糖尿病性眼肌麻痹20例分析

目的 探讨糖尿病性服机麻痹的临床特点.方法 对经常规眼科检查、眼肌检查及实验室生化检查后确诊为糖尿病性眼机麻痹20例(20眼)进行分析.结果 20只眼均单眼发病,受累神经以动眼神经麻痹多见为13例,其次外展神经为5例,滑车神经为1例,复合神经(Ⅲ+Ⅳ)为1例.结论 老年糖尿病患者易并发眼肌麻痹,糖尿病性微循环病变是导致神经缺血缺氧以致变性的病理基础.采用综合治疗,其中弥可保疗效显著.     

糖尿病性眼肌麻痹29例临床分析

对29例糖尿病并发眼肌麻痹患者行眼肌检查及实验室生化检查后确诊为糖尿病性眼肌麻痹。29例均为单眼发病,受累神经以动眼神经麻痹多见,且动眼神经麻痹者无瞳孔改变。糖尿病患者易合并眼肌麻痹,其微血管病变可能是临床发病的重要病理基础。本病经合理治疗预后良好。     

老年人糖尿病眼肌麻痹临床分析

目的 探讨老年人糖尿病眼肌麻痹的临床特点、发病机理及预后。方法 对21例糖尿病并发眼肌麻痹患者行常规眼科检查及眼肌专项检查，并进行内科全身检查、实验室血生化检查及影像学检查。结果 21例患者均为单眼发病，动眼神经麻痹者无瞳孔改变。结论 糖尿病患者易合并眼肌麻痹，其微血管病变可能是临床发病的病理基础。本病经合理治疗预后良好。     

36例糖尿病性眼肌麻痹临床分析

目的探讨糖尿病性眼肌麻痹的临床特点、发病机制.方法对36例确诊为糖尿病性眼肌麻痹的临床资料进行回顾性分析.结果36例患者均为单眼发病,动眼神经受累25例、外展神经受累5例、滑车神经麻痹4例、复合神经麻痹2例(Ⅲ Ⅳ和Ⅲ Ⅵ),36例患者瞳孔均正常.结论突然发病,复视为首发症状,发病机制可能与微血管病变和代谢障碍有关.     

尿毒症血液透析出现韦尼克脑病误诊9例分析

对我院2004-01~2005-12尿毒症血液透析出现韦尼克脑病误诊9例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男3例,女6例,年龄24~79(43±3.5)岁。透析时间1周~1个月。本组均符合以下条件:(1)慢性肾衰竭患者,既往无神经精神病史;(2)在肾功能不全行血液透析期间出现神经、精神紊乱症状;(3)排除脑血管疾病、慢性肝炎或肝硬化等,无低血糖或高渗性昏迷发生,头颅C I或M R I检查均无阳性发现。1.2临床表现本组均出现各种脑病表现,虽经全面检查而临床难以解释;或出现W E典型三联征:眼肌麻痹、共济失调和意识障碍;加强血液透析后症状无改善而及时应用维生素…     

痛性眼肌麻痹综合征12例临床分析

目的探讨痛性眼肌麻痹综合征诊断、鉴别诊断与治疗。方法对12例痛性眼肌麻痹综合征发病情况、头痛性质及颅神经受累表现,辅助检查及治疗进行分析。结果本组12例患者中,眼肌麻痹治愈11例,好转1例;头痛多在激素应用后24~72 h缓解。结论眼肌麻痹综合征可根据头痛性质及眼肌麻痹症状,结合影像学检查确诊,糖皮质激素治疗有特效。     

天疱疮合并糖尿病32例的护理

我院皮肤美容科2009-01-2010-11共收治32例天疱疮合并糖尿病患者,经精心治疗和护理,取得良好效果,现将护理体会总结如下。1临床资料1.1一般资料本组男20例,女12例,平均年龄62(48~80)岁;均经皮肤组织病理,直接免疫荧光或间接免疫荧光检查天疱疮抗体,确诊为天疱疮;24例入院前有2~30 a的糖尿病病史,8例入院后检查确诊糖尿病;皮肤病变特征为躯干、四肢见大小不等的水疱、大疱,伴糜烂、结痂、疼痛,摩擦后糜烂面扩大,表皮脱     

糖尿病合并肝脓肿42例分析

对我院2000-01~2005-12收治的糖尿病合并肝脓肿(DHA)42例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男27例,女15例,年龄31~77(平均60.1)岁。入院前有糖尿病史的37例,病程3~21(平均8.6)a,另5例入院后确诊为糖尿病,1型糖尿病2例,2型糖尿病40例。发病时空腹血糖10.2~23.8(17.8±9.7)mm o l/L。合并酮症酸中毒5例,高渗性非酮症综合征2例,眼底出血2例。本资料中患胆结石或(和)慢性胆囊炎者19例(45.4%),肺部感染者9例(21.43%),尿路感染者5例(11.90%),原因不明者9例(21.43%)。1.2临床表现呈急性发病38例(90.47%),主要症状为畏寒、发热,T 39℃左右,热型…     

眶内电针治疗Fisher综合征所致眼肌麻痹临床观察

目的:回顾分析眶内电针(IEA)治疗Fisher综合征(MFS)眼肌麻痹疗效及MFS眼肌麻痹患者的临床特点。方法:收集接受IEA治疗的MFS患者27例的资料,对一般资料、受累颅神经、感染情况、治疗前后最大复视角度、治疗及恢复情况等进行回顾分析。结果:患者从发病到开始接受IEA治疗的平均时间为(31.04±46.23)d,接受治疗后达到临床痊愈的平均天数为(33.67±21.96)d。临床痊愈(无复视致残)24例(88.9%)。治疗后,左眼和右眼的最大复视角度均较治疗前显著降低(P0.01)。MFS眼肌麻痹特点:100%患者有外展神经病变,其中11.1%为单侧病变,88.9%为双侧受累;37.0%合并III、VI对颅神经麻痹,无孤立的III或IV对颅神经麻痹患者。70.3%有感染史;11.1%伴发高血压、7.4%伴发高脂血症、3.7%伴发2型糖尿病。22.2%伴有Bell征,双侧受累4例,单侧受累2例。25.9%眼睑下垂,双侧受累5例,单侧受累2例。3.7%伴有双侧瞳孔散大。结论:IEA治疗可加快MFS眼肌麻痹症状恢复,MFS眼肌麻痹的临床特点可提示临床诊断。     

糖尿病合并脑梗塞78例分析

现将我院 1995 - 0 1～ 2 0 0 0 - 12收治的糖尿病合并脑梗塞 78例 ,分析如下。1　临床资料本组男 4 3例 ,女 35例。年龄 5 3～ 87岁 ,平均年龄 6 7.2岁。既往有糖尿病病史者 5 1例 ,占 6 5 .4 % ;入院后确诊为糖尿病者2 7例 ,占 34.6 % (排除脑梗塞引起的一过性糖耐量异常及应激性高血糖 )。所有患者均属 型糖尿病 ,诊断按照 WHO1985年制定的糖尿病诊断标准 ,并经颅脑 CT检查而证实。本组急性发病 5 6例 ;缓慢发病 2 2例。主要症状以头晕、头痛、肢体乏力、活动不便 5 7例 ;反应迟钝、淡漠等精神异常者 5例 ;语言障碍伴肢体瘫痪者 8例 ;…     

糖尿病性眼肌麻痹32例分析

近年来我科共收住糖尿病眼肌麻痹32例,结合献,就其临床特点、危险因素及发病机制进行分析如下.     

尿毒症性心包炎24例分析

我院1999-01~2006-12住院的慢性肾衰尿毒症192例,其中并发心包炎24例,分析如下。1临床资料1.1一般资料本组均符合如下诊断[1]:(1)符合慢性肾衰尿毒症的诊断;(2)有心前区刺痛或挤压感、呼吸困难、心包摩擦音等症状与体征;(3)心脏B超提示心包积液。本组男15例,女9例,年龄18~60(42±8)岁。病程1~8 a,平均(5±1.5)a。本组原发病为慢性肾炎16例,高血压性肾病4例,肾病综合征2例,糖尿病肾病1例,多囊肾1例。贫血20例,低蛋白血症16例,水电解质紊乱22例,感染7例。1.2治疗本组均积极治疗原发病,及时纠正水电解质紊乱,严重贫血者少量输新鲜血治疗,并加…     

糖尿病性动眼神经麻痹24例分析

糖尿病性周围神经病是糖尿病的常见并发症 ,而糖尿病性动眼神经麻痹临床上较少见 ,易导致误诊。现将我们遇到的 2 4例分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 4例 ,男 14例 ,女 10例 ,年龄 4 4～ 72岁 ,平均 5 7.6岁。既往有糖尿病史 16例 ,病程 1～ 5 a者 6例 ,6～ 10 a者 7例 ,10 a以上者 3例。糖尿病性动眼神经麻痹后确诊为糖尿病者 8例 ,其中 3例空腹血糖正常或稍偏高 ,经查葡萄糖耐量试验确诊。所有糖尿病的诊断均符合 WHO糖尿病诊断标准 ,并排除其他原因所致动眼神经麻痹。 1型糖尿病 1例 ,2型糖尿病 2 3例。发病时血糖 <7.8mm…     

糖尿病性眼肌麻痹临床剖析

糖尿病是一种慢性内分泌疾病,病程长,累及器官多,晚期心血管病变、糖尿病病变、糖尿病肾病、神经病变等并发症较多。糖尿病累及眼部神经可引起糖尿病性眼肌麻痹。我院2001年2月～2008年10月收治20例糖尿病眼肌麻痹,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组20例,男16例,女4例;年龄42～     

以单侧外展神经麻痹为首发症状的糖尿病12例分析

对以单侧外展神经麻痹为首发的糖尿病12例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男7例,女5例,年龄48~72(平均63)岁,均为急性起病。其中8例既往无糖尿病史,亦无典型"三多一少"症状;4例既往未监测血糖情况。本组均以复视为主要症状就诊。入院后查体患者均表现为单侧眼球外展运动障     

老年性心源性晕厥11例分析

晕厥是一种短暂的、突然发生的意识丧失状态,多由于大脑一过性广泛的缺血缺氧所引起,是临床常见的疾病。其临床表现为突然短暂的意识丧失,伴有晕倒,能自行恢复,平均持续时间12 s(5~22 s),一般不超过20 s,据有关资料显示,晕厥在老年人群发生率约6%,大于70岁发生率高达23%,而其中约9%~34%的晕厥为心脏原因引起,称之为心源性晕厥[1]。现将我科2006-06/2008-03收治心源性晕厥1例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男8例,女3例,年龄67~80(平均72)岁。既往有高血压史6例,冠心病史5例,脑梗死2例,糖尿病2例。1.2临床表现本组均有晕厥发作,有颈部剧烈活动时发病6例,变换体位时发病3例,情绪激动发病2例,发病前伴随心悸、胸闷5例,头疼、头晕2例;视物旋转3例。1.3治疗经过在未完善相关检查前,均被诊断为T IA,给予扩血管、抗凝、改善脑供血治疗下,效果欠佳,3 d内仍偶有晕厥,约8~15 s可自行缓解,无遗留肢体活动障碍。1.4确诊疾病完善相关检查,9例行头颅CT检查未发现异常,2例行头颅核磁共振示:陈旧性脑梗死。11例均行24 h动态心电图,心脏彩超检查,诊断心律失常-Ⅱ度房室...     

通心络胶囊治疗中老年特发性面神经麻痹48例分析

我们于2005-02~2006-10对神经内科门诊的中老年特发性面神经麻痹48例患者应用通心络胶囊并配合维生素B族药物治疗,效果满意,现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组男27例,女21例;年龄:51~60岁31例,61~70岁13例,71~75岁4例。病变部位:左侧20例,右侧28例。病程:<2d者36例,2~7d者12例。按House-Brack-mann[1,2]标准分级,其中~级22例,~级20例,级6例。既往有糖尿病病史者12例,高血压病史者9例,高胆固醇血症者11例,高甘油三酯症者14例,两者均高者7例。本组均经头颅MRI检查,未见异常35例,发现腔隙性脑梗死14例(其中左右基底节区各6例,双侧基底节…     

糖尿病并发癫痫30例分析

现将我院2004-01/2007-01收治的糖尿病并发癫痫30例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男28例,女2例,年龄37~81(平均65)岁。既往均无癫痫病史。有糖尿病史27例,其中1型糖尿病5例,2型糖尿病25例,但均未正规治疗。27例中10例在病前停用降糖药,7例有饮酒史,7例有感染史。1.2临床表现本组均表现为强直-阵挛发作,其中6例表现为癫痫持续状态。1.3辅助检查血钾、钠、氯、镁、钙均正常,血糖17.3~29mm o l/L,尿糖(++~++++),尿酮体(-)。脑电图监测:19例可见尖波、棘波、棘慢复合波等,11例脑电图正常。本组均行头CT检查,5例见腔隙性脑梗死,4例见脑萎缩,21例未见异常。1.4治疗方法本组一经确诊均给予降糖、抗癫痫治疗,并作血糖监测,根据病情给予适当脱水抗感染、补液、维持水和电解质平衡等处理。降血糖主要应用小剂量胰岛素持续静脉滴注。随血糖下降逐渐改为皮下胰岛素或口服降糖药。对癫痫持续状态者选用地西泮控制发作,待癫痫持续状态控制后改为口服抗癫痫治疗。2结果随着血糖的控制抗癫痫及对症治疗,30例癫痫均停止发作,出院后坚持继续控制血糖,随访6~36个月,25例未再出现癫痫...     

出血性脑梗死36例分析

对我院2000-06~2004-06就诊的出血性脑梗死(HI)36例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男24例,女12例,年龄为40~45岁2例,46~50岁3例,51~55岁5例,56~60岁8例,61~65岁13例,66~70岁3例,71以上2例,平均年龄(60.4±9.8)岁。既往原发性高血压病18例,糖尿病8例,冠心病10例,发病前心房纤颤16例,溶栓治疗6例,抗凝治疗4例。临床主要表现头痛呕吐13例、意识障碍15例、偏瘫30例、失语8例、抽搐6例、大小便功能障碍22例。全部患者均经头颅CT或MR扫描诊断。1.2影像学资料梗死部位位于大脑皮质24例,基底节区9例,小脑2例,大脑半球大面积梗死1例。梗死面…     

小儿手足口病并脑炎9例诊疗分析

手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病,以婴幼儿发病为主,大多数患者症状轻微,以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征,少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性驰缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等,个别重症患儿病情进展快,易发生死亡[1]。现对我院儿科病房2008-05-01/2008-08-31诊治的手足口病并脑炎9例治疗分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男7例,女2例,年龄11月龄~5岁,其中<1岁1例,1~3岁4例,>3岁4例。本组患儿均符合手足口病的诊断标准[2]。临床表现除在手、脚、肛周、膝盖等不同部位有粟粒大小多少不等的丘、疱疹外,全部病例口腔黏膜内均有疱疹,均伴不同程度的发热,T 37.4~40℃,热程1~5 d,均伴精神、饮食欠佳、嗜睡、肌跃性抽动,其中伴头痛、喷射性呕吐者3例,查体血压偏高者(>年龄×2+100 mm Hg)4例,有病理征者2例,有颈项强直等脑膜刺激征者3例,心率、呼吸频率均在正常范围内。辅助检查血常规W BC>15×109/L者5例,(4~15)×109/L者4例,血糖偏高者2例,心肌酶CK-M B 25~60 U/L者8例,1例正常,心电图检查示ST段下移、T波低...