小儿预防接种中的护理指导

小儿计划免疫是一种投资少、效果好、保证小儿身体健康、预防疾病的一种重要手段,是法律赋予每个儿童的权利,国家对儿童实行预防接种制度。对儿童进行预防接种,可以保证儿童健康地成长。我科从2006年3月至2008年7月对来门诊进行预防接种的1420例儿童进行接种前、接种中、接种后的护理干预,旨在探讨一种有效的护理干预模式,使每个儿童的预防接种率达到国家及省规定的标准。     

桃源居社区儿童b型流感嗜血杆菌结合疫苗副反应观察

本实验旨在观察深圳市桃源居社区儿童接种b型流感嗜血杆菌(Hib)结合疫苗后副反应情况。通过系统跟进观察398名儿童接种后情况,设置梯度进行分类,与其他参考文献及厂商资料进行比较后得出,Hib疫苗在现场接种中副反应发生率和强度低,局部反应轻微,是一种安全有效的疫苗,可以在社区儿童中广泛推广使用。     

卡介苗接种中有待解决的几个问题

卡介苗接种是防治结核病的有效措施之一,也是一种要求最高,难度最大、不易掌握的操作技术。接种成败,直接关系到儿童健康。为了考核卡介苗接种后的效果及个体已否受到结核杆菌的感染,我们对364名14岁以下儿童进行了人型结     

心理干预及健康教育在预防接种中的应用效果观察

目的:观察心理干预及健康教育在预防接种中的应用效果。方法:将进行预防接种的儿童82例随机分为对照组与观察组,对照组在儿童接种过程中采取常规处理措施,观察组在接种后对儿童家长施行健康教育,在下一次接种中对儿童施行心理干预,比较两组儿童在下一次接种中的恐惧程度及接种后发生不良反应的情况。结果:两组儿童接种过程中恐惧程度为Ⅲ级的例数比较差异有统计学意义(P<0.05);接种后发生不良反应的例数比较差异有统计学意义(P<0.05),且观察组均优于对照组。结论:在儿童预防接种过程中对家长进行健康教育、对儿童进行心理干预,可缓解儿童的负性情绪,减少接种后的不良反应。     

国产冻干水痘减毒活疫苗的接种反应及免疫效果观察

目的分析国产冻干水痘减毒活疫苗的接种反应,探讨其免疫效果。方法将2008-2010年间来我院接种水痘疫苗的728例儿童随机分为观察组和对照组,每组各364例,观察组儿童接种国产冻干水痘减毒活疫苗,对照组儿童接种麻疹腮腺炎减毒活疫苗,比较两组研究对象的接种反应及免疫效果。结果观察组儿童接种前后抗体阳转率为97.8%(356/364),对照组儿童接种前后抗体阳转率为95.3%(347/364),抗体阳转率组间差异无统计学意义(P>0.05)。两组儿童接免疫种后的GMT水平较接种前有显著改善,差异有统计学意义(P<0.05),观察组儿童接种后的GMT水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组儿童接种应发生率为0.330%,对照组儿童为0.302%,接种反应发生率组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论接种国产冻干水痘减毒活疫苗免疫效果确切,且接种不良反应发生率低,是一种安全有效的接种方法,值得临床进一步推广使用。     

用手机短信提示外出儿童按时接种疫苗的体会

短信提示是利用信息化工具，在医务工作者和受种者家长之间建立有目的的沟通，以保证儿童在外出时能及时接种疫苗，是一种医院走向社会且可以节省人力资源的延伸访视形式。近年来，儿童监护人虽然对疫苗的种类、接种后的不良反应及预防疫苗相应传染病等方面的知识逐渐增加，但仍有遗忘、漏种的可能。短信提示及时传递信息，能有针对性地为受种者提供帮助，减少漏种或超时接种。我院计免门诊从2006年3月起开展外出儿童短信提示服务后，收到一定的成效。     

2017年东台市2周岁以下儿童接种疫苗30天内住院情况与异常反应关联性调查分析

目的 分析东台市2017年2岁以内儿童接种疫苗后30内住院情况与异常反应的关联性，评价儿童接种疫苗后的风险。方法 通过查阅2017年东台市人民儿童住院病历，收集所有住院儿童的疫苗接种信息，采用描述性方法进行流行病学分析。结果 2017年东台市东台市人民医院404名2岁内的儿童接种疫苗因病住院，占2016—2017年东台市儿童出生总数14 892人的2.58%；2017年接种疫苗135 231针，与住院有关联的针次533针次，接种疫苗的住院率3.94‰结论 通过对儿童接种疫苗后患病情况进行回顾性调查显示儿童在出生后30内接种疫苗后住院情况最多，调查数据能对疫苗接种后引起的住院与异常反应及其它偶合反应的关联性有一正确认识，为加强安全性监测及适当免疫规划调整提供理论依据。     

硝黄化瘀散外敷治疗接种百白破疫苗局部反应

儿童接种百白破疫苗后,接种部位发生红肿热痛、发痒和硬结是其常见的接种反应,处理不当,极易形成无菌性脓疡,不仅给受种儿童带来痛苦,而且给儿童家长带来烦恼,也容易造成接种纠纷。为此,笔者针对近2年来73例儿童接种百白破疫苗后发生的局部加重反应,应用自拟“硝黄化瘀散”外敷     

上海市宝山区2～7岁儿童的水痘抗体水平

目的观察水痘疫苗的免疫效果和免疫持久性,为水痘疫情的控制提供免疫预防的参考依据。方法对上海市宝山区已种和未种水痘疫苗的2～7岁儿童共455名采集手指末梢血后进行抗体水平测定并进行比较;对已种疫苗儿童进行不同制品、接种年限的比较。结果未种疫苗儿童体内抗体水平随年龄增加逐渐上升;已种儿童体内抗体水平明显高于未种儿童2岁～和4岁～组,组间差异有统计学意义(t值分别为14.439和3.050,均P0.01)。接种国产、进口疫苗的儿童抗体水平差异无统计学意义;随接种年限的延长,儿童体内抗体水平逐渐降低,差异有统计学意义(F=4.529,P0.05),阳性率从接种后1年的78.10%下降到接种后3年的66.06%和接种后5年的65.12%,而接种后3和5年的抗体水平之间,差异无统计学意义(χ2=5.061,P0.05)。结论接种水痘疫苗后可获得较好的免疫保护;国产和进口疫苗效果相当;接种疫苗3年后抗体水平明显下降,建议在首剂接种3年后加强1剂,以提高疫苗的保护效果。     

一起误将卡介苗、百白破联合疫苗混合接种事故的报告

2006年11月17日,洛南县城关镇杨川村卫生所对1名应种百白破联合疫苗(DPT)的幼儿误将卡介苗(BCG)和百白破联合疫苗混合接种,当日发现后及进行了处理,现报告如下。1误种经过2006年11月17日下午4时许,城关镇杨川村某村民小组一满5个月幼儿,按免疫程序需接种DPT第三针。幼儿家长持预防接种证和预防接种通知单,到村卫生所经村医为儿童查体后,签写了预防接种卡和预防接种证并施行接种。该村的预防接种是采取一人一针(只换针头)的方法,即把一支疫苗吸到针管内,按接种剂量推注,再换针头为下一个儿童按剂量接种,直至针管内疫苗用完再另吸一支继续…     

珠海特区儿童卡介苗强化接种必要性研究

珠海特区儿童卡介苗强化接种必要性研究何汉贤卡介苗接种是预防儿童结核病最可靠和有效措施。国家规定儿童在新生儿期、７岁及１２岁按时计划接种卡介苗。本市规定在新生儿出生后第２天、小学一年级和六年级时接种。由于近十年来特区开放、人口流动性大、幼儿接触社会机会...     

卡介苗接种与异常反应的处理

卡介苗(BCG)是用卡介菌经培养后收集菌体,加入稳定剂冻干制成,是一种活的无毒力的牛型结核菌疫苗,每1 mg卡介菌含活菌数不低于1.0×106cfu,每瓶5人份剂量含卡介菌0.25mg。接种卡介苗后可使机体产生细胞免疫应答而获得对结核病的免疫力,目前认为新生儿及婴幼儿接种卡介苗后,较未接种的同龄人群结核病发病率减少约80%[1],是预防控制结核病流行最有效的措施。实践证明,接种卡介苗能防治结核菌初次感染引起的血行播散,使儿童急性粟粒型肺结核及结核性脑膜炎的发病率和死亡率大幅度下降。我国于1978年将卡介苗纳入儿童计划免疫,随着卡介苗接种…     

儿童接种卡介苗 家长要注意什么

孩子出生后24小时内要立即接种卡介苗。卡介苗是一种减了毒性的活菌疫苗，接种人体后能使机体产生对结核杆菌的特异性免疫力，阻止结核杆菌在人体内的繁殖和播散，有效预防儿童结核性脑膜炎及血行播散性结核病。如果孩子在出生时因特殊情况或因某些禁忌症暂缓接种，以后应尽快补种。     

先天性胆道闭锁儿童的预防接种

目的研究先天性胆道闭锁(Congenital biliary atresia,CBA)儿童的预防接种。方法收集整理CBA儿童病例资料,组织临床儿科、流行病学、疫苗学等领域专家召开讨论会,形成CBA儿童预防接种建议,并在北京市顺义区实施,观察接种后不良反应。结果经专家论证,CBA儿童术后肝功能指标虽未达到正常值,停用抗生素3个月后可优先接种灭活疫苗;免疫功能检查正常者可接种减毒活疫苗;激素类药物停药1个月后可接种灭活疫苗,停药3个月后可接种减毒活疫苗。2家接种单位对符合接种建议的3名儿童接种了8种疫苗共15剂次,无不良反应发生。结论 CBA儿童预防接种建议可行性好,可保证患儿及时、安全地进行预防接种。     

浙江省部分地区麻疹疫苗初免接种情况调查分析

目的：了解浙江省部分地区儿童含麻疹成分疫苗（MCV）初免未及时接种原因,为制订相应的控制措施提供依据。方法：采用分层多阶段随机抽样方法,选取浙江省3个县作为调查现场,调查适龄儿童MCV初免接种情况及未及时接种原因。结果：调查儿童中,MCV第一针接种率为99.13%,第一针MCV疫苗及时接种率（满8月龄后1个月内接种为及时接种）为74.38%,本地儿童MCV初免接种率高于流动儿童（χ2=18.98,P〈0.05）;未及时接种原因分析发现,受种方客观原因是造成儿童未及时接种MCV的主要原因,其中以儿童患病未及时接种麻疹疫苗的比例最多,占56.37%。结论：浙江省麻疹疫苗接种率维持在较高水平,但MCV初免及时接种率不高,儿童患病是造成未及时接种麻疹疫苗的主要原因,应采取有针对性的措施提高MCV初免及时接种率。     

三种不同免疫接种门诊类型接种率比较

通过对城区接种门诊、乡镇接种门诊与村级接种相结合和村级定点接种三种接种方式下儿童基础、加强免疫接种率及合格接种率的比较,探索适宜我县农村儿童的预防接种方式。方法选取两个乡镇接种单位和一个城区接种门诊,比较这三个接种单位在三种不同接种方式下,2009年出生儿童基础免疫全程接种率、全程合格接种率和2008年、2006年出生儿童乙脑、脊髓灰质炎减毒活疫苗(简称脊灰疫苗)的加强接种率。结果通过统计学分析,在三种不同接种方式下,2009年出生儿童基础免疫全程接种率和2006年出生儿童脊灰疫苗加强免疫合格接种率差异无统计学意义;城区接种门诊2009年出生儿童基础免疫全程合格接种率明显高于村级接种;村级接种的2008年、2006年出生儿童乙型脑炎减毒活疫苗、脊灰疫苗的加强接种率明显高于乡村相结合接种和城区门诊接种。结论基层农村接种方式需要多元化。     

甲状腺功能低下症儿童预防接种专家建议和应用研究

目的解决先天性甲状腺功能低下症(Congenital hypothyroidism,CHT)儿童的预防接种难题。方法组织临床儿科、流行病学、疫苗学等学科专家对CHT儿童病例进行论证,形成CHT儿童预防接种建议,根据接种建议对CHT儿童接种疫苗,观察接种后不良反应。结果本研究形成了CHT儿童预防接种专家建议,指导4名CHT儿童进行疫苗接种,共接种19种疫苗64剂次,均未发生不良反应。结论本研究形成的CHT儿童预防接种专家建议是可行的。     

浙南山区麻疹流行特征初探

麻疹是儿童最常见的传染病之一,它严重地威胁着儿童的身体健康。为控制以至消灭麻疹,搞好免疫接种,及时了解麻疹流行特征及其演变规律是非常必要的。本文通过对丽水地区1951年至1994年的疫情资料进行统计分析,为控制麻疹提供依据。 1、资料来源及方法 资料为1951年至1994年的年报资料。按麻苗普种与否分为接种前(1951—1969)和接种后2个阶段。接种后又分为开始接种和按月接种2个阶段分别进行统计学处理。     

北京市西城(南)区儿童家长对预防接种规范化门诊服务满意度调查

目的了解儿童家长对预防接种规范化门诊服务的满意度,发现预防接种规范化门诊有待改善的环节,为进一步规范预防接种规范化门诊建设,提高预防接种服务质量提供参考。方法以当前中国社区卫生/全科医学服务病人满意度测量工具为模板,设计儿童家长调查问卷,用于预防接种服务的满意度评价。采用平均分配样本的方法,调查接种门诊日所有儿童家长。结果 90%以上儿童家长认可门诊提供的免疫预防服务,85%以上儿童家长对门诊卫生环境、了解儿童健康状况、解释知情同意书、接种后告知注意事项和留观30 min表示满意,75%以上儿童家长对门诊日时间、儿童未种及时通知等服务表示满意。关于在接种过程中核对儿童姓名、核对所种疫苗名称、医生耐心听取咨询和回答以及接种后医生询问儿童健康状况方面满意度不足,仅为60%,尤其是对儿童未留观30 min进行劝阻、儿童娱乐设施方面回答满意的家长分别只有47.3%和37.1%。结论儿童家长对西城南(区)规范化门诊总体服务满意度较好,尤其是在接种前和接种后的告知方面。但仍存在需要改善卫生服务质量和水平的环节,尤其是在儿童娱乐设施、回答家长咨询等方面有待进一步改善。     

新生儿卡介苗接种护理监测探讨

<正> 1 方法 由妇产科婴儿室负责新生儿初种和原始登记,登记内容有疫苗批号、接种日期或不接种原因等。 新生儿出院后,其健康卡即转至儿童保健室。对未接种者,根据情况通知来门诊补种卡介苗;对已种者在12周后由儿童保健室做1:2000结核菌素试验,测定有无阳转,以考核接种质量。1:2000旧结核素及卡介苗由儿童保健室向上海市生物制品所预订、每月领取,并按时供应妇产科婴儿室。