多层羊膜移植治疗复发性蚕蚀性角膜溃疡

目的 观察多层羊膜移植治疗复发性蚕蚀性角膜溃疡的疗效.方法 采用多层羊膜移植治疗复发性蚕蚀性角膜溃疡21例(25眼).对其中角膜溃疡＞2个象限角膜缘的17眼采用球结膜切除及多层羊膜移植.＜2个象限角膜缘的8眼行2层羊膜覆盖固定羊膜移植.结果 多层羊膜移植术后,21例复发性蚕蚀性角膜溃疡愈合.随访观察1～2年,角膜溃疡无复发,视力提高＞2行者19例,2例视力为0.8以上.结论 多层羊膜移植是治疗复发性蚕蚀性角膜溃疡的有效方法.     

多层羊膜移植治疗复发性蚕蚀性角膜溃疡

目的观察多层羊膜移植治疗复发性蚕蚀性角膜溃疡的疗效。方法采用多层羊膜移植治疗复发性蚕蚀性角膜溃疡21例（25眼）。对其中角膜溃疡〉2个象限角膜缘的17眼采用球结膜切除及多层羊膜移植。〈2个象限角膜缘的8眼行2层羊膜覆盖固定羊膜移植。结果多层羊膜移植术后，21例复发性蚕蚀性角膜溃疡愈合。随访观察1-2年，角膜溃疡无复发，视力提高〉2行者19例，2例视力为0．8以上。结论多层羊膜移植是治疗复发性蚕蚀性角膜溃疡的有效方法。     

多层新鲜羊膜移植治疗病毒性角膜溃疡并穿孔

目的 探讨新鲜多层羊膜移植治疗病毒性角膜溃疡并穿孔的疗效.方法 采用新鲜多层羊膜移植治疗病毒性角膜溃疡60例66眼.术后随访6～18个月. 结果 66眼中63眼治愈,3眼复发.3眼复发者行二次羊膜移植术治愈,随诊9月未复发.60眼视力有不同程度的提高.结论 多层新鲜羊膜移植是治疗病毒性角膜溃疡的有效方法.     

新鲜羊膜移植治疗眼表疾病的临床观察

目的探讨新鲜羊膜移植治疗眼表疾病的可行性并对其疗效进行评价。方法选择本院就诊的复发性翼状胬肉9例10眼、广泛睑球粘连6例,急性化学伤碱烧伤5例6眼,热烧伤2例,结膜乳头状瘤1例,结角膜鳞状上皮癌1例,角膜溃疡穿孔5例,大泡性角膜病变3例,共32例34眼。分别进行了羊膜移植术。术后观察视力、裂隙灯检查角膜上皮修复情况,羊膜成活情况及新生血管长入情况。随访观察3~24个月。结果所有病例均未发生羊膜植片的急性排斥反应和感染现象。急性严重化学伤5例抢救成功。视力有不同程度提高。睑球粘连5眼恢复了眼球运动并提高了视力。胬肉有1眼复发,复发率为10%。结论新鲜羊膜为眼表重建提供了一种物美价廉的生物材料,采用新鲜羊膜移植治疗严重复杂眼表疾病是一种行之有效的方法。     

新鲜羊膜移植治疗病毒性角膜炎疗效观察

目的通过在手术中使用新鲜羊膜来对病毒性角膜炎实际治疗效果进行有效观察。方法以2009年6月—2011年6月来该院就诊病毒性角膜炎部分临床患者为例（18例）,在经过专业角膜刮片的治疗和检查之后,排除棘阿米巴以及真菌感染,发现所有患者都存在着发复发作史。通过对所选病例在进行1~3d完全性抗毒治疗之后再选择使用新鲜羊角膜移植技术,并依据当前患者所患溃疡深度不同来选择多层或者是单层新鲜羊膜移植。手术操作完成后仍继续进行抗细菌以及抗病毒治疗,不过对局部位置的药物使用次数进行减少和控制。结果在手术完成后的1~4周,18例患者所患角膜溃疡已经全部治愈。患者荧光素染色呈阴性,且自身角膜基质肿已经开始消退。手术完成后3个月,其中1例患者角膜已经透明,还有10例患者其角膜开始形成云翳,其余患者角膜已经逐渐形成斑翳。较于之前,所有患者其当前视力已经明显提高。结论在手术中,使用新鲜羊角膜移植能够对角膜溃疡进行有效填补,并从一定程度减少和降低药物对患者角膜负面影响,在减轻角膜炎症同时,促进患者角膜愈合。因此是当前治愈难治性病毒性角膜炎重要方法。     

多层羊膜移植治疗病毒性角膜溃疡的护理

目的探讨多层羊膜移植治疗病毒性角膜溃疡的护理措施。方法对21例21眼行多层羊膜移植术的病毒性角膜溃疡患者制定和执行护理方案,总结护理经验。结果 21例（21眼）患者,术后角膜溃疡愈合良好,随访1年无复发。结论多层羊膜移植治疗病毒性角膜溃疡疗效确切,良好的围手术期护理能促进创面愈合和减少并发症。     

抑制碱烧伤兔眼角膜VEGF表达的实验研究

目的：探讨羊膜移植或高压氧治疗对碱烧伤角膜内血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor，VEGF）及角膜新生血管形成的抑制作用。方法：21只兔（42眼）被建立角膜碱烧伤动物模型后随机分为羊膜移植组、高压氧治疗组和对照组，每组7只兔（14只眼）。羊膜移植组、高压氧治疗组分别行羊膜移植和高压氧治疗。采用免疫组化染色检查VEGF蛋白的表达，宏观测量新生血管长度及生长速度，显微镜下微血管计数方法研究角膜新生血管形成及抑制情况。结果：羊膜移植组和高压氧治疗组VEGF蛋白表达下降，新生血管生长速度变慢，微血管数量减少，3组比较差异有统计学意义。VEGF主要表达在角膜受损区的感染细胞胞浆内，其出现时间和位置与角膜新生血管一致。结论：VEGF是一种重要的角膜内新生血管形成因子，其变化与角膜新生血管平行；羊膜移植或高压氧治疗可抑制碱烧伤角膜VEGF的表达及角膜新生血管的形成。     

新鲜羊膜移植治疗复发性翼状胬肉的临床观察

目的本文旨在探讨新鲜羊膜对复发性翼状胬肉的治疗中促进角膜愈合的作用,分析翼状胬肉手术失败的原因。方法选用翼状胬肉切除、自体结膜干细胞移植、新鲜羊膜遮盖角膜创面的手术,治疗复发性翼状胬肉。结果 71例72眼均获手术成功,随访12~24个月无复发。结论对翼状胬肉成因的正确认知、良好的显微镜的直视效果、熟练规范的显微手术技巧,是开展翼状胬肉手术治疗的基本要素;术中彻底清除瘢痕和血管组织、对活动性出血需充分止血、保证结膜和羊膜植床的光滑、结膜及羊膜与角膜缘或结膜必须紧密缝合固定,是手术成功的关键。     

早期新鲜羊膜移植治疗重度眼部碱烧伤患者的护理

目的探讨早期新鲜羊膜移植治疗重度眼部碱烧伤患者的护理。方法我院自2009年8月至2012年8月收治重度眼部碱烧伤患者37例(40眼),对其给予早期新鲜羊膜移植治疗,统计给予相应的护理措施,3个月后随访观察统计治疗效果及视力恢复情况。结果 37例(40眼)患者中,一次羊膜移植成功31例(34眼),缝线固定不牢6例(6眼),再次手术成功。随访中脱盲25眼,视力在0.2及其以上12眼。结论早期新鲜羊膜移植治疗重度眼部碱烧伤过程中给予护理措施,能够促进患者的康复和治疗。     

保存与新鲜羊膜移植片在眼表重建患者中的治疗效果差异

目的探讨保存与新鲜羊膜移植片在眼表重建患者中的治疗效果差异。方法选取我院2010年2月至2016年6月行羊膜移植的眼表重建患者42例(54眼),根据患者采用的羊膜种类分为A组(保存羊膜,20例,26眼)和B组(新鲜羊膜,22例,28眼)。比较两组患者治疗后的羊膜成活率、疗效及视力恢复情况。结果两组患者的羊膜成活率、总有效率和视力恢复优良率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论保存与新鲜羊膜移植片治疗眼表重建患者均有显著的临床疗效,在羊膜成活、总有效率及视力恢复方面无显著差异。     

埃索美拉唑治疗老年人非甾体抗炎药相关性消化性溃疡出血的临床疗效探讨

目的：研究埃索美拉唑治疗老年人非甾体抗炎药相关性消化性溃疡出血的临床疗效。方法：将非甾体抗炎药相关性消化性溃疡出血患者纳入研究,并随机分为观察组（埃索美拉唑治疗）和对照组（奥美拉唑治疗）,比较两组患者的基线资料,观察溃疡出血疗效、腹痛缓解情况、溃疡愈合情况以及不良反应情况。结果：1两组患者基线资料相比,无显著差异;2观察组溃疡出血的显效率为60.0%（42/70）、有效率为34.3%（24/70）,整体治疗效果优于对照组,其差异有统计学意义（x2=8.384,P〈0.05）;3两组患者腹痛及溃疡愈合情况比较,无显著差异;4两组患者治疗过程中均无严重不良反应。结论：相比奥美拉唑治疗,埃索美拉唑对腹痛缓解和溃疡愈合的疗效相当,且对于溃疡出血的治疗更为有效,是治疗非甾体抗炎药相关性消化性溃疡出血的有效方法。     

万应胶囊/利多卡因混合液治疗手足口病合并口腔疾病的临床观察

目的：探讨万应胶囊和盐酸利多卡因注射液的混合液（以下简称混合液）治疗小儿手足口病合并口腔疾病的临床疗效。方法：手足口病合并口腔疾病（疱疹性咽峡炎、口腔溃疡）住院患儿95例,按入院时间分成治疗组、对照组Ⅰ、对照组Ⅱ。治疗组用混合液涂口腔患处,对照组Ⅰ用万应胶囊涂口腔,对照组Ⅱ用利多卡因涂口腔,4次/d,直至疱疹或溃疡面愈合,其余治疗相同。观察各组患儿口腔疼痛缓解、口腔溃疡或疱疹愈合时间、恢复正常进食时间、平均退热时间及住院时间。结果：治疗组平均退热时间、恢复正常进食时间、口腔溃疡愈合时间及平均住院均明显短于对照组Ⅰ和对照组Ⅱ（P〈0.05）。从恢复正常进食时间与口腔溃疡愈合时间来看,对照组Ⅰ短于对照组Ⅱ,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。单比较平均退热时间,治疗组、对照组Ⅰ平均退热时间相近（P〈0.05）,而明显短于对照组Ⅱ,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：混合液治疗手足口病患儿口腔疾病疗效显著,简单易行,无副作用,值得临床推广应用。     

深圳市复发性阿弗他溃疡患者认知行为调查研究

目的：了解深圳市复发性阿弗他溃疡患者对自身疾病的认知及行为方式。方法：从恐癌心理及其产生原因、既往就诊方式及既往用药、依从性影响因素三方面人手，自行设计调查表，对深圳市485例复发性阿弗他溃疡患者进行问卷调查，并对结果进行统计分析。结果：有恐癌心理的患者237例（48．87％），医源性因素51例（21．52％），非医源性因素186例（78．48％）；310例患者既往主要在周围小诊所、社康中心就诊或者自行服药（63．92％），426例患者既往经常于溃疡发作后服用抗生素（87．84％）；影响患者治疗依从性的前三位因素依次是：自己对疾病的认识不足317例（65．36％）、害怕药物的不良反应及毒副作用276例（56．91％）及专业医疗资源过于匮乏245例（50．52％）。结论i深圳市复发性阿弗他溃疡患者对自身疾病存在很多不良认知行为，尤其是恐癌心理和滥用抗生索等，应当加强相关方面的健康教育，扩大专业医疗资源，临床工作中医生应重视患者对疾病的态度和认知，引导正确的行为方式，以达到治疗效果的最大化。     

经腹腔镜修补胃十二指肠溃疡穿孔体会

目的：探讨在基层医院腹腔镜下修补胃十二指肠溃疡穿孔的安全性、可行性及疗效。方法：回顾分析本科2006年1月-2014年1月收治腹腔镜下修补胃十二指肠溃疡急性穿孔65例的临床资料。结果：64例患者腹腔镜下修补成功,另有1例因十二指肠球后穿孔操作困难即中转开腹完成手术,腹腔镜下修补手术时间为（65±25）min,手术后住院时间（7±2）d。全部患者无术后修补失败而再漏、出血、腹腔及穿刺孔的感染,以及肠粘连梗阻或胃十二指肠梗阻等并发症,穿刺孔一期愈合,患者均痊愈出院,出院后继续经消化内科规范治疗。结论：经腹腔镜修补胃十二指肠溃疡急性穿孔具有手术创伤小、术后痛疼轻、出血少、美容、腹腔干扰轻、冲洗彻底、肠道排气早、恢复快及感染并发症少,并兼顾明确诊断与治疗等优点,并且安全可靠,操作简单,便于在基层医院推广。     

创面床准备在治疗体表慢性溃疡中的作用

目的：观察应用“创面床准备”方案治疗体表慢性溃疡的疗效。方法：选择98例体表慢性溃疡患者随机分为治疗组及对照组,每组各49例,治疗组按“创面床准备”方案将创面分为黑、黄、红、粉四期,对处于不同时期的刨面采取不同的治疗措施,对照组创面采用常规换药治疗。结果：治疗组较对照组,黑期一黄期（3．9±1．7）d VS．（6．0±2．4）a、黄期一红期（12．5±4．9）d VS．（19．5±6．5）d、红期一粉期（11．8±6．3）d VS．（20．5±8．2）d、粉期一创面愈合（10．5±5．O）d VS．（16．5±6．9）d,各分期间演进时间明显缩短（P〈O．05）,自愈例数28：12,后续手术治疗效果治疗组明显优于对照组。结论：应用创面床准备方案治疗体表慢性溃疡能提高自愈率及手术修复率。     

米力农微量泵治疗重度充血性心力衰竭的疗效观察

目的:观察米力农治疗重度充血性心力衰竭的临床疗效及安全性。方法:将94例重度充血性心力衰竭患者随机分为对照组和治疗组,每组47例,对照组使用洋地黄、利尿剂、ACEI等药物常规治疗,治疗组在对照组基础上,给予米力农注射液0.5μg/(kg.min)持续泵入,7天为1个疗程,对比两组血压、心率、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVDd)、心功能的改变及药物不良反应。结果:治疗组临床总有效率为89.36%,米力农明显改善心功能。在降低静息心率及改善LVEF方面与对照组比较差异有显著性(P0.05)。结论:米力农能有效改善重度充血性心力衰竭患者的心功能,无严重不良反应。     

中医辨证方法治疗肛瘘术后难愈性创面的疗效观察

目的：了解中医辨证方法治疗肛瘘术后难愈性创面的临床效果。方法：对我院2012年3月至2014年3月收治的肛瘘术后难愈性创面患者进行抽样,选取74例患者随机分成两组,对照组予以常规西药治疗（静脉滴注3．Og头袍曲松钠注射液＋250mL生理盐水,1次／d;静脉滴注0．3g左氧氟沙星氯化钠注射液＋250mL生理盐水,2次／d）,实验组实施中医辨证方法治疗,观察两组临床患者临床治疗效果。结果：实验组总有效率（97．30％）明显优于对照组（78．38％）,差异具有显著统计学意义（P〈0．05）。结论：中医辨证方法治疗肛瘘术后难愈性创面临床疗效确切,安全指数高,值临床大力推广与应用。     

中西医结合治疗胃溃疡合并出血患者的临床观察及预后影响

目的：探讨中西医结合治疗胃溃疡合并出血患者的临床疗效和预后情况。方法：将本院收治的82例胃溃疡合并出血患者随机分为观察组和对照组,对照组止血同时给予常规西医治疗,观察组在此基础上给予健胃止血汤,观察两组临床疗效及预后。结果：观察组Hp转阴率为78．1％,总有效率为82．9％,对照组Hp转阴率为48．7％,总有效率为51．2％,两组临床疗效差异有统计学意义（P〈0．05）;随访发现,观察组溃疡复发率为14.3％,对照组溃疡复发率为26．3％,两组溃疡复发率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：中西医结合治疗胃溃疡合并出血患者能显著提高临床疗效和改善预后。     

大剂量质子泵抑制剂治疗上消化道溃疡出血患者止血后再出血的临床效果分析

目的：观察两种质子泵抑制剂（PPI）治疗内镜下止血后再出血的胃十二指肠溃疡的效果。方法：将2010年5月-2012年7月118例在本院住院的符合入选标准的胃十二指肠溃疡出血胃镜下止血后再出血的患者,按入院先后次序半随机分成试验组和对照组各59例,试验组与对照组分别采用大剂量口服雷贝拉唑、奥美拉唑静脉恒速泵入治疗,治疗72 h后稳定的患者,第4天两组患者再继续10 mg/d雷贝拉唑口服,至第6周胃镜检查,判断治疗效果。结果：两组患者6周内失访人数试验组3例（5.08%）,对照组6例（10.17%）（P〉0.05）。两组患者治疗后试验组再出血率为1.79%、手术1.79%,对照组再出血率为5.66%、手术3.77%、输血1.89%（P〉0.05）。结论：大剂量口服雷贝拉唑与奥美拉唑静脉恒速泵入治疗内镜下止血后再出血的胃十二指肠溃疡均有比较好的疗效,但大剂量口服雷贝拉唑治疗安全、费用相对低、患者能接受,值得临床推广应用。     

舍曲林联合大剂量丁螺环酮治疗难治性强迫症对照研究

目的：探讨舍曲林联合大剂量丁螺环酮治疗难治性强迫症的临床疗效和安全性。方法：将60例难治性强迫症患者随机分为合并组和单用组各30例,两组均口服舍曲林治疗,合并组联合丁螺环酮治疗,疗程12周。采用Yale-Brown强迫症状量表（Y-Brown）,汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评定临床疗效,症状量表（TESS）评定安全性。结果：治疗12周末,合并组有效率为70.0%,显著高于单用组的46.7%（P〈0.05）。两组Y-Brow和HAMA量表评定均较治疗前显著下降（P〈0.01）,治疗4、6、8、12周末合并组评分均较单用组显著下降（P〈0.05）。两组TESS评分差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：舍曲林联合大剂量丁螺环酮治疗难治性强迫症疗效显著,起效快,安全性高。