Tei指数对糖尿病患者右心功能的评价

目的:用脉冲组织多普勒(PW-TDI)技术测量右心Tei指数评价糖尿病患者右心功能并探讨Tei指数的临床价值。方法:将80例2型糖尿病患者按有无合并糖尿病心肌病分成糖尿病心肌病组(n=40)与单纯糖尿病组(n=40),另选择40例健康正常人作为对照组,常规做超声心动图检查得到右心构型数据[右室横径(RVD)、右房横径(RAD),右室游离壁厚度(RVFW)]并同时应用PW-TDI技术在标准心尖四腔观获得右室游离壁三尖瓣前叶瓣环PW-TDI频谱图,计算出右心Tei指数,比较单纯糖尿病组与糖尿病心肌病组及正常对照组的Tei指数。结果:糖尿病心肌病组较单纯糖尿病组Tei指数增加、单纯糖尿病组较正常对照组Tei指数增加,差异有统计学意义(P<0.05),糖尿病心肌病组较正常对照组Tei指数明显增加,差异有显著统计学意义(P<0.01);除RVFW各组差异均无统计学意义外,单纯糖尿病组较正常对照组右室构型数据比较差异无统计学意义(P>0.05),糖尿病心肌病组较单纯糖尿病组及正常对照组右心构型数据比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:Tei指数是一个敏感、简便、快速评价糖尿病患者右心整体功能的指标。     

冠心病患者右心功能改变

本文报告95例冠心病患者右心功能改变,并取正常人作对照。结果显示,右心室射血前间期指数、右心室射血间期指数及右心指数与正常组对比,差异有显著性(P<0.05),而右心功能指数差异有高度显著性(P<0.01)。本资料研究发现,随患病时间延长,右心功能异常愈明显,心肌硬化患者表现尤为显著。心率与正常组相比,无统计学意义。此外,本文就有关机制作了简要的探讨。     

不同右心部位起搏对左心功能的影响

目的:探讨不同右心部位起搏对患者左心功能影响.方法:选择置入DDD起搏器的病窦综合征患者20例,分别用超声测定窦性心律、右心房(右心耳)、右室心尖部起搏3种情况下左室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)、每搏心输出量(SV)及左室收缩和舒张末期内径.结果:3种部位起搏左心功能均有差异(P<0.05),右室心尖都起搏较窦性心律时心功能下降最明显,右心耳起搏较窦性心律时心功能下降次之.结论:不同部位的右心起搏可明显影响左心功能,窦房结起搏时心功能最佳.     

心功能仪对肺心病患者右心功能的评价

用~(113m)In和γ-心功能仪测定13例正常人右室射血分数为52±7.5％,7例肺心病心功能代偿期右室射血分数为57±3.5％,24例肺心病心功能不全 I°右室射血分数为43±4.3％,12例肺心病心功能不全Ⅱ°右室射血分数为33±7.2％,8例肺心病心功能不全Ⅲ°右室射血分数为28±5.5％,7例肺心病心功能不全极重型右室射血分数为14±2.7％。除代偿期外,其它各组比较均有显著性差异,ρ< 0.05或<0.01。本文提示:γ-心功能仪可以用来估价肺心病患者各期心功能损害情况,对临床肺心病心功能分度有实用参考意义。     

组织多普勒成像技术在高血压合并2型糖尿病患者右心功能评价的应用研究

目的 探讨应用组织多普勒成像技术评价高血压合并2型糖尿病患者的右心功能.方法 选取高血压组(HP组)46例,糖尿病组(QM组)28例及高血压合并糖尿病组(HP+DM组)43例,同时选取门诊健康体检者40例作为对照组(NC组),入选者行超声心动检查.结果 HP组,DM组及HP+DM组左房内径(LA)较对照组明显升高,P<0.05有统计学意义; HP组、DM组及HP+DM组左房室瓣血流E/A比值(Mv E/A)较对照组明显降低,P<0.05有统计学意义.HP组、DM组及HP+DM组右室侧壁瓣环处收缩期峰值流速(Sm)无明显变化,舒张早期峰值运动速度(Em)、Em/Am较对照组均明显减低,P<0.01有统计学意义.结论 HP、DM及HP+DM对右心室舒张功能均有影响.     

六分钟步行试验在肺动脉高压患者右心功能评估中的应用

目前,用于肺动脉高压患者心功能评估的主要方式有心输出量测定、纽约心功能分级(NYHA)、六分钟步行试验(6MWT)、右心导管检查等.其中NYHA心功能分级需要依据患者主诉完成,缺乏客观性;而右心导管术作为肺动脉高压诊断的金标准,具有准确率高的优势,但该检查方式会对患者身体造成创伤[1].因此,需要寻找一种更加安全、...     

糖尿病患者的心功能状态

糖尿病患者涉及心脏方面的危险主要有两个：（１）支配心脏神经的损伤，使猝死危险性增大［１］；（２）并发糖尿病性心肌病［２］，尽管多表现为亚临床性心力衰竭，却常突发急性心力衰竭。本文评估糖尿病患者的心功能状态，分析其与交感神经支配损伤的关系。１　材料与方法１－１　研究对象　Ａ组：２８例，１９９８～１９９９年我院门诊病人，男１８例，女１０例，年龄（４１±９）岁。均为Ⅱ型糖尿病患者，并符合下列标准：（１）糖尿病病史＞１５年，无明显心脏病。（２）无高血压。（３）无冠心病的其他主要危险因素（如：胆固醇＜６－…     

肺动脉高压患者右心功能超声评估的研究进展

肺动脉高压是指肺动脉压力升高超过一定界值并导致右心功能衰竭的综合征,右心功能决定了肺动脉高压患者病情的严重程度、生存状况及预后。右心形态结构、容量变化及功能在心血管及呼吸系统疾病的治疗及预后评估中起重要作用,它能为肺动脉高压等多种心肺系统疾病的诊疗提供重要信息,所以早期发现肺动脉高压在患者的诊断、治疗及预后中起重要作用。虽然导管测压是金标准,但是超声是无创的评估肺动脉高压的重要手段,尤其是随着超声新技术的发展,如实时三维超声技术和应变,能直观地显示右心的解剖结构及功能,可以很好地定性和定量地评价肺动脉高压患者的右心功能。     

二维和多普勒超声心动图评价非紫绀型分流性先天性心脏病右心功能

应用二维和多普勒超声心动图对15例正常人及50例不同肺动脉压力的非紫绀型分流性先天性心脏病(以下简称为分流性先心病)患者的右心功能变化进行了系统地研究。结果表明:①随肺动脉压力增高,右心功能受损逐渐加重。②经过手术修补缺损,右心功能有不同程度的恢复,中度肺动脉高压患者效果明显;重度肺高压患者中,部分动脉导管未闭患者可手术,其余手术机会少,死亡率高。上述结果提示,超声心动图评价分流性先心病是一种无创的、准确的方法。其结果可做为判定手术适应证、评价手术疗效的客观指标之一。     

风湿性心脏病患者右心室舒张功能的变化

目的：观察风湿性心脏病右心室舒张功能的变化规律,为防治右心室功能不全提供进一步理论依据。方法：随机选择35例风湿心脏病患者作为研究对象,采用彩色多普勒超声心动图测量患者跨三尖瓣血流参数。结果：35例患者均存在不同程度的E峰流速下降,A峰流速增加,E／A下降,E峰减速时间缩短,结论：风湿性心脏病患者均存在不同程度的右心室舒张功能不全。     

冠心病患者体外反搏后心功能改变

应用体外反搏治疗33例冠心病患者,治疗前后进行心功能检查比较,结果是肺水指数下降4.19％(P<0.05),心室射血时间增加7.74％(P<0.05),射血流速指数增加5.39％(P>0.05),系统血管阻抗降低16.97％(P<0.001),心排量增加10％(P<0.01),心搏量增加13.32％(P<0.01),心率减慢6.66％(P<0.05),心搏指数增加13.23％(P<0.05),心脏指数增加10.63％(P<0.01),说明心功能检查有较好改善。     

用放射性核素检测慢性肺心病患者的右心功能

８０例慢性阻塞性肺疾病、肺心病患者和２０例无心肺疾病对照者，用ｒ照相机测定其右室射血分数（ＲＶＥＦ），于８０例患者中选择３０例肺心病患者行ＳｗａｎＧａｎｚ导管检查，以测量肺动脉压等参数。结果：对照组（２０例）、慢性支气管炎肺气肿组（２０例）、肺心病心功能代偿组（３０例）、肺心病右心衰竭组（３０例）４组间ＲＶＥＦ分别为０．４２、０．３７、０．３３、０．２６，均有显著性差异。肺动脉平均压与ＲＶＥＦ呈显著负相关（ｒ＝－０．６１，Ｐ＜００１）；若以ＲＶＥＦ≤０３３为预计肺动脉高压的界值，阳性预计准确性为８２％，阴性预计准确性为６２％。提示放射性核素检测ＲＶＥＦ可能是无创诊断慢性阻塞性肺疾病患者有无肺动脉高压及早期判断其右心功能状况的一种较好方法。     

原发性高血压右室结构功能的变化

该文用超声心动图测定３１例原发性高血压患者右室结构功能，并与２０例年龄配对的正常人比较，结果表明与正常人相比，静息时高血压病患者右室收缩功能和肺动脉压力均在正常范围，但右室舒张功能已减退，早于在左室收缩功能减退，右室舒张功能各参数与左室舒张功能各参数密切相关（ｒ＝０．４６１～０．６２０，Ｐ〈０．０１）部分高血压病患者存在右心室肥厚。     

广西人肺心病时右心室的改变

肺心病主要表现在右心室肥大和扩张,最简单的诊断方法是在肺动脉瓣下2cm处测右心室心肌的厚度,国内外都以该处之厚度>0.5cm作为诊断标准。但广西籍人个体普遍比较小,心脏包括右室均较轻而薄。本组正常右心室厚度平均值为0.33cm,比国内正常平均值0.48cm薄许多;8例肺心病平均厚度只有0.47cm,尚略低于全国正常平均值水平。因此,广西不能用右心室厚度>0.5cm作为诊断肺心病标准,否则势必漏诊许多病例。本组正常右心室的重量平均值为50克,较国外正常标准65克小很多;8例肺心病右室平均值为70克,与国外相同,说明本组肺心病例右室肥大是显著的。左右室之比值(L+S)/R反映右室相对大小,不受体型大小之影响,本组平均比值为1.95,支持国外提出以(L+S)/R<2作为肺心病诊断标准。     

V＿1导联R’波对风心病右心功能不全诊断价值的探讨（附164例心电图分析）

本文通过心电图Ｖ_１导联Ｒ’波与１６４例风心病患者临床对照分析，探讨其对右心功能不全的价值。Ｖ_１导联Ｒ’波Ｂ型畸形尽可早期敏感的发现右心功能不全，又可较准确地诊断右心功能不全，故对风心病右心功能不全的治疗不失为一项较好的观察指标。     

不同心功能患者氧自由基变化的研究

测定５０例正常人和１２５例不同心功能心脏病患者红细胞ＳＯＤ、血浆ＬＰＯ及全血ＧＳＨ－ＰＸ，并计算ＧＳＨ－ＰＸ／ＬＰＯ比值。结果表明：Ｉ～Ⅳ级心功能患者ＳＯＤ活性及ＧＳＨ－ＰＸ／ＬＰＯ比值均明显低于正常对照组（Ｐ＜０．００１），但与心功能分级无明显相关关系，ＧＳＨ－ＰＸ在不同心功能组间变化也无规律性，提示ＳＯＤ活性变化只是心脏病损的表现之一，与心衰程度关系不大，ＬＰＯ可作为心脏病损和心衰程度重要指标之一。在分析脂质过氧化程度时，ＧＳＨ－ＰＸ／ＬＰＯ比值较单用ＧＳＨ－ＰＸ敏感，但ＧＳＨ－ＰＸ／ＬＰＯ比值是否较单用ＬＰＯ敏感还有待更多的研究来证实。     

超声心动图对右心室舒张功能的测定及评价

选择32例正常者及30例早期高血压(无左室肥厚)患者通过超声心动图测定其右室结构及功能。以统一标准严格测定,结果显示30例早期高血压病例代表左右心室舒张功能的指标均有不同程度改变,主要表现为E峰下降,A峰上升,E/A比值降低,RFF、PFR、1/3 FF减少和DT延长,与正常对照组比较统计学上有显著性差别(P<0.05)。测定结果提示多普勒超声心动图是测定右心室功能简便而较为正确的方法,右室舒张功能不全可出现在高血压早期。