院前急救护理干预在重度颅脑外伤患者中的应用

目的:探讨院前急救护理干预在重度颅脑外伤患者中的应用效果。方法:将60例重度颅脑外伤患者根据急救护理方案不同分为对照组和观察组各30例,对照组采用常规急救护理干预,观察组采用院前急救护理干预,比较两组护理效果。结果:观察组转运时间、急救前评估时间、昏迷时间及住院时间、院前院内死亡及并发症发生率显著低于对照组(P0.05);观察组存活率显著高于对照组(P0.05)。结论:对重度颅脑外伤患者实施院前急救护理干预效果理想,能降低临床病死率,缩短转运时间及住院时间。     

院前救护对急性心肌梗死病人预后的影响

[目的]探讨院前救护对急性心肌梗死病人预后的影响。[方法]观察急性心肌梗死病人190例，其中100例由120急救车接回并经过院前救护处理（简称救护组）；另90例由家人直接送入医院急救（简称对照组）。[结果]救护组好转率、治愈率明显高于对照组（P〈0．01），病死率低于对照组（P〈0．05）。[结论]院前救护对急性心肌梗死病人的预后具有重要意义，救护人员的应急反应水准在院前救护中起着至关重要的作用。     

临床急救路径在院前急救颅脑损伤病人中的应用观察

[目的]探讨临床急救路径在院前重型颅脑损伤病人中的应用效果.[方法]从2011年12月-2013年4月院前急救的重型颅脑损伤病例中选取100例为研究对象,随机分为对照组和观察组各50例,对照组按常规急救护理,观察组运用临床急救路径护理.[结果]观察组平均出车反应速度、诊治等待时间、死亡率均比对照组低（P〈0.05）,医患满意度比对照组高（P〈0.05）.[结论]临床急救路径提高院前重型颅脑损伤病人抢救成功率及医患满意度,降低伤残率.     

四步式连续动态评估护理在颅脑外伤患者院前院内一体化急救中的应用

目的:探讨四步式连续动态评估护理在颅脑外伤患者院前院内一体化急救中的应用效果。方法:选择2017年1~5月颅脑外伤患者75例设为对照组,给予颅脑外伤常规急救护理。选择2017年6~10月颅脑外伤患者75例设为观察组,给予四步连续性动态评估护理。比较两组护理效果。结果:观察组呼救至获得专业治疗时间、医院反应时间短于对照组(P0.05),预后情况优于对照组(P0.05)。结论:采用四步式连续动态评估护理对颅脑外伤患者开展院前院内一体化急救,可显著提高该类急救病例的急救效率,改善预后。     

院前急救衔接绿色通道在急性心肌梗死抢救中的作用及护理

目的：探讨应用院前急救衔接绿色通道对急性心肌梗死（ AMI）患者救治的效果。方法将2012年2月～2014年10月本院急诊出车接诊的AMI患者156例分为观察组79例和对照组77例。对照组采用常规AMI院前急救护理。观察组采用AMI院前急救衔接绿色通道进行急救护理,对比两组的救治效果及患者满意度。结果观察组确诊时间及开始心肌再灌注治疗时间均显著少于对照组（P＜0．05）,观察组治愈好转率和患者满意率均显著高于对照组（P＜0．05）,住院时间及死亡率均显著低于对照组（P＜0．05）。结论院前给予及时合理的急救护理干预,进而衔接快捷可行的绿色通道路径,使患者提前获得干预,并缩短开始心肌再灌注治疗时间,能有效提高救治成功率和患者满意度,降低死亡率。     

产科出血院前救护管理模式临床研究

目的：探讨高效快捷的产科出血院前救护管理模式。方法：选择2005年1月～2007年10月新的院前急救管理模式接入的产科出血患者47例为实验组,选择2003年1月～2005年9月旧的院前急救管理模式接入的产科出血患者51例为对照组。比较在不同的院前救护模式中其院前急救反应时间上的差异,观察患者在住院天数、并发症发生方面的情况。结果：实验组平均出车速度及5km内、5km外平均院前急救反应时间均快于对照组（P〈0．05,P〈0．01）,且实验组患者的住院日缩短（P〈0．05）,无产科出血并发症。结论：加强对院前急救时效性的管理、缩短急救半径、尽早针对产科出血的原因采取救护措施,可有效节约院前急救反应时间,保障母婴安全,减少产科出血并发症的发生。     

影响院前急救的原因分析及对策

随着急救医学的发展，院前急救已是急救医学的一部分，院前急救是指急、危、重症伤员进入医院前的医疗救护，包括病人发生伤病现场对医疗救护的呼救、现场救护、途中救护和运送等环节。其中任何环节出现问题均会影响院前医疗救护的质量，直接影响抢救成功率及病人伤残率和死亡率。为缩短院前急救时间，提高应急急救能力，本文探讨了影响院前急救的各种原因及对策，现报告如下：     

呼唤式护理干预在重型颅脑损伤昏迷患者中的应用

目的探讨呼唤式护理干预在重型颅脑损伤昏迷患者中的应用效果。方法本文对75例重型颅脑损伤昏迷患者随机分为观察组39例和对照组36例。对照组按神经外科护理常规进行护理，观察组在常规护理的基础上加用呼唤式护理干预。结果观察组患者转清醒时间明显缩短（P〈0．01），转清醒例数明显增多（P〈0．05），家属的满意度提高（P〈0．05），COS评分优于对照组（P〈0．01）。结论呼唤式护理干预在重型颅脑损伤昏迷患者的应用，不仅起到很有效的催醒作用，减少了致残率，提高生存质量；而且体现了人文关怀，提高了家属的满意度，促进了家属的参与，有利于营造共同参与型医学模式。     

序贯评估病情在颅脑外伤患者院前急救护理中的应用

目的 探讨序贯评估病情应用于颅脑外伤患者院前急救护理的效果.方法 以72例颅脑外伤患者为研究组,应用整合改良早期预警评分法(Modified Early Warning Score,MEWS)、格拉斯哥昏迷程度评分法(Glasgow Coma Scale,GCS)和瞳孔观察的自行设计颅脑外伤院前急救综合评估量表,分3步序贯评估病情,实施院前急救护理,76例实施常规护理程序的患者为对照组,比较两组患者从呼救到接受专业治疗的时间、医院反应时间及两组患者的痊愈率、致残率、病死率.结果 研究组从呼救到接受专业治疗时间、医院反应时间均短于对照组,研究组预后优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 应用序贯评估病情法指导颅脑外伤患者院前急救护理,明显缩短了颅脑外伤患者整体急救时间,对于提高生存率和降低病死率、改善预后意义重大,是一种值得推广的院前急救护理程序和方法.     

基于对资源合理配置和有效利用的院前分类救护模式的应用效果评价

目的探讨医疗资源合理配置和有效利用的院前分类救护模式应用效果。方法选取我中心800个急救电话实施院前救护工作,按报警呼叫时间段分为对照组和考察组。对照组400个急救服务发生时实施传统"有电话必受理、有呼救必出车"120急救服务模式。考察组400个急救服务发生时实施根据病情轻重缓急,先救急后转运"分类救护"120急救服务模式。比较两组急救应用效果、服务对象满意度及各级别救护车利用率、危急重患者现场抢救处理率和出诊返车率的差异。结果考察组各级别救护车利用率、危急重患者现场抢救处理率均明显高于对照组,而出诊返车率、调度时间、送达医院时间明显低于对照组,有显著性差异(P0.05)。考察组服务对象满意度明显高于对照组,有显著性差异(P0.05)。结论院前分类救护模式中医疗资源的合理配置与有效利用不仅提高现场急救处理率,且能减轻患者痛苦,降低死亡率和伤残率。院前分类救护是促进和提高院前急救质量的一种有效措施。     

颅脑损伤患者的GCS评分与急诊抢救时间的关系

目的:探讨颅脑损伤GCS评分与急诊抢救时间的关系,以提高颅脑损伤急诊救治效率和水平.方法:回顾性分析我科2009年1月-2010年12月收治的55例颅脑损伤患者的临床资料.结果:GCS评分≤4分组(A组)在急诊室所用的抢救时间最短58.0±14.2min,9-12分组(C组)最长71.4±17.3min,组间比较有统计学意义(P＜0.05).各组的抢救处理项目中X线检查在各组中有显著差异(P＜0.05).结论:GCS评分对颅脑损伤患者的急诊抢救时间有一定指导意义,有必要优化颅脑损伤患者在急诊室的处理程序.     

一体化急救护理新模式在重型颅脑损伤患者急救中的应用

目的：探讨一体化急救护理新模式在重型颅脑损伤患者急救中的应用效果。方法选择2011年6月-2013年2月96例重型颅脑损伤患者为观察组,采用一体化急救护理新模式进行救护;选择2010年1月-2011年5月104例重型颅脑损伤患者为对照组,采用传统的急救护理模式进行救护,比较两组患者护理质量、患者护理满意度以及转送意外事件发生率。结果实施一体化急救护理新模式后,观察组的院前急救反应时间和急诊科救治时间较对照组缩短;治愈率提高,患者病死率下降;患者护理满意度升高;转送意外事件发生率降低,两组间差别均有统计学意义（P〈0.05）。结论一体化急救护理新模式在重型颅脑损伤患者急救中应用,有效缩短了急救时间,提高了救治效果。     

促醒护理对重型颅脑手术患者昏迷时间及预后的影响

目的探讨促醒护理在重型颅脑手术昏迷患者中的应用。方法将我院收治的80例重型颅脑手术患者按照护理方法的不同分为观察组和对照组各40例,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上采用促醒护理,比较两组的护理效果。结果观察组在14d、28d清醒的例数显著多于对照组,清醒时间显著少于对照组（P均〈0．05）;观察组的并发症显著少于对照组,家属的护理满意度显著高于对照组（P均〈0．05）;观察组出院后3个月时的GOS良好率显著高于对照组,神经功能缺损评分显著低于对照组（P均〈O．05）。结论促醒护理能够促进重型颅脑手术患者术后苏醒,减少并发症,改善预后。     

急诊护理路径对颅脑损伤患者抢救效率的影响

目的探讨急诊护理路径在颅脑损伤患者抢救中的应用效果。方法选取我院2013年9月至2014年3月收治的100例急诊颅脑损伤患者为研究对象,以2014年为分界点分为观察组和对照组各50例。对照组采用常规急诊流程进行护理,观察组采用临床护理路径进行急救,比较两组患者的抢救效率。结果观察组的分诊时间、抢救时间、抢救费用均少于对照组,抢救后病情稳定率高于对照组,并发症、死亡率少于对照组,APACHEII评分低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组家属对护理业务水平、服务态度、病情解释等方面的护理满意度高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论急诊护理路径能够提高对颅脑损伤患者抢救的效率,降低死亡率,减少并发症,提高护理满意度。     

高压氧治疗重型脑外伤觉醒功能障碍的疗效观察

[目的]探讨高压氧对重型脑外伤患者脑觉醒的早期康复治疗效果.[方法]将122例重型脑外伤患者随机分为观察组和对照组,每组61例.在神经外科常规治疗护理基础上,对照组给予针刺治疗(穴取水沟、内关,三阴交为主),观察组在对照组基础上加用高压氧治疗,30 d后比较两组的昏迷转清醒率、苏醒时间及临床疗效.[结果]观察组患者昏迷...     

急诊绿色通道在抢救腹部外伤并发休克的体会

目的：探讨急诊绿色通道在抢救腹部外伤并发休克患者中的体会。方法：回顾分析了急诊绿色通道建立近4年来220例创伤患者急救情况,以过去4年急救的100例腹部外伤并发失血性休克患者作为常规组。结果：两组基线资料具有可比性,绿色通道组120例患者死亡6例,病死率5%,常规组100例患者死亡20例,死亡率20%（P〈0.05）。绿色通道组在抢救室抢救时间、特殊检查时间、入院至手术室时间较常规组明显缩短（P〈0.05）。结论：急诊绿色通道的建立和完善,缩短了患者的救治空间和时间,显著降低伤死率,提高了救治成功率。     

候诊期间护理干预对急诊高热患儿父母负性情绪的影响

目的探讨护理干预对改善急性高热患儿父母候诊期间不良情绪的应用效果。方法选取我院急诊高热患儿父母150例,按随机数字表分为观察组和对照组,各75例。对照组候诊期间进行常规候诊护理。观察组在常规护理的基础上给予护理干预。比较两组干预前后负性情绪改善情况。结果观察组干预后焦虑程度显著低于干预前及对照组(P0.05),对照组干预前后焦虑程度比较无显著性差异(P0.05)。观察组实际候诊时间与心理候诊时间比较无显著性差异(P0.05),对照组心理候诊时间较实际候诊时间长,有显著性差异(P0.05)。观察组满意率为97.33%,对照组满意率为80.00%,两组比较有显著性差异(P0.05)。结论候诊期间对急诊高热患儿父母应用护理干预能有效改善负性情绪,缩短患儿父母心理候诊时间,提高其满意度及配合度,有利于患儿预后。     

改良澳大利亚拣伤评分系统在急诊科拣伤救治中的应用及效果评价

目的评价改良澳大利亚拣伤评分系统在急诊批量创伤患者评估分类中的应用效果。方法按时间先后顺序将178例批量创伤患者分为对照组87例和观察组91例。对照组按照传统方法拣伤分类,观察组应用改良澳大利亚拣伤评分系统评估分类。比较两组拣伤分类时间、分拣准确率、抢救成功率、护士对分类方法满意度和患者/家属对抢救工作满意度。结果观察组评估分类时间低于对照组(P0.01);分拣准确率、抢救成功率(P0.05)、护士对分类方法满意度和患者/家属对抢救工作满意度均高于对照组(P0.01)。结论改良澳大利亚拣伤评分系统能快速准确评估伤情,指导急诊抢救治疗工作,提高抢救效率和成功率,值得在急诊科推广应用。     

急诊护理路径对急性心肌梗死抢救效果的影响

目的探讨急诊护理路径在急性心肌梗死中的应用效果。方法将200例我院急诊抢救的急性心肌梗死的患者分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组采用急诊护理路径,比较两组的急诊停留时间、急诊-球囊扩张时间、抢救效果、并发症、院内再手术率及住院时间。结果观察组的急诊停留时间、急诊-球囊扩张时间、术后并发症、院内再手术率显著少于对照组（P〈0．05）。观察组的抢救成功率、治疗效果显著高于对照组（P〈0．05）。两组患者的住院时间无显著性差异（P〉0．05）。结论急诊护理路径可提高急性心肌梗死的抢救效率,改善近期治疗效果。     

护理路径在重型颅脑外伤患者急救中应用

目的:探讨重型颅脑外伤患者急救中的护理路径。方法:将120例患者随机分为两组,其中实验组在急救过程中实施护理路径,而对照组未采用护理路径急救。结果:两组抢救成功率、死亡率比较、两组抢救时间、抢救费用及住院时间比较差异具有统计学意义(P<0.05),而两组住院费用比较差异无统计学意义(P>0.05);两组住院期间尿道感染发生率及肺部感染发生率间比较差异具有统计学意义(P<0.05),而两组患者的肾功能不全发生率、应激性溃疡发生率及下肢深静脉血栓发生率间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在急救中对重型颅脑外伤患者实施护理路径,可提高抢救效率。