门诊挂号、收费、分诊一体化管理的做法与体会

我院本着“以患者为中心”的服务宗旨，依托医院信息网络平台，对门诊就医流程进行再造，实行挂号、收费、分诊一体化管理，提高了工作效率，改善了医患关系，较好地解决了传统模式下患者就诊“三长一短”的现象，极大地方便了患者就医，取得了较好效果，现将我们的做法与体会报告如下。     

在护理工作中实施就医体验管理的实践与体会

目的 研究就医体验管理在护理工作中的运用及对患者满意度和忠诚度的影响.方法 借鉴“客户体验管理”理论,通过对护理人员开展就医体验管理培训,了解患者就医体验和期望,确定患者就医体验关键点,改善患者就医体验平台,建立持续改善的回馈机制,不断改进护理服务措施,提升患者的就医体验.结果 实施就医体验管理后,患者满意度由92.4％提高到98.6％,患者忠诚度由82.3％提高到88.6％,全年护理投诉由8起下降至2起,收到患者书面表扬由4次增加到12次.结论 实施就医体验管理,有利于提高患者的满意度和忠诚度,提升医院的品牌价值.     

“医保”门诊病人就医心理与护理效应相关性初探

目的：探讨“医保”门诊病人就医心理变化与护理效应的相关性。方法：通过对门诊就医的医保病人心理变化的分析，接诊护士有针对性地加强与病人的沟通、心理疏导和心理护理。结果：可通过护士有效沟通的同时，帮助病人解决就医过程中的疑惑和困难，达到促进病人适应医保工作的正效应作用。结论：加强对“医保”门诊病人的沟通、心理疏导和心理护理，能化解医息矛盾，解除患者的疑惑，从而提高了门诊分流工作的效率和作用。     

我院解决群众“看病难看病贵”问题的几点做法

为全面贯彻“医院管理年”活动精神，改善就医环境，优化服务流程，减轻患者负担，构建和谐的医患关系，今年以来，我们结合党员先进性教育活动，在内涵建设上狠下功夫，针对人民群众反映强烈的“看病难，看病贵”问题采取了一系列有效措施。     

多学科协作癌痛整合门诊的实施与管理

目的 探讨专科医院多学科协作癌痛整合门诊的运营管理模式，为解决“看病难”问题提供参考。方法 同济大学附属上海市肺科医院于2013年起构建癌痛整合门诊一站式多学科协作诊疗模式，由肺内科医师、麻醉师、临床药师、疼痛专科护士兼国家二级心理咨询师组成，通过绿色通道实现癌痛问题的快速检查、诊断及解决；并建立个人档案，登记“疼痛筛查表”，由疼痛专科护士每周电话随访实施疼痛跟踪管理和延续护理。通过调查2018-2021年就诊于癌痛整合门诊的308例患者，了解其就医体验并评价癌痛门诊实施效果。结果 患者就医体验总体满意度为96.4%；认为一次性达到就医目的者占88.3%、认为诊治及时合理者占87.3%、认为居家康复护理指导及时者占78.6%;53.9%的患者认为门诊费用价格适中。结论 与目前分科精细化的诊疗模式相比，多学科癌痛整合门诊为患者提供了一站式的便捷快速诊疗服务，可有效解决看病难的问题，提升了患者的就医满意度，值得临床推广。     

浅析精神医学的护理管理理念

WHO对健康的含义：健康不仅是身体没有病，还要有完整的生理、心理状态和适应社会的能力。当前，社会经济的飞速发展，医学科技技术和管理理念也日异更新，精神医学护理也不例外，从过去的“以疾病为本”转变为突出的“以人为本”的新型模式。因此，精神医学护理也相应将本学科的最新理念、技能和管理调整到“以人为本”的护理服务体系中，以适应新的就医环境和和谐社会的要求，最大限度地提高工作效率并挖掘潜力，为患者提供高效、优质的护理服务。     

医院护理服务中心管理中存在的问题及对策

目前各医院护士编制不足，中午班和夜班工作多由一人单独值班，常遇到病人临时用药、紧急化验检查、取血等工作，因只有一人值班而形成“空岗”现象，这就存在很多医疗安全隐患，大大增加医疗纠纷的发生率；门诊病人就医缺乏指导与帮助，给他们带来了很多不便。为了满足临床科室及门诊就医病人的需求，保证医疗安全，我院于2005年8月成立“医院护理服务中心”，为临床科室和门诊病人提供优质服务，深受临床科室及病人、家属的赞誉，取得了较好的社会效益。现将管理中存在的主要问题进行分析．并提出相应对策。     

长沙市某综合医院老年住院患者就医态度及其相关因素研究

目的 了解老年住院患者的就医态度及其影响因素,为提高老年患者的健康状况提供科学可靠的依据。方 法选择2012年5月~2012年12月期间某医院老年科的全部老年住院患者为研究对象,采用自编的调查问卷对老年住院患者进行社会人口学特征、躯体健康情况、近一年内的医疗情况和就医态度及其影响因素进行调查。结果积极就医态度者占47.3%,消极就医态度者占52.7%。在积极就医的原因中,主要的原因是“担心疾病越来越严重”、“觉得有病就应该尽早去看”、“不能忍受疾病带来的痛苦”、“看病比较方便”、“积极看病才能得到正规的治疗”。消极就医的主要原因有“自己不能去,没人陪同”、“经济困难”、“看病麻烦,时间长”、“看也看不好,索性不去”、“不吃药看病,也会好的”。居住地、医疗费用支付方式和健康体检情况是住院老年患者就医态度的影响因素。结论老年住院患者消极就医态度者比例较高,我们还需采取进一步的措施提高老年患者的就医积极性。     

以“快乐医疗”为载体 深化整体护理

我院根据精神科的特点适时推出“快乐医疗”的医院文化，快乐医疗就是以医疗为手段，以人性化服务为内容，以满足患者心身健康为目的的过程。在开展“快乐医疗”的活动中，抓住机遇，不断创新，在患者就医、诊疗、住院、出院的全过程中，以提高护理人员素质、提升患者的满意度、改变书写的方法、不同形式开展健康教育、丰富患者的活动内容等方法，围绕“快乐医疗”的医院文化，不断深化整体护理，提高护理质量，使患者在就医时寻回快乐，获得快乐，享受快乐。患者的满意度从90．2％提高到97．6％。     

疫情防控下手术室对健康码为“红码或黄码”手术患者的管理

本文总结了疫情防控期间宁夏医科大学总医院分院区心脑血管病医院手术室对健康码为“红码或黄码”手术患者的管理经验。在疫情防控期间，临时将1所综合性的三级甲等医院改造为接诊中风险小区和管控区域内外的就医人员、集中隔离进行医学观察的人员，以及封控、管控区域以外的健康码为“红码或黄码”人员的应急医院。对手术室内部区域划分，制定并严格落实相关工作流程，加强人员培训，合理调配人力资源，积累了一些应对风险管控区域人员健康码为“红码或黄码”人员及集中隔离进行医学观察急危重症患者的手术室管理经验，期望能够为应对此类突发公共卫生事件提供参考。     

医院门诊部有效接触点服务的管理

目的探讨医院门诊部服务中，通过对门诊患者进行有效的“接触点”服务及对接触点服务质量的控制，以达到提高医院门诊的服务质量。方法通过调查确定患者在门诊就医的有效“接触点”，即对就诊环境、后勤、窗口服务、医务人员等有效接触点服务进行质量控制并制定各种服务规范。评价实施有效“接触点”服务及对接触点服务进行质量控制后的效果。结果有效“接触点”服务实施前后患者在就诊环境（65．0％比84．1％），注射时满意度（87．8％比98．3％）等方面比较，差异有统计学意义（x。分别为35．99，31．51；P〈0．05）；医疗投诉较2009年下降35％。结论门诊管理者掌握门诊患者有效“接触点”服务，针对性地加强“接触点”服务管理，能有效提高医院门诊服务质量和患者满意度。     

专科门诊开展护理导诊告知服务的实施方法

以患者为中心，深化护理专业内涵，为患者及家属提供全程无缝隙诊疗的优质护理服务，优化了皮肤科门诊就医流程，对缩短患者平均候诊时问，减少投诉、纠纷，提高患者满意度起到了较好的作用。     

加强护患沟通，构建和谐护患关系

随着新的医疗卫生体制改革的不断深化，我国卫生行业对患者知情权已做了一些规定，并在医疗护理实践中得以实施。在就医过程中，患者的自我保护意识不断地增强，利用法律武器保护自己的正当权益的要求已逐渐成为人们的常识，这对医护人员的职业道德、服务态度、医疗护理技术水平提出了更高的要求。“沟通”在人们的工作和生活中有着非常重要的作用，而作为“以人为本”为核心内容的医疗护理服务行业，其服务品质的衡量标准是患者及家属的满意度，     

“互联网+”背景下天津市老年门诊患者就医体验现状分析

目的：调查“互联网＋”背景下老年门诊患者就医体验,为提高门诊医疗服务质量提供理论依据。方法：2019年11月至2020年2月,便利抽取在天津市公立医院门诊就诊的老年患者96例,采用一般资料问卷和就医体验问卷调查其对门诊医疗服务就医体验,并结合调查结果,提出改进天津市门诊医疗服务水平的策略。结果：老年门诊患者就医体验得分为（86.49±15.88）分,处于中等水平;男性、农村的老年门诊患者就医体验相对较好,三级医院就诊体验优于一、二级医院,并且医院现代化设备利于提升就医体验。结论：信息化时代,老年门诊患者就医体验有待进一步提升,在提升医院智能化信息建设同时,应当优化就诊系统,完善医务社工和志愿者管理体系,打造区域医联体,优质医疗资源下沉反哺基层惠及广大患者,在实践中不断提升老年门诊患者就医体验。     

社区老年视觉障碍患者就医行为与影响因素的研究

目的 了解社区老年视觉障碍人群就医行为与影响因素，为社区建立健全老年眼保健服务提供依据。方法 视力普查、眼底检查与问卷调查相结合。结果 104例老年患者在视力明显下降时首选“及时就医”者38例占36．54％；“不得已才就医”者24例占23．08％。影响就医行为的主要因素：文化程度、眼保健知识、医疗费用支付方式及承受能力等。结论 在社区积极开展初级眼保健知识教育，对提高老年人眼保健意识、减缓视力衰退、积极防治视觉障碍、提高老年生活质量等有重要的意义。     

基于“互联网平台+微信群”在乳腺癌手术患者全程管理中的应用

目的探讨基于“互联网平台+微信群”在乳腺癌手术患者全程管理中的应用效果。方法选取本院2019年7~12月收治的乳腺癌手术患者109例纳入对照组,接受常规健康宣教;2020年1~6月收治的乳腺癌手术患者105例纳入试验组,采用常规健康宣教加“互联网平台+微信群”全程护理干预模式。比较两组患者焦虑、抑郁水平、健康宣教知晓率及依从性、血栓发生率、就医体验和满意度。结果干预后两组患者焦虑、抑郁水平差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者健康教育知晓率和依从性高于对照组,血栓发生率低于对照组,就医体验和满意度高于对照组(P<0.05)。结论“互联网平台+微信群”全程护理管理模式虽不能有效缓解患者的负性情绪,但可显著降低血栓发生率,提高健康教育的知晓率和依从性,提高患者的就医体验和满意度。     

论精神病患者开放式家庭病床整体护理

为进一步促进精神病患者社会功能的康复，我院施行了开放性管理与家属陪护相结合，并定期举办陪护家属“精神卫生知识学习班”，使患者家属掌握一定的“精神卫生护理知识”，取得了较好的效果，现报告如下。     

浅谈护患沟通障碍的原因与对策

随着人类社会的不断进步，人们文化生活水平的不断提高，健康观念也发生了巨大的转变。新的医学模式要求我们护理人员转变护理观念，坚持“以人为本，以病人为中心”的服务宗旨，树立“全方位服务患者，全过程方便患者”的服务观念，以更好地为患者就医提供方便，充分体现“患者需要的就是我们要做的；我们所做的，就是患者满意的”的人性化护理服务理念。这就需要我们学会怎样与患者沟通，掌握护患沟通的方式、方法和技巧，以达到护患有效交流的目的，进一步完善护患关系，提高护理质量。反之，如果护患沟通不当。很容易发生护患纠纷。     

后疫情时代我国基层医疗卫生服务发展现状、挑战及建议

基层医疗机构是我国医疗卫生服务体系的主力军,是国家卫生保健系统的基石。在COVID-19疫情期间,我国基层医疗机构发挥了巨大作用,但同时也凸显出许多短板。本文通过系统文献检索与分析,发现我国基层医疗机构存在患者就医需求不高、卫生系统整合性不强、服务基础薄弱、突发公共卫生事件应急能力不足等问题,据此提出基于“三力理论”的基层医疗机构建设策略,以期为完善基层医疗卫生服务体系、提升基层医疗卫生服务能力、更好地完成“健康中国2030”战略目标提供参考。     

内科门诊患者就医特点及管理探讨

我院是豫北地区一所集医疗、预防、科研、教学、康复、体检于一体的综合性三级甲等医院，门诊患者一半以上来自周边四区八县，患者就医路途较远，缺少诊疗知识，就医中存在盲目性。通过护士规范指导分流管理，可以避免患者挂错号，减少误诊，避免就诊的辗转，缩短就诊等候时间。如何引导患者正确就医，是门诊护士工作的重点，现将工作中的一些体会介绍如下。