华蟾素治疗恶性肿瘤并发带状疱疹11例疗效观察

本院1985年5月~1995年4月，共收治各种恶性肿瘤病人1179例，其中11例并发带状疮疹，占0．9％。这11例均用华蟾素治疗，取得较满意的效果，现报道如下。临床资料1．观察对象：本组11例中，男性7例，女性4例。年龄41－76岁。肿瘤种类：恶性淋巴瘤142例中并发带状疤疹2例，占1．4％；肺癌366例中并发3例，占0．8％；乳腺癌223例（其中162例是术后）中并发2例，占0．9％；食管癌329例（其中172例是术后）中并发3例，占0．94％；鼻咽癌119例中井发1例，占0．83％。恶性淋巴瘤并发带状疮疹的发病率最高。这11例癌疹发病均在化疗以后，其中4例在化…     

力比泰联合顺铂治疗30例恶性胸膜间皮瘤的疗效观察

目的：探讨力比泰（培美曲塞）联合顺铂治疗恶性胸膜间皮瘤（MPM）的疗效和毒副作用。方法：30例恶性胸膜间皮瘤患者采用力比泰联合顺铂全身化疗，其中力比泰500mg／m^2第一天静脉点滴，顺铂20mg／m^2，第1—5天静脉点滴，21天为1周期，一般3—4周期。观察近期疗效、远期疗效、毒副作用、中位缓解期和中位生存期。结果：30例患者中，CR4例，PR13例，SD7例，NC6例。总有效率56．7％（17／30），中位缓解期6．8个月，中位生存期11．9个月，毒副作用：白细胞减少发生率为30％（9／30），Ⅲ度-Ⅳ度10％（3／30），血小板减少发生率10％（3／30），皮疹发生率30％（9／30），低热发生率20％（6／30），口腔炎发生率为20％（6／30），其它尚包括恶心、呕吐、疲劳、嗜睡和厌食等。所有毒副作用经对症处理和支持治疗后均恢复正常。结论：力比泰联合顺铂治疗恶性胸膜间皮瘤疗效较好，毒副作用较轻，值得临床推广。     

无色素性黑色素瘤16例临床分析

无色素性恶性黑色素瘤是一种恶性程度很高的神经外胚叶来源肿瘤。临床检查局部多呈小结节或溃疡．因含黑色素很少或不含黑色素，故常易误诊。现将我院收治16倒无色素性恶性黑色素瘤分析如下：1临床资料1．三一程资料男性9例，女性7例。发病年龄9岁～60岁，其中50岁以上9例（56．25％），30岁以下5例（31．25％），儿童1例（6．ZS％）．平均44岁。4例有外伤史，包括砸伤、抓破、电灼等。1．2发病们观发现肿瘤至确诊时间：最短15天，最长2年。除2例分别为1年3个月、2年，时间较长外，其余平均4．2个月。发病部位：发生在皮肤：右上眼睑、右中…     

恶性胸膜间皮瘤浸润转移相关因素探讨

恶性胸膜间皮瘤（malignant pleural mesothelioma，MPM）系原发于胸膜间皮组织的恶性肿瘤。人群发病率较低，国外资料统计其占恶性肿瘤总发病的0．02％～0．7％。本病预后极差，不经治疗者自然生存期只有9个月左右。     

恶性胸膜间皮瘤29例分析

目的：探讨恶性胸膜间皮瘤诊断和治疗的临床特点。方法：回顾性分析手术治疗29例恶性胸膜间皮瘤患者的临床资料。结果：术后2年生存率为51．7％(15／29)，5年生存率为31．0％(9/29)。手术并发症发生率为24．1％(7／29)，无手术死亡者。接受根治术、姑息手术、探查术的患者5年生存率存在明显差异；局限型患者5年生存率高于弥漫型患者。患者生存率与TNM分期明显相关。结论：手术治疗恶性胸膜间皮瘤有效。国际间皮瘤研究组提出的新的恶性胸膜间皮瘤TNM分期标准客观且可行。Ⅰ、Ⅱ期患者适行手术治疗；Ⅳ期患者不适行手术治疗；对局限型、上皮型、估计手术能达到肉眼根治的Ⅲ期患者应考虑手术治疗。     

幼少女卵巢肿瘤186例临床病理分析

卵巢肿瘤是女性生殖系统较常见的肿瘤，可以发生于任何年龄，1971年8月～l995年12月，我们两家医院共收治卵巢肿瘤2794例，其中20岁以下者186例，现报告分析如下。临床与病理资料l．一般资料年龄最大叨岁，最小3岁；54例已婚，20例有孕育史；对例届镇居民，107例居住农村。2．病理资料：良性57例占30．6％，恶性117例占62．9％，交界性12例占6．5％。原发性肿瘤177例，其中恶性108例；转移性9例。上皮源性71例占38．2％，其中良性22例，恶性37例。生殖细胞源性85例占45．7％，以无性细胞瘤（29例）和成熟性囊性畸胎瘤（对例）为主。性索间质…     

胸腔闭式引流胸内注入卡铂治疗恶性胸腔积液

自１９９１年起，我们采用胸腔闭式引流卡铂胸内注射治疗恶性胸腔积液４３例，疗效显著，现报告如下。４３例中，男２１例，女２２例；中位年龄５４岁（２９～７４岁）。原发肿瘤部位，肺癌３２例（７４．４％），乳腺癌６例（１３．８％），胸膜间皮瘤２例（４．６％），...     

胆管直肠恶性黑色素瘤(附五例报告)

肛管直肠恶性黑色素瘤是一种极为少见的恶性度很高的肿瘤，本大共收集5例肛管直肠恶性黑色素瘤资料，报告如下。临床资料一、一般资料：本组5例，男3例，女2例。年龄42~67岁，平均54．4岁。二、临床症状：肛管直肠恶性黑色素瘤临床主要症状与直肠癌相似，主要有粘液血便（4／5），大便时肿物脱出（3／5），大便困难（2／5）。本组5例中仅1例首次就诊时经病理证实为恶性黑色素瘤，余4例均有误诊史，误诊为痔3例，误诊为直肠息肉1例。三、病理资料：①肉眼所见：肿瘤位于肛管2例，位于直肠3例，其下缘距齿状线距离分别为0．9cm，2．1cm，2．9c…     

1466例浆膜腔积液细胞学分析

目的：检查和分析浆膜腔积液中恶性细胞，讨论其临床诊断价值。方法：临床抽取浆膜腔积液立即送检，离b，行HE染色，镜检。结果：1466例浆膜腔积液中，胸腔积液为973例（66．4％），腹水373例（25．4％），心包积液1二I）例（8．2％）。其中细胞学圄赡耻酬蝴楠274例，阳性率为18．7％。恶性积液中，腺癌231例（84．3％），鳞癌9例（1．6％），恶性淋巴瘤7例（1．3％），未分化癌4例（0．7％），恶性间皮瘤4例（0．7％）。结论：浆膜腔积液的细胞学检查对疾病的诊断治疗及预后有重要的指导意义。     

放疗后恶性间皮瘤

《癌症》杂志1996年第刀卷第7期报道了根据美国国立癌症研究所监督、流行病学调查及最终结果方案（SEER）和康乃迪克州肿瘤登记（CTR）发现的，在曾经接受放疗的局部区域发生恶性间皮瘤的8个病例，包括4名男性和4名女性，因为霍杰会病（6例）和乳癌（2例）接受放疗。确诊恶性间皮瘤时平均年龄45（22－78）岁．放疗至发生恶性间皮瘤平均间隔时间为21（1－29）年。组织学检查为上皮型5例，肉瘤型1例，兼有以上两型表现1例。此外该项流行病学调查还发现了142例以二次肿瘤出现的恶性间皮癌，其中男性占85％，平均年龄68．5（35－86）岁，原发…     

原发性气管癌11例临床分析

为提高对原发性气管癌病的认识，降低误诊，现将我们自1988年～1995年间收治的原发性气管癌11例报告如下。临床资料本组11例均经病理证实且排除转移性气管癌，其中男性7例，女性4例；发病年龄37～69岁，40岁以上者9例（占81.8％）。主要症状为：刺激性咳嗽（9例，81.8％）、喘息（8例，72．7％）、呼吸困难（7例，63．6％）、咯血（7例，63．6％）、声嘶（5例，45．4％）、胸痛（3例，27．3％）。主要体征：呼吸音减弱或消失（6例，54．5％）、有罗音及哮鸣音（4例，36．4％）、锁骨上淋巴结肿大（2例，18．2％）。X线表现：本组病例中有5…     

胸腔镜术对胸膜间皮瘤的诊断价值

目的：评价胸腔镜检查对胸膜间皮瘤的诊断价值。方法：对52例经常规检查未明确病因的胸膜间皮瘤患者采用胸腔镜直视下于病变处取活组织检查，并与经皮胸膜活检相比较。结果：胸腔镜对胸膜间皮瘤的诊断率为100％，组织类型：良性纤维型9例，上皮型18例，纤维肉瘤型22例，混合型3例。经皮胸膜活检诊断率为23．1％（12／52），两者之间有显著差异。结论：胸腔镜检查对胸膜间皮瘤是一种安全、有效、诊断率高的检查手段。     

青年人胰腺癌18例误诊分析

1990年1月～1996年6月，我科共收治资料完整的40岁以下胰腺癌23例，误诊18例，误诊率78．3％。本文就误诊原因作一分析，以期提高青年胰腺癌的早期诊断水平。临床资料一、一般资料：男11例，女7例，男女之比1．57：1。年龄28岁一39岁，平均M．6岁。误诊时间最短20天，最长1年，平均78天。18例均为原发性胰腺癌。吸烟指数20支／日X对年以上者、饮酒250gi日X10年以上者各1例。二、临床表现：腹痛、腹胀16例（88．9％），清瘦8例（44．4％），黄疽及不明原因发热各7例（各占38．9％），恶心呕吐5例（27，8％），腹块、腹水各3例（各占16．7％…     

恶性胸膜间皮瘤12例分析

胸膜间皮瘤为胸膜的原发性肿瘤 ,发病率低 ,误诊率高。肥城市人民医院 1985年 3月～ 1999年 3月共收治恶性胸膜间皮瘤 12例 ,其中 2例误诊为良性疾病。 12例均经病理和细胞学检查证实 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 12例中 ,男 7例 ,女 5例 ;年龄 16～ 72岁 ,平均年     

恶性胸膜间皮瘤胸内副脾转移1例

恶性胸膜间皮瘤胸内副脾转移１例特木热邱能庸作者单位：内蒙古医学院一附院胸心外科（０１００５０）男，１２岁，左胸痛４０天，经检查诊为恶性胸膜间皮瘤（局限型）。于１９９５年８月１０日行剖胸探查术。术中可见肿瘤位于左侧胸壁５～７肋壁层胸膜上，菜花状，灰白，...     

5444例原发性恶性骨肿瘤组织病理学统计分析

目的：从大宗病例分析总结原发性恶性骨肿瘤的发病情况及构成比率。方法：通过对组织病理学确诊为原发性恶性骨肿瘤5444例的临床病理统计分析，观察各种原友性恶性骨肿瘤的构成比及其在不同年龄组、性别及部位的发病情况。结果：5444例原发性恶性骨肿瘤中男女比例为1．6：1，年龄组中11～31岁占55．70％．病变位于下肢长管骨占53．09％。其中主要的肿瘤发病数从高到低依次为：骨肉瘤（43．66％）、软骨肉瘤（20．52％）、纤维肉瘤（6．02％）、恶性淋巴瘤（5．62％）、尤文氏肉瘤（5．40％）、脊索瘤（5.36％）、骨髓瘤（5．03％）、恶性纤维组织细胞瘤（3．97％）、恶性骨巨细胞瘤（2．50％）。结论：原发性恶性骨肿瘤较多发生于男性．好发年龄为11～30岁。病变部位较多位于下肢长管骨，其中以骨肉瘤最多见。原发性恶性骨肿瘤在我国的发生数、构成比等与北美等地区有着某些差异。     

培美曲塞联合顺铂或卡铂治疗15例恶性胸膜间皮瘤近期疗效及安全性分析

目的：研究培美曲塞联合顺铂或卡铂治疗恶性胸膜间皮瘤的疗效和安全性。方法：回顾性研究了4年来我院收治的15例经病理及免疫组化确诊的Ⅱ-Ⅳ期恶性胸膜间皮瘤病例,均采用培美曲塞联合顺铂或卡铂治疗,评价其客观有效率、无进展生存期（PFS）以及毒副反应。结果：无完全缓解（CR）,部分缓解（PR）为38．46％,稳定（sD）为38．46％,进展（PD）为23．08％,中位PFS为3个月;毒副反应,骨髓抑制Ⅲ一Ⅳ度13．33％,乏力80．00％,无Ⅳ度消化道反应,重度黏膜反应为6．67％。结论：培美曲塞联合顺铂治疗恶性胸膜间皮瘤疗效较好,且毒副反应较轻。     

恶性胸膜间皮瘤的临床探讨

间皮瘤为原发于间皮的肿瘤,可发生于胸膜、腹膜、心包膜、睾丸鞘膜、心脏房室结和精索等处,胸膜间皮瘤约占50％。胸膜间皮瘤的年发病率为2.2/百万人口,其中恶性胸膜间皮瘤的发病率显著高于良性,但是恶性胸膜间皮瘤仍是一种不常见的肿瘤。近年来各地报导逐渐增多,可能与工业污染有关,其自然生存期约为2个月,所以本病     

郎格罕细胞组织细胞增生症的临床特征与诊断

背景与目的：郎格罕细胞组织细胞增生症（Langerhams cell hyperplasia,LCH）发病逐步增多,临床表现多样化而易误诊。本研究在于了解其临床特征,有利于早期诊断与治疗,评价预后。方法：将近10年来中山大学附属第一医院诊断的44例LCH作回顾性分析。结果：LCH主要发生于小儿,占72．7％（32／44）。成人占27．3％（12／44）,2岁以下小儿占小儿发病的46．9％（15／32）。侵犯的组织器官常见有骨骼20例（45．5％）,淋巴结20例（45．5％）,皮肤16例（36．4％）,肝脾16例（36．4％）,肺14例（31．8％）,骨髓6例（13．6％）,耳4例（9．1％）,眼2例（4．5％）,垂体2例,胸腺1例。其中1个脏器受损10例,2个脏器受损11例,3个脏器受损9例,4个脏器受损7例,5个以上脏器受损7例,肝、肺、骨髓等多功能受损中,小儿22例,成人4例．表现多样化。误诊26例（59．1％）,其中误诊皮肤病6例,其它血液病7例,骨骼及骨髓疾病7例、肺结核2例、尿崩症2例、耳及眼疾病各1例,小儿病例并发支气管肺炎6例,致败血症4例;死f6例,其中2岁以下小儿5例。结论：LCH临床易于误诊,2岁以下小儿多脏器功能衰竭及并发支气管肺炎常见,且死亡率高。作相关组织细胞病理检查有助鉴别,有利早期诊断,早治疗,防止严重并发症。     

胃肠道间质瘤24例临床病理及免疫组化分析

目的：探讨胃肠道间质瘤（gastrointestinal stromal tumor，GIST）的临床病理诊断及其免疫组化表达的意义。方法：对24例GIST进行临床病理学观察；应用免疫组化二步法检测CD117、CD34、SMA、S-100等表达。结果：24例GIST发病平均年龄52．7岁；肿瘤多见于胃；主要症状为中上腹不适和黑便；瘤块平均直径为4．1cm；肿瘤主要由梭形细胞组成，部分呈上皮样细胞，梭形细胞型14例（58．3％），上皮样细胞型4例（16．6％），混合细胞型6例（25．0％）；良性5例（20．8％），交界性5例（20．8％），恶性14例（58．4％）；免疫表型：CD117阳性23例（95．8％），CD34阳性20例（83．3％）．均呈弥漫性强阳性。结论：GIST好发干中老年人，以胃部多见；瘤细胞主要为梭形细胞；多为恶性及交界性．确诊需要CD117、CD34等免疫标记物检查。