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我院自 1 993年以来 ,对 394例胃大部分切除(BillrothⅡ式 )和全胃切除患者的十二指肠残端采用双向连续缝合法闭合 ,未发生十二指肠残端瘘。现报告如下。1 临床资料1 .1 一般资料 本组男 336例 ,女 58例。年龄 1 9~ 82岁 ,平均 57.3岁。1 .2 病种类型 胃窦癌 2 1 4例 ,其中伴幽门梗阻 2 3例 ,伴出血 1 4例 ;胃溃疡 32例 ,其中伴穿孔 4例 ,伴出血 2例 ;十二指肠溃疡 36例 ,伴穿孔 8例 ,伴幽门梗阻 1 1例 ,伴出血 2例 ;胃体癌 43例 ;贲门及胃底癌 69例。1 .3 手术方法 游离幽门下十二指肠 3cm ,在预切除线上用两把Koch… 相似文献
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间断“U”字绞锁缝合闭锁十二指肠残端的体会孟兆华,张万明,栾振昌(梅河口市医院135000)自1989年以来,我院对116例胃大部切除术患者(BillrothⅡ式)的十二指肠残端闭锁方法采用间断"U"字绞锁缝合法,收到良好的效果,经观察无一例发生术后... 相似文献
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行十二指肠溃疡的胃大部切除时,常因溃疡疤痕大、与周围组织紧密粘连,或十二指肠后壁穿透性溃疡,致溃疡切除困难。因此常用 Bancroft氏法、改良的 Finsterer遮断术、Graham氏法和Nissen氏法,或十二指肠断端闭合造瘘。但这些方法有发生瘘的危险。本组自1983年4月至1989年10月对42例难处理的十二指肠溃疡,根据不同情况以4种方式处理后,断端采用分层缝合关 相似文献
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十二指肠残端封闭是胃大部切除Billroth Ⅱ式的一个重要步骤。当十二指肠溃疡局部病变较复杂时致使十二指肠残端封闭困难,以往多采用幽门旷置术,这样有时造成病变切除不彻底,为此我们设计了一种“大网膜插入封闭法”。自2000年以来,我们已应用此法进行十二指肠残端封闭4例,取得了理想的效果,现介绍如下:[第一段] 相似文献
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难闭合的十二指肠残端8例处理体会(323000)浙江省丽水市人民医院徐永宏杨伟军胃大部分切除手术时,十二指肠残端处理有时非常困难,处理不当将发生残端瘘。我们采用Ronx-y胃肠吻合的肠袢盲端覆盖于十二指肠残端上防止残端瘘。自1993年来共治疗8例,现... 相似文献
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王凤明 《中华中西医学杂志》2007,5(11):35-35
目的探讨十二指肠残端瘘的诊治体会。方法回顾分析2004—21307年发生的5例十二指肠残端瘘的诊治过程。结果5例患者,4例治愈,1例死亡。结论术前要充分估计病情,应采用合理的术式积极应对。早期诊断、及时处理是治疗十二指肠残端瘘的关键。 相似文献
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肺切除术支气管残端器械缝合技术的改进 总被引:3,自引:0,他引:3
目的:探讨肺切除术后支气管残端的处理技术,以避免或减少支气管胸膜瘘等并发症,提高手术疗效。方法:采用支气管缝合器关闭支气管残端。从缝合器的浅面做肺切除术,支气管残端用1-0带针编织涤纶线在器械缝合的深面做水平交叉U字缝合。通过该法3年来共施行肺切除术107例,观察术后并发症情况。结果:手术操作方便,支气管残端短,缝合牢固;术后无残端液体潴留和肉芽肿形成,全组无支气管胸膜瘘发生。结论:该法是一种比较理想的支气管残端处理方法。 相似文献
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目的:探讨十二指肠残端瘘的诊断及治疗方法。方法:结合该院2006年12月至2014年12月胃大部切除术后十二指肠残端瘘患者的临床资料进行回顾性分析。结果:3例手术治疗,7例保守治疗,10例均治愈出院,无死亡病例。结论:术中十二指肠残端处理不满意建议行十二指肠残端造瘘术,同时保留十二指肠残端处2根引流管至少1 w 并保持引流管通畅。一旦早期发现十二指肠残端瘘迹象,48 h 内一旦发现十二指肠残端瘘建议急诊手术治疗。超过48绝大多数可先试行保守治疗。经抗感染、制酸、抑酶及肠内外营养支持后多数可治愈。 相似文献
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<正> 经腹全子宫切除术是妇科治疗子宫良性病变的常见手术之一,目前采用的传统的阴道残端缝合法,术后二个月、六个月随访发现阴道顶端肉芽组织发生较多,且阴道顶端结缔组织形成较多,影响了术后夫妻性生活的和谐.为解决这个问题,我们采用了改良缝合阴道残端,并在残端放明胶海绵夹凝血酶500u的方法,取得较好的效果,现报道如下. 相似文献
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十二指肠残端漏8例分析 总被引:1,自引:0,他引:1
我院1988~1997年共收治8例十二脂残端漏(其中4例为外院转入)。现就其原因、诊断及治疗问题进行分析讨论,以共同避免这一严重并发症的发生。1临床资料与方法8例十二指肠残端漏患者,男7例,女1例。年龄36~69(平均52)岁。6例为十二脂肠球部溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术,其中4例施行Rancroft幽门窦旷置术,2例将溃疡大部切除,但留有较大瘢痕。另2例为冒幽门窦癌侵及十二指肠,十二指肠切除位置低。7例手术后3~6d,1例术后10d突然发生剧烈腹痛、高热、腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张,白细胞升高,腹穿有胆汁或脓液。均再次行引流手术。二… 相似文献
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肺切除术支气管残端器械缝合技术的改进 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨肺切除术后支气管残端的处理技术,以避免或减少支气管胸膜瘘等并发症,提高手术疗效。方法 采用支气管缝合器关闭支气管残端。从缝合器的浅面做肺切除术,支气管残端用1-0带针编织涤纶线在器械缝合的深面做水平交叉U字缝合。通过该法3年来共施行肺切除术107例,观察术后并发症情况。结果 手术操作方便,支气管残端短,缝合牢固;术后无残端液体潴留和肉芽肿形成,全组无支气管胸膜瘘发生。结论 该法是一种比较理想的支气管残端处理方法。 相似文献
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十二指肠残端破裂(duodenal stump disruption,DSD)是毕Ⅱ式胃大部切除术后早期严重的并发症,是造成胃大部切除术后死亡的主要原因之一.本病的发生率在0.44%~5.6%之间,病死率在15%~70%之间,平均30%. 相似文献