罗格列酮独特的作用机理及其在2型糖尿病理性化治疗中的应用

2型糖尿病的病理生理学特征是肝脏、脂肪组织和骨骼肌对胰岛素的抵抗以及胰岛β细胞功能异常。这些异常因素的综合作用导致了慢性高血糖和严重的糖尿病急慢性并发症。     

罗格列酮在2型糖尿病中的应用

噻唑烷二酮衍生物是一类新型的抗糖尿病药物，可直接改善组织对胰岛素的敏感性，其不仅可持久稳定地降低血糖。同时可减轻糖尿病大血管和微血管并发症的危险因子。本文主要对罗格列酮的作用机制、降血糖作用和降血管以外的可能保护作用进行简要综述。     

指导罗格列酮治疗2型糖尿病

美国国家临床研究机构 (ＮＩＣＥ)在大量研究的基础上指导罗格列酮治疗 2型糖尿病。Ｍａｔｔｈｅｗｓ在来信中指出 ,罗格列酮的特殊用途 (可能是噻唑烷二酮类的一般用途 )就是作为一种替代品 ,单一治疗或联合治疗可降低糖化血红蛋白 (ＨｂＡ1ｃ)浓度 ,从而可能会降低微血管及大血管病变的发生。因此有研究提出对于不能服用二甲双胍及磺脲类降糖药的患者 ,可选择使用噻唑烷二酮类。然而 ,还没有研究表明长期使用噻唑烷二酮类比胰岛素更有效。另外 ,有研究提出与胰岛素造成血管损伤相比 ,罗格列酮可提供更好的保护 ,然而其证据何在 ?也有人提…     

罗格列酮治疗2型糖尿病临床观察

目的探讨观察罗格列酮治疗2型糖尿病的临床方法和效果。方法搜集2013年4月—2014年4月该院接收的2型糖尿病96例患者,按照就诊日期单双号分为对照组、实验组。对对照组48例实施常规治疗,对实验组48例实施常规治疗的同时应用罗格列酮。观察并比较对照组、实验组的治疗效果。结果与对照组相比,实验组2hBG、2hPIm、HbA1c、FINS、FBG指标改善明显,且治疗有效率较高,差异较大,有统计学意义(P0.05)。结论对2型糖尿病患者应用罗格列酮,疗效显著,值得推广。     

罗格列酮治疗2型糖尿病临床观察

目的探讨观察罗格列酮治疗2型糖尿病的临床方法和效果。方法搜集2013年4月—2014年4月该院接收的2型糖尿病96例患者,按照就诊日期单双号分为对照组、实验组。对对照组48例实施常规治疗,对实验组48例实施常规治疗的同时应用罗格列酮。观察并比较对照组、实验组的治疗效果。结果与对照组相比,实验组2hBG、2hPIm、HbA1c、FINS、FBG指标改善明显,且治疗有效率较高,差异较大,有统计学意义(P<0.05)。结论对2型糖尿病患者应用罗格列酮,疗效显著,值得推广。     

罗格列酮治疗2型糖尿病的疗效分析

目的:观察罗格列酮(商品名文迪雅)对胰岛素抵抗的2型糖尿病患者的降糖疗效。方法:160例2型糖尿病曾应用胰岛素、其它类型降糖药或加强运动等基础治疗而血糖控制不理想的患者,加用罗格列酮4mg,每日1次;共观察24周,治疗前、后进行空腹、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白测定。结果:罗格列酮治疗后患者空腹、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白均有明显下降(P<0.01)。结论:罗格列酮能有效长期地控制血糖。     

罗格列酮治疗2型糖尿病的临床观察

我们对在饮食、运动及降糖药治疗不满意的40例2型糖尿病人,加用罗格列酮治疗,现报告如下:     

罗格列酮治疗2型糖尿病的临床观察

目的 评价马来酸罗格列酮治疗2型糖尿病的安全性和有效性。方法 多中心开放、马来酸罗格列酮单一或与二甲双胍或磺酰脲类合用治疗2型糖尿病12周。结果 2308例患者入选,2134例完成,174例退出。各治疗组不良事件的发生率相似,主要为血脂紊乱(9．77％)、上呼吸道感染(6．11％)和水肿(5．32％)。严重不良事件的发生率极低,其中除1例不排除与试验药物相关的可能性外,其余10例均与试验药物无关。12周治疗后,ALT平均值(22．8IU／L)较基线值(25．5IU／L)轻度下降;血红蛋白、血细胞压积轻度下降;总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白有轻微升高,高密度脂蛋白保持不变。空腹血浆血糖：马来酸罗格列酮单一治疗组下降1．70mmol／L,合用磺酰脲类药物组下降1．47mmol／L,合用二甲双胍组下降1．36mmol／L。结论 大样本的患者单一服用及在磺酰脲类药物或二甲双胍的基础上服用罗格列酮是安全的,可良好耐受,并可有效降低患者空腹血糖的水平。     

罗格列酮治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的疗效及机理探讨

目的观察罗格列酮对新诊断2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平及胰岛素抵抗的影响。方法 87例新诊断2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者随机分成3组:罗格列酮组(A组)29例,予罗格列酮4mg,每日1次,不加或加用除二甲双胍以外的降糖药物治疗;二甲双胍组(B组)31例,予二甲双胍肠溶片0.5g,每日3次,不加或加用除噻唑烷二酮类以外的降糖药物治疗;对照组(C组)27例,予除二甲双胍及噻唑烷二酮类以外的降糖药物治疗。3组均在饮食控制和合理运动的基础上用药,疗程为24周。结果 3组肝脾CT比值治疗后均较治疗前明显升高(P均<0.01),A组升高最明显,B组次之。血浆Hcy水平、Fins在A组治疗后降低明显(P均<0.05),B组虽有不同程度的降低但与治疗前比较差异均无统计学意义,C组血浆Hcy水平降低但与治疗前比较差异无统计学意义,而Fins治疗后较治疗前升高(P<0.05)。治疗后胰岛素抵抗指数(HOMA-R)A最低,B组次之,C无明显改善。各组ALT、AST、TC、TG、LDL-C、FPG、2hPG、HbAlc各指标治疗后均较治疗前明显改善(P<0.01或P<0.05)。结论罗格列酮能治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝,降低患者血浆Hcy水平,改善胰岛素抵抗,且对肝功能无明显损害。     

罗格列酮和胰岛素联合治疗2型糖尿病

胰岛B细胞功能衰竭和胰岛素抵抗是2型糖尿病发病的两个最主要因素。胰岛素抵抗几乎贯穿于糖耐量异常和糖尿病的整个过程，且在糖尿病病程发展中没有明显改变。在糖尿病发生以后，B细胞功能呈进行性下降。因此，有相当多的2型糖尿病患者最终需要使用外源性胰岛素治疗才能使血糖得到满意控制。     

罗格列酮对2型糖尿病肾病的干预治疗

目的：评价罗格列酮在2型糖尿病肾病治疗中的疗效，并探讨其可能机制。方法：60例2型糖尿病肾病（Ⅲ期）患者随机分为治疗组和对照组。对照组给予常规治疗，泊疗组在常规治疗的基础上服用罗格列酮4mg／d,疗程12周。比较两组治疗前后尿白蛋白排泄率、内生肌酐清除率和血清抗氧化性低密度脂蛋白抗体（OX—LDL抗体）、高敏C反应蛋白（hS—CRP）等水平变化。结果：治疗组血清OX—LDL抗体、hs—CRP均下降（P〈0．05），而对照组无改变（P〉0．05）。治疗组尿白蛋白排泄率下降和内生肌酐清除率上升比对照组明显（P〈0．05）。结论：罗格列酮可能通过抑制氧化应激及降低炎症反应而减轻微量白蛋白尿、改善肾功能。     

罗格列酮治疗2型糖尿病肾病的疗效观察

目的观察罗格列酮对2型糖尿病肾病相关指标的影响。方法将我院60例主要表现为微量白蛋白尿的2型糖尿病肾病患者随机分两组，分别应用罗格列酮和二甲双胍治疗，观察治疗前后24h尿蛋白定量、尿微量白蛋白、肾功能等指标的变化。结果罗格列酮组尿白蛋白的排泄显著减少（P〈0．05），肾功能轻度改善。结论罗格列酮在降糖的同时亦可减少尿蛋白排泄，有一定的肾脏保护作用。     

罗格列酮对2型糖尿病肾病的干预治疗

目的：评价罗格列酮在2型糖尿病肾病治疗中的疗效，并探讨其可能机制。方法：60例2型糖尿病肾病（Ⅲ期）患者随机分为治疗组和对照组。对照组给予常规治疗，泊疗组在常规治疗的基础上服用罗格列酮4mg／d,疗程12周。比较两组治疗前后尿白蛋白排泄率、内生肌酐清除率和血清抗氧化性低密度脂蛋白抗体（OX—LDL抗体）、高敏C反应蛋白（hS—CRP）等水平变化。结果：治疗组血清OX—LDL抗体、hs—CRP均下降（P〈0．05），而对照组无改变（P〉0．05）。治疗组尿白蛋白排泄率下降和内生肌酐清除率上升比对照组明显（P〈0．05）。结论：罗格列酮可能通过抑制氧化应激及降低炎症反应而减轻微量白蛋白尿、改善肾功能。     

罗格列酮对2型糖尿病大鼠肾小管的保护作用

目的探讨罗格列酮（rosiglitazone，RSG）对2型糖尿病（T2DM）大鼠肾脏的保护机制及其对肾功能的影响。方法采用组化与流式的方法检测T2DM大鼠肾小管上皮细胞转分化过程中的标志蛋白：α-SMA、Vim、TGF-β1在肾小管上皮细胞中的表达。结果RSG组较同期糖尿病组大鼠血脂、胰岛素、肾功能好转；α-SMA、Vim、TGF-β1表达减少。结论RSG不仅可减轻代谢紊乱；还可通过减少肾小管上皮细胞的表型转化，延缓肾间质纤维化。     

罗格列酮治疗2型糖尿病30例临床观察

随机将60例已合用磺脲类和双胍类药物的2型糖尿病患者分成罗格酮组及对照组,进行为期3月的临床观察.结果治疗组FBG、2h-BG、IRI、HbA1C、FINS水平较对照组均有明显降低(P＜0.05),而TC、TG、肝肾功能、血尿常规无统计学差异.结论罗格列酮是有效治疗2型糖尿病的口服降糖药物.     

罗格列酮对早期2型糖尿病肾病的保护作用及机制

目的探讨罗格列酮(RGZ)对早期糖尿病肾病(EDN)的保护作用及其机制。方法 55例健康人为对照组(NC组),115例早期2型糖尿病肾病(T2DN)患者随机分为联合RGZ组,58例及联合格列美脲治疗组(GLI组,57例);测定血清缺氧诱导因子(HIF)-1α、血管内皮生长因子(VEGF),胰岛素样生长因子(IGF)-1、超氧化物歧化酶(SOD)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、一氧化氮(NO)、尿微量白蛋白(UMA)。治疗14 w后观察EDN患者上述指标水平变化。结果 1治疗14 w后两治疗组间空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HBA1c)变化无明显差异。RGZ组治疗后HIF-1α、VEGF、hs-CRP、IGF-1、UMA显著降低(P0.05或P0.01);SOD显著上升(P0.01);2GLI组治疗后SOD显著上升(P0.05)。UMA显著下降(P0.05),但高于RGZ组。结论 RGE对早EDN有保护作用,其机制部分与抑制HIF-1α、VEGF、hs-CRP、IGF-1,抗氧化有关,与改善糖代谢无关。     

罗格列酮治疗2型糖尿病30例临床观察

本文用胰岛索增敏剂-马来酸罗格列酮(商品名文迪雅)治疗2型糖尿病30例,现报道如下.     

罗格列酮治疗2型糖尿病30例临床观察

随机将60例已合用磺脲类和双胍类药物的2型糖尿病患者分成罗格酮组及对照组，进行为期3月的临床观察。结果：治疗组FBG、2h-BG、IRI、HbA1c、FINS水平较对照组均有明显降低（P〈0．05），而TC、TG、肝肾功能、血尿常规无统计学差异。结论：罗格列酮是有效治疗2型糖尿病的口服降糖药物。     

罗格列酮联合胰岛素强化治疗2型糖尿病分析

42例胰岛素强化治疗血糖控制不良的T2DM患者随机分为：治疗组24例,胰岛素强化治疗加罗格列酮4mg,qd;对照组18例,单用胰岛素强化治疗。结果：治疗后治疗组FPG及HbA1c较对照组明显下降（P〈0.05）,胰岛素用量明显减少,有显著性差异（P〈0.01）。甘油三脂下降,有统计学意义（P〈0.05）。结论：罗格列酮能有效改善T2DM患者的血糖,减少胰岛素用量,降低甘油三脂。