急性脑血管病合并脑心综合征患者的血清肌钙蛋白Ⅰ与心肌酶学变化

目的 探讨急性脑血管病合并心脏损伤即脑心综合征时患者血清肌钙蛋白Ⅰ和心肌酶学改变的临床意义.方法 对我院收治的128例急性脑血管病患者在入院后12 h内予以血清肌钙蛋白Ⅰ和心肌酶学检测分析.结果 128例急性脑血管病患者中肌钙蛋白Ⅰ阳性20例（15.6%）,蛛网膜下隙出血组的发生率最高,脑出血组次之.血清心肌酶升高84例（65.6%）,意识障碍组与清醒组患者心肌酶差异有显著性（P＜0.05或P＜0.01）;死亡组与存活组患者血清心肌酶变化差异有显著性（P＜0.05或P＜0.01）.结论 急性脑血管病合并脑心综合征患者的心肌功能损伤主要以血清肌钙蛋白Ⅰ和心肌酶异常升高为主要表现.其异常变化程度与病变性质、严重程度、是否存在意识障碍有关,是评估病情及判断预后的重要指标.     

探讨小儿支原体肺炎心肌酶谱变化特点及干预的临床意义

目的：观察肺炎支原体肺炎（MPP）患儿的心肌酶谱、肌红蛋白（Mb）、肌钙蛋白I（CTnI）、心电图的变化规律,探讨血清心肌酶谱测定在肺炎支原体肺炎患儿心肌损害诊断及干预中的临床意义。方法：收治MPP患儿68例（观察组）和同期本院体检的50例健康儿童（对照组）作为研究对象,测定两组幼儿心肌酶谱、肌红蛋白（Mb）、肌钙蛋白I（CTnI）含量,并进行比较分析及复查时的变化情况。结果：观察组患儿的肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CKMB）、乳酸脱氢酶（LDH）、α羟丁酸脱氢酶（α_HBDH）、谷草转氨酶（AST）较对照组均有显著增高（P〈0.01）;观察组患儿Mb与对照组比较显著增高（P〈0.01）,差异均有统计学意义。观察组患儿cTnI与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,并与病情轻重呈正相关。恢复期血清心肌酶谱、Mb、CTnI明显下降,但CK-MB、LDH仍高于对照组（P〈0.05）。结论：对MPP患儿早期（急性期）进行心肌酶谱、Mb、CTnI的检测,对于MP感染合并心肌损害的早期诊断和治疗干预有重要的临床意义。     

急性脑血管病心电图心肌酶学改变的临床分析

目的：通过观察急性脑血管病患者心电图心肌酶的变化,探讨其与病情程度及预后的关系。方法：对168例急性脑血管病患者心电图心肌酶谱进行动态观察,并络舍临床资料进行分析。结果：168侧急性脑血管病发生心电图异常者122例（72．62％）,心肌酶谱异常者85例（50．60％）,不同类型的急性脑血管病患者心电图与心肌酶谱异常发生率无显著差异（P〉O．05）;不同部位、不同意识状态下出现心电图及心肌酶谱异常率存在显著差异（P〈O．05）;有心电图及心肌酶谱异常组的死亡率明显高于正常组。结论：急性脑血管病患者心电图72．心肌酶谱异常与脑血管病的类型关系不大,与发生的部位密切相关,心电图及心肌酶谱异常可以反映病情程度及预后,对判断病情轻重及预后有着重要的临床意义。     

血清肌钙蛋白及心肌酶谱在急性一氧化碳中毒心肌损伤中的临床意义

目的探讨血清肌钙蛋白I(cTnI)及心肌酶谱在诊断急性一氧化碳(CO)中毒患者心肌损伤时的临床意义。方法 110例患者按入院时中毒的程度分为轻度组25例,中度组45例,重度组40例;取同一时期40例健康体检者作为对照;患者入院后24h及入院7 d内,间断抽取静脉血测定血清cTnI及心肌酶谱水平,比较正常对照组与各中毒组之间血清cTnI及心肌酶谱水平。根据MODS诊断标准分为MODS组27例和非MODS组83例,比较正常对照组与MODS组和非MODS组血清cTnI及心肌酶谱水平。结果与对照组及轻度中毒组比较,中、重度中毒组血清cTnI及心肌酶谱明显升高,有显著性差异(P<0.01),MODS组与非MODS组比较,cTnI及心肌酶谱水平有显著性差异(P<0.01)。结论急性CO中毒患者血清cTnI及心肌酶谱水平不同程度的升高,中毒越重,血清cTnI及心肌酶谱水平升高越显著,对血清cTnI及心肌酶谱水平的变化进行动态观察,有助于了解CO中毒患者心肌细胞的损伤情况,以便及时给予相应处理,避免心源性猝死的发生。     

急性有机磷农药中毒患者肌钙蛋白I变化的临床意义

目的探讨血清肌钙蛋白I（cTnI）和心肌酶谱在诊断急性有机磷农药中毒（AOPP）患者心肌损伤时的应用价值及其临床意义。方法利用酶联免疫吸附法（ELISA）连续测定56例AOPP患者血清cTnI,免疫抑制法检测心肌酶谱水平,观察患者心脏功能改变。结果AOPP患者的血清cTnI和心肌酶谱均较对照组显著性升高（P〈0．05）,不同程度中毒患者血清cTnI和心肌酶谱值随病情加重而增加,但cTnI的敏感性和特异性均高于心肌酶谱。结论AOPP越重,血清cTnI值升高越显著,血清cTnI检测可以反映有机磷中毒患者的心肌损害,比心肌酶谱更有价值。     

急性脑卒中后心电图及心肌酶谱和肌钙蛋白-T的变化

目的 :观察急性脑卒中患者心电图、心肌酶谱和肌钙蛋白 - T的变化情况。方法 :2 16例急性脑卒中患者入院后做心电图 ,对其中有异常者再行心肌酶谱和肌钙蛋白 - T的检测 ,并动态观察。结果 :2 16例急性脑卒中患者 174例有心电图异常(80 .6 % ) ,出血性卒中的心电图异常率为 92 .31% ,高于缺血性卒中组 (71.0 9% ) ;174例心电图异常的患者中 ,有心肌酶谱改变的 10 3例 ,出血性卒中组心肌酶谱水平较缺血性卒中组高 (P <0 .0 5 ) ;174例心电图异常患者中肌钙蛋白 - T阳性者为 88例 ,其中出血性卒中组有 4 2例 ,缺血性卒中组有 4 6例 ,两组比较差异无统计学意义 ;治疗后 ,部分患者的心电图、心肌酶谱、肌钙蛋白 - T均有不同程度的恢复。结论 :急性脑卒中患者应加强心脏功能的监护 ,监测心电图、心肌酶谱及肌钙蛋白 - T,使可逆性的心肌损害得到恢复。     

47例脑卒中早期ECG、心肌酶谱和肌钙蛋白变化的意义

目的探讨急性脑卒中早期心电图及心肌酶谱和肌钙蛋白临床变化特点。方法对47例急性脑卒中早期心电图及心肌酶谱和肌钙蛋白资料分析。结果47例急性脑卒中早期患者中,20例有心电图异常（42％）,出血性卒中的心电图异常率高于缺血性卒中组（P〈0．05）;心肌酶谱改变16例（34．0％）,20例心电图异常的患者中,有心肌酶谱改变的16例（80％）,出血性卒中组心肌酶谱水平较缺血性卒中组高（P〈0．05）;20例心电图异常患者中cTnT阳性者为8例,其中出血性卒中组有5例,缺血性卒中组有3例。两组比较差异无显著意义;丘脑基底节区病灶合并心电图异常明显高于脑叶病灶（P〈0．05）。结论急性脑卒中早期心电图及心肌酶谱和肌钙蛋白变化与脑血管疾病类型与部位有关。     

急性有机磷农药中毒患者肌钙蛋白I、心肌酶和心电图变化

目的 探讨急性有机磷中毒(AOPP)对心脏的损伤.方法 回顾性分析56例AOPP患者住院期间的临床资料.结果 56例患者肌钙蛋白I(cTnI)、心肌酶、心电图变化及死亡率与中毒程度密切相关,中毒程度越重发生率越高.结论 AOPP患者cTnI、心肌酶和心电图变化可早期发现心肌损伤,判断病情危重程度,对于中重度患者应加强监测.     

急性冠状动脉综合征患者心肌酶和肌钙蛋白I变化的临床分析

目的 探讨急性冠状动脉综合征（ACS）患者心电图、肌酸磷酸激酶同功酶（CK-MB）肌钙蛋白（CTnI）三者间变化的临床意义。方法 选择2003年1月～2006年3月在我院心内科住院且记录资料完整的患者89例。患者入院后仔细询问病史、查体、立即完成常规12导联心电图检查,入院时及入院后8小时各采静脉血测定血清CK-MB和CTnI。结果 ACS患者ST段抬高组中CK-MB和CTnI的检测阳性率明显高于非ST段抬高组,差异有统计学意义（P〈0.01）。ST段抬高组中CTnI检测阳性率高于CK-MB检测阳性率,但差异无统计学意义（P〉0.01）。非ST段抬高组中CTnI检测阳性率高于CK-MB检测阳性率,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 ACS患者中ST段抬高者心肌损伤的发生率明显大于非ST段抬高者,CTnI对于心肌轻微损伤的检测阳性率高于CK-MB。     

轮状病毒性肠炎并心肌损害157例

目的总结轮状病毒性肠炎并发心肌损害及早期干预治疗的意义。方法对轮状病毒性肠炎并心肌损害157例患儿通过临床观察、心电图、血清心肌酶学检查及心肌肌钙蛋白I的测定进行分析。结果 342例轮状病毒性肠炎患儿引起心肌损害157例（45.91%）;心肌损害患儿中,CK-MB增高125例（79.6%）,HBDH增高135例（85.9%）,心肌肌钙蛋白I增高110例（70%）,心电图改变60例（38.2%）。结论轮状病毒性肠炎部分患儿可引起心肌损害,存在血清心肌酶谱、心肌肌钙蛋白I和心电图异常,应早期进行护心干预治疗。     

首发精神分裂症患者162例心肌酶及肌钙蛋白I检测结果分析

目的 探讨血清心肌酶谱活性及肌钙蛋白I(CTnI)与首发精神分裂症患者的关系.方法 对162例首发精神分裂症患者进行血清心肌酶谱活性及肌钙蛋白I测定,与正常参考值进行比较.结果 精神分裂症患者发病期血清心肌酶谱活性比正常参考值显著增高(P＜0.01),肌钙蛋白I均为阴性,经治疗,在4周后检测结果接近正常,在8周后检测结果降至正常参考区间.结论 首发精神分裂症患者血清心肌酶谱活性增高,肌钙蛋白I阴性可以作为其表征病情程度的生物学指标,对精神分裂症的辅助诊断、病情估计和预后有很好的临床价值.     

心肌酶和肌钙蛋白Ⅰ测定与急性一氧化碳中毒患者心肌损伤的关系

目的：探讨心肌酶（CK、CK—MB、LDH、HBDH）、心肌肌钙蛋白I（cTnI）在急性一氧化碳中毒（ACOP）患者心肌损伤的临床意义。方法：选取2005年1月～2007年12月在我科住院的急性一氧化碳中毒患者98名，按照中毒程度分为轻、中、重三组。取同一时期60例健康体检者作为对照。患者入院后24h内抽取静脉血测定血清心肌酶和cTnI水平，比较它们与对照组与中毒组及急性一氧化碳中毒的轻、中、重组的差异。结果：和对照组及轻度中毒组比较中、重度中毒组心肌酶和cTnI水平明显升高，有显著性差异（P〈0．01）。结论：急性一氧化碳中毒患者血清心肌酶和肌钙蛋白Ⅰ随中毒程度加深而显著升高，它们可作为ACOP的常规检查，并对评判心肌受损程度及提高治愈率、降低病死率有着重要意义。     

评估心肌酶与肌钙蛋白I对儿童心肌损伤的诊断价值

目的 评估血清心肌酶与肌钙蛋白I对心肌损伤的诊断价值.方法 分析及对比腹泻病患儿的血清心肌酶及肌钙蛋白I的异常值.结果 血清心肌酶及心肌酶肌酸激酶同工酶(CK-MB)增高与肌钙蛋白I改变不平行,CTnI升高并不完全随心肌酶的升高而升高.结论 心肌酶升高不能完全反映心肌损伤,心肌酶除CK-MB外天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶 (LDH)、羟丁酸脱氢酶(HBDH)、肌酸激酶(CK)不是心肌细胞特有的酶,特异性较差,心肌酶受年龄、时效、溶血等因素影响较大.对于发病时间较长者,直接检查CTnI意义重大,必要时联合检测血清CTnI及心肌酶可提高心肌损伤诊断的阳性率和准确性.     

急性脑血管病并发心脏损伤的临床分析

目的分析急性脑血管病并发心脏损伤时心电图、心肌酶的变化。方法130例急性脑血管病患者入院24小时内行心电图检查,检测血清心肌酶的含量。结果130例急性脑血管病患者中发生心电图异常79例(60.8%),其中以蛛网膜下腔出血组的发生率最高,脑出血组次之;血清心肌酶升高86例(66.2%),脑梗死组与出血组之间血清心肌酶升高水平差异无显著意义(P>0.05)。有意识障碍组与无意识障碍组患者比较心电图异常变化及血清心肌酶水平差异均有显著意义(P<0.05或P<0.01);死亡组患者心电图异常发生率明显升高,血清心肌酶水平增高显著,与存活组比较差异有显著意义(P<0.05或P<0.01)。结论急性脑血管病患者并发心脏损伤,主要表现为心电图异常、血清心肌酶升高。其异常程度与意识障碍、病情严重程度呈正相关。因此监测心电图变化及血清心肌酶水平有助于病情轻重与预后的判断。     

心肺骤停自主循环恢复患者心肌损伤的临床研究

目的：动态观察心肺骤停患者心肺复苏期间心肌酶谱及血清心肌肌钙蛋白Ⅰ的动态变化,探讨心肌肌钙蛋白Ⅰ对心肺骤停自主循环恢复患者心肌损伤的诊断价值.方法：对我院急诊ICU内112例心肺骤停患者实施标准心肺复苏,动态观察心肺骤停即刻和自主循环恢复后患者心肌酶谱及血清心肌肌钙蛋白Ⅰ的变化.结果：心肺骤停患者在自主循环恢复后1h心肌肌钙蛋白Ⅰ就明显升高,CK、CK-MB、LDH、AST心肌酶学指标则在复苏后2h开始升高;心肌肌钙蛋白Ⅰ升高的水平与心肌损伤程度及患者的病死率呈正相关.结论：①心肺骤停自主循环恢复患者存在急性心肌损伤;②心肌肌钙蛋白Ⅰ血浓度可反映心肌受损严重程度.     

轮状病毒肠炎心肌酶谱及肌钙蛋白Ⅰ测定临床分析

目的了解婴幼儿轮状病毒肠炎心肌酶谱、肌钙蛋白I改变及转归。方法对2005年3月至2006年3月收治的58例大便轮状病毒检测阳性的患儿,进行心肌酶谱、肌钙蛋白（IcTnI）检测,对心肌酶和（或）肌钙蛋白（IcTnI）异常患儿进行营养心肌治疗10天后出院,嘱其1月后门诊复查。结果心肌酶LDH升高44例（75.9%）,AST升高28例（48.3%）,CK升高10例（17.2%）,CK-MB升高38例（65.5%）;2项及2项以上酶学异常者41例（70.7%）;肌钙蛋白I（cTnI）升高5例（8.6%）;心电图异常5例,58例患儿未见超声心动图异常。1月后复诊患儿50例,复查心肌酶、肌钙蛋白全部正常。结论轮状病毒肠炎大多有不同程度心肌损害,对于轮状病毒肠炎患儿应常规行心肌酶谱、肌钙蛋白（cTnI）检查,发现异常及早营养心肌治疗,以免心肌损害,加重病情。     

血清肌钙蛋白T和I在急性心肌死诊断中的价值

目的：探讨肌钙蛋白T和I对急性心肌梗死的诊断价值。方法：对41例AMI、38例AP患者及40例健康人分别进行血清CTnT、CTnI心肌酶学（CK、CK－MB、AST、LDH、HBDH）测定,比较各指标在AMI中的诊断价值。结果：AMI病人血清CTnT、CTnI均显著高于对照组和AP组,阳性率分别是95．15％和97．6％,AP组的阳性率分别是11．2％和7．9％,两组间比较有显著性差异。CTnT、CTnI用于诊断AMI有各项指标均优于心肌酶。结论：肌钙蛋白T和I是诊断AMI敏感性、特异性均较好的生化指标,动态观察肌钙蛋白的变化对AMI诊断、判别心肌损伤程度、鉴别AMI和心绞痛具有重要的临床价值。     

急性有机磷农药中毒患者肌钙蛋白I与心肌酶的变化及意义

目的 观察急性有机磷农药中毒(AOPP)血清肌钙蛋白I(cTnI)及心肌酶的变化规律，探讨其与心肌损伤的关系。方法 根据临床表现和心电图的变化将患者分组，在入院第1、2、3、5、7天采集静脉血2ml，分离血清检测cTnI和心肌酶谱(CK、CK—MB、LDH、α—HBDH)。结果 AOPP患者各时间点的血清cTnI、心肌酶浓度均显著性升高；不同中毒程度组间比较，血清cTnI、心肌酶浓度有非常显著差异性，中毒程度越严重，血清cTnI、心肌酶越高。结论 血清cTnI的检测可用于诊断AOPP引起的心肌损害，且比心肌酶的检测更敏感、更特异；血清cTnI和心肌酶的变化可以反映AOPP的病情。     

血清肌钙蛋白T和I在急性心肌梗死诊断中的价值

目的　探讨肌钙蛋白T和I对急性心肌梗死的诊断价值。方法　对 41例AMI、3 8例AP患者及 40例健康人分别进行血清CTnT、CTnI心肌酶学 (CK、CK -MB、AST、LDH、HBDH)测定 ,比较各指标在AMI中的诊断价值。结果　AMI病人血清CTnT、CTnI均显著高于对照组和AP组 ,阳性率分别是 95 15 %和 97 6% ,AP组的阳性率分别是 11 2 %和 7 9% ,两组间比较有显著性差异。CTnT、CTnI用于诊断AMI的各项指标均优于心肌酶。结论　肌钙蛋白T和I是诊断AMI敏感性、特异性均较好的生化指标 ,动态观察肌钙蛋白的变化对AMI诊断、判别心肌损伤程度、鉴别AMI和心绞痛具有重要的临床价值。     

急性一氧化碳中毒致心肌损害的临床研究

目的：观测一氧化碳（ CO）中毒病人早期血清心肌酶与心电图变化,判断其与预后的关系。方法：对44例急性CO中毒患者治疗过程中心肌酶谱与心电图变化进行观察。结果：急性CO中毒患者心肌酶水平均有不同程度升高,心电图有不同程度改变。不同程度CO中毒者血清心肌酶检测差异非常显著（ P ＜0．01）,中毒程度越重血清心肌酶越高。结论：CO中毒病人早期血清心肌酶显著增高,心电图有不同程度改变。通过观察CO中毒患者心肌酶与心电图改变有助于了解心肌损害程度及损伤是否继续存在,对指导制定抢救措施意义重大,并可作为药物治疗的观察指标,为判断疗效和预后提供可靠依据。