零缺陷理论在病区管理中的应用

在临床护理中,由于护理缺陷、差错、事故等而引发护理纠纷已成为医疗界、媒体、患者中的热门话题[1].为减少病区工作中的缺陷及由此带来的不良后果,我院于2003年开始把零缺陷理论应用到病区管理之中,以求进一步提高护理工作质量,提高患者满意度.零缺陷管理体系在病区运行4年来,取得满意效果.现报告如下.     

零缺陷管理理论在门诊注射室安全管理中的应用

门诊注射室既是医院对外服务的重要窗口,又是门诊患者集中注射治疗的场所,具有工作量大、涉及部门多、流动性大等特点.由于门诊患者来自不同科室,需要注射的药物种类较多,剂型和规格更新快,因此注射室的安全管理至关重要.零缺陷管理是将零缺陷设为最终目标,要求所有工作人员从一开始就正确无误地进行工作,以完全消除工作行为缺陷的全面质量管理活动[1].护理安全是患者在接受护理的全过程中,不发生法律和法定规章制度允许范围以外的心理、机体、结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[2].2011年3月,第二军医大学长海医院将＂零缺陷管理理论＂引入门诊注射室安全管理工作中,经过近2年的工作实践,效果良好,现报道如下.     

质量反馈理论在新型冠状病毒肺炎病区护理合作管理中的应用

目的探讨质量反馈理论在新型冠状病毒肺炎病区护理合作管理模式中的应用效果。方法构建质量反馈整体管理框架,成立质量反馈小组,制定评价指标,采用问卷星和微信小程序收集数据,统计患者治愈率、出院人数、护理人员发生晕厥和呕吐次数、穿脱防护服整体流程感观值和护理人员人均工作量,在实施护理合作管理模式中持续质量改进。结果病区运行质量反馈护理合作模式以来,患者治愈率90%;出院人数81人;护理人员119人晕厥发生率为0,呕吐发生率1.68%;穿脱防护服整体流程感观值在七周的过程中有统计学意义(P<0.01),舒适度有明显提高;护理人员工作量七周过程中有统计学意义(P<0.01),人均工作量有明显减少;感染率0。结论质量反馈理论应用于新型冠状病毒肺炎病区护理合作管理模式有利于新型冠状肺炎病区工作顺利地开展,保证了护理质量,保障了护理人员的身心健康,为战胜疫情提供了一定的帮助。     

环节质量管理在病区物品管理中的应用

目的 探讨环节质量管理在病区物品管理中的作用。方法 对病区物品领取的计划、保管、使用、计价录入、登记、统计、成本核算、清单发放等多个环节,采用透明质量控制。结果 物品计价合理,符合医院物品正常计价范围;杜绝了物品过期、失效、积压、浪费、丢失等现象的发生。增强了科室医护人员的责任心和主人翁精神,提高了患者及家属对科室及医院的信任感。结论 加强对病区一次性物品各个环节的质量管理,是一种科学的、系统的、有效的管理方法。     

零缺陷管理在血液科输血过程中的应用

目的通过应用零缺陷管理理论,避免输血错误,提高护理质量,保证医疗安全。方法按零缺陷管理理论内涵要求强化零缺陷意识;规范输血流程;加强层次、环节控制和沟通配合工作。结果 2005年1月～2009年12月完成输血9775人次、33327单位输血量均未发生差错。结论输血过程中应用零缺陷管理,追求零缺陷,能有效规避输血风险,避免错误输血事件的发生。     

零缺陷理论在手术室心脏手术护理中的应用

目的 分析零缺陷理论在手术室心脏手术护理中的应用效果.方法 将本院2015年2月—2018年11月收治的50例心脏手术患者根据随机数字表法分为传统护理干预组和手术室零缺陷理论护理组,每组各25例.传统护理干预组接受传统护理,手术室零缺陷理论护理组接受手术室零缺陷理论护理.比较两组的满意度、心脏手术护理缺陷发生率、心脏手...     

“零缺陷”管理在膝关节镜交叉韧带重建手术质量管理中的应用

[目的]探讨"零缺陷"管理在膝关节镜交叉韧带重建手术护理质量管理中的应用效果。[方法]将我院2011年2月—2013年6月行膝关节镜下交叉韧带重建手术病人216例随机分为观察组和对照组,观察组在手术护理质量管理中应用"零缺陷"服务管理,对照组采用传统手术护理管理。[结果]与对照组比较:观察组病人从入室到出室时间、手术开始到手术结束时间明显缩短,护理缺陷明显减少,手术医生满意度明显提高(P0.05)。[结论]应用"零缺陷"管理,不但可以加快手术的周转,而且可以提高手术护理配合质量,提高手术医生满意度。     

“零缺陷”管理在膝关节镜交叉韧带重建手术质量管理中的应用

[目的]探讨“零缺陷”管理在膝关节镜交叉韧带重建手术护理质量管理中的应用效果.[方法]将我院2011年2月—2013年6 月行膝关节镜下交叉韧带重建手术病人216例随机分为观察组和对照组,观察组在手术护理质量管理中应用“零缺陷”服务管理,对照组采用传统手术护理管理.[结果]与对照组比较：观察组病人从入室到出室时间、手术开始到手术结束时间明显缩短,护理缺陷明显减少,手术医生满意度明显提高（P〈0.05）.[结论]应用“零缺陷”管理,不但可以加快手术的周转,而且可以提高手术护理配合质量,提高手术医生满意度.     

持续质量改进在病区药品管理中的应用

目的 通过持续质量改进,提高病区药品管理质量,防范医疗护理风险,保证患者安全.方法 收集本科室药品管理存在问题,主要有:药品未按储藏要求储存;未按规范放置;过期失效.制定持续质量改进目标及实施方法:成立持续质量控制小组;增强护理人员药品管理意识;建立三级监控加强药品管理,学习药品管理制度和各类药品的保管知识;严格按储藏条件低温冷藏药品,药品根据种类与性质,如针剂、内服、外用、剧毒药等分类定位放置;严格药品有效期的管理.全科护士参与,实施6个月后评价持续质量改进效果.结果 持续质量改进后6个月,药品未按要求储存、未按规范放置、过期失效的种数明显较实施前减少,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 遵循护理持续质量改进原则,可有效提高病区药品管理质量,防范医疗护理风险,保证患者安全.     

运用现代环境护理理论管理病房环境的效果分析

目的探讨运用现代环境护理理论管理病房环境的效果。方法分析影响护理风险的病区环境因素,针对性改善患者心理环境和周边社会环境,同时加强硬性环境建设。结果跌倒、坠床、感染的发生率下降,患者对病区环境的满意度提高(P<0.01或P<0.05)。结论现代病房环境管理可以有效预防保健科病房护理风险事件的发生,建议推广应用。     

病区质控组长在精神科护理管理中的作用

目的 探讨病区质控组长在精神科护理管理中的作用.方法 在病区选拔优秀护理骨干担任质控组长,按制定的岗位职责及工作目标责任书在病区协助护士长开展质量控制.结果 设立质控组长后,病区基础护理、护理文书、安全检查、健康教育、物资备用、急救物品备用各项指标考核结果及患者满意度、评星级考核结果均较实施前显著提高.结论 设立病区质控组长是缓解病房管理压力的有效措施,是提高护理质量的有效途径.     

人性化管理在外科病房护理管理中的应用

目的评价人性化管理在外科病房护理管理中的应用效果。方法以2007年2月～2008年2月我院外科病房未实行人性化管理期间为对照组,以2010年2月～2011年2月实行人性化管理期间为观察组。比较两组综合护理质量、患者满意率、投诉率及医疗纠纷发生率。结果观察组综合护理质量显著优于对照组（P〈0．05）;观察组患者满意率显著高于对照组,投诉率及医疗纠纷发生率显著低于对照组（P〈0．05）。结论实行包括病房人性化管理、合理安排护士排班模式、加强健康教育及对护士专业培训措施在内的人性化管理,可显著提高外科病房综合护理质量,提高患者满意率并减少医疗纠纷。     

护理查房在产科护理管理中的应用

目的探讨护理查房在产科护理管理中的应用效果。方法针对护理疑难问题、重点问题实施护理查房,对问题进行分析及探讨。结果护理查房后,科室基础护理、专科护理质量合格率以及危重患者护理合格率、护理文书书写合格率、患者满意度均较实施前高(均P<0.05)。结论实施护理查房,强化了护士核心能力的培养和提高了钻研业务的积极性,提升了患者满意度及护理质量。     

浅谈精神病房开展人性化管理的体会

目的 探讨在精神科病房实行人性化管理的实践与效果。方法 开展优秀服务，提倡人性化管理护理理念。结果 通过病房环境和舒适、宽松的管理方式，大大减轻了患者住院的恐惧和陌生感，同时也密切了护患关系。患者满意度从90％上升到98％。结论 人性化的管理是提高患者满意度和赢得市场的重要保证，增加医院的市场的竞争力。     

品管圈活动在病区环境安全管理中的应用

目的评价品管圈活动对病区环境安全的影响,提高安全护理质量。方法成立品管圈活动小组,确定主题,把握环境安全现状,设定目标,对环境安全现况问题进行要因分析,确立并落实5项质量改进措施。结果病区环境不达标率降低(P0.01);患者及医护人员对病区环境满意度提高(P0.01)。结论开展品管圈活动能有效提高病区环境安全。     

老年病房的护理风险管理

目的使护理风险系数降到最低程度,保障病人与护理人员安全。方法通过分析老年病房存在的风险问题,根据老年疾病的特点、护理人员因素、病人自身的因素、环境因素、医源性因素,提出护理风险管理的对策。结果拓宽护理管理者对老年病区风险管理的思路和方法、强化护士的风险意识,促进了医院护理管理质量。结论对危险因素评估;强化法制观念,增强自我保护意识;制定安全护理管理原则;健全和落实各项规章制度;实施人文关怀,更新服务理念可以降低护理风险。     

区域化管理模式在病房五常法管理中的应用

目的探讨区域化管理模式在病房五常法管理的应用效果。方法成立五常法质量控制小组;划分区域;制订区域化的五常法管理检查及评分标准并实施。结果得满分（100分）科室数目增多,90分以下科室明显减少（P〈0．05）。实施前后治疗室、急救车、护士站、病房、污物间、更衣室得分比较,差异具有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）;库房杂物间、医生办公室差异无统计学意义（P〉0．05）。结论将区域化管理模式应用到病房五常法管理中能客观评价五常法实施效果,节省资源,持续提高护理工作质量。     

老年病房的护理风险管理

目的使护理风险系数降到最低程度,保障病人与护理人员安全。方法通过分析老年病房存在的风险问题,根据老年疾病的特点、护理人员因素、病人自身的因素、环境因素、医源性因素,提出护理风险管理的对策。结果拓宽护理管理者对老年病区风险管理的思路和方法、强化护士的风险意识,促进了医院护理管理质量。结论对危险因素评估;强化法制观念,增强自我保护意识;制定安全护理管理原则;健全和落实各项规章制度;实施人文关怀,更新服务理念可以降低护理风险。     

细节管理在病房药品管理中的应用

目的：探讨细节管理在病房药品管理中的应用效果。方法对病房药品管理实施细节管理,包括规范药品的储存、保管方法,及时开展新药知识学习,加强用药管理,设置规范的护理标识和优化用药流程等措施。结果细节管理后,药品混放和延迟发药发生率较细节管理前降低;护士用于检查药物的时间明显缩短（均P＜0？001）。结论细节管理是保证用药质量和安全的有效措施。