先天性髋脱位手术后再脱位的修正性治疗

先天性髋脱位多数患儿术后髋关节功能恢复较好。但有些患儿仍发生再脱位、关节僵直、股骨头无菌性坏死等并发症。1978年至1990年间，共收治由外院转来和本院留手术治疗的先天性髋脱位术后并发再脱位患儿7例（72％），采用修正性治疗，疗效满意。现报导如下：临床资料57例57个关节中，女46例，男11例，修正性治疗时最小年龄2岁，最大12岁，平均6岁。本组单纯性髋关节切开复位术后再脱位2例，SaLtre髂骨截骨术后再脱位37例，其中术后并发向后脱位34例，术后并发向前脱位3例，Pemberton关节囊周围截骨术后再脱位15例，Chiari骨盆内移截骨术后…     

小儿先天性髋脱位术后再脱位原因分析与处理

目的：探讨小儿先天性髋脱位术后再脱位原因分析与处理。方法：选取某院2015年3月至2016年3月收治的54例（54髋）小儿先天性髋脱位术后再脱位的患者作为研究对象，其中男26例，女28例。对小儿先天性髋脱位术后再脱位的原因分析方法和处理方法进行探讨。结果：手术方式主要以 Salter 和插入造盖为主，而再脱位的原因则主要以前倾角过大并且未矫正为主。合理选择手术方式、实施规范和科学的手术操作，能够有效降低小儿先天性髋脱位术后再脱位的发生。结论：小儿先天性髋脱位术后再脱位的原因较多，通常主要受髋脱位手术的方式、术后固定情况、功能锻炼情况等影响，因此要通过对小儿先天性髋脱位术后再脱位的具体原因进行分析，提出相应的处理措施，降低小儿先天性髋脱位术后再脱位的发生情况。     

发育性髋关节脱位术后再脱位的治疗

目的：探讨发育性髋关节脱位术后再脱位的治疗时机与方法。方法：手术治疗发育性髋关节脱位术后再脱位18例18个髋，再手术与第一次手术间隔时间平均1年3月。其中15个髋需要进行髋臼手术，12个髋需要股骨短缩及旋转截骨。结果：临床结果8个髋为优，5个髋为良，5个髋为可。x线片结果8个髋为优，4个髋为良，6个髋为可。结论：发育性髋关节脱位术后再脱位的最佳手术时机在1年左右，其手术方法仍然要根据患者的年龄及病理改变来决定。     

先天性髋关节脱位手术后再脱位九例原因探讨

我院自1974年5月至1986年1月手术治疗先天性髋关节脱位32例(39个髋),全部为全脱位。1978年以前主要采取单纯切开复位架盖手术,1978年以后采用salter髋骨截骨术或与股骨矫形联合手术为主要术式。39个髋中发生再脱位9例。现将再次手术证实的原因等资料进行探讨分析如下。一般资料先天性髋关节脱位32例(男8例,女24例),5岁以下25例,5岁以上7例;双侧脱位7例,单侧脱位25例(共39个髋)。采用单纯切开复位3例,发生再脱位1例。切开复位并架盖手术10例,发生再脱位及半脱     

全髋关节置换术后早期脱位的防治

目的：分析全髋关节置换术后早期髋关节脱位的原因，并探讨其防治方法。方法：自1997年7月至2002年10月，共12例患者发生假体脱位，作者对其进行了详细评估，探讨脱位原因，对脱位者试行手法复位，复位失败者采用关节囊修补加必要的假体调整。结果：12例患者中，假体位置不良3例，软组织张力异常5例，假体位置异常伴软组织张力异常3例，患者活动超过安全范围1例。5例患者经手法复位后未再出现脱位，7例患者再脱位或复位失败经关节囊修补术或假体调整后未再脱位。结论：软组织张力异常是假体脱位的主要原因。对手法复位失败或再脱位患者，关节囊修补是一种较好的治疗方法。     

游离脱位牙再植治疗疗效观察

本文报道了游离脱位牙再植７例，经１￣４年临床观察，效果良好。笔直就游离脱位牙再植的手术方法，适应症和疗效进行了论述。     

外伤脱位牙再植术后的临床疗效分析

目的 观察外伤脱位牙再植术后的临床疗效。为提高再植成功率提供参考。方法 对17例21颗脱位牙复位固定，其中9颗完全脱位牙根充后再植。随访5年。结果 再植成功18颗，失败3颗，成功率815．7％。结论 部分脱位牙再植预后较好，完全脱位牙经牙髓处理，根充后再植。可减少并发症和继发感染，提高再植成功率。     

先天性髋关节脱位8例手术治疗的体会

先天性髋关节脱位是小儿矫形外科常见的畸形，以闭合复位治疗为主，但对闭合复位失败或年龄偏大者仍需手术治疗。本组手术治疗８例。本文对手术年龄、术前牵引、术式选择及再发脱位进行讨论。临床资料患儿年龄：２岁半～５岁。男性１例，女性７例。双侧髋关节脱位２例，单...     

先天性髋脱位治疗后并发症的防治

目的 本通过对先天性髋脱位治疗后并发症出现的原因进行讨论分析。并提出防治方法，利于指导今后治疗，降低并发症的发生率。方法 本组对自1983年以来的400余例先天性髋关节脱位治疗后的并发症进行病因分析，其中手法复位治疗178例，276髋，髋关节再脱位占20％，股骨头缺血性坏死占46％，髋关挛摩缩畸形占1％。手术复位治疗222例，295髋，发生髋关节再脱位占1．8％。股骨头缺血性坏死加重占5％，髋关节僵硬占20％，而95年以后无论手法复位治疗还是手术治疗，先天性髋关节脱位治疗后的并发症逐渐减少，发病率明显降低。结果 随访最短1年零1个月，最长14年，平均为7年零6个月。结论 近年来由于不断总结经验教训，改进治疗方法，针对并发症出现的原因进行预防及治疗，使髋关节再脱位、股骨头缺血性坏死、髋关节僵硬等三大并发症的发病率逐渐减少。     

改进Zahradnicek氏手术治疗先天性髋脱位

采用改进Zahradnicek氏手术治疗先天性髋脱位38例、49个关节。在Zahradnicek氏手术基础上，采用特制的髋臼钻有限切削臼软骨，重建髋臼弧形结构，恢复其头臼同心圆关系。结果：术后关节稳定，关节功能均优良，未发生再发脱位及殿骨头缺血性坏死，有效地防止先天性坏髋脱位术后并发症，使先天性髋脱位的治疗方法更加完善。     

单纯性肘关节前脱位

肘关节前脱位少见，且常井发关节内外骨折，未发生骨折的肘关节前脱垃更为罕见。笔者在1975～1995年中，曾遇肘关节前脱位8例＿其中并发内上髁撕脱骨折2例，尺骨鹰嘴骨折2例，外髁骨折1例。3例未发生骨折为“单纯性肘关节前脱位”。临床资料按Mered[1]论述，若发生肘关节前脱位，尺骨鹰嘴必定骨折。查阅国内文献资料，未并发骨折的肘关节前脱位见到4例[2，4]及本组3例共7例。7例患者的临床资料见附表：附表7例单纯性肘关节前脱位临床资料讨论一、分型肘关节脱位即肱尺关节脱位，毛宾尧[5]认为可分为前后、后外侧、侧向和旋转脱位等。徐莘香…     

先天性髋关节脱位术后复发的诊治体会

目的通过对先天性髋关节脱位术后复发的相关因素进行分析,寻找理想的防治方法。方法对我院1998～2008年收治先天性髋关节脱位患儿129例（137个髋关节）术后复发的7例患者施以再手术治疗,根据其脱位原因相应纠正,并观察术后疗效。结果7例患者经治疗后均随访1～3年,未发生再脱位,髋关节功优4例,良2例,可1例,优良率85.7%。结论引起先天性髋关节脱位术后再脱位的原因主要有局部因素：髋臼因素、股骨因素、髋关节周围软组织因素以及年龄因素（年龄越大复发的可能性越大）、手术技术原因、植骨被吸收、术后过早下地等因素。针对这些原因,先天性髋关节脱术后再脱位是可以预防和治疗的。     

功能性疗法治疗先天性髋脱位

１９８３年～１９９５年，采用牵引复位有限制动的功能性方法治疗４岁以下小儿先天性髋脱位４３５例６０６髋。随访２～１１ａ，平均５５ａ。复位成功率９８％，根据周永德的评定标准，按脱位程度进行疗效评价，总优良率９２％，股骨头缺血性坏死率３９％，再脱位１０髋占１６％。作者认为牵引复位有限制动是治疗婴幼儿先天性髋脱位的有效方法，复位率和髋臼发育优良率高，股骨头缺血性坏死明显减少。     

髋关节脱位患儿闭合复位后再脱位危险因素分析

目的：探讨婴幼儿发育性髋关节发育不良（DDH）闭合复位石膏固定术后再脱位的危险因素。方法：回顾性分析2015年1月至2017年12月在浙江大学医学院附属儿童医院行内收肌松解+闭合复位+人类位石膏固定治疗的DDH患儿（18月龄及以下）的资料,共88例103髋。根据髋关节脱位的诊断标准统计术后再脱位的发生情况,分为术后复位组和再脱位组,通过单因素分析和多因素logistic回归分析婴幼儿DDH内收肌松解手法复位石膏固定术后发生再脱位的危险因素。结果：88例103髋中86例99髋成功施行内收肌松解闭合复位石膏固定术,69髋一期闭合复位成功,9髋经二期复位石膏固定后至末次随访未再次脱位,最终78髋（78.8%）患儿闭合复位治疗有效。单因素分析结果显示,闭合复位术前髋臼指数（AI）、国际髋关节发育不良协会（IHDI）分级、术中屈髋角度、术中头臼间距与术后发生再脱位有关。多因素logistic回归分析结果显示,术前AI超过40.5°（OR=5.57,P<0.01）,闭合复位术后屈髋角度小于80.5°（OR=4.93,P<0.01）,头臼间距超过6.95 mm(OR=8.42,P<...     

联合截骨治疗小儿先天性髋脱位12例

采用髋臼上和粗隆下联合截骨术治疗小儿先天性髋脱位１２例１４髋，无１例发生截骨处不愈合、髋关节脱位和股骨头缺血性坏死现象。１年后复查股骨头发育良好，髋臼指数比术前改善１５０～２００，髋关节活动基本正常。此术式减少了再脱位的危险。骨盆截骨损伤小，疗效显著     

带血管蒂髂骨块髋臼造顶治疗儿童先天性髋脱位

应用带臂上血管蒂骨块转位髋臼面治疗学龄儿童先天性髋脱位。；方法采用髋后侧切口，真臼适度扩大，股骨粗降下短缩截骨，游离带臂上动静脉深上支血管蒂骼骨髋臼造顶，治疗１２例学龄儿童先天性关节脱位，结果：经１－１０年随访无１例再脱位。结论该方法能有效防止术后再脱位，降低股骨头坏死率。     

先髋术后再发脱位的防治(附10例报告)

先天性髋关节脱位术后再发脱位是其严重并发症之一。再脱位发生率各家报道不一,差别很大。本文分析我院1978年～1989年手术治疗的95例先天性髋关节脱位病例中,10例再发脱位的原因,并根据病理改变探讨预防措施以及手术方式的选择。     

改良Chiari截骨治疗大年龄先天性髋关节脱位9例

大年龄先天性髋关节脱位手术治疗后再脱位率高是小儿骨科尚未解决的难题。我院自１９８５年～１９９６年间，采用改良Ｃｈｉａｒｉ截骨治疗大年龄先天性髋关节脱位９例，取得满意疗效，现报道如下。资料与方法１一般资料本组９例，最小年龄１２岁，最大年龄２２岁，平均年...     

三联术治疗发育性髋关节脱位术后再脱位15例

采取在髋臼上缘截骨 ,向下翻转纠正髋臼指数 ,转子下旋转截骨 ,股骨缩短并将缩短之骨块填入髋臼上沿的三联术治疗发育性髋脱位 1 5例。结果 :1 5例除 1例髋关节僵硬外 ,均达到良好的效果。结论 :该方法是治疗发育性髋关节脱位术后再脱位的有效方法。     

外伤性晶状体脱位

该文分析了外伤性晶状体脱位３５例３５眼的住院病例，其中男性为多，工人，农民为３４．２％与３１．４％；致作原因以木器伤为主，盲目２９眼，晶状体脱位分 位和半脱位；其中晶状体后脱位１５眼，但晶状体前脱位所致青光眼，白内障的发生率最高；摘除脱位的晶体状为其主要的治疗方法。