PPAR-γ在甲状腺癌中的研究

过氧化物酶体增殖物激活受体-γ(PPAR-γ)是过氧化物酶体增殖物激活受体的一个亚类,参与脂肪形成、动脉粥样硬化、炎性反应、细胞周期调控以及肿瘤形成等过程,许多研究表明,PPAR-γ与甲状腺癌关系密切,它在甲状腺癌的发生、发展,以及临床诊断、预后判断中都扮演了重要的角色,有望成为甲状腺癌诊断和治疗的靶基因。     

甲状腺癌术后发生Graves病

目的：总结甲状腺癌术后发生Graves病诊断及治疗经验。方法：回顾性分析10例甲状腺癌术后发生Graves病患的病史，体检，实验室检查，处理方法及随访结果，结果：甲状腺癌患术后出现甲亢症候群，突眼体征，FT3、FT4升高，TSH下降，TRAb升高，甲状腺摄碘率升高以及高峰前移可做出甲状腺癌术后发生Graves病诊断，其中3例采用^131I治疗而愈，余7例采用抗甲状腺药物治疗病情控制。结论：甲状腺癌术后发生Graves病应采用药物或^131I放射治疗。     

Pax-8-PPAR-γ融合蛋白PPFP在甲状腺癌中的研究进展

<正>甲状腺癌是内分泌系统最常见的恶性肿瘤之一,其发病率在逐年增加。多数甲状腺癌发生与基因突变相关,如BRAF基因第15外显子上第1799位核苷酸T-A的转换,即密码子600的突变,Ras基因的突变,RET基因融合以及Pax-8-PPAR-γ融合基因。Pax-8-PPAR-γ融合基因导致融合蛋白PPFP的产生,其存在于约30%的甲状腺滤泡癌(FTC)中。人体及动物研究结果表明,PPFP是一种癌蛋白,虽然其具体的作用机制目前尚不清楚,但是PPFP通常被认为是野生型PPAR-γ的显性负抑制剂或起着某种激活PPAR-γ基因的作用。对于临床上一些细胞学结果不能确定的病     

甲状腺癌合并Graves病16例诊治体会

目的:总结甲状腺癌合并Graves病外科治疗经验,探讨甲状腺癌合并Graves病的诊断和治疗进展.方法:回顾1999年1月～2009年1月16例甲状腺癌合并Graves病患者的诊断和外科治疗.结果:16例患者中,肿瘤直径平均(9.2±5.1)mm,其中13例(81.2%)为微小癌(≤10mm).手术方式包括:甲状腺次全切除术(12例),一侧腺叶切除+对侧次全切除术(4例),功能性颈淋巴清扫(1例),选择性颈淋巴清扫(3例).9例患者术后行131I治疗.1例于术后11个月发生颈淋巴结转移(肿瘤直径＞1cm).术后随访平均(2.7±2.2)年,期间无死亡病例.结论:绝大部分合并Graves病的甲状腺癌都是微小癌,甲状腺次全切除术适用于合并Graves病的甲状腺微小癌患者.     

甲状腺病变的CT诊断和鉴别诊断

目的：分析甲状腺病变的CT表现,探讨各种甲状腺病变的CT诊断和鉴别诊断要点。方法整群收集该院2009年11月—2015年12月经临床和病理证实的甲状腺病变共54例的CT资料,进行回顾性分析。结果该组54例中,甲状腺腺瘤24例,甲状腺癌15例,结节性甲状腺肿8例,桥本氏甲状腺炎4例,甲状腺囊肿2例,Graves病1例。该组病例依据其CT表现,分为三大类型：①单结节型33例,包括甲状腺腺瘤17例,结节性甲状腺肿2例,甲状腺癌12例,甲状腺囊肿2例;②多结节型16例,包括结节性甲状腺肿6例,甲状腺腺瘤7例,甲状腺癌3例;③弥漫肿大型5例,包括Graves病1例,桥本氏甲状腺炎4例。结论甲状腺病变CT分型、CT平扫和增强特点,与正常甲状腺组织及周围关系,以及有无颈部淋巴结肿大转移是甲状腺病变定性诊断的主要依据。     

子宫球蛋白相关蛋白1在甲状腺疾病中的表达及其临床意义

目的:探讨子宫球蛋白相关蛋白1(uteroglobin-related protein 1,UGRP1)在甲状腺疾病中的表达及其临床意义.方法:采用免疫组织化学方法(Envision二步法),检测18例正常甲状腺、23例结节性甲状腺肿、35例甲状腺腺瘤、64例桥本甲状腺炎、43例Graves病和32例甲状腺癌组织中的UGRP1表达.结果:结节性甲状腺肿和甲状腺癌组织的UGRP1均不表达.正常甲状腺、甲状腺腺瘤和Graves病组织中的UGRP1表达阳性率分别为5.56%、2.86%和9.30%,它们之间表达阳性率均无统计学意义(P＞0.05).桥本甲状腺炎组织中UGRP1表达阳性率为71.88%,显著高于其它各种甲状腺疾病的表达阳性率(P＜0.01).结论:UGRP1在正常甲状腺、甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿、Graves病和甲状腺癌组织中不表达或低表达,而在桥本甲状腺炎组织中高表达.UGRP1可能是通过免疫炎症反应参与桥本甲状腺炎的发病过程,在桥本甲状腺炎疾病的诊断和鉴别诊断中起重要作用.     

毒性弥漫性甲状腺肿术后320例临床分析

目的:探讨毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)并发其他甲状腺病的可能性,进一步提高甲状腺疾病的诊治方法。方法:对1995～2002年手术切除的320例Graves病病例的临床资料及诊治经验进行回顾性分析。结果:320例病人术前被单纯地诊断为Graves病267例,Graves病伴结节者53例,术后病理检查发现合并甲状腺癌者9例(约3%),合并腺瘤者86例(约26%),小结节性甲状腺肿136例(43%)。除外9例甲状腺癌,术后1年、3年和5年甲亢、亚甲亢复发者分别是15/300,17/280,13/240;甲减、亚甲减复发者分别是34/300,40/280,64/260,9例甲状腺癌无肿瘤复发。结论:手术治疗的Graves病(甲状腺2度以上)中,约有1/3的病人合并甲状腺肿瘤和小结节增生,以腺瘤为主。Graves病患者术前组织病理学检查是非常必要的。术后甲亢主要发生于1年后,但1年后甲亢复发率无显著差异,而术后1～5年甲减复发率逐年增加,术后1年与5年间甲减复发率有显著差异(P<0.01)。     

小儿甲状腺外科疾病的治疗策略

小儿甲状腺的外科疾病发病率很低。良性疾病包括Graves病、先天性甲状腺机能亢进、自主性高功能性腺瘤和甲状腺肿。恶性肿瘤中最常见的是分化型甲状腺癌和甲状腺髓样癌。甲状腺全切或次全切除术和加或不加中央区淋巴结清扫是最常用的手术方式。小儿甲状腺切除术必须由经验丰富的甲状腺外科医师操作,而且外科医师应作为包括儿科医师、麻醉科医师、病理科医师以及核医学科医师在内的多学科综合诊治团队的一部分,为患儿提供最佳的治疗。     

低场MRI在甲状腺相关性眼病的应用及诊断价值分析

甲状腺相关性眼病(thyroid associated ophthalmopathy,TAO)是Weetman在1991年提出,TAO是眼眶最常见的疾病之一,也被称为浸润性突眼、Graves病等。根据甲状腺功能是否异常分为:Graves眶病(甲状腺功能异常且伴有眼部症状者)和眼型Graves病(仅有眼部症状而甲状腺功能正常者)。本研究论     

防治毒性弥漫性甲状腺肿应注意调神

毒性弥漫性甲状腺肿(Graves)的常用治疗方法有抗甲状腺药物、放射性碘及甲状腺次全切除术。此三种方法均不能纠正免疫功能紊乱,有一定的局限性。精神创伤等应激是诱发Graves病的重要因素,Graves病的发生和发展与神经内分泌及免疫系统间的交互作用密切相关。通过行为心理和生活方式的干预以调摄精神,调畅情志,以及应用逍遥散类或柴胡剂等中医调治情志的经典方药,既可调治Graves病的焦虑或抑郁症状,消除精神应激,又可改善机体的免疫功能,达到防治Graves病的目的 。     

不同甲状腺疾病的CT值特征

近年来,螺旋CT的重要量化参数——CT值,越来越受到临床工作者的青睐。大量的国内外研究表明,不同甲状腺疾病(Graves病、亚急性甲状腺炎、桥本甲状腺肿和甲状腺癌)的CT值有所不同,绝大多数甲状腺疾病的CT值显著低于正常甲状腺组织,另外,不同甲状腺疾病的CT值也不同。甲状腺CT值不但可以评估甲状腺的结构改变,而且可以评价功能改变,这为甲状腺疾病与非甲状腺疾病以及甲状腺疾病之间的诊断与鉴别诊断提供了有力依据,因此,甲状腺CT值是临床早期诊断甲状腺疾病的重要指标之一。     

白细胞介素-6和γ-扰素基因在甲状腺组织中表达的研究

目的 研究白细胞介素-6(IL-6)、γ-扰素(IFN-γ)mRNA在正常及病理甲状腺组织中的表达特征。方法 病理甲状腺组织取自Graves病(GD)和非毒性结节性甲状腺肿(MNG)的手术患者,正常对照取材于孤立性良性甲状腺腺瘤旁正常组织,mRNA基因的检测采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)技术。结果 4例GD、2例MNG甲状腺组织均表达IL-6和IFN-γmRNA,2份正常甲状腺样本中仅1例含有IL-6与IFN-γmRNA。结论 IL-6、IFN-γ等细胞因子参与自身免疫性甲状腺疾病(AITD)的免疫病理过程,并与甲状腺功能的紊乱密切相关。     

血清甲状腺球蛋白浓度对预测Graves病病人抗甲状腺药物治疗的疗效价值探讨

Graves病是一种常见的甲状腺疾病,其抗甲状腺药物治疗中的一个关键问题,即预测停药后病人能否进入缓解,还是复发。Gardner等报道Graves病病人药物治疗过程中,定期测定血清甲状腺球蛋白浓度,可以预测其缓解或复发。我们在建立甲状腺球蛋白放免检测法的基础上,对我院及外院的80例Graves病病人定期进行了甲状腺球蛋白(Tg)的测定,以观察其与Graves病缓解或复发之间的关系。     

甲亢的病因进展

甲状腺功能亢进症(甲亢)是内分泌系统的常见病,按病因可分为甲状腺性(包括弥漫性毒性甲状腺肿即Graves病、结节性毒性甲状腺肿、毒性甲状腺腺瘤、甲状腺炎引起的甲亢及碘甲亢等。)、垂体性、妇科疾病引起、新生儿甲亢以及投用过量甲状腺激素的医源性甲亢等。最常见的是Graves病,约占甲亢的60～70％以上,虽然本病已有动物模型证实,但关     

甲状腺病变的CT诊断及鉴别诊断

目的分析甲状腺病变的CT影像表现,探讨各种甲状腺病变的CT诊断及鉴别诊断要点。方法回顾性分析经临床和手术病理证实的28例甲状腺病变的CT资料。所有病例均行CT平扫和增强扫描。结果本组28例甲状腺病变的CT表现为：①单结节型18例,其中结节性甲状腺肿4例、甲状腺腺瘤8例、甲状腺癌6例;②多结节型9例,其中结节性甲状腺肿5例、甲状腺腺瘤3例、甲状腺癌1例;③弥漫中大型1例为Graves病。结论根据甲状腺疾病的CT表现及分型,对病变的定性诊断及鉴别诊断具有重要价值。     

Graves病合并烟雾病的临床特征与治疗策略探讨(附2例报告)

目的探讨Graves病合并烟雾病的临床特征及治疗策略。方法回顾总结2例Graves病合并烟雾病患者的临床特征、诊疗情况,并结合国内外相关文献进行分析。结果 2例患者均为青年女性,急性起病;在住院期间诊断Graves病;均出现局灶性神经功能缺损表现,甲状腺分别为Ⅰ、Ⅱ度肿大,1例出现甲状腺区血管杂音;甲状腺功能检查示血清甲状腺激素水平不同程度增高:游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)分别为28.92 pmol/L和30.84 pmol/L,游离甲状腺素(FT_4)分别为106.51 pmol/L和107.72 pmol/L,超敏促甲状腺激素(sTSH)水平降低,均<0.01 mU/L。头颅MR/MRA检查可见局灶性脑缺血改变及双侧颈内动脉末端狭窄或闭塞,以及这些部位附近的异常烟雾状血管形成。经抗甲状腺药物和脑梗死治疗病情好转;分别随访27个月和18个月,均未再复发卒中。结论青年女性卒中患者需考虑到Graves病合并烟雾病的可能,颅脑MRA在Graves病合并烟雾病的诊治中起重要作用,可早期诊断、早期治疗,避免漏诊、误诊。     

比较甲状腺动脉栓塞与传统外科甲状腺切除术治疗Graves病的远期疗效

目的评价甲状腺动脉栓塞与传统外科甲状腺切除术治疗Graves病的远期疗效。方法 20例Graves病患者采用传统外科甲状腺切除术治疗为对照组,20例患者采用甲状腺动脉栓塞治疗。结果研究表明两组患者的远期治疗效果以及不良反应发生情况对比,差异显著有统计学意义(P0.05)。结论采用甲状腺动脉栓塞术治疗Graves病,应用安全可靠,有利于患者身体的早日康复,临床应用效果显著。     

Graves病患者药物治疗复发的原因分析

目的 探讨与Graves病药物治疗复发有关的危险因素.方法 回顾性分析我院2003年1月至2007年12月间收治的60例Graves病患者.结果 吸烟、抗甲状腺球蛋白抗体、甲状腺大小、合并精神因素、1伴发突眼和碘摄入过多与Graves病的复发明显正相关(P<0.05或P<0.01),疗程与Graves病复发呈贞相关(P<0.01);其余各影响因素与Graves病复发均无明显相关性(P>0.05).结论 在Graves病药物治疗复发过程中,吸烟,抗甲状腺球蛋白抗体、甲状腺大小、并精神因素、伴发突眼、疗程和碘摄入过多可能是导致Graves病复发的重要因素.     

甲状腺疾病患者血清TGAb和TMAb测定结果分析

目的：探讨检测TGAb和TMAb在甲状腺疾病诊断中应用价值。方法：用放射免疫法检测260例甲状腺疾病患血清TGAb、TMAb。结果：桥本甲状腺炎、Graves病、原发性甲状腺机能减退患中，二抗体阳性率和阳性强度均极显增高；甲状腺癌患亦有明显增高；而甲状腺腺癌、单纯性甲状腺肿患无明显增高。结论：TGAb、TMAb对自身免疫性甲状腺疾病诊断及明确病因有较高价值。     

逍遥散防治Graves病的应用探讨

Graves病的常用治疗方法有抗甲状腺药物、放射性碘及甲状腺次全切除术。此3种方法均不能纠正免疫功能紊乱，均有一定的局限性。精神创伤等应激是诱发Graves病的重要因素。逍遥散是中医治疗情志疾病的经典方剂。既可调治Graves病的焦虑或抑郁症状，消除精神应激，又可改善机体的免疫功能，达到防治Graves病的目的。