。本研究通过测定磺脲类药物（ＳＵ）继发失效的成年ＤＭ患…     

成人晚发1型糖尿病相关抗体检测意义

将３２５例成人晚发１型糖尿病患者分成胰岛素（ＬＮＳ）分泌缺乏及非ＩＮＳ分泌缺乏两组,用间接酶联免疫吸附（ＥＬＩＳＡ）法测定其县岛细胞坑体（ＩＣＡ）、胰岛素抗体（ＩＡＡ）及谷氨酸脱羧酶抗体（ＧＡＤ－Ａｂ）,比较其相关性。结果两组ＩＣＡ、ＧＡＤ、Ａｂ阳性率、酮症发生率及体重指数有显著性差异。证明ＩＣＡ、ＧＡＤ－Ａｂ可作为成人晚发１型糖尿病的早期筛选指标。     

免疫介导的罕见类型糖尿病

根据１９９８年美国糖尿病学会（ＡＤＡ）关于糖尿病的诊断和分型的报告１型糖尿病是胰岛β细胞损毁导致胰岛素绝对缺乏。１型糖尿病又分为ⅠＡ免疫介导型和ⅠＢ特发型。其中Ｂ类为不明病因的１型糖尿病,虽有持续的胰岛素缺乏和酮症倾向但无自身免疫的证据;虽有很强的遗传特征但无ＨＬＡ相关性。Ａ类以前曾被称为胰岛素依赖型糖尿病、１型糖尿病、青年型糖尿病。自身免疫性胰岛破坏的标志物有岛细胞自身抗体（ＩＣＡｓ）,胰岛素自身抗体（ＩＡＡｓ）,谷氨酸脱羧酶抗体（ＧＡＤ６５）以及酪氨酸磷酸酶ＩＡ－２和ＩＡ－β抗体;大约８５％…     

013 非胰岛素依赖型糖尿病患者血中抗谷氨酸脱羧酶抗体阳性的临床特征

０１３非胰岛素依赖型糖尿病患者血中抗谷氨酸脱羧酶抗体阳性的临床特征［日］／川崎英…／／糖尿病．－１９９５，３８（５）．－３４１～３４６对１１４例初诊为ＮＩＤＤＭ且用胰岛素治疗的患者血中抗ＧＡＤ抗体的研究，探讨血清抗ＧＡＤ抗体对迟发ＩＤＤＭ早期诊断的意...     

线粒体tRNA^Len（UUR）基因点突变与1型糖尿病

目的 线粒体ｔＲＮＡ＾Ｌｅｕ（ＵＵＲ）基因３２４３位点Ａ→Ｇ突变是糖尿病的致病基因之一。本研究是为了了解该基因的突变在中国１型糖尿病患者中的情况以及与自身免疫导致１型糖尿病有无关联。方法 对１１６例随机收集的１型糖尿病患者用聚合酶链反应－限制性内切酶消化作该点突变的筛选：８２例患者同时进行了谷氨酸脱羧酶（ＧＡＤ）抗体的测定。结果 发现１例该点突变（０．８６％），４８例ＧＡＤ抗体阳性（５８．５％）。     

日本胰岛素依赖型糖尿病患者谷氨酸脱羧酶自身抗体的阳性率

日本胰岛素依赖型糖尿病患者谷氨酸脱羧酶自身抗体的阳性率Ｎ，Ａｂｉｒｕ（阿比留教生）Ｅ．Ｋａｗａｓａｋｉ，Ｍ．Ｙａｎｏ，Ｓ．Ｕｏｔａｎ１，Ｈ，Ｔａｋｉｎｏ，Ｋ．Ｍａｔｓｕｍｔｏ，Ｈ．Ｏｈｙａｍａ，Ｈ．Ｍａｔｓｕｏ，Ｈ，Ｙａｍａｓａｋｉ，Ｙ．Ｔａｋａｏ，...     

从猪脑中提取纯化谷氨酸脱羧酶的研究

目的　从猪脑中提取纯化谷氨酸脱羧酶（ Ｇ Ａ Ｄ） ,用于１ 型糖尿病患者 Ｇ Ａ Ｄ 抗体的测定。方法　以猪脑制备 Ｇ Ａ Ｄ 粗酶,经 Ｓｅｐｈａｄｅｘ Ｇ１００ 、 Ｄ Ｅ Ａ Ｅ Ｓｅｐｈａｃｅｌ 和羟基磷灰石凝胶层析分离纯化,结合十二烷基硫酸钠聚丙烯酰胺凝胶电泳（ Ｓ Ｄ Ｓ Ｐ Ａ Ｇ Ｅ） 测定相对分子质量、同位素法测定 Ｇ Ａ Ｄ酶活性,建立了 Ｇ Ａ Ｄ 纯化方法。结果　 Ｇ Ａ Ｄ 粗酶经纯化后的单位蛋白量的酶活性增加了１１８ 倍。经 Ｓ Ｄ Ｓ Ｐ Ａ Ｇ Ｅ 分析,为一条相对分子质量约６４ ０００ 的蛋白条带。结论　用多步层析分离法从猪脑中提取纯化 Ｇ Ａ Ｄ 是一种简便可行的方法。     

胰岛自身抗体对Ⅰ型糖尿病诊断效率的研究

目的 探讨免疫指标谷氨酸脱羧酶抗体（ＧＡＤ６５－Ａｂ）与胰岛细胞抗体（ＩＣＡ）对Ⅰ型糖尿病的诊断价值。方法 Ⅰ型糖尿病１０４例,正常对照１０２例,用放射配体分析法检测ＧＡＤ６５－Ａｂ,ＥＬＩＳＡ法检测ＩＣＡ;用受试者运筹特性（ＲＯＣ）曲线及曲线下面积比较二者的诊断效率。结果 （１）ＧＡＤ６５－Ａｂ最佳界值０．３０,ＩＣＡ最佳界值０．４５。ＧＡＤ６５－Ａｂ、ＩＣＡ、ＲＯＣ曲线下面积分别为０．８３５、     

谷氨酸脱羧酶通过调节T细胞亚群预防NOD小鼠发生1型糖尿病

目的 了解谷氨酸脱羧酶（ＧＡＤ）对非肥胖糖尿病（ＮＯＤ）小鼠的１型糖尿病是否具有预防作用并探讨其免疫作用机制。方法 用猪脑ＧＡＤ和不完全弗氏佐剂（ＦＩＡ）混合后给４周龄雌性ＮＯＤ小鼠腹腔注射（３２例）,同时单独射等量ＦＩＡ作为对照组。８周龄时腹腔注射环磷酰胺以加速糖尿病。每周测定体重、血糖,糖尿病形成２周或２０周龄处死小鼠后血清Ｃ－肽、ＧＡＤ抗体（ＧＡＤ－Ａｄ）和脾组织Ｔ细胞亚群,观察胰腺病理、免