红唇双叶瓣修复单侧唇裂术后继发红唇畸形

目的:探索一种新的操作简单、实用性强的修复单侧唇裂术后继发红唇畸形的手术方法.方法:设计红唇双叶瓣矫正单侧唇裂术后红唇畸形.结果:所有病例术后切口均甲级愈合,旋转固定的唇粘膜瓣色泽红润血运良好,左右侧红唇组织厚度一致,口哨样畸形消失,唇珠明显.结论:应用红唇双叶瓣法可以同时矫正两侧红唇厚薄不均、口哨样畸形及唇珠不明显等多种唇裂术后继发红唇畸形,方法简洁,术后效果确切,是可行的且较理想的手术方法,值得推广.     

双侧口轮匝肌粘膜瓣在双侧唇裂术后继发畸形中的应用

目的：探求一种新的矫正双侧唇裂术后继发畸形红唇口哨畸形的手术方法。方法：应用红唇双侧口轮匝肌粘膜瓣矫正单侧唇裂术后继发畸形中的红唇畸形。结果：所有病例术后全部一期愈合,无粘膜瓣坏死,唇部形态明显改善,有明显的唇珠,上下唇关系协调。结论：红唇双侧口轮匝肌粘膜瓣可以矫正口哨样畸形,加强唇珠形态,术后效果确切,值得推广。     

应用双侧红唇瓣推进修复单侧唇裂术后继发红唇畸形

目的：探讨应用双侧红唇瓣推进修复单侧唇裂术后继发红唇畸形的临床效果。方法：切除红唇瘢痕畸形后,沿缺损两侧红白唇交界线切开并游离两侧正常红唇粘膜肌瓣,长度一般为1～2cm,向缺损区推进修复缺损。结果：术后患者唇弓形态完整良好,红唇丰满,手术瘢痕不明显。结论：在适应证选择适当的情况下,应用双侧红唇瓣推进修复单侧唇裂术后继发红唇畸形,方法简便,效果良好。     

应用颊肌粘膜瓣修复唇裂术后红唇不足

应用颊肌粘膜瓣修复唇裂术后红唇不足庞晓纲田奉宸金惠玲王家盛唇裂术后，特别是单侧唇裂术后，由于两侧红唇组织发育不均衡或术中去除红唇组织不当，随年龄增长常造成一侧红唇厚度过薄畸形，上唇两侧明显不对称。从１９８６年以来，我们应用颊肌粘膜瓣修复此类畸形１４例...     

应用横行旋转红唇粘膜肌肉瓣矫正唇裂继发红唇畸形

目的：寻求一种简便有效的方法矫正唇裂继发畸形中上唇瘢痕处局部组织缺少,而裂侧上唇红唇组织过多的畸形。方法：采用裂侧横行旋转红唇粘膜肌肉瓣矫正唇裂继发红唇凹陷畸形,利用裂侧过多的粘膜肌肉组织来修复凹陷部的组织缺损。结果：此法简便易行,术中供瓣区组织量充足,术后组织瓣成活率高,瘢痕隐蔽,效果显著。结论：这使一个比较复杂的畸形用较简便的方法一次得以矫正,创伤小,并发症少,值得推广应用。     

唇红黏膜肌肉瓣修复单侧唇裂术后红唇缺损

单侧唇裂修复术后,随着生长发育,上唇的红唇有时会逐渐出现红唇过多畸形、过少畸形或二种畸形同时存在的情况,造成上唇红唇明显不对称畸形.2005初～2008年春,笔者采用唇红黏膜肌肉瓣V-Y推进术矫正单侧唇裂修复术后上唇红唇缺损26例,获得了比较满意的效果.     

预设红唇瓣在单侧唇裂修复中的应用

单侧唇裂较为常见 ,其修复方法很多 ,但对红唇的修复多在手术末期才行修剪 ,因当时局部组织水肿较明显 ,如何去除红唇组织缺乏准确性 ,术后易导致继发畸形。我科自1996年以来对 110例单侧唇裂的患者采用预设红唇瓣的方法修复红唇 ,收到满意的效果 (图 1)。1　临床资料　本组 110例 ,男 79例 ,女 31例 ;左侧唇裂 92例 ,右侧唇裂 18例 ;Ⅲ度唇裂 78例 ,Ⅱ度唇裂 32例 ;年龄 5个月至 18术前术后图 1　预设红唇瓣修复单侧唇裂手术前后对比图 2　术前设计图 3　术中切开图 4　缝合后岁。唇裂修复采用三角瓣法或旋转推进瓣法 ,均预设红唇瓣 ,手术…     

下唇动脉弓岛状红唇瓣修复上唇红唇缺损

目的探讨双侧唇裂术后继发上唇红唇部分缺损畸形的修复方法。方法采用下唇动脉弓为血管蒂的移位岛状红唇瓣,一次手术修复上唇部分红唇缺损,红唇瓣面积最小为1.5cm×1.5cm,最大为1.5cm×2.0cm的楔形。结果自1993年以来,应用本术式修复上唇的红唇缺损15例,成活良好,外观满意。结论应用下唇动脉弓岛状红唇瓣,修复双侧先天性唇裂术后继发上唇红唇组织缺损畸形,具有较强的适应证。     

红唇复合组织瓣游离移植修复唇裂术后继发畸形

目的 探讨下唇红唇黏膜复合组织瓣游离移植矫正唇裂术后继发红唇组织缺损畸形的效果.方法 依据上唇红唇组织缺损量,切取下唇正中包括黏膜、黏膜下层及部分口轮匝肌的复合组织瓣,游离移植以矫治上唇红唇组织缺损.自2006年4月至2011年4月,共修复唇裂术后继发上唇红唇组织缺损患者37例.结果 本组37例患者,术后移植物成活良好,随访6～12个月,效果满意,供区瘢痕不明显.结论 下唇复合组织瓣游离移植修复唇裂术后继发上唇红唇组织缺损,方法简单,可利用组织量充足,瘢痕轻微;但不适用于因白唇组织缺损较多,上唇过紧的患者.     

预设红唇瓣在单侧唇裂修复中的应用

单侧唇裂较为常见，其修复方法很多，但对红唇的修复多在手术末期才行修剪，因当时局部组织水肿较明显，如何去除红唇组织缺乏准确性，术后易导致继发畸形。我科自1996年以来对110例单侧唇裂的患者采用预设红唇瓣的方法修复红唇，收到满意的效果(图1)。 1　临床资料　 　　本组110例，男79例，女31例；左侧唇裂92例，右侧唇裂18例；Ⅲ度唇裂78例，Ⅱ度唇裂32例；年龄5个月至18岁。唇裂修复采用三角瓣法或旋转推进瓣法，均预设红唇瓣，手术效果良好，有较丰满的红唇。术后对30例患者随访6个月至1年，均见唇弓外形正常，唇红及唇珠恢复正常的外形。     

A geometrically sound technique of vermilion repair in unilateral cleft lip.

In unilateral cleft lip, there is always a deficiency of vermilion on the medial side of the cleft, which can be augmented by techniques using excess vermilion from the lateral side of the cleft, like the use of a simple V-advancement flap. We developed a modification of Noordhoff's lateral vermilion flap that preserves the parallel relationship of the muco-vermilion line and the white roll but improves results in unilateral cleft lip patients. In a study of 30 patients undergoing surgical repair of complete unilateral cleft lip, we found that this method offers a superior alternative to the straight-line repair. This geometrically sound technique for vermilion reconstruction offers the cleft surgeon a simple and effective method for augmenting total lip height and creating a normal appearing Cupid's bow.     

缺损两侧的唇黏膜瓣在修复上唇中部红唇凹陷性缺损中的应用

目的探讨缺损两侧的唇黏膜瓣在上唇中部红唇凹陷性缺损畸形修复中的应用价值。方法在上唇中部红唇凹陷性缺损两侧，红唇与黏膜交界处内侧设计横行反向三角形黏膜瓣，两瓣共蒂于红唇凹陷部位。在缺损正中后部，黏膜瓣画线下方设计“人”形切口。沿设计线切开，掀起黏膜瓣，在该瓣下及两侧上唇切口下方稍加游离口轮匝肌．使其有一定移动度。将两侧口轮匝肌在掀起的黏膜瓣蒂下方正中处对拢缝合。然后将两侧黏膜瓣向下旋转90°，插入其下的“人”形切口内，使上唇中部组织量进一步增加，并加深唇龈沟，而两瓣移植后的共同蒂部“猫耳”正好形成唇珠，逐层缝合切口。结果共26例，其中双侧唇裂术后继发红唇缺损18例，尊侧唇裂术后继发红唇凹陷畸形4例，先天性4例，术后伤口均I期愈合。修复后红唇凹陷处饱满，唇珠明显，上唇外形满意，手术瘢痕小明显。结论应用缺损两侧的唇黏膜瓣转移修复上唇中部红唇凹陷性缺损畸形及唇珠再造，为同类组织修复，效果理想、操作简便、应用范围广泛，对任何原因引起的上唇中部红唇凹陷性缺损畸形均可应用。     

“红线”理念在单侧唇裂唇红修复中的应用

目的:探讨"红线"理念在单侧唇裂唇红整复中的应用。方法:在完成单侧唇裂上唇裂隙整复后,采用红唇三角瓣法修复唇红,观察术后效果。结果:562例单侧唇裂唇红患者,修复后511例效果满意,形态满意率91%。结论:用该法整复单侧唇裂唇红可获得满意效果,可供各种单侧唇裂术式参考。     

单侧完全性唇裂术后继发鼻唇畸形的一次性修复

目的：介绍一种综合术式一次性整体矫正单侧完全性唇裂术后继发鼻唇畸形的方法。方法：采用一针法鼻小柱鼻翼脚复位固定，以缩窄以平齐鼻底；穹隆MT瓣成形术改善鼻孔形状；带侧翼鼻假体隆鼻突出鼻部立体感和加高鼻翼；上唇M瓣成形修整唇红缘重建唇弓；双侧口角为蒂的唇黏膜瓣或下唇瓦合式黏膜瓣修复上唇唇红过薄、过短或部分缺损。结果：单侧完全性唇裂术后继发鼻唇畸形21例，随访10例3个月至1年，外观和效果满意。结论：应用一针法鼻小柱鼻翼脚复位加MT成形术和双蒂唇黏膜瓣移植等术式是值得推荐的一种一次性整体修复继发鼻唇畸形的方法。     

继发性唇红畸形的修复

目的 总结继发性唇红畸形的修复方法 及手术经验.方法 分析110例继发性唇红畸形患者的临床表现,再有针对性的运用六种手术方法 进行治疗,并观察其整复效果及适应证.结果 术后随访3～12个月,测评其满意度.直线缝合法15例,均感满意;梭形L形切除缝合法23例,测评22例,20例满意.交叉三角瓣修复法45例,测评42例,38例满意.双侧矩形瓣修复双侧唇裂术后畸形17例,测评17例,14例满意;去表皮唇红瓣重叠法3例,辅助其他方法 5例,均满意;真皮移植填充修复唇红凹陷畸形7例,均满意.结论 根据唇红继发畸形的具体情况,选择相应的一种或综合性手术方法 ,术中尊重手术基本原则,灵活发挥技巧,可取得良好的疗效.     

转移粘膜肌瓣加深前庭沟术式在单侧唇裂修复中的应用

目的:探讨一种转移健侧粘膜肌瓣加深前庭沟减少皮肤切口的术式在单侧唇裂修复中的临床效果。方法:利用裂隙健侧粘膜肌瓣加深前颌部前庭沟,达到延长健侧唇高恢复唇珠外形的目的,解剖复位口轮匝肌,矫正鼻唇畸形,减少皮肤切口及瘢痕。结果:采用该术式修复单侧唇裂44例,经1~2年随诊,患者唇部皮肤瘢痕不明显,唇弓唇珠外形满意,鼻小柱偏斜鼻翼外侧脚移位得到矫正,前颌部前庭沟深度增加。结论:该手术设计在单侧唇裂修复中值得推广。