尿道狭窄内切开术后支架导尿管留置时间的研究

目的探讨尿道狭窄内切开术后支架导尿管留置时间与尿道愈合的关系.方法对31例尿道狭窄内切开术后的患者进行定期尿道镜检及更换支架导尿管,对术后尿道愈合进行连续观察.结果27例支架导尿管留置时间在8周(含8周)以上尿道愈合;3例在6周以内愈合;1例4周时尿道未愈合而坚决要求拔管;愈合时间最短者4周,最长者12周.经1～5 a随访,排尿正常不需尿道扩张者20例;排尿正常偶需尿道扩张者6例;3例排尿基本正常需定期尿道扩张;2例需频繁尿道扩张而再次手术.结论支架导尿管留置时间与尿道愈合及疗效呈正相关关系,尿道镜检可为是否继续留置支架导尿管提供可靠依据.     

导尿管的留置时间探讨

目的观察尿道损伤或尿道手术后导尿管的留置时间和尿道愈合的关系。方法对75例尿道损伤或尿道手术后在不同时间内采用导管周围尿道造影的方法，观察尿道的愈合情况。结果尿道会师术的病人，首次尿道造影宜选在术后6周进行；尿道挫伤或手术的病人，均宜在术后2周进行。经尿道造影证实尿道愈合后拔取导尿管者，通过6月～10年的随访，均排尿正常或基本正常。结论导管周围尿道造影术给尿道损伤或尿道手术后导尿管的留置时间提供客观的临床依据，在一定范围内，导尿管的留置时间与预后成正比。     

留置导尿管后尿道狭窄12例报告

目的探讨留置导尿管后尿道狭窄的原因及防治方法。方法回顾分析12例因导尿管留置不当致尿道狭窄患者的临床资料。结果尿道狭窄位于舟状窝4例,悬垂部4例,膜部2例,1例悬垂部和膜部2处狭窄,尿道全段1例。采用尿道外口切开术4例,尿道硬扩张术4例,内镜下尿道切开术2例,带蒂包皮瓣翻转尿道成形术1例,尿道软扩张术1例。12例患者经过外科治疗均痊愈。结论尽早拔除导尿管是预防尿道狭窄最有效的策略,应根据不同病情而采取不同的治疗方法,尿道软扩张具有预防和治疗作用。     

尿道吻合术治疗后尿道狭窄

目的 :探讨后尿道狭窄手术治疗的方法。方法 :应用硬膜外穿刺针作为吻合工具行后尿道吻合术 2 8例。结果 :2 6例患者术后Ⅰ期拔管排尿通畅 ,治愈率为 93 %。结论 :狭窄段尿道切除后行尿道吻合是治疗后尿道狭窄的较好方法 ,但要重视手术方式方法的选择。     

经会阴后尿道端端吻合术治疗创伤性后尿道狭窄效果分析

目的：探讨经会阴途径后尿道端端吻合术治疗创伤性后尿道狭窄的临床效果。方法回顾性分析2011年6月-2012年6月接受治疗的31例创伤性后尿道狭窄患者的临床资料，观察经会阴途径后尿道端端吻合术方法及治疗效果。结果本组31例患者手术成功率为90.32%；术后出现吻合口狭窄1例，吻合口漏尿2例。结论经会阴途径后尿道端端吻合术治疗创伤性后尿道狭窄具有疗效好、并发症少等优点。     

经会阴途径后尿道端端吻合术治疗创伤性后尿道狭窄37例

目的探讨经会阴途径后尿道端端吻合术治疗创伤性后尿道狭窄的临床疗效。方法 37例创伤性后尿道狭窄患者术前均常規行膀胱尿道造影,复杂病例加行尿道B超、多层CT尿道重建(CTU)、磁共振尿道成像(MRU)及尿道镜或软性膀胱镜检查。37例患者均行经会阴途径后尿道端端吻合术,其中单纯尿道端端吻合术11例,阴茎海绵体中隔切开+后尿道端端吻合术23例,阴茎海绵体中隔切开+耻骨下缘楔形切除+后尿道端端吻合术3例。结果 37例患者术后随访3~20个月,平均12.3个月,术后最大尿流率为13.3~51.2 mL.s-1,平均(21.81±8.04)mL.s-1。手术总的成功率为86.5%(32/37),其中经会阴单纯尿道端端吻合术的成功率为90.9%(10/11),阴茎海绵体中隔切开+后尿道端端吻合术的成功率为86.9%(20/23),阴茎海绵体中隔切开+耻骨下缘楔形切除+后尿道端端吻合术的成功率为66.7%(2/3);手术不成功5例(13.5%)。结论经会阴途径后尿道端端吻合术可有效治疗创伤性后尿道狭窄。     

尿道端端吻合术治疗复杂性后尿道狭窄（附12例报告）

报告1990年12月～1996年12月,12例男性骨盆骨析所致后尿道复杂性狭窄患者,经采用会阴途径,切除前列腺尖部尿道狭窄段,将球部尿道与前列腺部尿道作端端外翻吻合术。全部患者随访6月～2年,除1例再次尿道狭窄作尿道内切开治疗外,其余11例均一期正常恢复排尿功能,无尿失禁发生。     

尿道吻合术治疗外伤性尿道狭窄211例

为探讨外伤性尿道狭窄的理想治疗方法,笔者对我院1980~2000年收治的211例获得半年以上随诊的病员进行回顾性分析,并与近10年文献报导的尿道狭窄的治疗方法进行对比性分析。     

尿道端端吻合术后患者狭窄复发风险的危险因素

目的 探讨尿道端端吻合术后患者狭窄复发风险的危险因素。方法 回顾性分析2018年5月至2019年6月在武汉大学中南医院被诊断为尿道狭窄并行尿道端端吻合术治疗的166例男性患者临床资料。术后随访终点截至2022年5月,以随访患者狭窄的复发情况并分为复发组（n=23）、未复发组（n=143）。收集两组患者资料,并通过单因素、多因素logistic回归分析患者术后复发的危险因素。结果 复发组尿道内切开手术史、术前膀胱造瘘构成比均高于未复发组,狭窄时间、狭窄长度、尿道扩张次数均长/多于未复发组（P均<0.05）。多因素logistic回归分析结果显示,尿道内切开手术史、狭窄时间、狭窄长度、尿道扩张次数和术前膀胱造瘘是尿道端端吻合术后狭窄复发的危险因素（OR=3.517、4.423、2.713、4.042、1.693,P均<0.05）。结论 尿道端端吻合术后患者狭窄复发风险较高,危险因素包括尿道内切开手术史、狭窄时间越久、狭窄长度越长、尿道扩张次数越多和术前膀胱造瘘是尿道端端吻合术后狭窄复发的危险因素,针对其危险因素,制定个体化治疗和预防方案,减少尿道狭窄复发的风险。     

对剖宫产术后留置导尿管时间的探讨

对剖宫产术后留置导尿管时间的探讨陈宏（附二医院妇产科，武汉４３００７１）近年来，国内外剖宫产率均有上升趋势，在手术中、后留置导尿管不仅解决了术中膀胱膨胀影响操作的问题，而且解决了术后尿潴留对切口愈合和子宫复旧的影响。因此，有必要对导尿管的安全性进行探...     

尿道内留置支架管治疗尿道狭窄

我院自1990年2月至1991年2月，采用尿道内留置支架管的方法，治疗外伤性尿道狭窄，取得一定效果，初步报告如下：     

剖宫产留置导尿管长度及时间探讨

行剖宫取胎术，术前常规插留置导尿管，一般要求对女性留置导尿管深度为4～6cm，但术中往往出现尿液不流畅，致导尿管重插率高，针对这一问题，我科自2012年12月对50例剖宫产孕妇留置导尿管插入深度进行对照比较，现报告如下：
　　1临床资料
　　本组病例50例，手术前1小时在常规操作下插入导尿管，对照组插入4～6cm，实验组插入8～10cm，均插入顺利；一次成功，导管一致，均为16cm，固定方法一致，结果见下表。     

剖宫产术后留置导尿管时间探讨

目的探讨剖宫产术后留置尿管病人留置尿管的最佳时间。方法将病人随机分为实验组60例,对照组60例,通过缩短留置尿管时间,观察病人泌尿系感染发生情况及术后舒适度。结果实验组病人减少留置尿管时间,有效降低泌尿系感染率,增加了产妇舒适度。尿路感染发生率实验组为1．67％,对照组为25．00％。结论有效降低剖宫产术后留置尿管病人泌尿系感染率,增加了产妇术后舒适度。     

后尿道损伤早期端端吻合术治疗体会

目的 探讨新鲜后尿道损伤早期端端吻合术的处理.方法 11例后尿道损伤病人,在积极抗休克的同时,采取急诊尿道端端吻合术、膀胱造瘘和插入双腔气囊导尿管方法,平均置管八周.结果 好7例 较好3例,经尿道扩张2次排尿通畅 差1例,经二次手术治愈.11例病人随诊1～5年,排尿通畅,未发现阳萎和尿失禁现象.结论 早期行尿道重建术,断端吻合准确,术后尿道狭窄机会少,即使发生狭窄其长度也较短,且不增加术后阳萎和尿失禁的发生率.     

留置导尿管致尿道狭窄(附8例报告)

1　临床资料本组8例均为男性,发病年龄7～68岁,其中体外循环心脏手术2例,休克4例,前列腺增生症并急性尿潴留而多次行导尿术2例,置管时间2～14d。狭窄部位位于阴囊交界处4例,尿道球部3例,尿道外口1例。发生狭窄(出现排尿困难)的时间为拔管后19～20d。2　讨论2.1　狭窄部位?..     

内窥镜下留置导尿管治疗男性尿道损伤

目的:探讨内窥镜下留置导尿管治疗男性尿道损伤的临床价值。方法:内窥镜下置入导丝,引导导尿管插入膀胱导尿治疗31例。结果:31例尿道损伤后尿潴留常规导尿术失败的患者,内窥镜下留置导尿管导尿成功,疗效满意。结论:内窥镜下留置导尿管治疗尿道损伤是一种操作简单,损伤小,较安全,恢复快的方法。     

渐进式尿道扩张术并留置Foley导尿管预防尿道下裂术后尿道狭窄

目的探讨渐进式尿道扩张术并留置Foley导尿管预防尿道下裂术后尿道狭窄的效果。方法对2010-2012年182例因尿道下裂行一期尿道成形术患儿术后行渐进式尿道扩张术并留置Foley导尿管,观察预防尿道狭窄的效果。结果 182例患儿拔出导尿管后1年内出现尿道狭窄的仅8例,其中仅1例再次行尿道狭窄段切开并尿道成形术,余7例经再次尿道扩张并留置Foley导尿管后治愈。结论尿道下裂尿道成形术后行渐进式尿道扩张并留置Foley导尿管预防尿道狭窄效果满意,去除导尿管后1年内再次出现尿道狭窄者可再次行尿道扩张术并留置Foley导尿管,仍可取得较好的疗效。     

留置导尿致尿道狭窄的预防与治疗探讨

目的探讨留置导尿对尿道的损伤及防治方法。方法回顾性分析42例由于留置导尿管后造成尿道狭窄的原因,并采用尿道扩张术和尿道内切开术治疗。结果 42例患者治疗后达到基本治愈者30例,有效8例。结论由于操作不当,留置导尿后可出现尿道狭窄。尿道损伤和感染为主要原因,同时注意导管材质、粗细、尺寸和留置时间,采用尿扩和尿道切开可获得比较满意的防治效果。     

尿道拖入和吻合术治疗后尿道狭窄29例

近年来临床上后尿道狭窄的处理进展很大。由于后尿道位于尿道生殖膈以上 ,耻骨下后处理时很困难。我院近年开展尿道拖入和吻合术治疗后尿道狭窄 ,取得较好效果 ,现介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料　本院自 1987年～ 2 0 0 3年 3月间共收治后尿道狭窄病人 2 9例 ,其中 15例行尿道拖入 ,14例行尿道吻合术 ,术后效果满意。全部病人经过随访 ,长的 10年 6个月 ,短的 3个月 ,结果为吻合法优于拖入法。1 2　手术方法　病人取截石位 ,会阴部倒“U”字切口 ,切开会阴部各层 ,显露球部尿道并向膜部尿道游离 ,直达瘢痕狭窄处。耻骨上膀胱切开 ,原…