病毒性脑炎患者血清中神经元特异性烯醇化酶含量的检测分析

目的探讨病毒性脑炎患者血清中神经元特异性烯醇化酶 (NSE)含量与脑炎的关系。方法采用酶联免疫吸附法分别测定了 32例病毒性脑炎患者血清中的NSE ,并与 2 0例非病毒性脑炎患者作对比。结果病毒性脑炎组患者血清中NSE高于对照组 (P <0 .0 5 ) ,病毒性脑炎伴神经功能重度障碍组NSE浓度显著高于神经功能轻中度障碍组和对照组 ;神经功能轻中度障碍组NSE浓度显著高于对照组 (P <0 .0 5 )。结论病毒性脑炎患者血清NSE含量增高 ,其升高程度与神经功能障碍程度有关。检测其在血清中的含量对脑炎患者的脑损伤程度和预后判断具有临床实用价值。     

尼可刹米和苯巴比妥对新生儿黄疸的影响

目的探讨不同时期应用肝酶诱导剂对新生儿黄疸的程度及发生率的影响。方法将正常分娩的 2 36例新生儿随机分为观察组和对照组。前者分别于出生后 12h(A组 ,n= 62 ) ,2 4h(B组 ,n =5 9)和 48h(C组 ,n =5 5 )给予尼可刹米和苯巴比妥预防性治疗。观测各组血清胆红素浓度及黄疸发生情况。结果各时期处理组的胆红素浓度均较对照组低(P <0 .0 5 ) ;用药越早 ,黄疸发生人数越少 ,黄疸程度越轻。结论尼可刹米和苯巴比妥早期预防性用药 ,能预防或减轻新生儿黄疸。     

丹参在肾移植急性血管排斥反应治疗中的应用

目的观察丹参在肾移植术后急性血管性排斥反应治疗中的作用。方法81例肾移植术后发生急性血管排斥反应患者 ,随机分成两组 ,对照组单纯予以常规甲基强的松龙冲击 ,治疗组在此基础上加用丹参静脉滴注一个疗程 (14d) ,分别监测患者血尿素氮 (BUN)、血清肌酐 (SCr)、肌酐清除率 (CCr)、尿蛋白定量、N 乙酰 β D氨基葡萄糖酶 (NAGase)、D 二聚体 (D D)、抗中性粒细胞胞浆抗体 (ANCA) ,并计算有效率。结果与治疗前相比 ,两组SCr、BUN、尿蛋白及CCr均有明显改善 (P <0 .0 1或P <0 .0 5 )。两组间比较 ,丹参组对NAGase和D D水平的改善及总有效率均较对照组高 (P <0 .0 1或P <0 .0 5 )。两组治疗对ANCA水平的降低疗效均较显著 ,但两组间比较无明显差异。结论丹参能够提高免疫抑制剂对急性血管性排斥反应冲击治疗的疗效     

亚低温对多发伤患者血清中细胞因子的影响及临床意义

目的探讨亚低温对多发性创伤患者血清中肿瘤坏死因子 α(TNF α)、白细胞介素 1β(IL 1β)、白细胞介素 6 (IL 6 )、白细胞介素 10 (IL 10 )的影响及临床意义。方法采用酶联免疫吸附法 (ELISA)监测 38例多发性创伤患者在亚低温治疗期间外周血清TNF α、IL 1β、IL 6、IL 10在伤后即刻、d3 、d5、d9的动态变化 ,并以 30例常规治疗的多发性创伤患者作为对照组进行对比分析。结果亚低温治疗组患者血清TNF α、IL 1β、IL 6、IL 10浓度比常规治疗组明显降低 (P <0 .0 5 )。结论亚低温治疗能够降低多发性创伤患者血清中细胞因子浓度 ,从而推测可能会减少患者多脏器功能不全综合征发生率     

高糖对缺氧神经元的影响及西比灵对其作用的研究

目的探讨高糖对体外原代培养皮质神经细胞缺氧损伤的影响及西比灵在其保护机制中的作用。方法采用体外原代培养SD大鼠的大脑皮质神经细胞 ,缺氧组分别给予 30 ,45 ,6 0mmol/L葡萄糖(GS)并缺氧 2 4h ,保护组为在 45 ,6 0mmol/L葡萄糖缺氧组中分别加以 10 -7mol/L西比灵 ,用台盼蓝排斥实验及MTT比色实验测定各组细胞的活力。结果经 45、6 0mmol/LGS处理的缺氧神经细胞较对照组损伤明显加重 ,台盼蓝染色示细胞死亡率分别为 (76 .5 8± 1.5 1) % ,(47.32± 1.45 ) % ,较对照组 (79.0 0 0± 1.10 9) % ,(5 3 .5 5 0± 1.892 ) %明显降低 ,MTTOD值分别为 (0 .379± 0 .0 12 ) ,(0 .2 95±0 .0 15 ) ,较对照组 (0 .4994± 0 .0 0 71) ,(0 .45 5 2±0 .0 35 6 )亦明显减低。西比灵孵育的细胞在 45、6 0mmol/L葡萄糖、缺氧处理后 ,细胞死亡率分别为(82 .910± 1.30 8) ,(6 0 .190± 1.433)较缺氧组明显增加 (P <0 .0 1) ,OD值为 (0 .5 179± 0 .0 15 4) ,(0 .4931± 0 .0 15 7)较缺氧组亦明显增加。而 30mmol/L葡萄糖缺氧组较对照组细胞死亡率及OD值均无明显改变。结论高糖可加重缺氧神经元的损伤 ,西比灵对高糖、缺氧皮质神经元的损伤有明显保护作用。     

高氧液体在颅脑损伤治疗中的作用

目的探讨高氧液治疗颅脑损伤的作用和安全性。方法进行开放式平行对照实验 ,选择颅脑损伤后 6h以内入院的无复合伤患者2 0例 ,接受高氧液治疗 ( 5 0 0ml静脉输注 ,每天两次 )全疗程两周。以未使用高氧液治疗及高压氧的同类患者 2 0例作为对照组 ,分析比较动脉血氧分压 (PaO2 )、颅内压 (ICP)和格拉斯哥昏迷记分 (GCS)等生理及神经功能指标变化情况。结果治疗组在高氧液输注后血氧分压明显高于对照组。颅内压增高速度及程度低于对照组 ,两周后GCS昏迷记分高于对照组。结论颅脑损伤患者早期使用高氧液治疗有助于改善脑组织缺血缺氧 ,减轻脑水肿 ,缩短神志恢复时间     

阿奇霉素治疗肺炎支原体肺炎疗效观察及安全性研究

目的观察阿奇霉素治疗肺炎支原体肺炎的临床疗效及安全性。方法将 5 30例肺炎支原体肺炎患儿随机分成两组 :对照组 (n =2 10例 )予红霉素治疗 ,治疗组 (n =32 0例 )予阿奇霉素治疗 ,观察疗效及其不良反应并进行分析和总结。结果治疗组 32 0例 ,有效 2 97例 ,有效率 92 .8%,对照组 2 10例 ,有效 16 9例 ,有效率 80 .5 %,两组差异有显著性 (P <0 .0 1)。治疗组平均住院天数 (6 .30± 1.71)d ,对照组平均住院天数 (7.85± 2 .5 8)d ,两组差异有显著性 (P <0 .0 1)。治疗组胃肠道不良反应 2 2例 ,发生率 6 .9%,对照组胃肠道不良反应 4 1例 ,发生率 19.5 %,两组差异有显著性 (P <0 .0 1)。结论阿奇霉素治疗肺炎支原体肺炎具有疗效好、安全性高、不良反应少且缩短住院天数等优点     

吸烟对2型糖尿病患者糖代谢的影响

目的探讨吸烟对 2型糖尿病患者糖代谢的影响。方法用临床化学分析仪测定 2型糖尿病患者吸烟组 (n =1 2 8)与非吸烟组 (n =1 2 0 ,对照组 )的血糖和氨基果糖 (FA) ,放射免疫法测血清胰岛素 ,用稳态模型分析法 (HOMA)评价胰岛素抵抗 (IR)。结果吸烟组与对照组患者空腹血糖 (FPG)水平分别为 (1 0 .0 6± 3.2 6 )mmol/L和 (9.5 0± 3.34)mmol/L(P >0 .0 5 ) ;餐后 2h血糖 (2hPG)分别为 (1 5 .97± 5 .0 0 )mmol/L和 (1 4 .6 4± 4 .71 )mmol/L(P <0 .0 5 ) ;葡萄糖曲线下面积 (AUCglu)分别为 (2 9.2 5± 1 0 .2 2 )mmol/ (L·h)和 (2 5 .1 0± 8.82 )mmol/ (L·h) (P <0 .0 1 ) ;FA分别为 (2 .82± 0 .90 )mmol/L和 (2 .5 0± 0 .75 )mmol/L(P<0 .0 5 ) ;HOMA IR分别为 4 .88± 2 .2 0和 4 .2 1± 1 .83(P <0 .0 5 )。结论吸烟对 2型糖尿病患者的 2hPG、AUCglu和FA均有显著影响 ,可能与其导致的IR增加有关     

缺氧缺血性脑病新生儿神经元特异性烯醇化酶含量的变化

目的探讨缺氧缺血性脑病（HIE）新生儿神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平的变化，及其对缺氧缺血性脑损伤早期诊断、损伤程度判断和预后评估的临床意义。方法66例确诊为HIE的患儿，分别在出生后24h（急性期）内及日龄第7天（恢复期）采血样送实验室，检测NSE浓度，并与正常对照组（20例）进行比较。观察HIE病因以及脑损伤程度诸因素对血清NSE水平的影响。结果胎儿宫内窘迫组和出生窒息组急性期和恢复期NSE浓度均较正常对照组明显升高，差异有显著性（均P〈0.05）。而宫内窘迫组和出生窒息组之间两次NSE浓度比较差异均无显著性。轻度和中、重度组急性期NSE浓度均较正常对照组明显升高，差异有显著性（P〈0．05）。轻度组恢复期NSE浓度已接近正常，中、重度组仍高于正常对照组和轻度组，差异有显著性（P〈0．05）。结论血清中NSE水平随缺氧缺血性脑损伤严重程度而升高，可作为判断新生儿脑损伤程度的可靠指标。胎儿宫内窘迫所致缺氧缺血性脑损伤与出生后窒息相近，在诊断和治疗上应予以同等重视。     

血尿酸升高与冠状动脉病变关系的研究

目的探讨血尿酸升高是否与冠状动脉病变的发生有关。方法回顾性分析 34 0例选择性冠状动脉造影的病人 ,其中冠状动脉病变组 (冠状动脉主干或分支有狭窄 ) 2 2 6例 ,对照组 (冠状动脉主干和分支均无狭窄 ) 114例 ,分析两组间血尿酸的差异及血尿酸与冠状动脉狭窄程度、狭窄支数的相关性。结果①冠状动脉病变组血尿酸浓度大于对照组血尿酸浓度 (P <0 .0 5 ) ;②冠状动脉狭窄程度≥ 75 %时 ,其血尿酸浓度大于冠状动脉狭窄程度 <5 0 %时的血尿酸浓度 (P <0 .0 5 ) ;冠状动脉 2支以上病变组血尿酸浓度大于单支病变组血尿酸浓度 (P <0 .0 5 )。结论①血尿酸升高可能与冠状动脉病变有关 ;②血尿酸升高可能与冠状动脉狭窄程度、支数有关。     

脑动脉硬化症的血流变学变化对颅内动脉血流和脑功能影响的初步探讨

采用先进的彩色三维经颅多普勒超声扫描仪(3D-TCD)和脑电地形图仪(BEAM),观察了脑动脉硬化症病人在血流变正常或高粘血症下大脑中动脉(MCA)血流速度(S)的变化以及 MCA供血区域内的脑电功率谱(APS)的变化。探讨血流变化对脑血流和脑功能的影响。结果表明,当高粘血症时,MCA 的血流速度明显减慢;而供血区域内的脑电慢波(δ、θ)明显增多,快波(α、β)相应减少。与正常血流变时比较二者均有十分显著性差异。     

水蛭对脑出血治疗作用的实验研究

目的：观察水蛭对脑出血的治疗作用，并探讨其作用机制。方法：５６只ＳＤ大鼠随机分为６组：水蛭大、中、小剂量（分别用相当于生药９００ｍｇ／ｋｇ、４５０ｍｇ／ｋｇ和２２５ｍｇ／ｋｇ）治疗组（分别为１０只、８只和１０只动物），实验对照７日、１４日及假手术组（分别为１４只、６只和８只）。大鼠均于术后７日（实验对照１４日组为１４日）处死；观察神经功能障碍，脑组织含水量，脑组织中超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）、谷胱甘肽过氧化物酶（ＧＳＨＰｘ）活力及丙二醛（ＭＤＡ）含量，血中三碘甲状腺原氨酸（Ｔ３）、甲状腺素（Ｔ４）、生长素（ＧＨ）、泌乳素（ＰＲＬ）和皮质醇（ＣＳ）浓度及脑组织病理学变化（含电镜及ＨＥ染色、ＶＧ染色、银染与ＧＦＡＰ免疫组化染色的光镜观察）。结果：水蛭治疗组动物神经功能障碍恢复加快，血Ｔ３、Ｔ４、ＧＨ和ＰＲＬ异常恢复加快，脑组织中ＳＯＤ、ＭＤＡ异常减轻；组织病理学提示脑水肿减轻，神经元缺血坏死减少，新生毛细血管、吞噬细胞及星形细胞数明显增加，胶质纤维产生增多；大剂量治疗组作用最明显。结论：水蛭对大鼠脑出血急性期有明显治疗作用，且呈量效关系；促进毛细血管和胶质细胞增生并增强其功能是治疗作用的机制之一     

缺氧缺血性脑病对新生儿的听力影响研究

【目的】研究新生儿重症监护室（NICU）中缺氧缺血性脑病患儿听力障碍的发生率,探讨与听力障碍发生有关的高危因素。【方法】采用畸变产物耳声发射（DPOAE）对NICU中缺氧缺血性脑病患儿于病情稳定、出院前行听力筛查初筛,未通过者于生后42d左右进行复筛,复筛未通过者行听觉脑干反应（ABR）确诊检查;选取产科出生正常足月新生儿作为对照。【结果】NICU中127例缺氧缺血性脑病患儿,初筛异常46例,占36．2％;复筛46例,异常9例,占19．6％;9例患儿3～4个月时行ABR检查,确诊听力障碍2例,缺氧缺血性脑病患儿听力障碍发生率为1．57％（2／127）。对照组检测正常新生儿182例,初筛异常18例,占9．9％;18例复筛全部通过。【结论】NICU中缺氧缺血性脑病患儿是听力障碍发生的高危人群,尤其是重度缺氧缺血性脑病患儿。对缺氧缺血性脑病患儿应进行听力随访。     

后循环缺血全脑血管造影术32例分析

【目的】观察后循环缺血（PCI）患者血管结构异常的全脑数字减影血管造影术（DSA）表现。【方法】对两年来收治的32例PCI患者行DSA检查,并进行综合分析。【结果132例患者PCI患者中,共有血管异常25例（78．12％）,其中单纯前循环3倒（9．37％）,单纯后循环14例（43．75％）,先后循环同时受累的8例（25％）。造影未见血管结构异常7例（21．88％）。【结论】后循环血管异常是PCI的主要血管性病因,前循环病变也可引起PCI。     

重度脑室内出血的综合治疗

【目的】探讨重度脑室出血的治疗方法，降低重度脑室出血的死残率。【方法】对重度脑室出血的病例行双侧脑室插管尿激酶持续冲洗、腰池持续引流及显微手术治疗。【结果】本组22例重度脑室出血病人，存活18例，死亡3例，治疗过程中因经济原因放弃冶疗1例。有效率85．7％，2例病人因交通性脑积水行脑室腹腔分流。【结论】及早疏通脑室系统梗阻是脑室出血的治疗关键，双侧脑室插管尿激酶持续冲洗、腰池引流及开颅手术治疗重度脑室出血是积极有效的方法。     

急性脑血管病患者血液流变学分析

目的：探讨血液流变学异常变化与急性脑血管病的关系。方法：对57例脑血栓形成患者、45例脑出血患者和50例正常对照者测定血液流变学指标并作相关分析。结果：脑血栓形成组和脑出血组血液流变学指标均显著高于正常对照组，同进脑血栓形成组亦高于脑出血组。结论：急性脑血管病患者广泛存在着血液流变学异常，血液流变学异常是急性脑血管的重要危险因素。     

Effects of Cerebral Palsy on Neuropsychological Function

Cerebral Palsy (CP) is a muscle and movement disorder that affects children and is the result of early brain injury. The causes and nature of the brain damage may vary considerably, which renders children with cerebral palsy a heterogeneous group. Only recently has research begun to utilize technology to determine the nature of the brain injury and the relation to clinical observations. This paper reviews neuropsychological findings on children with a diagnosis of CP with regard to the spastic, dyskinetic, and ataxic types. Specifically, areas of sensorimotor functioning, language and verbal skills, visual-spatial and perceptual skills, learning and memory, and executive functioning are reviewed. Implications for learning as well as a neurobiological cause of executive function deficits are discussed.     

脑卒中后抑郁症临床分析

目的探讨脑卒中后抑郁的发生率及相关因素。方法对128例脑卒中住院患者采用汉密尔顿抑郁量表、神经功能缺损评分进行评定。结果脑卒中后抑郁的发生率为39．0％，抑郁的发生与神经功能缺损程度、病灶部位有关，与性别无关。结论脑卒中后抑郁是脑卒中的常见并发症，与神经功能缺损程度、病灶部位有密切关系。     

老年脑卒中患者的血液流变学研究

目的：探讨老年脑卒中不同类型及其不同阶段的血液流变学特点。方法：检测１０４例老年脑卒中患者急性期及恢复期的血液流变学指标。结果：急性期及恢复期脑出血组与脑梗塞组的血液流变学多项指标有明显差异。主要表现为急性期脑出血患者血液粘度明显降低，而脑梗塞患者血液粘度明显增高；恢复期脑出血患者血液粘度较急性期明显增高，而脑梗塞患者的血液粘度明显降低。经统计学处理，二者均有显著性差异（Ｐ＜０．０１或＜０．０５）。结论：血液流变学的改变为老年脑卒中患者不同阶段及不同类型的临床治疗提供了可靠的科学依据。     

A Multivariate Study of Headache Associated With Ischemic Stroke

Thirty-four percent of 182 ischemic stroke patients registered during I year in a prospective hospital stroke data base complained of headache within a 72-hour interval of stroke onset. Headache was more common in patients under 70 years of age, in nonsmokers, in those with a past history of migraine, and in subjects presenting transient loss of consciousness, nausea/vomiting, or visual field defects. Headache was more frequent in vertebrobasilar (57%) than in carotid (20%) territory strokes, more so in posterior cerebral artery (90%) and cerebellar infarcts (80%), and was infrequent in subcortical infarcts (7%) and lacunes due to single perforator disease (9%). In multiple regression analysis, vertebrobasilar stroke (odds ratio 6.9), lacunar stroke (odds ratio 0.06), and past history of migraine (odds ratio 6.7) were significant independent predictors of headache, suggesting that ischemic stroke location is the major determinant of stroke-associated headache, most probably related to activation of the trigeminovascular system, whose threshold may be modified by individual susceptibility.