白内障超声乳化吸除术中混合超声模式的应用研究

目的探讨混合超声动力模式应用于白内障超声乳化吸除术的安全性及有效性。方法将年龄相关性白内障,随机分为3组:往复超声模式(传统组)、扭动+往复模式(混合组)、单纯扭动模式(扭动组)行白内障超声乳化术。记录并比较超声时间(UST)、超声能量(CDE)、术后角膜水肿程度、术后最佳矫正视力、角膜内皮数、角膜内皮细胞丢失率。结果UST、CDE、术后1d、7d角膜水肿程度、术后1d、7d最佳矫正视力、术后7d、1个月角膜内皮细胞数和角膜内皮细胞丢失率比较:3组间差异有统计学意义(P<0.05)。混合组与扭动组差异无统计学意义(P>0.05)。结论混合超声模式与扭动模式相仿,可减少术中超声能量和超声时间,提高乳化效率,明显减轻患者角膜内皮的损伤,较传统超声模式更为安全有效,在减少管道阻塞和减轻前房雾化方面优于单纯扭动模式。     

爆破模式在硬核白内障超声乳化术中的应用

目的观察比较在硬核白内障超声乳化术中应用爆破模式与连续模式的疗效。方法将69例硬核白内障患者(69只眼)随机分为连续能量模式组(A组31例)和爆破能量模式组(B组38例),记录两组术中使用的实际超声乳化时间、平均超声能量,比较术后第1,3,7天术眼最佳矫正视力,术后角膜水肿情况、手术并发症等。结果爆破组术中实际超声乳化时间、平均超声能量均较连续模式组明显少,两组相比差异有统计学意义(P<0.05),术中后囊膜破裂,两组差别无统计学意义(P>0.05);爆破组术后第1,3天最佳矫正视力明显高于连续超声模式组,差别有统计学意义(P<0.05),术后角膜水肿眼数爆破模式组明显低于连续模式组,两组差别亦有统计学意义(P<0.05)。结论应用爆破能量模式行硬核白内障超声乳化术,可明显减少超声能量和时间,减少术后早期角膜水肿,更具有安全性和有效性,值得在临床推广使用。     

心理干预在白内障超声乳化手术中的应用

目的:探讨心理干预对白内障超声乳化手术效果的影响。方法:将366例白内障手术患者随机分为心理干预组和常规组,观察两组手术效果。结果:心理干预组术中疼痛、出血阳性率为4.44%,常规组术中疼痛、出血阳性率为13.44%,差异具有显著性(P<0.005)。结论:在白内障超声乳化手术中,通过实施心理干预,使患者身心处于松弛状态,减轻疼痛及术中出血等不良因素对手术效果的影响,有效提高手术成功率。     

超声乳化技术在白内障治疗中的应用研究

目的:探讨超声乳化技术在白内障治疗中的应用意义及临床效果。方法:回顾性分析900例白内障手术患者,按入院先后顺序简单随机分为对照组450例(白内障囊外摘除术)、观察组450例(超声乳化技术),对照两组患者手术时间、手术后裸眼视力、屈光功能、角膜散光水平。结果:两组手术时间、手术后裸眼视力、屈光功能、角膜散光水平比较差异有统计学意义(t=4.45、4.66、4.78、5.02,P0.05)。结论:应用超声乳化技术治疗白内障具有切口小、组织损伤少、前房保持良好、手术时间短、视力恢复快、屈光状态稳定、角膜散光小优势。     

心理干预在中老年人白内障超声乳化手术中的应用

目的探讨心理干预在中老年人白内障超声乳化手术中的应用效果。方法将340例患者按奇偶数分为2组,偶数组（对照组）按常规进行操作,奇数组（观察组）分别在白内障超声乳化术前、术中、术后对患者实施心理干预。对2组患者合作程度进行比较。结果观察组患者合作率（82．9％）明显高于未实施心理干预的对照组（47．6％）,2组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论心理干预能减轻中老年人对白内障超声乳化手术的紧张恐惧心理,激励患者学会自控,主动配合手术。     

白内障超声乳化手术培训模式的探索

白内障是世界上第1位的致盲原因,在我国约占盲人总数的一半,目前我国白内障手术率虽然有所增加,但仍明显落后于发达国家。超声乳化手术以其切口小、术后恢复快,已成为目前白内障治疗的主流手术方式,但我国掌握此技术的眼科医生有限。因此,在我国建立快速、规范化的白内障超声乳化手术培训模式,在保证质量前提下增加白内障手术率,是当前我国防盲治盲工作亟待解决的问题。本文总结了高年资住院医生通过理论教学、动物眼训练、视频教学、临床实践进行超声乳化培训的效果,建立了由简入繁、循序渐进的规范的超声乳化培训体系,初步探讨了我国的超声乳化培训模式。     

超声乳化仪在白内障手术中的应用与配合

１９９７年１０月～１９９８年３月,我们应用超声乳化仪,选择性地对３６例白内障病人进行了手术,效果满意。现将超声乳化仪的术中应用与配合报告如下。临床资料３６例均为老年性白内障病人,男１５例,女２１例;年龄４５～８６岁,平均６７．３岁。病人取仰卧位,用绷...     

特殊白内障超声乳化手术适应症

白内障是上海地区患者致盲的首位原因 ,白内障手术已成为复明工程的关键。目前上海区级以上医院基本普及了超声乳化手术 (超乳手术 )设备 ,白内障摘除的手术方式以超声乳化为主 ,因此 ,超乳手术适应症的选择已成为临床经常遇到的问题。我院在开展超乳手术半年多的实践中 ,积极、稳妥地选择手术适应症 ,进行了有益的探索 ,特别是根据病人的实际情况 ,成功地为 2例非传统白内障手术适应症的特殊病人实施了手术 ,突破了手术禁忌 ,为患者重建了视力。病例 1:女性 ,6 8岁。患者因双眼慢性闭角型青光眼于1993年先后行双眼小梁切除术 ,但术后不久眼…     

健康教育在白内障超声乳化手术中的作用

超声乳化白内障因其切口小 ,组织损伤少 ,术后炎症反应轻 ,视力恢复快 ,不用住院的特点 ,因而备受眼科患者的欢迎。我院从 2 0 0 0年 7月～ 2 0 0 2年12月 ,完成白内障手术 2 0 1例。受术年龄 4～ 82岁。部分患者伴有心脏病 ,高血压 ,糖尿病 ,青光眼等病史。经精心制定治疗护理方案 ,科学有效实施健康教育后 ,成功地进行了手术 ,使患者重见光明。1　一般资料从 2 0 0 0年 7月～ 2 0 0 2年 12月 ,我院完成白内障超声乳化人工晶体植入 2 0 1例。其中 4～ 10岁 3例 ,11～ 5 0岁 9例 ,5 1～ 6 0岁 74例 ,6 1～ 80岁 115例。男 117例 ,女 84例。…     

术中超声在胰腺外科的应用进展

术中超声是胰腺外科手术中唯一可以采用的实时断面成像技术,可对肿瘤进行分期及可切除性评估,发现和定位术前影像学手段未能检出的微小或隐匿病灶,并在术中引导完成多种介入性操作（如穿刺活检、肿瘤消融、粒子植入等）。随着超声造影、三维成像、弹性成像等新技术逐步应用,其应用领域将大大拓展。本文通过回顾近年来相关文献,对术中超声在胰腺外科手术中的应用现状及新进展作一综述。     

术中超声在病灶性癫痫术中的应用

我院2010—2012年神经外科共收治了病状性癫痫患者12例,均在超声引导下对病灶定位,引导切除,效果满意,现报道如下。     

应用频域光学相干断层扫描比较超声乳化白内障吸除术及小切口白内障摘除术术后黄斑厚度

目的 应用三维光学相干断层扫描仪分析比较超声乳化白内障吸除术和小切口白内障摘除术两种手术方式术后黄斑区的厚度,并探讨两种手术方式对黄斑区的厚度所产生的影响的可能机制.方法 回顾性分析我院2012年9月至2013年3月行白内障手术且术中无并发症的患者共83人84眼,将其中行超声乳化白内障手术38例患者39眼设为A组,行小切口白内障摘除手术的45例45眼患者设为B组,记录术后视力、眼前段和眼底情况,术后1天行三维光学相干断层扫描（Topcon3D OCT-1000）检测.结果 A组患者成功施行超声乳化吸除术,B组患者成功施行小切口白内障摘除手术,术后视力均有不同程度提高,术后1天从三维OCT中均未发现明显黄斑区结构的改变,检测到A、B两组黄斑中心凹1mm视网膜平均厚度分别为（236.14±30.41）μm、（223.11±32.10）,较正常同年龄人群组黄斑中心凹1mm视网膜平均厚度（229.0±20.46）μm略增厚,且无统计学意义：A组（P=0.224）,B组（P=0.286）.两组距黄斑中心凹3～6mm的外环区上、下、颞、鼻4个象限的视网膜厚度与正常同年龄人群组相比均增厚,差异有统计学意义（P均＜0.05：A组黄斑外环上、颞、下、鼻侧视网膜平均厚度为（256.58±14.93）、（243.71±16.06）、（259.92±21.14）、（275.79±16.78）;B组黄斑外环上、颞、下、鼻侧视网膜平均厚度为（256.93±19.43）、（243.29±20.54）、（259.43±23.52）、（275.43±21.47）,正常同年龄人群组黄斑外环上、颞、下、鼻侧视网膜平均厚度为（247.00±13.68）、（232.50±16.51）、（243.2±13.85）、（268.5±15.59）.两组黄斑中心凹1mm视网膜平均厚度、距黄斑2～3mm内环视网膜厚度、外环视网膜厚度、视网膜体积及视网膜平均厚度相比较均无统计学意义.结论 无全身及眼部其他疾病的白内障患者行超声乳化白内障吸除术或小切口白内障摘除术术后短期内距黄斑中心凹3～6mm的外环区4个象限的视网膜厚度与正常同年龄人群组相比均增厚,但两种手术方式对比并未见有差异.     

玻璃体视网膜术后白内障超声乳化术

目的：探讨玻璃体视网膜术后白内障超声乳化手术的特点、安全性和疗效。方法：回顾性分析2001年7月至2004年12月132例132眼行玻璃体视网膜术后白内障实施超声乳化术患者的临床资料,其中对有硅油充填的患眼67例（50.75%）行硅油取出联合白内障超声乳化术,分析手术的难点及并发症。结果：共随访7～14月,玻璃体视网膜术后白内障手术中发生悬韧带断裂改行植入单襻固定的悬吊式人工晶体者3例。术后矫正视力提高者123例（93.18%）,视力无改变者6例（4.54%）,复发视网膜脱离丧失视力者3例（2.27%）。结论：玻璃体视网膜术后白内障手术难度高,采用超声乳化手术易于调节和稳定眼内压、简化操作、减少术中及术后并发症;硅油取出联合白内障超声乳化手术是一种安全、经济实用的手术方法。     

白内障超声乳化手术的围手术期护理

目的:探讨白内障超声乳化围手术期护理,减少手术并发症。方法:术前完善各项术前检查,给予积极的心理护理,作好饮食指导及眼部准备工作;术后注意病情观察,做好生活指导、心理护理、用药护理及出院指导。结果:患者术后未发生1例严重并发症。术后视力恢复较为满意。结论:加强对白内障围手术期的护理及健康教育,能有效防止并发症的发生,明显提高患者的生活质量。     

超声乳化吸除术治疗高龄患者白内障合并青光眼的疗效分析

目的 探讨高龄患者白内障合并青光眼的手术治疗效果及安全性.方法 对24例白内障合并青光眼的高龄患者行隧道巩膜瓣下小梁切除联合超声乳化白内障吸除及后房型人工晶体植入术,术后定期随访.结果 手术过程顺利,术后24 h内前房形成,且前房较深,视力较术前均有明显提高,术后3个月复查,视力达0.1有5眼,0.15 ～ 0.30有13眼,0.30以上有6眼.术后1、3、6个月眼压均在正常范围.随访期间所有患者无角膜失代偿、视网膜脱离等严重并发症出现.结论 隧道巩膜瓣下小梁切除联合超声乳化白内障吸除及后房型人工晶体植入术是治疗高龄患者白内障合并青光眼的安全、有效方法.     

Dropped nucleus following phacoemulsification cataract surgery

Twenty two cases of dropped nucleus following 1,196 phacoemulsification procedures in cataract surgery were examined retrospectively to determine the incidence, predisposing factors and visual outcomes of this dreaded complication. All the cases underwent pars plana vitrectomy and the lens fragments were removed with phacofragmotome, vitrectomy cutter or delivered through limbus. The incidence of dropped nucleus was 1.84%. The predisposing factors were hard cataracts (13.6%), polar cataracts (9.1%), previously vitrectomized eyes (4.5%) and high myopia (4.5%). The final visual outcome was > or = 6/12 in 10 eyes (45.5%); complications were seen in 5 eyes (22.7%). The interval between initial surgery and vitrectomy, the method of fragment removal and the type of lens implanted, did not influence the final visual outcome.     

知信行模式在艾滋病手术职业防护培训中的应用

目的通过加强艾滋病手术医护人员职业防护知识的培训,使艾滋病手术的医护人员树立正确的职业防护信念,从而改善职业防护行为,减少或不发生职业暴露。方法将本科室参加艾滋病手术的医护人员40名采取知信行模式进行四周的艾滋病手术职业防护培训后,采取调查问卷和现场考核两种形式进行考核,对比培训前后职业防护行为的改变。结果通过知信行模式对艾滋病手术医护人员职业防护培训后,90%以上的医护人员牢固掌握了艾滋病手术职业防护的方法、重点以及职业暴露后的处理方法。培训前后比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论运用知信行模式为艾滋病手术医护人员职业防护培训,强化医护人员的认知态度、掌握了职业防护知识、从而改善了职业防护行为。