抗菌药物临床合理应用探讨

抗菌药物包括抗生素及化学合成抗感染药,它们在临床抗感染治疗中有着重要作用.自弗兰明发现青霉素以来,不断有新的半合成青霉素被开发,新的抗生素被发现,加上喹诺酮类等合成的抗菌药物,在治疗细菌性感染疾病中发挥了重要的作用[1].但也存在着使用不当、滥用导致不良反应的发生和耐药病原菌的增加,严重影响临床治疗效果.因此如何合理应用抗菌药物,是临床药学的一个重要的课题.     

我院抗菌药物消费结构与临床应用分析

抗菌药物是当前世界上消费量最大、临床使用最广泛的一类化学药物。对这类药物的消费结构和临床应用进行科学分析，是指导临床合理用药的重要环节，现将我院1999年度住院病人使用抗菌药物情况进行分析，旨在促进临床合理选用抗菌药物，不断提高药物治疗水平提供依据。     

我院抗菌药物临床应用现状分析

目的结合云南省医疗质量管理年活动,了解本院抗菌药物临床应用现状、存在问题、及解决办法,促进医院临床合理用药。方法对医院门诊处方及出院病历随机抽查,采用回顾性统计、分析、通报。结果门诊处方:抗菌药物使用率31.45%;预防率23.79%,单用82.24%;二联12.56%;三联5.20%;住院病历:抗菌药物使用率63.12%;预防率28.81%;单用68.31%;二联27.98%;三联3.71%;经验性用药率超过95%。结论抗菌药物使用基本合理,但存在使用率过高、使用过度等问题。     

抗菌药物临床应用的基本原则

抗菌药物的应用涉及临床各科，正确、合理地应用抗菌药物是提高疗效、降低不良反应发生率以及减少或减缓细菌耐药性发生的关键。抗菌药物临床应用是否正确、合理，基于以下两方面：(1)有无指征应用抗菌药物；(2)选用的品种及给药方案是否正确、合理。     

779例患者抗菌药物应用回顾分析

抗菌药物是临床上治疗各种感染必不可少的药物,是近年来发展最快、上市品种最多、使用量非常大的药物,如何安全、有效、经济的合理应用抗菌药,防止滥用,目前仍然是临床上值得深入研究的严峻课题。为此,本文就我院1996年的部分出院病例进行了调查,对抗菌药的合理应用情况进行了统计分析。 1 资料和方法 1.1 资料:随机抽取河北医科大学第三医院1996年出院病例779例,19个科室,其中因病例填写不详,作废13例。 1.2 方法:(1)根据调查目的,系统复习病史及其中其它记录,按科研设计的统一表格进行摘录和登记。(2)统计抗菌药物的种类、名称、剂量和疗程等。DDD值取自WHO1992年出版的ATC分类索引,     

抗菌药物临床合理选择应用进展

目的：促进抗菌药物的合理选择应用。方法：参考相关文献,并结合抗菌药物的特性、患者自身情况、病原菌来选择应用抗菌药物。结果：阐明了影响合理选择抗菌药物的重要因素。结论：合理选择抗菌药物是提高疗效、降低不良反应、减少细菌耐药和医药费用的关键,也是合理应用的前提。     

我院抗菌药物临床应用分析

目的促进临床合理用药。方法抽取2011年7月至12月医院中心门诊处方7 198张及同期各科住院病历8 847份,对抗菌药物的使用进行统计和分析。结果门诊处方抗菌药物使用比例为24.17%(剔除了16岁及以下患者),住院病历抗菌药物使用比例为70.72%,病原菌送检率为25.61%。抗菌药物使用存在较多不合理现象。结论抗菌药物合理应用问题不容忽视,必须引起高度重视,应加强抗菌药物监管力度,促进抗菌药物合理应用。     

《抗菌药物临床应用管理办法》简析

2012年8月颁布实施的《抗菌药物临床应用管理办法》(简称《办法》)是我国医药学界的重大事件,也是长期以来我国医药专业人员、卫生管理工作者、患者与社会共同意志的体现,为我国临床抗菌药物合理使用提供了法制保障,也是我国医疗机构抗菌药物合理使用的纲领性文件。该文简要解读《办法》的结构、特点和实施相关注意事项。     

抗菌药物临床应用调查与管理措施

目前我国面临很严重的抗菌药物滥用问题,世界卫生组织推荐的抗菌药物院内使用率为30%,我国卫生部要求抗菌药物的使用率是≤50%,可事实上从我国的调查情况看,近5年在中国医院中抗菌药物的使用率在67%～82%之间,抗菌药物的费用占全部药费的40%。滥用抗菌药物的危害除了造成药物不     

加强抗菌药物临床应用监督管理 促进临床合理用药

2004年10月9日卫生部、国家中医药管理局和总后卫生部联合颁布《抗菌药物临床应用指导原则》(以下简称《指导原则》)，这是我国首次制定的全面、系统的针对抗菌药物合理应用的指导性文件。在此之前我国的抗菌药物临床应用主要依据药品本身的适应症、禁忌症以及医生的临床经验，无任何权威性的指导原则。《指导原则》主要是针对目前临床上存在抗菌药物使用过多过滥，     

抗菌素药物临床应用病例剖析

抗菌药物是医院应用最广泛的药物之一，包括抗细菌、真菌、肿瘤及免疫抑制剂，它们应用是否合理与患者的康复及医院质量有密切关系。本文随机抽查了1996年6月出院的外科病历，其中脑外科28例、骨外科38例、普外科66例、共132份病历进行了抗菌药物的利用分析，现报道如下。1调查项目：1．1病人情况：登记病历号、年龄、性别、入出院时间、诊断、院内感染、手术、医疗操作情况。1．2用药情况：使用抗菌药物的名称、剂型、规格、用法、途径、起止日期、总用量、费用、用药目的、联合用药及合理性、疗效及不良反应等。2．计算方法：根据WHO建…     

临床合理应用抗菌药物新进展

我国各级医院抗菌药物使用率和抗菌药物总体消耗水平高于发达国家标准，与抗菌药物滥用有关，导致细菌耐药率不断上升及致病菌谱发生改变，而抗菌药物应用研究的新成果如序贯疗法、抗菌药物后效应(PAE)、抗菌药物可诱导细菌释放内毒素、清热解毒类中药有抗内毒素作用等对合理使用抗菌药物有指导作用, 药剂科应与临床各科协作，积极开展药物经济学、临床路径或单病种治疗方案研究，为合理应用抗菌药物提供操作依据，建议国家卫生行政部门制定相关措施，加强和规范抗菌药物用药管理。     

充分发挥临床药师在合理应用抗菌药物中的作用

就医院临床药师当前的首要任务－抗菌药物不合理应用进行探讨,分析抗蓖药物不合理应用的原因,提出临床药师在指导抗菌药物的合理使用中应采取的措施。     

我院抗菌药物临床应用调查

目的：调查我院抗菌药物的应用情况。以促进儿科临床合理用药。方法：随机抽查住院病历２８６份,地抗菌药的应用进行分析讨论。结果：抗菌药物在儿科的使用率高达９６．５％。结论：抗菌药物在儿科的使用率过高,且有不合理用药现象。因此,应加强抗菌药物在儿科正确使用的研究。     

住院患者抗菌药物临床应用横断面调查

目的：了解医院抗菌药物应用情况及合理性。方法：采用横断面调查方法,调查1日的全院住院患者抗菌药物的使用情况。结果：1503例住院患者中,抗菌药物横断面使用率为51.1%,联合用药比例为45.7%,术科系抗菌药物使用率（68.5%）明显高于内科系（39.2%）;联合用药率最高的是呼吸科、综合ICU和产科,分别为89.6%、85.7%和72.7%;DDDs前的10位抗菌药物中,头孢菌素类5个、氟喹诺酮类4个、氨基糖苷类1个,限制使用类别9个,特殊使用类别1个,大部分头孢菌素类抗菌药物临床所用剂量高于限定日剂量;病原学送检率为55.3%。结论：全院尤其是术科系预防用药和联合用药构成比偏高,限制使用和特殊使用类别药物使用率过高,部分头孢菌素类用药剂量过大,需要进一步加强抗菌药物合理应用的管理。     

高校医院抗菌药物临床应用分析

目的:了解实施《抗菌药物临床应用指导原则》(以下简称为《指导原则》)后,我院2005年上、下半年抗菌药物的应用状况。方法:采用金额排序、用药频度(DDDs)排序及日均费用的变化进行统计分析。结果:实施《指导原则》后,下半年抗菌药物销售金额较上半年有所下降,DDDs排序前5名的均为口服抗菌药物,但个别品种用量偏大。结论:我院抗菌药物的使用在选择给药途径上基本合理。但在固定的人群中,部分药品用量偏大,存在一定的不合理性。加强宣传滥用抗菌药物的危害,合理使用抗菌药物,减少或减缓耐药菌,尤其是多重耐药菌的产生。     

抗菌药物的临床应用特点分析

目的分析我院抗菌药物的临床应用特点,以期为后续的临床用药提供参考依据。方法回顾性分析我院2013年5月至2014年6月的3546份病历资料,并统计分析患者接受治疗期间使用的抗菌药物数量、种类、单用及联用情况。结果 2013年5月至2014年6月,我院住院患者使用临床抗菌药物34种,药物使用率为52.38%(1857/3546),联合用药率为8.45%(117/1857),药物单用率为91.55%(1700/1857)。结论我院临床抗菌药物的使用情况基本合理,用药安全、经济、有效。     

我院实施《抗菌药物临床应用指导原则》前、后住院患儿抗菌药物应用对比分析

目的:评价《抗菌药物临床应用指导原则》的实施情况。方法:随机抽取我院2003年6~12月(干预前)与2005年6~12月(干预后)儿科出院病历各200份,按预先设计好的"抗菌药物应用对比调查表"填写,对数据进行统计、分析。结果:干预后我院儿科抗菌药物应用率减少17.50%、联合用药率减少32.10%,合理用药率增加22.05%、药敏试验率增加11.84%,药物利用指数均≤1。结论:我院住院患儿抗菌药物应用渐趋合理,但仍需进一步提高合理用药水平。