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1.
目的通过检测心率变异性(HRV)和心室复极动态性指标评估甲状腺激素对心脏自主神经功能和心室复极动态性的影响。方法选取我院内分泌科住院及门诊甲状腺功能亢进病人57例(甲亢组),另选取年龄、性别匹配的55名健康志愿者(对照组)。检测血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、QT离散度(QTd)、校正QT间期(QTc)、QRS宽度、总功率(TP)、极低频功率(VLF)、低频功率(LF)、高频功率(HF)、低频功率与高频功率比值(LF/HF)、窦性心搏RR间期的标准差(SDNN)、相邻RR间期差的均方根(RMSSD)、24h内每5min时段窦性R-R间期平均值的标准差(SDANN)、相邻R-R间期差值50ms的心搏数占所有心搏数的比例(PNN50)、PNN50a、PNN50b、QTe/RR斜率和QTp/RR斜率。结果甲亢组治疗前FT3、FT4、TSH、QTd、VLF、LF、HF、TP、SDNN、PNN50、PNN50a、PNN50b、QTe/RR和QTp/RR斜率与本组治疗后及对照组比较差异均有统计学意义(P 0.05);甲亢组治疗后各指标与对照组比较差异均无统计学意义(P0.05)。QTe/RR斜率与VLF、LF、TP有显著相关性(P 0.05);QTp/RR斜率与TP有显著相关性(P 0.05)。结论甲状腺激素能够影响窦房结功能,导致心率增快和HRV异常,同时也会影响心室的复极动态性,导致QT/RR斜率增大。  相似文献   

2.
目的 分析甲状腺功能亢进症(简称甲亢)和甲状腺功能减退症(简称甲减)患者心率变异性,探讨两种疾病的自主神经功能状况.方法以哈尔滨市第二医院和哈尔滨医科大学第二临床医学院就诊的66例甲状腺疾病患者作为观察对象,分为甲亢组(36例)、甲减组(30例),同时选取26例健康体检人员作对照组,进行12导联同步24 h动态监测,指标包括24 h连续窦性R-R间期标准差(SDNN),24 h连续5 min节段的窦性R-R间期标准差(SDANN),24 h内两个相邻窦性R-R间期差>50 ms心率数占所分析信息期内的心率数的百分比(PNN50),24 h连续窦性R-R间期差值的均方根(rMSSD),低频段功率(LF),高频段功率(HF),低频段功率与高频段功率比值(LF/HF).结果甲亢组心率变异性检测指标SDNN[(80.48±11.95)ms]、PNN50[(18.56±3.50)%]、rMSSD[(13.56±3.45)ms]均明显低于对照组[(128.06±12.8)ms、(32.84±7.21)%、(30.84±6.12)ms,P均<0.05];LF/HF比值(3.78±1.63)与对照组(2.34±1.06)比较,明显增加(P<0.05).甲减组SDNN[(65.65±15.55)ms]、SDANN[(80.2±15.72)ms]、PNN50[(16.34±3.56)%]、rMSSD[(15.77±3.58)ms]、LF[(279.03±91.49)ms2/Hz]也明显低于对照组[(128.06±12.87)ms、(132.40±21.95)ms、(32.84±7.21)%、(30.84±6.12)ms、(525.60±84.11)ms2/Hz],两组比较差异有统计学意义(P均<0.05);LF/HF比值(1.08±0.73)与对照组比较,呈降低趋势,但差异无统计学意义(P>0.05).结论甲状腺功能异常患者心率变异性总体表现为降低,甲亢患者以交感神经活性占优势,而甲减患者以迷走神经活性占优势.  相似文献   

3.
目的检测老年亚临床甲状腺功能减退(亚甲减)患者的QTc和T波峰末间期,以了解亚临床甲状腺功能异常对心室复极化的影响。方法选择老年亚甲减患者(亚甲减组)43例,另选健康者(对照组)45例。2组均详细询问病史、系统体检,采集静脉血检测促甲状腺素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、游离甲状腺素(FT_4);行心电图检查,人工测量QT间期和T波峰末间期(Tp-Te)。结果与对照组比较,甲减组患者FT_4、心率明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),TSH水平明显升高,RR间期、QT、QTc、Tp-Te间期明显延长.差异有统计学意义(P<0.05)。结论亚临床甲减可引起QTc和Tp-Te间期明显延长,对心室复极化有影响。  相似文献   

4.
目的比较心血管疾病与健康成人的心率变异性。方法应用12通道动态心电图对273例心血管病患者(实验组)与210例健康成人(对照组)的HRV时域和频域指标进行对比分析。HRV时域指标:24h全部窦性RR间期的标准差(SDNN)、24h连续5min窦性RR间期均值标准差(SDANN)、相邻RR间期差值均方根(rMSSD)、相邻窦性RR间期差值大于50ms的百分比(PNN50);HRV频域指标:总功率(TP)、极低频功率(VLF)、低频功率(LF)、高频功率(HF)及LF/HF。结果心血管病患者的年龄、SDNN、SDANN、rMSSD、TP及VLF较对照组差异有统计学意义(p<0.05),而PNN50、LF、HF及LF/HF差异无统计学意义(p>0.05)。结论心血管病患者心脏自主神经调控功能紊乱,迷走神经活性降低,交感神经活性增强。  相似文献   

5.
目的分析肝阳上亢型高血压与心率变异性的相关性。方法选择2010—2012年在我院门诊诊治的肝阳上亢型高血压患者28例作为研究组,选择同期健康人群28例作为对照组,检测两组受检者的心率变异性指标。结果研究组窦性R-R间期标准差(SDNN)、24h连续5min正常R-R间期的标准差(SDANN)、正常R-R间期之差≥50ms的心搏所占百分比(PNN50)及高频功率(HF),低于对照组,低频功率(LF)和LF/HF高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝阳上亢型高血压患者心率变异性降低与自主神经功能紊乱相关。  相似文献   

6.
目的探讨肝豆状核变性(HLD)患者自主神经功能变化。方法对未经正规治疗的90例HLD患者(观察组)和30例健康人(对照组)进行心率变异性(HRV)分析。结果观察组HLD肝型、脑—内脏型平均窦性R-R间期的标准差(SDNN)、每5 min正常R-R间距平均值的标准差(SDANN)、相邻窦性R-R间距差值的均方根(rMSSD)、窦性相邻R-R间距差值>50 ms的百分比(pNN50)与对照组比较,P均<0.01;HLD脑型SDNN、SDANN、rMSSD、pNN50与脑—内脏型比较,P均<0.05;HLD脑型SDNN、SDANN与肝型比较,P均<0.01。ChildB、C级患者的SDNN、SDANN、rMSSD、pNN50与Child A级患者及对照组比较,P均<0.01。结论肝型及脑—内脏型HLD患者HRV明显降低,且肝硬化病变程度越严重,HRV降低越明显。  相似文献   

7.
目的探讨直接和择期经皮冠状动脉介入(PCI)手术对急性心肌梗死病人心功能和心率变异性的影响。方法选取2013年10月—2016年10月就诊于河南大学淮河医院的急性心肌梗死病人150例进行研究。根据接受PCI手术时间将所有病人分为直接组(88例)和择期组(62例)。直接组术前进行充分检查后立即采用PCI治疗;择期组先给予相应药物对症治疗,待病情稳定后再行PCI手术。比较两组治疗后第2周、第2个月和第6个月时心功能[射血分数(EF)、舒张末容积指数(EDVI)、收缩末期容积指数(ESVI)、左室舒张末期内径(LVED)]和心率变异性[24 h正常窦性R-R间期总体标准差(SDNN)、正常相邻窦性R-R间期差值均方根(rMSSD)、正常相邻R-R间期差值50 ms百分比(pNN50)、心率功率谱低频(LF)、心率功率谱(HF)]及两组6个月内因心功能不全再次住院发生率。结果治疗后,两组LVED、EDVI和ESVI较治疗前均明显减小,EF显著增高(P0.05);直接组LVED和EDVI均低于择期组同期指标,差异有统计学意义(P0.05);直接组ESVI和EF均高于择期组同期指标,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组SDNN、rMSSD、pNN50和HF均显著增高,LF显著降低(P0.05);且直接组SDNN、rMSSD、pNN50和HF均高于择期组因同期指标(P0.05),直接组LF均低于择期组同期指标,差异有统计学意义(P0.05)。直接组因心功能不全再次住院治疗3例(3.41%),择期组因心功能不全再次住院治疗5例(8.06%),直接组住院率低于择期组,差异有统计学意义(P0.05)。结论急性心肌梗死病人直接PCI和择期PCI均可有效控制病情,改善病人心功能,调节和恢复心脏自主神经系统,且直接PCI显示出较好的临床疗效及预后。  相似文献   

8.
目的 射频导管消融术(RFCA)是特发性室性早搏(IPVC)的标准治疗方法。本研究旨在确定低、中、高负荷量的患者在RFCA术前术后的自主神经系统(ANS)活动。方法 回顾性分析2017年6月至2021年3月共200例特发性室性早搏行射频消融手术的患者。在200例患者中,179例(89.5%)手术消融成功。将消融成功的患者分为低负荷组(负荷量≤15%)、中负荷组(负荷量15%~25%)和高负荷组(负荷量≥25%)。评估不同负荷和不同消融部位患者的临床数据、心率变异性(HRV)各参数、窦性心率震荡(HRT)及心率减速力(DC)。结果 高负荷组的平均心率、5 min均值标准差(SDANN)、正常RR间期标准差(SDNN)、正常RR间期标准差(SDNN)指数、逐次R-R区间差异均方根(rMSSD)、相邻RR间期差值超过50 ms的RR间期所占百分数(pNN50)高于低负荷组,而低频功率(LF)/高频功率(HF)之比低于低负荷组。消融后,SDNN、SDNN指数、SDANN、rMSSD、pNN50、震荡斜率(TS)和DC显著降低(P<0.01),LF/HF和震荡初始(TO)显著升高(P<...  相似文献   

9.
目的了解冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者心率变异性(HRV)特点。方法入选156例冠心病患者及128例正常体检人员,进行24小时动态心电图监测。冠心病组通过彩色多普勒超声显像仪测量心功能(LVEF)并分组为射血分数正常组(LVEF≥50%)和射血分数下降组(LVEF50%),同时对冠心病组进行不同年龄段的分组,计算各组的心率变异性参数:NN间期标准差(SDNN)、NN间期平均值的标准差(SDANN)、相邻NN间期差的均方根(RMSSD)、相邻NN间期的差值超过50 ms的心搏数占NN间期总心搏数的百分比(pNN50)、5分钟总功率(TP)、低频功率(LF)、高频功率(HF),通过组间比较分析,分析比较各组间HRV参数的特点。结果与正常对照组比较,冠心病组患者SDNN(96.2±28.8 ms vs.138.1±27.7 ms)、SDANN(79.4±27.1 ms vs.130.4±28.2ms)、RMSSD(24.3±9.8 ms vs.31.2±9.3 ms)、pNN50(8.5±3.2 ms vs.12.3±3.9 ms)及HF(233.6±95.5 ms2 vs.292.3±100.2 ms2)均明显下降,差异均有统计学意义(P均0.05)。冠心病患者中,射血分数下降组患者SDNN、SDANN、RMSSD、pNN50、TP、HF均较射血分数正常组患者降低,差异均有统计学意义(P均0.05),在不同年龄段冠心病组间SDNN、TP以及RMSSD、pNN50、LF、HF水平比较,差异无统计学意义(P0.05);35~45岁组SDANN高于55~65岁组,差异有统计学意义(P0.05)。结论冠心病患者心率变异性降低,射血分数下降会进一步加重自主神经的损害。  相似文献   

10.
目的分析肥厚型心肌病(HCM)病人心率减速力(DC)、连续心率减速力(DRs)、心率加速力(AC)、心率变异性(HRV),及DC与HRV的相关性,探讨其在评估自主神经功能方面的作用。方法选取2012年4月—2016年10月我院符合研究标准的HCM病人53例作为HCM组,健康者59名作为对照组。所有受检者行24h动态心电图检查,计算机自动检测DC、AC、DRs(包括DR1-DR10)及HRV各项指标,包括时域指标:RR总体标准差(SDNN)、24h每5min RR间期平均值的标准差(SDANN)、相邻RR间期差值的均方根值(rMSSD)、相邻RR间期差值50ms的百分数(pNN50);频域指标:总功率(TP)、极低频功率(vLF)、低频功率(LF)、高频功率(HF)及比值(LF/HF)。采用统计学分析DC与HRV的相关性。结果 HCM组与对照组比较,DC、AC、DR1、DR3-DR10、SDNN、SDANN、TP、vLF、LF、LF/HF差异均有统计学意义(P0.05);相关性分析显示DC与SDNN、TP、vLF、LF、HF呈正相关,具有统计学意义(P0.05)。结论 DC、DRs、AC、HRV等指标可有效评估HCM病人自主神经功能受损情况。  相似文献   

11.
目的探讨表阿霉素化疗对乳腺癌合并糖尿病患者的心电损伤的影响。方法选取该院2015年5月—2016年5月收治的女性乳腺癌合并糖尿病患者40例作为研究组,选取同期收治的40例非糖尿病乳腺癌患者作对照组,所有患者均经外科手术治疗,术后均给予表阿霉素联合环磷酰胺(EC)方案化疗4周期,比较两组患者化疗前后心电图变化。结果两组化疗后的QT间期(QTc)均较化疗前显著延长,且研究组长于对照组(P0.05);两组心率变异性(HRV)比较,研究组化疗后的全部窦性心搏R-R间期标准差(SDNN)、24 h每5min窦性心搏R-R间期平均值的标准差(SDANN)、全部相邻窦性R-R间期差值的均方根(RMSSD)、相邻窦性R-R间期差值50 ms的心搏数占窦性R-R间期总搏数的百分比(pNN50)、低频(LF)、高频(HF)均较对照组和化疗前显著降低(P0.05),且两组化疗前比较亦有显著差异(P0.05);研究组化疗后的LF/HF比值较化疗前和对照组升高,且化疗前两组指标比较亦有显著差异(P0.05)。结论表阿霉素用于乳腺癌合并糖尿病化疗,不仅会导致患者心室复极化延迟,而且会导致自主神经功能失调。  相似文献   

12.
目的观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴室性心动过速患者心率减速力(DC)变化,探讨其相关因素及临床意义。方法 60例老年COPD急性加重期(AECOPD)患者,根据动态心电图有无室性心动过速分为室性心动过速组(VT组,20例)和无室性心动过速组(无VT组,40例),并选取30例正常人作为对照组,观察各组DC、全部NN间期的标准差(SDNN)、每5 min正常R-R间期标准差的平均值(SDANN)、全程相邻正常R-R间期之差的均方根值(r MSSD)、低频功率(LF)、高频功率(HF)和LF/HF比值变化。结果 (1)VT组和无VT组的DC、SDNN、SDANN、r MSSD和HF均低于对照组,LF、LF/HF高于对照组,差异有显著性(P0.01或P0.05)。(2)VT组患者的DC、SDNN、SDANN、r MSSD亦低于无VT组,差异有显著性(P0.05)。(3)VT组患者的DC改变与SDNN、SDANN、r MSSD和HF呈正相关(P0.01),与LF、LF/HF呈负相关(P0.05)。结论老年AECOPD患者DC和心率变异性(HRV)降低,尤其是伴VT患者更为明显,反映了AECOPD伴室性心动过速患者自主神经调节功能失衡更为显著,猝死危险性增加,应引起临床高度关注,但其确切机制尚需进一步探讨。  相似文献   

13.
目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠脉介入术(PCI)后心率变异性(HRV)与判断短期预后结局的相关性。方法选择108例接受PCI治疗的ACS患者,依据PCI术后主要不良心脏事件(MACE)发生情况分为:研究组62例,术后3个月内发生MACE;对照组46例,术后3个月内未发生MACE。比较两组窦性心搏(N-N)间期标准差(SDNN)、窦性N-H间期平均值标准差(SDANN)、相邻N-N间期之差大于50 ms数占总数的百分比(pNN50)、极低频功率(VLF)、低频功率(LF)、高频功率(HF)等HRV主要指标的差异。计算每个患者的冠脉Gensini积分,分析HRV主要指标与冠脉Gensini积分的相关程度。随访3个月,应用多元Logistic回归分析HRV主要指标与MACE发生的危险程度。结果研究组SDNN、SDANN及LF明显高于对照组(P0.05),pNN50、HF则明显低于对照组(P0.05),而两组VLF无显著差异(P0.05)。患者SDNN、SDANN、pNN50、LF、HF与冠脉Gensini积分均无相关性(P0.05)。多元Logistic回归分析显示,SDANN及LF为MACE发生的危险因素。结论 ACS患者PCI术后SDANN及LF指标能有效反映术后短期预后结局。  相似文献   

14.
目的探讨老年高血压患者家庭自测血压变异性(BPV)与心率变异性的相关性。方法 2011年10月2013年4月,对172例老年高血压患者进行7d家庭自测血压以及24h动态心电图监测。根据家庭自测BPV三分位分为低变异性组56例、中变异性组62例和高变异性组54例。结果与低变异性组比较,中变异性组和高变异性组24h连续正常R-R间期的标准差(SDNN)、连续正常R-R间期均值的标准差(SDANN)、相邻正常R-R间期的差值均方根(rMSSD)及低频明显降低(P<0.05);与中变异性组比较,高变异性组SDNN、SDANN、rMSSD及低频明显降低(P<0.05)。多元线性逐步回归分析显示,家庭收缩压变异性与SDNN、SDANN、rMSSD和低频呈负相关(P<0.05),与极低频呈正相关(P<0.05);家庭舒张变异性与吸烟呈正相关(P<0.05),与SDNN呈负相关(P<0.05)。结论老年高血压患者BPV与24h心率变异性密切相关。  相似文献   

15.
[目的]探讨老年功能性消化不良(FD)患者心率变异率(HRV)的改变及其临床意义。[方法]选取我院2011年9月~2013年9月60例老年FD患者,32例老年消化性溃疡(PU)患者,另选38例体检健康者作为对照组,对所有患者及体检健康者行24动态心电图(HRV)检测,将各组心率变异率的时域指标与频率指标进行统计学分析。[结果]FD组SDNN、rMSSD、PNN50、HF均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),SDANN、ULF、LF、LF/HF高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。PU组与对照组相比,SDNN、rMSSD、PNN50、HF均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),LF/HF则小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),SDANN、ULF、LF与对照组相比,差异无统计学意义。FD组与PU组相比较,SDNN、rMSSD、PNN50、HF均低于PU组,差异有统计学意义(P<0.05),其余指标则高于PU组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]老年FD患者的心率变异性有显著地改变,具体表现为交感神经兴奋性增强,而迷走神经兴奋性下降。分析患者的心率变异性对于老年功能性患者的诊断与治疗具有很大的临床参考价值。  相似文献   

16.
目的探讨螺内酯对慢性心力衰竭患者心率变异性及左室重构的影响。方法选取86例慢性心力衰竭患者,随机分为常规治疗组和螺内酯组,测定治疗前及治疗3月后24h平均正常R-R间期标准差(SDNN)、24h连续5min节段平均正常R-R间期标准差(SDANN)及连续正常R-R间期差的均方根(rMSSD),采用超声诊断仪测定左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)的变化。结果螺内酯组患者的心率变异性指标SDNN、SDANN及rMSSD明显增加,左心重构指标LVEDD、LVESD明显下降,LVEF明显上升(P<0.05)。结论螺内酯能够有效改善慢性心力衰竭患者的心率变异性及改善左室重构。  相似文献   

17.
目的 探讨心可舒片对慢性阻塞性肺疾病(COPD)心率变异性的影响.方法 应用随机、对照原则,将80例COPD病人分为治疗组与对照组,对照组予常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用心可舒片.分别观察给药前后心率变异性的变化并进行比较.结果 对照组治疗前后时域分析指标:正常R-R间期标准差(SDNN)、SDNN的平均数(SDNNIndex)、SDNNIndex的标准差(SDANN)、相邻R-R间期之差的均方根值(rMSSD)变化差异无统计学意义(P>0.05);治疗组时域分析指标治疗前后变化差异有统计学意义(P<0.05);两组间各项指标差异有统计学意义(P<0.05).结论 心可舒片可改善COPD病人的心率变异性,从而改善临床症状及预后.  相似文献   

18.
目的 探讨阿罗洛尔对急性冠脉综合征(ACS)患者心电图QT离散度(QTd)及和心率变异性(HRV)的影响.方法 选取临床诊断为ACS患者60例,随机分为美托洛尔治疗组(对照组)和阿罗洛尔治疗组(治疗组),测定两组患者用药前后QTd和HRV的变化.结果 两组治疗后QTd、 校正的QT离散度(QTcd)明显缩短(P<0.05或P<0.01),但两组治疗后比较无统计学意义(P>0.05).两组治疗后正常RR 间期的标准差(SDNN)、SDNN 的平均数 (SDNN index)、SDNN index 的标准差 (SDANN)、相邻RR 间期之差的均方根值 (RMSSD)、正常RR 间期标准差≥50 ms 的百分数 (PNN50)、变异系数(CoVr)、HF 明显升高 (P<0.05或P<0.01),LF/HF明显降低(P< 0.01).与对照组治疗后比较,治疗组SDNN、SDANN、rMSSD、HF明显升高(P<0.05),其余各指标无统计学意义(P>0.05).结论 急性冠脉综合征患者使用阿罗洛尔后能缩小心肌复极化的离散程度,使心肌复极趋向同步,并可提升HRV,改善失衡的自主神经.  相似文献   

19.
目的探究与分析心率变异性与P波离散度与射频消融术治疗阵发性心房颤动后复发的关系。方法选择我院收治的60例给予射频消融术治疗阵发性心房颤动复发患者,按照复发的时间分为早期复发组(n=32)与晚期复发组(n=28),对比两组手术前后心率变异性与P波离散度指标。结果早期复发组术后与早期复发组术前相比连续24小时窦性RR间期标准差(SDNN)降低、相邻R-R间期差的均方根(r MSSD)降低、高频功率(HF)降低、低频功率(LF)降低、LF/HF降低,差异有统计学意义(P0.05)。早期复发组与早期未复发组相比24小时记录中所有连续5分钟RR间期平均值的标准差(SDANN)、rMSSD、HF、LF及最大P波时程(Pmax)较高,LF/HF较低,差异具有统计学意义(P0.05)。晚期治愈组与晚期复发组相比手术后LF/HF较高、Pmax及Pd较低,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 Pmax对接受射频消融术的阵发性心房颤动患者术后早期与晚期复发均具有预测能力,P波离散度指标用于判断射频消融术治疗阵发性心房颤动晚期复发具有一定的预测价值。  相似文献   

20.
目的观察老年患者中衰弱程度与心率变异性(HRV)的关系。方法选择130例年龄≥65岁的老年患者,排除有器质性心脏病患者,依据衰弱表型评估方法将入选患者分为衰弱组(67例)、衰弱前期组(30例)、非衰弱组(33例),三组均给予24 h动态心电图行HRV检测,观察时域和频域参数。时域参数包括:平均正常R-R间期标准差(SDNN)、相邻R-R间期的均方根(RMSSD)、大于50 ms相邻R-R间期占窦性心搏总数的百分比(pNN50)。频域参数包括:总功率(TP)、低频功率(LF)、高频功率(HF)。比较三组HRV的差异,分析老年衰弱程度与HRV的关系。结果随老年衰弱程度加重,患者HRV逐渐下降,各组间SDNN、RMMSD、pNN50、TP、LF、HF指标均有统计学差异(P0.05)。结论老年衰弱患者普遍存在HRV下降,且下降程度与衰弱严重程度相关。  相似文献   

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