婴幼儿中耳乳突胶质异位1例

患儿,男,5个月.左耳乳突区、左耳后皮下肿物半月入院.半月前患儿母亲无意中扪及患儿左耳后及颞区1 cm×1.2 cm大小包块,突起于表面,无红肿和皮肤溃烂,后1周包块渐长大,约有2 cm×2.5 cm大小,稍红肿,无发热,无耳内流脓.患儿对声音反应正常.体检:左耳后触及一1.0 cm×1.2 cm类圆形肿块,压之患儿无哭闹,局部皮肤稍红肿、发热,左耳无流脓.入院后1周肿块渐增大.     

孪生姐妹同息遗传性多发性骨软骨瘤

病例:孪姐 11岁.发现左前臂及双膝部多个肿块一年余人院.体检:头颅五官无畸形,四肢、肩胛骨及肋骨可触及多个大小不等包块.最大者4cm×5cm,最小者1cm×1cm,质硬,无压痛,边界清楚,与皮肤无粘连.X线摄片示第4、6前肋、双侧肩胛骨多发性不规则外生性骨疣且尺骨被推压偏斜.选择左尺骨及左股骨较大包块手术.切除2cm×2cm×2cm及4cm×5cm×6cm大小骨瘤各一个.病理诊断:骨软骨瘤.     

肺原发性腺泡状软组织肉瘤1例

患者女性,48岁,体检发现右下肺包块,无咳嗽和胸痛病史.胸部X线、CT示:右下肺见大小为8 cm×7 cm×5 cm的肿块,边界清楚,考虑肺癌.四肢未见明显包块,无手术史.行肿块切除术,肿块送病理检查.     

睾丸婴儿色素性神经外胚层瘤1例

患儿男婴,5 个月,因发现右侧阴囊包块1 周余入院.查体:右侧阴囊增大,右侧睾丸外缘可扪及大小3.0 cm ×3.0 cm ×2.0 cm的不规则包块,质地中等偏硬,无明显触痛.其余体格检查均正常.MRI示:右侧阴囊明显肿大,其间见一团片状异常信号灶,形态欠规则,略呈分页状,境界欠清,大小2.1 cm ×1.6 cm ...     

原发性皮肤型间变性大细胞淋巴瘤1例

患者女性,50岁.发现左胸壁包块3个月入院.体检:左胸壁可见一1.5 cm×1.2 cm×1.0 cm包块,无触痛,活动欠佳.一般情况良好,全身浅表淋巴结不增大,心、肺、肝、脾无异常.实验室及辅助检查:血、尿、粪常规和肝、肾功能均正常,腹部B超和胸部x线片均未见异常.术中见:左胸壁皮下有一1.5 cm×1.0 cm×1.0 cm灰白包块,与周围组织分界不清.术中完整切除包块送病理检查.     

Mazabraud综合征一例

患者男,47岁.因"发现右大腿包块5个月余"于2010年4月8日入院.体检:右大腿前内侧可扪及6.0 cm×7.0 cm×12.0 cm大小包块,质地坚韧及活动度差,表面光滑,无明显压痛,双下肢等长,下肢活动,感觉正常.既往体健,否认手术史及骨折史.影像学检查:(1)右大腿内侧肌肉内肿块改变:MRI示右侧大腿长、短收肌区可见椭圆形低T1、长2信号影,大小约7.0 cm ×5.8 cm×10.0 cm,边界清晰,信号较均匀,增强后无明显强化,似有分隔,与右股骨分     

婴儿纤维性错构瘤1例

患儿男性,1岁.出生后即被发现右上臂包块,无明显不适,近期包块渐长大,活动无明显受限,来我院就诊.门诊以右上臂无痛性包块1年收入院.专科检查:右上臂外后侧皮下可触及4 cm×3 cm及1 cm×1.5 cm两包块,与皮肤粘连,质地中等硬,边界清楚,局部无红肿及压痛,右手血运、感觉活动无明显异常.门诊穿刺细胞学检查提示为脂肪瘤.彩超示:右上臂实性包块,考虑为血管瘤或纤维瘤.入院后完善相关检查,行包块切除及皮瓣转移术.术中见两肿块位于皮下与皮肤粘连,与周围组织界限不清.标本用10%中性福尔马林固定,常规石蜡包埋、切片、HE染色.采用免疫组化SP法,选用的抗体CD34、vimentin、SMA、desmin、p-catenin、EMA和S-100均购自福州迈新公司.     

软骨肉瘤一家系七例

先证者(Ⅲ2) 男,49岁,汉族,左大腿根部疼痛半年,发现包块10余天入院.查体:左大腿根部可触及大约5 cm×6 cm的包块、质坚硬,不活动,皮温正常,无波动感,包块无压痛,左髋关节活动无异常,皮肤感光正常.X线检查:可见左股骨颈处少量钙化(点状).B超检查:38 mm×26 mm异常回声.CT检查:可见65 mm×34 mm和55 mm×89 mm软组织包块.手术切除后并将切除物送病理分析.病理检查:软骨肉瘤.临床诊断:左大腿软骨肉瘤.外周血染色体核型分析:46,XY.     

青春期前外阴纤维瘤1例

患者女性,11岁.因外阴复发性肿块3个月入院.体检:患者发育正常,营养中等.外阴幼女型,距右侧大阴唇内侧缘2 cm外见1包块,4 cm×3 cm×2 cm,质软,无压痛,包块的皮肤表面见一长2.5 cm手术切口瘢痕.1年前曾在当地医院行"右会阴脂肪瘤"切除术,术后的病理诊断为:(右会阴)纤维组织瘤样增生.     

伴广泛钙化的脾假性囊肿一例

患者女,29岁.于2009年11月21日体检时发现脾脏有一占位性病变.常规检查未见异常.CT示脾脏囊性占位,其内可见约8.3 cm×6.7 cm大小低密度影,边缘清晰,其壁呈明显环形钙化影,左侧肾脏稍受压(图1).X线示腹部脾区见一圆形环状致密钙化影.手术所见:脾脏大小15 cm×10 cm ×6 cm,与周围无粘连,其内包块质硬.     

乳腺原发性骨肉瘤

1临床资料本例读片资料由四川大学华西医院病理科提供,通讯读片编号:281-4。患者女性,56岁。因右侧乳腺包块1个月余入院。患者1个月前无意中发现右侧乳腺包块,大小1.5 cm×1 cm×1 cm。余无特殊,无其它肿瘤病史。查体:右侧乳腺1~3点距乳头约2 cm处扪及一包块,大小4 cm×3 cm×3 cm,质硬,轻压痛,活动度欠佳。乳头及皮肤无特殊,腋窝及锁骨上下未扪及肿大淋巴结。超声检查示右侧乳腺见一大小4.2 cm×2.8 cm×2.5 cm的弱回声团,边界不清,形态不规则,内部回声强弱不均,可见斑片状强回声,边缘区见点状血流信号。手术发现:包块位于右侧乳腺内上象限,大小4 cm×3 cm×3 cm,质硬,边界尚清,无完整包膜;行右侧乳腺单纯切除术+腋窝淋巴结清扫。     

原发性皮肤CD4+小/中等大T细胞增生性疾病1例

正患者女性,17岁,因发现右侧颈部包块3个月就诊。体检:右侧颈部触及一大小1. 5 cm×1 cm包块,包块稍高出皮肤,质地中等,活动度差,无压痛及表面破溃。患者一般状况良好,无发热、无浅表淋巴结肿大和肝脾肿大等其他伴随症状,查问病史亦无特殊相关病史及家族史。遂于门诊行颈部包块切除术,术后标本送病理检查。病理检查眼观:灰黄色皮肤样组织1块,大小1. 5 cm×1 cm×0. 8 cm,切面灰白、灰黄色,质地中等。镜检:组织被覆鳞状上皮,表皮基本正常(图1),真皮全层见肿瘤细胞     

外阴浅表性血管黏液瘤2例

例1,42岁,发现左侧外阴部包块5年,进行性增大,有压痛。查体:左侧外阴可触及皮下包块,大小3.0 cm×3.0cm×2.5 cm,表面皮肤无红肿及破溃,与周围组织边界清。例2,26岁,左侧外阴部包块2年,逐渐增大,无明显不适。查体:左侧外阴皮下包块,大小0.5 cm×0.5 cm×0.5 cm,表面光滑,略呈分叶状,与周围组织边界较清。病理检查眼观:例1,带皮肿物1个,大小2.5 cm×2.0 cm×1.5 cm,肿物位于真皮及皮下,略呈分叶状,无包膜,边界较清,切面灰白色,实性,有黏液感,质中,基底部未     

改良臀大肌旋转肌皮瓣治疗难治性骶尾部软组织缺损

目的:探讨改良臀大肌旋转肌皮瓣用于治疗难治性骶尾部软组织缺损的疗效。方法:1999年2月~2006年2月,应用改良臀大肌旋转肌皮瓣修复骶尾部软组织缺损7例,缺损范围12 cm×11 cm~17 cm×15 cm,皮瓣面积12 cm×10 cm~16 cm×15 cm。结果:7例皮瓣全部成活,无供区创面不愈合者。随访6个月~3 a,6例双臀部对称外形满意,无复发者。结论:改良臀大肌肌皮瓣蒂部长,覆盖范围大,血运丰富,供区可直接缝合,避免了供区再次出现创面不愈合的情况,是治疗骶尾部难治性软组织缺损的好方法。     

成人卵巢肾外Wilms瘤一例

患者女,22岁.因腹胀近2个月,下腹持续疼痛伴发热2 d入院.体检:下腹部略膨隆,脐上1 cm处可触及包块上界,有压痛及反跳痛,无移动性浊音.在外院就诊B超示:子宫前方偏实性占位性病变,大小10.4 cm × 8.6 cm × 10.0cm;子宫上方多房囊性包块,大小9.0 cm×7.0 cm×5.6 cm.     

涎腺嗜酸细胞癌伴神经内分泌分化

1 .病例简介 :患者男 ,6 4岁。无意中发现左颌下一花生米大包块 3个月 ,无疼痛。近 10余天内增大至核桃大小 ,于2 0 0 1年 3月入院。体检 :左颌下可扪及一 3cm× 2cm大小肿物 ,质中 ,无压痛 ,可活动 ,界限清楚。术中见肿物为 2个 ,大小均约 1.5cm× 1.0cm ,包膜完整 ,与颌下腺粘连。于2 0 0 1年 3月 7日行肿物手术切除。2 .病理检查 :切除肿物与部分涎腺组织一块 ,大小 5cm× 4cm× 2cm ,表面灰红色 ,有部分包膜 ,切面可见一 3.8cm× 1.5cm× 1.0cm大小肿物 ,与周围分界尚清楚 ,灰红灰黄色 ,略呈分叶结节状 ,实性质中。镜下观察 :肿物呈实体…     

侵袭性血管黏液瘤2例

例1:女性,42岁,孕3产2,发现右侧外阴包块半年于2007年3月收入院.妇科检查:右侧大阴唇旁皮肤局限性隆起,表面色泽正常,无压痛,呈椭圆形,质地中等,局部有囊性感,约6.0 cm×5.0 cm×3.0 cm.阴道通畅,黏膜正常.入院诊断:"右侧大阴唇脂肪瘤?".完善术前准备后在持续硬膜外麻醉下行外阴包块切除术.术后病理检查:外阴侵袭性血管黏液瘤.建议患者补充扩大手术,患者拒绝.术后随访至今3年未复发.     

精索孤立性节细胞神经瘤1例

患儿.男性,5岁,半岁时其母发现患儿右阴囊肿大,且越来越大,无其他症状。于1993年8月28日行手术切除肿块。术中见肿物位于精索内,与睾丸及阴囊皮肤无粘连,容易剥离,完整切除送病检。 病理检查 大体:肿物大小为6cm×4cm×3cm,表面光滑,包膜完整,略呈结节状;切面:分叶状,灰白,均质。光(?):肿瘤表面有薄层纤维包膜,包膜内肿瘤细胞含丰富的成熟神经节细胞、神经鞘细胞及神经纤维,并见散在性和小灶     

肝脏恶性间叶瘤1例

患儿男性,10岁,发现腹部包块胀痛3天入院。B超及CT示肝脏有一境界较清楚的囊实性肿物。术中见肿块压迫第一、二、三肝门,且与膈肌、横结肠、侧腹膜等周围组织粘连紧密,分离时出血较多,无法手术全切除,遂行肿瘤次全切除术,术后辅以多药化疗。随访半年后,患儿死亡。病理检查眼观:哑铃形组织一个,大小为8 cm×6 cm×5 cm,切开见一大小为7 cm×5 cm×4 cm囊性肿物,表面为肝脏,灰黄、灰红色胶冻样,其中一侧粘连部分脂肪组织。     

腹膜后恶性副神经节瘤侵及脾脏影像1例所见

1 临床资料 1例70岁男性患者,以"左上腹不适2年,间断疼痛15d"入院,无恶心、心悸等伴随症状.查体:左上腹部触及巨大包块,质硬,无压痛.超声检查:左上腹见不均质稍低回声,大小约14.7 cm×13.5 cm×11.1 cm,实质回声不均匀,并见散在点状高回声,包块外上缘与脾紧邻(图1A).腹部增强CT:左上腹脾肾...