外伤性前房积血并胆固醇结晶一例

前房积血并胆固醇结晶沉积国外曾有个案报道,国内目前尚未见报告。 病例摘要 支某,男,10岁,右眼被土块击伤20余天。眼部检查:视力无光感,角膜轻度混浊,角膜后、虹膜表面和晶体前囊大量白色闪辉结晶沉积,瞳孔区有一约3×2mm陈旧性积血块,眼底看不见。眼压右眼5.5/10=946.4Pa(7.10mmHg),左眼     

超声乳化术致大面积角膜后弹力层脱离1例

1　病例介绍患者,男,77岁。因左眼视物不清2年,于2 0 0 3- 10 - 10就诊。全身检查正常。眼部检查:右眼视力0 6 ,晶体皮质轻度混浊,余正常。左眼视力光感、光定位及色觉正常,角膜透明,瞳孔活动良好,晶体均匀混浊,眼底窥不清。双眼压正常。诊断:双眼老年性白内障,左眼成熟期,右眼初发期。于2 0 0 3- 10 - 15行左眼白内障超声乳化术联合人工晶体植入术。按白内障手术常规行术前准备及表面麻醉,开睑器开睑。于鼻上方角膜缘板层角膜缘内1 5mm透明处进入前房,注入粘弹剂,用撕囊镊连续环形撕囊,水分离后,超声乳化晶体核。当超乳近结束时,发现瞳孔…     

亚临床型铁锈症继发青光眼1例报告

亚临床型铁锈症继发青光眼是一组特殊类型青光眼,在国内很少报道。我们近期遇到1例,报告如下。1 病历报告 患者,男,44岁。因左眼红痛,视物模糊4d,于2002年3月12日入院。病史:患者于12年前被铁异物击伤左眼,当时X线检查未见阳性异物,但角膜和虹膜有穿伤残迹,晶体白色部分混浊,于局麻下行右眼白内障囊外摘除+人工晶体植入术。出院时眼压正常,视力0.5。本次住院时体检:左眼视力0.12,眼压50mmHg(1mmHg=0.133kPa),结膜混合性充血,角膜雾状混浊,上皮水肿,可见穿伤残迹,前房深,轻度混浊,房角镜检查为宽角,无房角后退及新生血管,但可见小梁色素沉着较多。人工晶体位置正,玻璃体液化,眼底示:C/D=0.9,后极部视网膜平状,未见出血及渗出,黄斑中心凹反光暗,右眼无殊。视野检查提示:左眼视野大部分缺损残存颞下象限部分视野。入院经甘露醇、乙酰唑胺片、噻吗心胺眼药水降眼压后,于局麻下行左眼小粱切除术。术后视力0.15,眼压11 mmHg,滤过泡呈轻度隆起弥散状分布,前房清,虹膜周切孔位于11点,瞳孔圆,人工晶体居中。随访半年,视力0.15,眼压12mmHg,滤过泡呈轻度隆起弥散状分布,视野检查未见加重。     

新生血管性青光眼1例报告

病人李×,男、69岁,退休工人,住院号68166,主诉左眼丧失视力19天,伴剧烈头痛及眼痛。1983年12月12日以急性闭角性青光眼(绝对期)收住院。家族史无特殊。过去史:1981年2月因冠心病(急性心内膜下心肌梗死)及高血压Ⅱ期住我院内科。1982年4月2日因左眼视力下降6个月来门诊。当时查视力右眼0.8,左眼0.1,右眼底有动脉硬化改变,左眼底布满片点状出血,诊断为网膜中央静脉栓塞。此次入院检查:全身情况尚佳,血压170/110,视力右眼0.8,左眼无光感。右眼瞳孔正常,晶体皮质轻度混浊,眼底视乳头正常,A:V为1:2,现A—V压迹Ⅰ级。左眼混合充血,角膜水肿,瞳孔直径约5mm,光反射消失,其余眼内组织看不清。眼压右眼17mmHg,左眼81mmHg,经静滴高渗剂、口服醋唑磺胺,匹罗     

超声乳化术致大面积角膜后弹力层脱离l例

患，男，77岁。因左眼视物不清2年，于2003-10-10就诊。全身检查正常。眼部检查：右眼视力0．6，晶体皮质轻度混浊，余正常。左眼视力光感、光定位及色觉正常，角膜透明，瞳孔活动良好，晶体均匀混浊，眼底窥不清。双眼压正常。诊断：双眼老年性白内障，左眼成熟期，右眼初发期。于2003     

白内障术后恶性青光眼一例

患者 梁××,女,67岁,因双眼视蒙渐重2年住院.查:右视力0.05,左视力0.07,矫正无助.双外眼未见异常,角膜大小、前房轴深正常.双侧晶体皮质及后囊混浊( ),眼底未能窥清.眼压:右18mmHg,左16mmHg.诊断:老年性白内障(双).分别行右、左眼ECCE IOL术,术程顺利.     

视网膜母细胞瘤误诊2例

例1:女性,4岁。1991年5月15日左眼鸟啄伤住院。全身体检正常。左眼视力眼前手动,流泪,睑痉挛。中部上下睑缘裂伤,角膜外侧缘板层损伤伴弹力层皱折,附近结筋膜撕裂。前房积血达瞳孔上缘、眼底看不见。指测眼压正常。右眼视力1.0,前节及眼底正常。予清创止血、应用抗生素等对症治疗,住院21天,出院时左眼视力0.4,结、角膜创面愈合,前房出血吸收,瞳孔4mm,椭圆形,对光反射迟钝。晶体透明,玻璃体轻度混浊,眼底后极部正常。以后3次左眼发红均作葡萄膜炎处理。半年后左眼红痛再次复诊,视力眼前指数,外斜视10°,结膜混合充血,外侧缘角膜见斑翳,KP ,房水轻度混浊,前房底部有白色结晶物沉积,房水中有雪花样物飘移。瞳孔6mm,光反应消失,颞侧部分虹膜后粘连。晶体后囊下点状混浊。检眼镜下隐约可见鼻下方赤道部有2个黄白色隆起肿物,表面有出血斑。指测眼压偏高。追问病史在鸟啄伤前1月余左眼曾发红2次。堂兄(2岁时)有眼睛“生瘤”摘除史。眼眶X线片正常。转院作CT检查,最后征得同意作左眼球摘除术,眼球病理切片证实为视网膜母细胞瘤(病理号91693)。未接受放疗,4个月死亡。     

自发性晶状体半脱位一例

患者,男,47岁。因“左眼突发视力下降4 d”于2014年3月14日就诊于本院眼科。患者诉视远近物体均看不清,不伴眼红、眼痛,畏光、流泪等不适。既往：有轻度近视,否认外伤史,无其他系统性疾病史。无特殊家族病史。查体：身高体重正常,四肢发育正常。眼科检查示：右眼视力：0.2,屈光矫正：-1.50＝-1.00×25。至0.5;左眼视力：0.08,屈光矫正：＋9.50＝＋0.50×75。至1.0。双眼外眼检查正常,结膜无充血,角膜透明,前房深浅正常,双眼瞳孔等大等圆,直径约3 mm,直接和间接对光反射正常。散瞳检查：左眼晶状体淡黄色混浊,向下方脱位入玻璃体腔内,可见晶状体上缘,视盘色淡红界清,视网膜平伏,未见出血、水肿及裂孔。右眼晶状体前囊下白色不规则片状混浊,视盘色淡红界清,视网膜平伏,未见出血、水肿及裂孔。眼压：右眼19 mmHg （1 mmHg＝0.133 kPa ）,左眼22 mmHg。实验室检查：肝肾功能、血糖、凝血、血沉、C-反应蛋白、免疫全套、风湿全套均正常。心电图正常。心脏彩超结果：二、三尖瓣及肺动脉瓣轻度返流。角膜内皮计数：左眼2422.0／mm。超声生物显微镜（ UBM ）结果：左眼房角宽、晶状体半脱位、周边玻璃体混浊。A超结果：眼轴右眼24.47 mm、左眼24.74 mm。 B超：左眼晶状体半脱位,玻璃体混浊（图1～3）。诊断为：左眼自发性晶状体半脱位,双眼并发性白内障。完善检查后于2014年3月17日行“左眼经后路灌注晶状体摘除＋前部玻璃体切除＋人工晶体悬吊术”,在做好23 G后部玻璃体穿刺口并固定灌注管后,发现晶状体上浮至瞳孔区,然后做上方角膜缘切口,采用经前路晶状体囊内摘除术,晶状体圈套器从前房顺利娩出晶状体,切除脱入前房的玻璃体及残留晶状体皮质,植入人工晶体,并用睫状沟缝线固定。术后第1天：左眼视力：0.6,球结膜轻度充血,前房深浅正常,瞳孔圆,直径约3 mm,对光反射灵敏,人工晶体位正透明,眼底未见异常。眼压：16 mmHg。术后1个月复查：左眼视力：1.0,眼压：14 mmHg （图4）。     

玻璃体黄斑牵引综合征自行缓解1例

<正>患者女性,65岁,主因"右眼视力下降伴视物变形2周"于2018年10月15日就诊我院眼科门诊。既往体检(-)。专科查体:最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA):右眼0.5,左眼0.6。眼压:右眼15mmHg,左眼19mmHg。双眼角膜透明,前房中深,右眼瞳孔圆,直径3mm,对光反射灵敏,晶状体皮质楔形混浊,左眼瞳孔畸形,IOL光学区上缘外露。散瞳查眼底:左眼眼底未见明显     

结膜下注射醋酸可的松致结膜坏死1例

女，24yr。因右眼疼痛、畏光、流泪伴视力障碍7d于2000-02-22就诊。眼部检查：右眼视力眼前指数，左眼1．5。右眼结膜混合充血，角膜轻度雾状混浊，角膜后见大小不等灰白色球形羊脂状沉着物。房水混浊，Tyndall征阳性。瞳孔9点钟处后粘连，光反射迟钝。晶体前囊可见棕色色素颗粒沉着。玻璃体混浊，眼底不清。眼压：右     

手术后虹膜失踪1例

患儿男,8岁,维吾尔族,因左眼被玩具弹伤后出现眼红、疼痛伴视力上降14天于1995年2月25日入院。查体:全身一般状况好。眼科检查:右眼无异常发现。左眼视力手动/眼前、结膜中度睫状充血,角膜上皮轻度水肿。左前房较右深。瞳孔圆,4mm直径,光反射存在。晶体混浊,脱位于鼻侧,于瞳孔区仅见其1/3,玻璃体混浊,可见渗出物及出血。眼底网膜窥不清,眼压7.53/3.0=4.76kPa。诊断:左眼钝挫伤:(1)外伤性白内障并晶体脱位,(2)继发性青光眼,(3)玻璃体积血。入院后经药物降眼压治疗效果不明显,遂于1995年3月8日全麻下行左晶体摘除术。术中发现晶体与周围组织发生粘连,摘出时囊膜破裂,玻璃体溢出,缝合角膜缘切口前,在虹膜     

充气性视网膜固定术联合光凝术治疗单纯性孔源性视网膜脱离1例

患者,男,58岁,双眼视物模糊2年,左眼加重半个月入院.入院眼科检查:视力:右眼:0.6(矫正不应);左:指数/10 cm(矫正不应).眼压:右:46mmHg,左:17 mmHg(1 mmHg =0.133 kPa).右眼:结膜略充血,角膜轻度水肿,前房浅,房水清,虹膜纹理清,瞳孔正圆,直径约3.0mm,晶状体周边呈楔形混浊,玻璃体透明,小瞳孔下查眼底:视盘界清、色淡,C/D =0.8,黄斑中心凹光反射(+),视网膜血管走行大致正常.     

人工晶体植入术后并发非手术眼青光眼一例

患者,女,64岁,因左眼渐进性视力下降1年于2002年4月23日以左眼老年性白内障收入院.既往无青光眼病史.全身检查未见异常.右眼视力1.0,眼前节及眼底均无异常;左眼视力光感,光定位及辨色力正常,晶状体为皮质性混浊,呈瓷白色.术前测双眼眼压均为20.55mmHg(1mmHg=0.133Kpa).     

Coats病误诊脉络膜黑色素瘤1例

患者,女性,１６岁。主因右眼球上部发黑伴视蒙１月来我院就诊。眼部检查：视力,右眼手动（眼前、左眼）１．５。右眼中度睫状充血,上方巩膜至角膜缘呈１３．０ｍｍ×５．０ｍｍ×１．５ｍｍ棕黑色隆起。角膜雾状混浊,少许色素性角膜后沉着物。前房轴深２．０ｍｍ,房闪（《）。虹膜纹理不清,表面有萎缩斑,瞳孔３．０ｍｍ×３．０ｍｍ,虹膜广泛后粘连。晶状体前囊色素沉着,晶状体混浊,眼底无法窥视。左眼未见异常。眼压：右眼７．１３ｋＰａ,左眼２．３０ｋＰａ。全身检查无异常,既往眼部及全身健康。初步诊断：右眼虹膜炎、右眼…     

摘除透明晶状体内磁性异物一例

杨某、女,21岁,住院号161389。他人用锤子敲击一铁块时飞起一异物伤及右眼7天后于1986年10月入院。查视力:右0.3,左1.2。右眼角膜中央稍偏颞上可见一长约1.3毫米横形1期愈合瘢痕,对应晶体前囊局限性混浊。前皮质内可见一固定金属异物,异物周围皮质呈半透明状,余晶体透明。前房深浅正常,房水闪耀阴性,虹膜纹理清,瞳孔圆形直径约3.5mm,光反射存在,眼底、眼压无异常。诊断:右眼晶体内金属异物。入院第二天在局麻下行异物摘除术,术前未散瞳。在颞上象限作一以角膜缘为基底的结膜瓣,沿角膜缘切开长约4mm,预置     

同型胱氨酸尿症一家系调查

现报导同型胱氨酸尿症三例,病者为同一家系的兄妹三人。先证者,女,11岁,住院号348。母孕及分娩正常。患者因双眼晶体脱位,左、右眼先后继发性青光限,于1984年元月及8月两次住院。首次查:左眼视力眼前手动,混合性充血,角膜水肿、混浊,前房浅,晶体脱位于前房,瞳孔7mm,无对光反应,眼底不能窥见。右眼视力2尺指数,角膜透明,前房浅,晶体向鼻下方半脱位,可见部分悬韧带,瞳孔3mm,光反射灵敏,眼底(一)。限压:左69.27mmHg,右15 6lmmHg.行左眼晶体摘出术,术中顺利。二次住院查:左眼晶体摘出术后,视力同前。右眼视力不明(因不合作),混合性充血,角膜     

裂隙灯下追踪观察眼钝伤致晶体破裂

<正> 患者(?)××,男,30岁,工人,住院号,0524,1988年4月22日主因4天前右眼拳击伤,视力下降就诊入院;检查:视力,右:光感/2尺,左:0.06、眼压:右5.5/3.5=22.38mmHg、左:5.51/6.0=14.57mmHg,右眼脸皮下瘀血,结膜充血。裂隙显微镜下观察,角膜清亮,K·P(++)呈细小灰白色,前房深1/2KG,虹膜部分纹理尚清,瞳孔领大量胶冻样白色物覆盖,晶体破裂,玻璃体前膜部分与虹膜粘连。玻璃体内见絮状}昆浊物漂浮,眼底窥     

弓形体致脉络膜视网膜炎1例

患者,男性,１１岁。查体发现右眼视力下降１周就诊。其母在孕前及孕期有动物接触史。查体：一般情况好,体温不高,心肺均未见异常。眼科检查：视力右眼０．４,左眼１．２;右眼睑无浮肿,结膜无充血,角膜清亮,前房（－）,瞳孔双侧等大正圆,对光反应灵敏;晶体透明,玻璃体未见混浊。眼底：视乳头边界清楚,颜色正常,黄斑区可见１×２ＰＤ大小的灰白色椭圆形隆起病灶,表面有棕黑色色素沉着,在病灶周围及上方沿血管走行方向均可见点状、棉絮状白色渗出,渗出部位视网膜水肿隆起约＋２Ｄ,左眼未见异常。弓形体ＤＮＡ检查结果阳性…     

Marchesani综合征1例

1病例报告 患者男，43岁，于2005年10月31日因“双眼红，干涩3天”来我院就诊。患者自幼视力欠佳，从未诊治。眼部检查：右眼视力0．06．左眼视力0．08；双眼结膜充血，滤泡（＋＋），乳头（＋＋）；角膜透明，前房中轴和周边深度几乎相等，约6CT，虹膜和晶体相反方向震颤，双瞳孔等大等圆，直径约2．5mm，对光反射正常，瞳孔不易散开（托吡胩胺眼药水每隔5min点1次，共点4次，1h后才散大至7mm）；裂隙灯下可见晶状体小，直径约7mm，中轴较长，略呈球形，右眼颢上方悬韧带于9：00-11：00位断裂，左眼颢上方悬韧带于1：00-2：00位断裂，晶体向鼻下方震颤，晶体未见混浊，玻璃体混浊液化，眼底模糊可见，呈高度近视的变性改变；右眼眼压20mmHg、左眼眼压13mmHg；前房角镜检查：房角标志均能看到，周边部房角加深，虹膜末卷向内凹陷后退；眼部B超示双眼前房深，右眼4．83mm、左眼4．86mm，右眼晶状体厚度5．34mm、左眼晶状体厚度5．23mm，右眼轴长26．55mm、左眼轴长26．32mm，双眼玻璃体混浊。视野：双眼鼻侧及上方视野缺损30度左右。     

蜂类螫刺所致过敏性角膜实质炎一例报告

<正> 患者文×女 45岁住院号:90675。左眼被蜂刺伤,五天后来我院就诊。曾用生理盐水洗眼,抗菌素眼药水滴眼,症状加重。1979年双眼因窄角型青光眼,作过虹膜周边切除术。视力:右眼:1.5,左眼:手动/眼前。左眼上下睑轻度红肿,未见蜂螫痕迹,球结膜中度混合充血,角膜呈弥漫性水肿,角膜瞳孔领偏上方可见一直径2 mm的荧光素点状着色;角膜实质层约4×5 mm范围内有条索状,块状灰白色混浊,未见角膜沉积物。虹膜12点钟处周边部,见手术切除后的缺损,其余部份纹理清楚。瞳孔中度大(药物性),晶体、眼底窥不清。眼压: