椎弓崩裂性腰椎滑脱的CT诊断

椎弓崩裂性腰椎滑脱是腰腿痛的常见原因之一 ,既往多赖 X线平片诊断 ;CT的应用不仅可以发现 X线平片所显示的病变 ,且可以显示椎小关节、椎间盘、骨性椎管、椎间孔、硬膜囊、黄韧带、神经根的改变 [1 ] 。笔者对 2 4例椎弓崩裂性腰椎滑脱的 CT诊断进行回顾性分析 ,以提高对本病的认识。1　材料与方法1.1　一般资料　 2 4例中男 18例 ,女 6例 ,年龄 2 6～ 74岁 ,平均 5 2岁 ;病程最短 8天 ,最长 10年。腰腿痛 18例 ,腰痛2例 ,单侧下肢痛 3例 ,双下肢麻木 1例 ,直腿抬高试验阳性17例。有外伤史 2例 ,体力劳动者 13例。1.2　方法　采用 SCT…     

64排螺旋CT对腰椎滑脱并椎弓崩裂的诊断价值

目的探讨腰椎滑脱并椎弓崩裂在64排螺旋CT扫描的表现与诊断结果。方法将我院就诊的30例腰痛患者在X线平片检查后,经64排螺旋CT进行检查分析。结果 30例腰椎滑脱患者均伴有椎弓崩裂,其中：单侧椎弓崩裂7例、双侧椎弓崩裂23例。L5椎体椎弓崩裂24例,L4椎体椎弓崩裂6例。结论 64排螺旋CT可提高对腰椎的观察范围,提高对腰椎滑脱并椎弓崩裂的诊断能力,使临床可以及早做出正确诊断与治疗。     

腰椎退行性滑脱的影像诊断价值

目的:探讨腰椎退行性滑脱的X线平片、CT扫描以及MRI在退行性腰椎滑脱中诊断的价值.方法:回顾性分析对比2005～2009年85例退行性腰椎滑脱病例患者的X线、CT、MRI图片资料.结果:3种方法均可对退行性腰椎滑脱作出定性诊断.X线对诊断滑脱的程度价值较大,CT能直观地反映出滑脱后椎管的形态,还可显示硬膜囊在椎体后弓之间受压及侧隐窝狭窄、关节突增生、硬化、椎间关节积气及黄韧带肥厚、间盘突出,MRI能准确显示腰椎滑脱症的发生部位和滑脱程度;能显示椎弓峡部裂,能有效显示滑椎关节突关节形态异常,还能显示滑椎的椎间盘变性、膨出、脱出及椎管的形态变化.结论:影像诊断,CT可以作为必要检查方法,MRI可以作为诊断补充检查手段,而普通X线平片则可以作为常规检查.     

反角度CT扫描技术的临床应用价值

目的 探讨反角度CT扫描技术在实际工作中的应用价值，提高对反角度CT扫描技术的认识。方法 对12例腰腿痛患者行腰椎常规CT扫描和反角度CT扫描椎弓。结果 经反角度扫描12例共36个椎弓均可显示由椎体、椎弓根、椎弓峡部、椎板及棘突构成的骨性椎管。反角度CT扫描诊断椎弓崩裂8例11个椎弓，在3例椎体滑脱中发现1例为假性滑脱；腰椎常规CT扫描诊断椎同盘突出5例、崩椎弓裂5例7个椎弓。结论 反角度CT扫描有较高的临床应用价值，可作为椎弓的常规CT扫描方法，是对常规CT扫描的重要补充。     

腰椎退变性滑脱的平片和CT影像对比研究

为了评价平片和CT对腰椎退变性滑脱的诊断价值，总结分析了1992年7月至1995年9月因腰腿痛进行X线检查的病例，共4440例，根据不同的检查方法分为3组：（1）单纯平片检查3472例；（2）CT检查968例；（3）平片加CT检查30例。在3472例腰椎平片中发现退变性滑脱312例，占8．98％。结果表明平片是诊断腰椎退变性滑脱最简单而有效的方法。腰椎平片能直观地显示腰椎退变性滑脱，尤其对退变性滑脱发生的部位及形态类型的显示明显优于CT。而CT的优势在于能清楚地表现椎间盘、硬膜囊、关节突和椎管内外结构的变化。     

腰椎滑脱影像学分析及诊断

腰椎滑脱在临床中较为常见,可分为真性滑脱和假性滑脱,前者即合并椎弓崩裂的椎体滑移;后者是指不伴有椎弓崩裂而常伴椎小关节、椎间盘及椎体退行性变的椎体滑移,目前大多数文献统称为腰椎退变性滑脱症。收集我院50例腰椎滑脱患者的临床资料,对其X线平片及CT表现进行分析、总结,对不同程度的滑脱及继发性改变现报告如下。     

真假性腰椎滑脱的影像学表现及鉴别价值

目的:评价平片和CT对真假性腰椎滑脱的诊断价值.方法:分析212例有完整影像及临床资料的腰椎滑脱症的影像表现特征.结果:212例腰椎滑脱中,真性滑脱79例,假性滑脱133例.X线片检出峡部裂56例,CT检出79例;真假性滑脱均可出现假性椎间盘膨出、双椎体后缘、椎管狭窄,而真性滑脱还有椎弓裂隙征、锥管冗长征.平片能直观的显示真假性滑脱的椎体滑移情况,CT对椎管前后径、椎间孔、侧隐窝狭窄的显示明显优于平片.结论:CT对腰椎滑脱症的分型、椎管狭窄情况的判断优于平片.     

螺旋CT图像后处理技术在腰椎滑脱症诊断中的应用

螺旋CT图像后处理技术在腰椎滑脱症诊断中的应用对腰痛患者的常规X线摄片检查发现在成人中约5%有腰椎崩裂或滑脱[1].通常X线平片可以得到初步诊断,但容易发生漏诊或误诊.螺旋CT容积扫描,特别是多平面重建(Multi-planner recon-struction,MPR)和三维容积重建(Volume rendering,VR)具有很好的显示价值[2,3].笔者对58例经X线平片诊断为腰椎滑脱症患者进行螺旋CT容积扫描,着重分析MPR和VR对病变主要征象的显示,探讨其临床应用价值.     

腰椎椎弓峡部裂的影像诊断

目的 对椎弓峡部裂在横断图像上的特征进行影像分析与鉴别,为临床正确诊断及鉴别诊断提供依据.方法 本院腰腿痛病人637例,行X线与CT检查.必要时可做椎弓头倾角扫描.结果 X线腰椎双斜位对于不伴有椎体滑脱的椎弓裂的阳性率约为0.62%,对于有椎体滑脱的椎弓崩裂阳性率约为2.66%.CT反角度扫描对于不伴有椎体滑脱的椎弓裂阳性率为10%,而伴有椎体滑脱的椎弓峡部裂阳性率为100%.结论 CT扫描是椎弓峡部裂诊断的一个可靠手段,它可以将峡部裂与椎小关节同时清晰地展示于一个层面,诊断及鉴别诊断更加明确.     

对比分析X线平片及CT诊断在腰椎滑脱和椎弓峡部裂诊断中的作用

目的:对比分析X线平片及CT诊断在腰椎滑脱和椎弓峡部裂诊断中的作用。方法:选择2014-2016年间100例腰椎滑脱和椎弓峡部裂患者,随机分为观察组、对照组各50例,观察组用CT进行诊断,对照组用X线平片进行诊断,然后对比分析两组的临床检出率。结果:观察组的椎弓峡部裂临床检出率高于对照组,差异明显,有统计学意义(P0.05);观察组的腰椎滑脱临床检出率低于对照组,差异明显,有统计学意义(P0.05)。结论:对椎弓峡部裂诊断,CT的诊断效果比X线好,而对腰椎滑脱诊断,则是X线诊断效果更佳。所以在腰椎滑脱和椎弓峡部裂诊断中,最好的是CT和X线平片联合使用,这样能够提升临床检出率,值得推广应用。     

X线与CT联合分析腰椎退变滑脱92例报告

目的探讨X线平片和CT对腰椎退变性滑脱的诊断价值。方法收集腰椎退变性滑脱92例,对其X线平片和CT进行回顾性分析。结果腰椎退变性滑脱好发于第4腰椎,滑脱程度多在Ⅰ度以内,多合并不同程度的退行性变。X线平片能直观地显示腰椎退变性滑脱,是诊断本病最简单而有效的方法,而CT能清楚显示椎间盘、硬膜囊、关节突和椎管内外结构的变化。结论X线平片与CT结合对腰椎退变性滑脱的诊断和治疗有着重要作用。     

腰椎滑脱及椎弓峡部裂应用X线平片及CT诊断比较研究

目的:分析比较X线平片及CT在腰椎滑脱及椎弓根峡部裂临床诊断中的应用效果。方法:择取我院在近期内接诊的84例腰椎滑脱及椎弓根峡部裂患者,随机分为A、B两组,其中A组42例患者实施X线平片诊断、B组42例患者实施CT诊断,就两组患者滑脱及椎弓根峡部裂的检出率进行比对研究。结果:在腰椎滑脱检出率方面,A组95.24%明显高于B组83.33%(P0.05);在椎弓根峡部裂检出率方面,A组85.71%明显低于B组97.62%(P0.05)。结论:X线平片及CT诊断在腰椎滑脱及椎弓根峡部裂诊断中各具优势,因此临床对腰椎滑脱及椎弓根峡部裂患者实施联合检测诊断可显著提高检出率,这可为临床后续治疗提供重要的有效依据。     

腰椎管狭窄症

54例不同原因引起的腰椎管狭窄症患者,除腰椎滑脱症外,均经脊髓造影及CT检查才明确诊断,除15例60岁以下的椎弓崩裂腰椎滑脱症患者在作广泛椎板减压时同时作腰椎横突融合术外,其他病例均只作广泛椎板减压及内侧纵向半小关节突切除。术后随访时间平均3年5个月,效果优24例,良24例,尚可6例。文中指出正常椎管大小差异很大,有些病例纯系椎管内软组织性压迫,因此不能以简单的骨性指标大小为标准。脊髓造影和CT检查不但能帮助确定诊断,更可显示狭窄的水平、范围,尤其是CT检查可提供一个椎管立体的图像,为制订手术方案提供可靠的依据。椎弓崩裂腰椎骨脱症患者经椎板广泛切除后症状不能完全消除,可能是由未切除崩裂的近侧段椎弓引起。     

腰椎滑脱的CT表现及临床分析

目的 正确认识腰椎滑脱的CT表现及其诊断价值.方法 回顾分析有完整影像及临床资料的腰椎滑脱症172例,探讨腰椎滑脱的CT表现与临床症状的相关性.结果 172倒腰椎滑脱中,椎弓崩裂性滑脱41例,退变性滑脱131例.椎弓崩裂性滑脱CT表现:椎弓裂隙征;椎管冗长征;假性椎间盘膨出;双椎体后缘;椎管、侧隐窝、椎间孔狭窄.腰椎退变性滑脱CT表现:椎弓完整,小关节面滑移不对照,下关节突前移,单层面双椎体后缘,椎管诸径狭窄,可出现椎体阶梯性滑脱.结论 CT对腰椎滑脱症的分型,诊断价值明确,能为临床选择治疗方式提供可靠依据.     

腰椎椎弓峡部裂的影像学分析

目的本文旨在对椎弓峡部裂在横断图像上的特征进行影像分析与鉴别,达到临床正确诊断及鉴别诊断的目的.方法对本院腰腿痛病人637例,行X光与CT检查.必要时可做椎弓头倾角扫描.结果X光腰椎双斜位对于不伴有椎体滑脱的椎弓裂的阳性率约为0.62%,对于有椎体滑脱的椎弓崩裂阳性率约2.66%.CT反角度扫描对于不伴有椎体滑脱的椎弓裂阳性率为10%,而伴有椎体滑脱的椎弓峡部裂阳性率为100%.结论对椎弓峡部裂的诊断CT扫描是一个可靠的手段,其原因是CT图像可以将峡部裂与椎小关节同时清晰地展示于一个层面,诊断及鉴别诊断更加明确.     

腰椎弓峡部裂影像学诊断的对比分析

目的探讨CR平片、CT和MRI的影响学检查对腰椎椎弓峡部裂的诊断价值。方法总结分析32例经CR、CT、MRI检查确诊的椎弓峡部裂的影像学表现，比较三种影像学检查方法在诊断椎弓峡部裂中的不同应用价值。结果32例CR平片显示椎弓峡部裂并伴有不同程度滑脱29例，3例峡部裂无滑脱，椎弓峡部均出现带状密度减低的裂隙影，即典型的“项圈征”。裂隙愈宽椎体移位愈显。32例CT扫描显示椎弓峡部关节突间低密度裂隙透光影，即“裂隙征”。裂隙边缘硬化，周围出现碎骨片和钙化块，伴有椎体滑脱和假性椎间盘突出。32例MRI检查椎弓峡部均出现不同规则T1WI低信号，T2WI低或高信号骨性缺损，椎管前后径增大，也伴有椎体滑脱和假性椎间盘突出，且有椎间孔变形，神经根受压。结论腰椎椎弓峡部裂并滑脱的CT检查清晰显示率明显高于CR平片，MRI检查对骨性结构显示较差，对椎管、椎间孔、侧隐窝等结构显示良好，观察神经受压情况优于CT。     

CT扫描对椎弓崩裂的临床诊断价值

目的 探讨腰椎椎弓崩裂的CT诊断价值. 方法回顾性分析134例腰椎椎弓崩裂患者的CT检查资料. 结果 发生于L4崩裂105例,发生于L5崩裂29例. 结论 腰椎椎弓崩裂与脊椎滑脱具有特征性的CT表现,CT是诊断椎弓崩裂的重要方法,为解释临床症状及临床治疗提供依据.     

应用USS系统与椎间融合器治疗腰椎滑脱症

目的：探讨应用USS椎弓根螺钉复位固定,Cage椎间融合器融合治疗腰椎滑脱症的疗效.方法：对10例腰椎滑脱患者行椎管减压,用USS椎弓根螺钉系统对滑脱椎体进行复位固定,用Cage行椎间融合.结果：随访6个月～24个月,患者腰腿痛消失或缓解.腰椎滑脱复位率100%.术后4个月～6个月X线片显示达到椎体间融合,融合率100%.结论：椎弓根螺钉系统复位固定力强,操作简便,Cage椎间融合率高.     

腰椎椎弓崩裂与脊椎滑脱的CT诊断

目的:探讨腰椎椎弓崩裂与脊椎滑脱的CT诊断价值。方法:回顾性分析25例腰椎椎弓崩裂与脊椎滑脱患者的CT检查资料。结果:25例患者CT检查均出现椎弓峡部不规则骨性缺损,22例出现脊椎滑脱,同时表现为椎管前后径延长及椎间盘变形等。结论:腰椎椎弓崩裂与脊椎滑脱具有特征性的CT表现,CT检查可做为该病可靠的检查手段。     

腰椎弓峡部裂影像学诊断的对比分析

目的探讨CR平片、CT和MRI的影响学检查对腰椎椎弓峡部裂的诊断价值。方法总结分析32例经CR、CT、MRI检查确诊的椎弓峡部裂的影像学表现,比较三种影像学检查方法在诊断椎弓峡部裂中的不同应用价值。结果32例CR平片显示椎弓峡部裂并伴有不同程度滑脱29例,3例峡部裂无滑脱,椎弓峡部均出现带状密度减低的裂隙影,即典型的"项圈征"。裂隙愈宽椎体移位愈显。32例CT扫描显示椎弓峡部关节突间低密度裂隙透光影,即"裂隙征"。裂隙边缘硬化,周围出现碎骨片和钙化块,伴有椎体滑脱和假性椎间盘突出。32例MRI检查椎弓峡部均出现不同规则T1WI低信号,T2WI低或高信号骨性缺损,椎管前后径增大,也伴有椎体滑脱和假性椎间盘突出,且有椎间孔变形,神经根受压。结论腰椎椎弓峡部裂并滑脱的CT检查清晰显示率明显高于CR平片,MRI检查对骨性结构显示较差,对椎管、椎间孔、侧隐窝等结构显示良好,观察神经受压情况优于CT。