经皮肝穿刺微波热凝固治疗肝癌的护理

超声引导下经皮肝穿刺微波热凝固疗法 (percutaneousmicrowavecoagula tiontherapy ,PMCT)是近年治疗肝癌的新技术〔1〕。本院 2 0 0 1年 3月～ 2 0 0 3年2月应用该法治疗 2 1例肝癌患者 (共2 3个瘤体 ) ,近期疗效满意。现将护理体会报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组男性 16例 ,女性5例 ;年龄 38～ 71岁 ,平均 5 4 .95岁。所有患者均接受彩超、CT、AFP检查并在超声引导下行肝穿刺组织活检。原发性肝癌 18例 ,胆囊癌、胃癌、直肠癌肝转移各 1例。瘤的最大径 1.9～ 13.4cm ,平均 5 .76cm ,其中≤ 3.0cm 5个 ,3.1～ 5 .0cm 5个 …     

B超引导下经皮肝穿刺微波治疗肝癌的健康教育

B超声引导下经皮肤穿刺微波热凝固疗(PMCT)是近年治肝癌的新技术[1].其原理是利用高频(2 450mHz)交变微波使肝组织内的离子和极性分子发生相互碰撞、高速旋转,在短时间内产生高达65℃～100℃的高温,使肿瘤组织凝固、变性、坏死,达到原位灭活部分毁损肿瘤的目的.肿瘤细胞比正常细胞对热敏感.因此,正常组织可不受损伤或损伤较小[2].该方法简单,疗效佳,对肝功能损害小,适应性广且费用低,能让患者更容易接受手术,确保手术成功.我院于2005年10月引进该技术至今加强对患者的健康知识宣教,取得满意效果.现报告如下.     

经皮肝穿刺射频消融治疗肝癌的护理

肝癌射频消融术是近年来治疗肝癌的一种新技术，它适合于原发性肝癌、转移性肝癌及不能手术的肝肿瘤，以延长肝癌患者的生存期。具有操作简单、时间短、安全、创伤小、疗效明显等特点。我科自2003年3月起应用经皮肝穿刺射频消融治疗肝癌32例，效果好，无并发症。现将护理体会报道如下：     

超声引导微波凝固治疗大肝癌的临床应用

目的探讨超声引导经皮穿刺微波凝固（percutaneous microwave coagulation therapy,PMCT）治疗大肝癌的效果。方法对24例患者33个瘤体行超声引导下经皮穿刺微波凝固治疗。根据肿瘤大小,选择不同微波功率和作用时间。结果治疗后显示肿块出现不同程度的缩小,内部回声增强;彩色多普勒显示肿瘤内血流减少或消失。本组病例的1,3,6个月及其后生存率分别为：100．0％（24／24）、83．3％（20／24）、66．6％（16／24）、41．7％（10／24）。中位生存期10．5月。完全缓解（CR）：11．8％（5／24）;部分缓解（PR）：58．3％（14／24）;总有效率为70．1％。未发生严重并发症和不良反应。结论经皮穿刺微波凝固治疗大肝癌是一种有效、安全、简便的方法,可明显提高生存率,值得临床进一步研究。     

超声引导微波凝固治疗大肝癌的临床应用

目的探讨超声引导经皮穿刺微波凝固(percutaneous microwave coagulation therapy,PMCT)治疗大肝癌的效果。方法对24例患者33个瘤体行超声引导下经皮穿刺微波凝固治疗。根据肿瘤大小,选择不同微波功率和作用时间。结果治疗后显示肿块出现不同程度的缩小,内部回声增强;彩色多普勒显示肿瘤内血流减少或消失。本组病例的1,3,6个月及其后生存率分别为:100.0%(24/24)、83.3%(20/24)、66.6%(16/24)4、1.7%(10/24)。中位生存期10.5月。完全缓解(CR):11.8%(5/24);部分缓解(PR):58.3%(14/24);总有效率为70.1%。未发生严重并发症和不良反应。结论经皮穿刺微波凝固治疗大肝癌是一种有效、安全、简便的方法,可明显提高生存率,值得临床进一步研究。     

超声引导下经皮微波凝固治疗复发性肝癌的临床应用

目的探讨超声引导下经皮微波凝固治疗（PMCT）复发性肝癌的疗效和可行性。方法50例复发性肝癌患者在超声引导下行PMCT,根据肿瘤大小选择不同微波功率和作用时间。术后1个月观察肿瘤的大小、内部血流变化和并发症。结果治疗1个月后超声检查显示肿块出现不同程度的缩小,其内部回声增强;彩色多普勒及能量多普勒检查均显示肿瘤内血流减少或消失,其中36例（72%）患者肿瘤完全凝固坏死;12例（24%）患者原发病灶有局部残留,直接接受第2次PMCT,术后均完全凝固;2例（4%）患者肝内其他部位出现新病灶改行其它治疗。未发现严重并发症和不良反应。术后随访3-12个月,4例患者原治疗肿瘤周边出现新的复发灶,其余未见复发。结论就近期疗效看,超声引导下微波凝固治疗适用于复发性肝癌患者的治疗;其远期疗效有待于病例数的进一步增加与随访时间的延长。     

超声引导下经皮微波治疗肝癌临床护理体会

自1999年6月我们应用超声引导下经皮穿刺,植入天线对中晚期肝癌行微波凝固治疗共46例次,取得较好的临床效果。现将护理体会总结如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组10例,男8例,女2例。年龄46～82岁,平均68.5岁。均经临床、检验、影象及活检病理确诊的中晚期肝癌。     

肝动脉化疗栓塞联合经皮微波凝固疗法治疗中晚期肝癌的临床观察

目的:对比肝动脉灌注化疗栓塞联合经皮微波凝固疗法与单纯肝动脉灌注化疗栓塞治疗中晚期肝癌的疗效差异。方法:将60例肝癌患者随机分为两组,治疗组(34例)予肝动脉灌注化疗栓塞联合经皮微波凝固疗法治疗,对照组(26例)单用肝动脉灌注化疗栓塞治疗,术后随访6～36个月,分析两组之间治疗效果、生存率与术后不良反应发生的差异。结果:治疗组PR 9例,SD 16例,PD 9例,对照组PR 4例,SD 13例,PD9例。治疗组生存12个月以上的有24例(70.59%),对照组仅6例(23.08%),治疗组与对照组1年生存率比较,P<0.01,显示差异有统计学意义。术后不良反应发生方面,两组比较差异无统计学意义。结论:肝动脉灌注化疗栓塞联合经皮微波凝固疗法治疗中晚期肝癌能提高疗效并且提高患者生存率。     

90例超声引导下经皮穿刺微波凝固治疗肝癌疗效分析

目的 分析超声引导下经皮穿刺微波凝固治疗原发性肝癌(HCC)的疗效.方法 90例HCC经皮穿刺植入单导微波天线对肿瘤进行一次整体覆盖原位凝固灭活治疗.结果 治疗后随访3～60个月,肿块内血流信号消失率达89%,增强CT或MRI治疗后无强化率为90.1%,AFP转正常水平占84%,总生存率为74%.结论 超声引导经皮穿刺微波凝固一次整体原位灭活治疗肝癌方法简单、省时、安全,微波热场可控、凝固效果确切.超声引导下对不能手术和无法耐受手术的患者及术后复发或转移瘤提供了一项简单有效的治疗方法.其增强免疫的效果可能为改善远期疗效的重要原因.     

经皮微波凝固疗法肝组织热场分布的实验研究

目的 :探讨微波凝固肝组织局部热场分布规律。方法 :采用单微波电极对离体新鲜猪肝及活体兔、猪肝进行微波凝固 ,观察热场中凝固区最大短轴上序列点温度随时间的动态变化 ,同时观察凝固区边缘、移性区各部位的温度。结果 :某一时刻短轴上各点温度 (y)和其与中心的距离 (x)符合函数x2 =-2py b ;随x递增和 /或功率递减 ,各测温点的温度上升速度渐次减慢 ,并相继达到渐次减低的饱和温度 ;远隔组织在中、后期温升相对较快 ;离体凝固的中心温度恒定为 1 0 5℃ ,而活体凝固则因有、无供血而异 ,凝固功率 4 5W时其温度分别为83℃、92℃ ,血流对微波凝固范围、形态有显著影响 ;凝固区边缘、移行区温度较恒定 ,分别为 5 0℃～ 5 2 .5℃、4 8℃～ 5 0℃ ;6.36mm天线的热场内组织凝固形态最佳。结论 :在人体组织中微波的热场分布是微波物理特性、微波天线性能、组织热传导性、血供等因素的综合作用 ;合适的天线长度、适当地增加凝固功率、延长凝固时间、中断组织供血有利于显著扩大凝固区。     

经皮肝穿刺引流治疗肝脓肿20例护理体会

1998年 5月～ 2 0 0 2年 5月我院采用经皮肝穿刺引流治疗肝脓肿 2 0例 ,取得了满意的疗效 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 0例 ,男 14例 ,女 6例 ,年龄 15～ 5 7岁 ,平均 3 6岁 ,所有病例均经B超或CT确诊。单个脓腔 18例 ,2例为 2个脓腔 ,脓腔面积最大 13cm× 14 .5cm ,最小 4cm×3 .5cm ,脓腔位于肝右前叶 12例 ,右后叶 6例 ,肝右内叶 2例 ,脓腔距肝表面距离 1cm～ 5cm。病史 4～ 16天 ,平均 10天 ,18例右上腹痛 ,寒战 ,发热等典型表现 ,12例伴有肝肿大 ,实验室检查 ,白细胞升高 15例 ,有 2例临床表现不典型 ,…     

超声引导下经皮肝穿刺微波治疗肝癌的护理

利用微波治疗原发性肝癌已被证明是一种行之有效的方法,超声引导下微波凝固治疗肝癌为临床提供了一种崭新的局部微创治疗方法,实现了“原位灭活”[1]。国内梁萍、董宝玮等[2]已做了较为成功和有效的实践和研究。其原理是将微波电极在超声引导下插入肿瘤内部,肿瘤组织内的分子在微波场作用下高速运动从而摩擦产生65℃~100℃高温,以致造成肿瘤组织凝固坏死,而达到治疗目的。其操作具有简单、安全可靠、康复快、疗效好等特点。2006年2月至2007年3月,我们利用南京康友牌微波治疗仪对18例原发性肝癌患者行超声引导下经皮肝穿刺微波治疗,取得良好的效果。现将我们在太中操作配合情况及护理体会报告如下。1临床资料本组18例患者均为男性,年龄35岁~70岁,平均年龄为56岁,全部病例均行超声引导下活检并经病理证实为肝细胞癌患者,所有病例门静脉内无癌栓发现。肿瘤个数1枚者14例,2枚者4例,最大直径为4.6cm。常规进行保肝治疗后行超声引导下经皮经肝穿刺微波治疗。2术前准备2.1心理护理超声引导下经皮肝穿刺微波治疗原发性肝癌是一项较为新颖的治疗方法,患者对该项治疗方法往往认识不足。因此我们首先对其做了全面而耐心细致地解释工作,详细阐述微波...     

经皮穿刺微波固化治疗肝癌的护理

目的探讨经皮穿刺微波固化治疗肝癌的手术配合与护理。方法在超声引导下将微波穿刺钎插入肿瘤组织内，加强围手术期护理，密切观察及预防术后并发症。结果18例患者成功接受治疗，未发生并发症。讨论皮穿刺微波固化治疗肝癌是一种崭新的局部微创治疗方法，做好术中配合，规范手术前后的护理，可有效预防各种并发症的发生。     

经皮肝穿刺微波消融术治疗肝癌的护理

肝细胞肝癌是恶性程度高、预后差的恶性肿瘤之一。由于预后差,目前仍有许多患者因各种原因不能接受手术切除治疗。超声引导经皮微波消融术是国内外新开展的非手术切除治疗肝癌新方法之一,具有创伤小、相对安全、容易反复实施及无严重并发症等特点,因此近年来得到迅猛发展。     

经皮肝穿刺射频消融治疗中晚期肝癌的护理

原发性肝癌是最常见的恶性肿瘤之一,死亡率高,居全身恶性肿瘤的第二位,由于多数肝癌患者确诊时已至中晚期,失去根治性手术机会。经皮肝穿刺射频消融治疗中晚期肝癌作为一种新型治疗手段,我院白2005年11月-2006年9月在B超引导或手术中,对156例中晚期原发性肝癌患者进行射频消融治疗,取得良好效果。在整个治疗过程中,临床护理工作相当重要,现对临床具体操作中总结出了一些护理经验,报告如下。     

彩超引导下微波凝固配合肝动脉栓塞治疗原发性肝癌的护理

原发肝癌预后极差,从发现症状起,限于肿瘤的位置、大小、多病灶及肝功能储备、全身性等原因,根治性切除术已不可能进行,肝动脉化疗栓塞(TACE)术及经皮穿刺微波凝固治疗(PMCT)均已广泛应用于肝癌临床治疗。自2000-2003年,我科应用TACE配合PMCT治疗原发性肝癌90例,取得良好疗效,现将治疗与护理总结如下。     

CT引导下经皮微波凝固治疗肝癌的护理

目的:总结CT导引下经皮微波凝固治疗(PMCT)肝癌的临床护理经验。方法:对100例肝癌患者行TACE配合CT引导下PMCT治疗前、后护理。结果:100例患者原有症状不同程度改善,大部分肿瘤病灶凝固性坏死,68例AFP明显下降,患者术中、术后反应轻,无严重并发症。半年、1年、2年累计生存率分别为98%、94%、90%。结论:PMCT治疗肝癌是一种创伤小、疗效好、易为患者接受的治疗方法,术前、术中及术后的有效护理,对预防并发症的发生,提高整体疗效有重要意义。     

彩超引导微波热凝固治疗原发性肝癌的临床价值

目的　探讨彩超引导微波热凝固治疗原发性肝癌的临床价值。方法　应用彩超引导对 35例 5 6个结节组织学诊断证实为肝癌的病人行微波热凝固治疗 ,观察肿瘤血供变化、声像图特征等与临床疗效的关系。结果　治疗前彩色多普勒超声检查 5 6个结节内有血流信号者 5 1个 ,治疗后血流信号完全消失或减少率为96 1% ,其中 ,完全消失率为 70 6 % ;治疗后AFP下降率为 87 5 % ,转阴率为 70 8% ;治疗后 1～ 3个月 5 6个结节中 ,4 6个结节 (82 1% )体积缩小 2 5 %以上。结论　彩超引导下经皮微波热凝固技术是治疗肝癌的有效方法。彩超为观察手术前后肝癌血供变化、声像图变化提供主要依据 ,且简单易行 ,费用低廉 ,是指导治疗和评价疗效的有效方法。