先天性输尿管瓣膜症1例

患者男,16岁,住院号80·5350。以间断腰疼伴尿黄10余年,腰疼发作频繁伴全程肉眼血尿4年而求治。追问病史:无明显膀胱刺激征,不伴冷烧:否认结核史、外伤史。体验:双肾未触及,右肾区有叩击痛;尿化验红细胞满视野,蛋白(+++)。泌尿系平片示第二腰椎右侧约2厘米处有一约2×1.5厘米之致密阴影。逐以“右肾结石”收住外科。经术前准备在连续硬膜外麻醉下行右肾盂切开取石,取出一约2×1.5×1.5厘米表面粗糙之结石;术中发现右肾盂轻度积水:以 F 8号导尿管探查输尿管时受阻,检查:于距肾盂输尿管交界约6厘米处之近端输尿受增粗直径约1厘米,远端正常,导尿管于该处受阻。切开受阻上方增粗之输尿管探查:该处有一倒嗽叭花样膜状组织,周围与输尿管壁严密相连,其中心有一约0.1厘米之小孔与下段输尿管相通。遂将该段输尿管切除,残端对端吻合,     

膀胱癌肉瘤1例

1　病例介绍患者男性 ,6 0岁。因反复血尿一年余入院。入院后行膀胱镜检查示 :膀胱内出血多、视野不清、有凝血块 ,并可嗅到腐臭味。膀胱右侧壁肿物 ,菜花样凸入膀胱内、无蒂、约 6ｃｍ×6ｃｍ× 3ｃｍ大小。静脉肾盂造影检查双肾及输尿管无异常 ,膀胱右上方可见不规则充盈缺损。Ｂ超检查膀胱右侧壁中等回声团块影凸向膀胱内 ,厚度约 2 .6ｃｍ ,基底部宽约 5 .8ｃｍ。术前诊断 :膀胱癌。术中见膀胱右侧壁肿瘤约 6ｃｍ× 6ｃｍ×3ｃｍ大小 ,质韧、无蒂、表面有巨大溃疡并出血、浸润膀胱肌层、未浸透浆膜层。予以切除。病理诊断 :膀胱癌肉瘤。…     

酷似膀胱癌的输尿管下段息肉

1例 5 2岁女性患者 ,右腰部间歇性绞痛 2个月 ,无放射痛 ,无畏寒、发热 ,无尿频、尿急、尿痛及血尿。体检 :右肾区有轻度叩击痛 ,其余无异常发现。ＣＴ平扫于膀胱右后壁处见一肿块 ,大小约 6 0ｃｍ× 3 0ｃｍ× 3.5ｃｍ ,形态不规则 (图 1) ,ＣＴ值 16～35ＨＵ ,增强扫描病变略有强化 ,ＣＴ值 2 3～ 45ＨＵ ,右输尿管下段内软组织影与膀胱内肿块相连 (图 2 ) ,诊断为右输尿管下段及膀胱肿瘤。膀胱镜检查 :膀胱右侧见分叶状肿物 ,有蒂 ,其根部源自右输尿管口内 ,膀胱壁未见异常。手术病理所见 :息肉状肿物组织表面被覆上皮未见异常 ,间质明…     

膀胱血管平滑肌瘤一例

女性,42岁,间歇性无痛性全程血尿1年,伴渐进性排尿困难,排尿时常用手上托外阴部方能排出。既往无其它病史。体检时心,肺,腹部未见异常,阴道双合诊,膀胱区有一约8×6×5厘米肿物。B超示:膀胱颈部肿瘤。膀胱镜检查见膀胱右侧壁有一肿物,膀胱粘膜未见明显异常。膀胱切开探查:见膀胱颈右上方粘膜下有一约6×5×5厘米大小的实质     

输尿管囊肿合并囊内结石4例报告

<正> 例1,女,46岁。反复尿频、尿急、尿痛伴血尿1年。于1983年12月9日入院。膀胱镜检查示相当于右输尿管口部位有一乳头状肿块,表面充血水肿,基底宽。输尿管口不清,左输尿管口正常。拟诊膀胱肿瘤。术中见右输尿管口处2.5×2.5cm园形肿物,囊内结石2枚。行囊肿及壁内段输尿管切除,输尿管膀胱移植术。病理报告:右输尿管囊肿伴感染。例2,女,59岁。下腹胀痛伴尿频、尿急、尿痛7天,于1986年10月20日入院。膀胱镜检查示左     

膀胱癌术后输尿管癌肉瘤一例报告

患者男性,72岁。因右下腰腹部疼痛6天于1998年4月11日入院。患者四年前因膀胱癌在我院行膀胱部分切除术,术后化疗。术后18个月复发,再次行膀胱部分切除加输尿管再植术,未见结石,右肾不显影,右侧膀胱壁有占位病变。膀胱镜检见右侧壁输尿管口处有一包块隆起,直径约15ｃｍ,中央有一溃疡面,未出血,活检报告为慢性炎症。于5月6日行膀胱探查,见膀胱内有一3ｃｍ×1.5ｃｍ×1ｃｍ栓子,无包块,逆行插管3ｃｍ受阻,即进腹探查右输尿管(因右侧粘连严重,无法解剖)。见输尿管扩张,直径约12ｃｍ,解剖至膀胱交界处,切开输尿管为血性尿,向上、下插管均通畅,即…     

右肾、左输尿管下段结石、膀胱巨大结石合并膀胱癌1例

患者,男,37岁,广东籍。因右侧腰痛四年余,尿频、尿急、尿痛及间歇性肉眼血尿一年,于1989年3月入院。查体:T36.5℃,P84次/min,BP14.7/8.3kPa。腹平软,右肾区有轻叩痛。膀胱区未扪及肿物。静脉肾盂造影示:右肾内铸形绪石,约3×5cm。左输尿管下段绪石,约2×2.2cm。膀胱内巨大结石约8×7cm,左肾盂积水,双肾功能减退。尿检红细胞((?)),白细胞(+)。中段尿培养:菌落计数<200/ml。血钙:2.25mmol/L,血磷:1.12mmol/L。术前诊断:右肾铸形结石,左输尿管下段结石,膀胱结石。在充分准备后,于硬膜外麻醉下拟行左输尿管下段及膀胱切开取石术。下腹部正中切口,切开勝胱后,完整将巨大结石取出。即见结石下方,膀胱右侧     

隧道式带蒂皮瓣转移治疗下睑基底细胞癌1例

患者,女,68岁。因右眼下睑肿物逐渐增大2ａ于1999年11月23日入院,入院体检全身一般情况良好,右眼下睑见一黑色赘生物约2.0ｃｍ×1.8ｃｍ×1.6ｃｍ大小,表面出血、溃烂,无触痛。行局部切除整形手术,在气管插管全麻下行右眼肿物切除手术加带血管组织蒂额部皮瓣移植术。在右眼下睑肿物边缘约3～5ｍｍ处切除肿物,肿物创面达眼轮匝肌表面,切除肿物约23ｃｍ×2.0ｃｍ×1.8ｃｍ大小,切除厚组织缺损约3.0ｃｍ×2.0ｃｍ大小。局部麻醉,切取额部皮瓣约3.0ｃｍ×2.0ｃｍ,皮瓣血管蒂为颞浅动、静脉的额部分支,血管蒂长约8.5ｃｍ,蒂宽为1.5ｃｍ,切开皮肤,…     

原发性输尿管残端癌一例报告

患者男 ,72岁 ,因“无痛性血尿一周”入院 2 0 0 3年 5月 2 3日。既往史中 9年前曾因“右肾结石”行“右肾切除术”。B超示 :膀胱内实性占位。膀胱镜检 :右输尿管开口处见 0 .5× 0 .8cm菜花状新生物突出并可见输尿管口喷血。病检 :移行细胞癌Ⅰ级。术前诊断右输尿管残端癌 ,膀胱癌 ?于 5月 2 7日在持硬麻下行右输尿管探查 :术中见右输尿管残段上端位于脐上 2cm水平 ,全段输尿管增粗 ,腔内充满血性液。剖开见距膀胱入口处5cm有新生物约 1× 0 .5cm向管腔内生长 ,其下方见散在新生物生长 ,右输尿管口绿豆大小新生物突入膀胱。右髂血管旁 2枚…     

输尿管末端结石嵌顿并输尿管口膨出1例

患者 ,女 ,3 2岁。因“右下腹痛伴肉眼血尿 4个月”为主诉就诊。Ｂ超示 :膀胱三角区面侧可见占位性病变 ,约 5× 4.5ｃｍ强回声 ,右输尿管上段扩张 ,内径为 0 .3ｃｍ ,右肾轻度积水 ,右输尿管下段可见一强回声 ,后方伴声影 ,经膀胱镜检查发现膀胱三角区右侧有一约 5× 5ｃｍ大小占位性病变 ,基底部位隆起且宽阔 ,表面为“白木耳”状物。拟诊为“膀胱肿瘤” ,于 2 0 0 1年4月 2 5日入院 ,入院后行Ｘ线检查泌尿系平片提示面侧输尿管入膀胱处有一结石阴影。ＩＶＰ检查输尿管不显影。始疑为左输尿管末端结石嵌顿并发输尿管膨出 ,行膀胱镜逐行插…     

较大舌下腺腺样囊性癌致舌部剧痛一例

患者周××,女,44岁,1981年3月10日就诊,住院号19390。4年前发现右舌下肿物,咀嚼不便,间有轻微疼痛。1978年到某医院检查,肿物约3×1.5×0.5cm。近2年,肿物继续增大伴持续性右舌部及舌下处疼痛,有时呈阵发性刀割样剧痛,向耳颞部放射。咀嚼吞咽受阻,说话语音不清,经民间多方治疗未好。体检无异常。口腔检查:     

新生儿头颅血肿误诊脑膨出1例

<正> 患儿,男,25天。右顶骨处发现肿物就诊。此儿在乡卫生院出生。即发现右顶骨处有肿物,精神好,四肢活动自如,饮食二便好。于3天前县医院拍片所见:矢状缝右外侧颅骨缺7×2厘米,诊为脑膨出。建议转外地。因经济所限入我院。查体:体检正常,发育及营养良好,右顶骨处肿物约8×7×5厘米,皮色正常,边缘清,未超过骨缝,无压痛及指压凹陷,似有波动,基底颅骨缺损触不清,四肢活动好,无智力及神经障碍,疑为头颅血肿。探抽淤血25毫升,颅骨无缺损,只是下陷0.25厘米,压迫包扎,同时服止血药,第二天抽淤血     

阑尾代替输尿管成形术1例报告

患者,男性,35岁。因右输尿管中上段结石合并轻度肾积水于1985年7月在外院行输尿管切开,取出0.8×2厘米结石一块。术后20天突然高烧,切口处明显隆起,穿刺抽出大量尿液,立即行膀胱镜右逆行插管进行引流。以后造影发现导管顶端穿出到输尿管取石切口以外,遂于当年8月再次行输尿管修补术,并置输尿管支架管。术后第12天支架管不通而拔除,     

膀胱结石伴肿瘤一例治验

常××,男,58岁,住院号39103,1980年6月6日,因淋证收住院。主诉:腰痛,尿痛,偶有尿赤或尿中断近一年,加重半月。现病史:自去年六、七月份开始腰痛、尿痛、尿黄,时有尿赤或尿中断。曾两次在××县医院住院。经用止痛片、土霉素及消炎针等药治疗,好转出院。又在××地区医院腹部拍片,但未确诊。今年5月22日又出现肉眼血尿,尿涩滞,痛如刀割,腰部绞痛难忍,来郑就诊。5月31日在省医院膀胱镜检,结果是:右侧输尿管口处膀胱粘膜充血,水肿,其上方1厘米处可见到一黄豆大小突出肿物,膀胱内可见1×0.5×0.5厘米大结石.确诊为:①膀胱结石;②膀胱肿瘤。劝病人回当地作膀胱部分切除术及取石术,因     

输尿管巨大息肉并发套叠一例

1 临床资料患者,女,30岁.因间断性终末血尿4年,加重1个月入院.血尿为洗肉水样,伴尿频、尿急、尿痛,白天8～10次,夜间0～1次,无发热,消炎后症状缓解.查体:肉眼见尿道口处脱出肿物.膀胱镜检查:膀胱内轻度充血,于右输尿管口内见一肿物,呈圆柱形,直径约2.0 cn,表面呈乳头状,膀胱内部约15 cm,随输尿管蠕动,未见肿物根部. CT及MRI检查:增强CT见两侧输尿管下端显示,左侧正常,右侧输尿管扩张,其内见一等密度充盈缺损,基底靠近输尿管内侧壁,相当于输尿管膀胱入口约5.0 cm,一直延续至膀胱,膀胱壁完整,不厚.MRI检查:右输尿管扩张,其内可见异常信号,T1W及T2W均为中等稍低信号,基底部于输尿管近膀胱入口约5.0 cm,明确见异常信号伸入膀胱,呈长条状,浮于膀胱内后壁附近,右输尿管壁周脂肪线完整,未见肿物向输尿管腔外突出.诊断:右输尿管下段息肉可能性大.     

胃平滑肌(肉)瘤二例报告

例1,男,40岁。餐后饱胀不适,2年前B超发现上腹有一鸡卵大肿物,1986年10月入院,查肿物位于右上腹,上界不清,下界脐下6厘米,形不正,质韧,活动度差。B超诊断上腹实质性肿物。术中见:肿物分叶状,22×18×16厘米,与胃窦部有3×4厘米相连,其血供来自胃网膜右血管。无邻近脏器受侵,周围淋巴腺     

腓肠神经踝部受压2例报告

[例1]女,35岁。左外踝部肿物伴足外侧及小趾麻木,疼痛3年,肿物约1.5×1.5×1cm大小,按压时有放射性疼痛。手术切除证实腱鞘囊肿,囊壁和腓肠神经粘连,给予游离,术后症状消失。[例2]女,65岁。左外踝肿物3月余,走路时足外侧麻疼。肿物约3×2×2cm大小,不活动,压肿     

输尿管囊肿的X线诊断

输尿管囊肿系先天性改变,本病少见,作者发现2例,其中1例有典型表现,现报告如下: 例1,女,5岁,出生以来即出现尿频,排尿困难,一般情况好,经肾排泄造影见双侧肾孟肾盏显影良好,未见扩张积水,右侧输尿管通畅,左侧输尿管入膀胱处见一直径1.5cm大小圆形充缺,其周边光滑考虑为本症,遂行膀胱造影,显示膀胱内呈椭圆形充缺,约2.5×2cm大小,认为诊断成立,手术证实为左输尿管下端囊肿,约2.5×2×2cm大小。     

巨大输尿管息肉脱出尿道外口一例报告

<正> [病例] 女,39岁,因右腰部钝痛、不适3年,反复性肉眼血尿,伴肿物脱出尿道外口2月余,体检心肺、肝脾肾无异常,双合诊膀胱区未触及种物。排尿后从尿道外口见有淡红色似乳头状肿物脱出,长约4cm,可自行退缩回膀胱。尿常规RBC(++)WBC(+),血常规正常,血沉8 mm/h。肾图左肾正常,右肾呈梗阻曲线。B超右肾轻度积水。膀胱镜检查右输尿管开口部位有一表面光滑呈菊花样肿物,无绒毛,蒂较宽,表面有血管扩张,不出血,长约6 cm。右输尿管开口被肿物遮盖看不清。取病理检查报告     

自行排入膀胱的巨大输尿管结石

1956年,吴氏等报告40伽输尿管结石,其自动排石组中,最大的一块结石为10×5毫米,1959年,王氏等报告的输尿管结石,其自动排石组中,最大的一块结石为1.0×0.3×0.3厘米,重225毫克;1972年,遵义医学院报告60例输尿管结石,经“总攻”法治疗,排石共32例,其中最大3例结石大小为>1.0—1.5厘米。经手术取出的输尿管结石,有巨大达6.2×2.0厘米重13克者。