影像科医师要慎重诊断鼻骨骨折

鼻骨位于颜面部紧贴体表，外形凸出、骨质薄，侧位片呈细长三角形（图1）的解剖特点，在外力的作用下很容易骨折，严重时可累及鼻骨根部以及附近诸骨的骨折。[第一段]     

X线平片与CT检查技术在鼻骨骨折诊断中的应用价值对比

目的探讨X线平片与CT检查技术在鼻骨骨折诊断中的临床应用价值对比。方法我院在2014年1月至2015年9月收治的鼻骨骨折患者中,选择具有可比性的100例患者作为研究对象,将其随机分成观察组与对照组,各50例患者,观察组鼻骨骨折患者给予CT检查技术诊断,对照组鼻骨骨折患者给予X线平片诊断,对比两组患者在鼻骨骨折诊断中的准确性并分析其临床应用价值。结果观察组患者经CT检查技术诊断后发现,50例患者均为鼻骨骨折,准确率为100%,其中诊断出有单纯鼻骨骨折患者13例、有鼻中隔骨折患者26例以及有复合鼻骨骨折患者11例,诊断符合率为100%;对照组患者经X线平片诊断后发现,50例患者中有23例为鼻骨骨折、有14例为可疑鼻骨骨折以及有13例未见鼻骨骨折,准确率为46%,其中诊断出有单纯鼻骨骨折患者7例、有鼻中隔骨折患者12例以及有复合鼻骨骨折患者4例,诊断符合率分别为46.7%、46.2%以及44.4%。结论 CT检查技术诊断鼻骨骨折准确性高,对鼻骨骨折患者的骨折类型、骨折范围以及骨折程度都有很高的确定性,CT检查技术的临床价值明显高于X线平片,值得临床的推广及应用。     

非典型肺炎的放射学诊断与检查策略

非典型肺炎 (atypicalpneumonia)是相对于经典的大叶性肺炎而言的。美国、西班牙、瑞典、荷兰、英国等先后均有过因军团非典型肺炎暴发流行的报道。其他病原体 (如肺炎支原体、衣原体、立克次体等 )引发的非典型肺炎流行也曾发生过[1～ 4 ] 。此次始发于广东地区的非典型肺炎 ,其病原体为变异的冠状病毒 ,传染性强 ,重症患者会引起死亡 ,部分患者很快表现为呼吸困难、呼吸窘迫、呼吸衰竭 ,因此被世界卫生组织统称为“严重急性呼吸道综合征” ,英文简称为SARS(SeriousAtypicaRespi ratorySyndrome)。1　临床与病理SARS起病急 ,常以发热…     

鼻骨折的影像学诊断

外鼻因其解剖部位 ,位于面部相对突出的位置 ,使它最容易受到外力的打击 ,撞击的机会也就相对增多。我院自建院以来 ,长期收治治安伤和交通伤患者 ,其中鼻部外伤患者所占比例也较其他外伤患者多 ,因而 ,鼻骨折在临床上较为常见。以往用普通Ｘ线侧位片观察鼻骨折情况。在这些侧位片中 ,鼻骨折的诊断 ,特别是在鼻骨折的定量诊断中 ,存在着很大欠缺 ,致使误诊率和漏诊率相对较高。随着ＣＴ机在临床上的广泛应用 ,使我们对鼻骨折的诊断有了进一步的认识 ,现将10 0例典型鼻骨折诊断及误诊原因分析如下。1　资料与方法1.1一般资料　我院自 1995年 …     

鼻骨及上颌骨额突骨折的CT扫描与诊断

鼻骨及上颌骨额突外伤很容易发生骨折，常规X线平片影像重叠严重，不能很好显示鼻骨及上颌骨额突的解剖关系。我院2000年1月～2002年5月对108例鼻外伤的患者进行了CT检查，其中38例同时做了鼻轴位及冠状位扫描。现将其临床与CT资料分析总结如下。     

鼻部外伤的X线平片与CT检查对比分析

目的:比较CT与X线平片对鼻骨骨折的诊断价值和限度。方法:回顾性对150例X线平片鼻骨侧位检查、120例薄层CT检查和其中85例同时进行X线平片鼻骨侧位及薄层CT检查结果进行对比分析。结果:X线平片检查150例,鼻骨骨折64例(43%),可疑骨折23例,未见骨折63例。薄层CT检查120例,阳性102例(85%),阴性18例。其中同时进行X线平片及薄层CT检查85例,X线平片确认鼻骨骨折37例(44%),可疑骨折10例,未见骨折38例;薄层CT检查阳性78例(92%),65%为复合骨折。结论:X线平片对鼻骨骨折极易漏诊和误诊,且对骨折的部位、程度及并发改变显示不够全面和清楚。CT检查则清楚显示鼻部及邻近器官解剖结构,能细致、全面、准确地显示骨折部位程度及并发改变。     

髋臼骨折的X线检查及诊断

目的：探讨髋臼三位片的应用价值及髋臼骨折的X线表现。方法：为满足临床对髋臼骨折治疗的需要。我们收集了资料完整且全部经手术治疗证实27例髋臼骨折的病人，均在骨盆正位的基础上加拍Judet三位片，并对在应用实践中的一些问题进行讨论，利用Letoumal骨折分类法试将27例病人试进行分类。结果：利用三位片对骨折部位的判断与手术对照符合率达96．3％。结论：认为这种新的投照位置应用价值较高、前景广阔。Letouma1分类法客观实用。     

CT检查在跟骨骨折中的应用

目的探讨跟骨外伤后行CT检查的应用价值。方法对68例跟骨外伤后可疑和(或)骨折病例，经X线平片检查阴性阳性，对其行纵位及轴位扫描，并行部分病例三维重建，与X线平片检查结果进行对比，明确CT检查在跟骨外伤可疑和(或)骨折中的应用价值。结果CT的纵位 轴位扫描，能较好地显示跟骨骨折情况，特别是对仅有局限性松质骨线样骨折及(或)局限性小塌陷骨折的显示明显优于常规X线平片。结论对跟骨外伤特别是X线平片明确诊断和(或)X线平片可疑或阴性的病例行CT检查并三维重建，能立体、直观地显示跟骨骨折情况，对临床治疗和病人的预后有帮助。     

异位骨化的病理及X线诊断

目的：探讨异位骨化的病理、临床、X线表现及CT诊断价值：资料与方法：资料选取经X线随访证实资料完整的12例．全部病例均有不同程度之外伤史(损伤史),男11例,女1例．最大年龄69岁．最小年龄17岁．平均47岁。方法采用摄取正位及／或侧位X线平片,最小1次,最多4次,其中3例手术前做了层厚5mm的CT连续扫描。结果：X线表现以云絮状、片状、索条状多见,人工全髋关节置换术后发病率比较高,术前CT检查发现1例异位骨化周围低密度影。结论：X线平片是诊断异位骨化的最简便方法,CT检查是临床手术切除时估价范围的重要参考依据。     

双源CT扫描诊断脊柱骨折的影像学特征及临床价值研究

目的 探究CT扫描诊断脊柱骨折的影像学特征并分析其临床价值.方法 选取2012年6月至2017年6月本院骨科收治的1200例脊柱骨折患者作为研究对象,对所有患者均实施CT扫描检查、放射平片检查,比较两种方法的临床检出结果.结果 与放射平片检查比较,CT扫描检查在椎管狭窄、骨折片移位、骨折片突入椎管、椎管容积改变的方面检...     

MRI和X线检查在膝关节外伤诊断中的比较

目的 评价膝关节外伤的X线和MRI诊断价值。方法 对57例膝关节外伤患者分别行X线平片和MR检查，分析比较其表现。结果 57例患者MIR诊断出17例骨折，20例骨髓水肿，37例软骨损伤，8例韬带损伤，53例关节腔积液；X线可诊断13例骨折，5例关节腔积液，结论 MRI能显示并诊断膝关节外伤后部位、性质、程度，其准确性、细微性均优于X线平片，可为临床治疗方式提供依据。     

X线平片及CT扫描在脊柱爆裂骨折诊断中的价值

目的 探讨Ｘ线平片及ＣＴ扫描在脊柱爆裂骨折诊断中的价值。方法 回顾性分析８６例脊柱爆裂骨折的Ｘ线平片及ＣＴ扫描资料。结果 ７１例为单椎体骨折,１５例为多椎体骨折。椎楔形变（１００％）;椎体后缘线异常（８９．５％）;椎弓根间距〉４ｍｍ（８１．４％）;Ｘ线平片及ＣＴ扫描显示椎体后骨碎块分别为４６．５％和８３．０％（Ｐ〈０．００１）,附件骨折（５８．５％）。结论 椎体后缘线异常和椎体后缘碎骨块是爆裂型骨     

探讨日本岛津D-Vision在特殊检查部位的投照方法及应用

<正>随着计算机及网络技术的迅猛发展,医疗技术水平在不断地进步,医疗设备也在不断得到更新,以我院为例,我科引进日本岛津shimadzu平板数字化X线多功能透视摄影系统,可以通过显示器的直接观察,透视下点片直接成像,使投照部位的质量得到显著提高,但由于固定线管球无法满足特殊部位的投照需要,在使用过程中给工作带来不便,增加投照难度现将认为在本机上较难实现的跟骨、髌骨轴位和颞颌关节张闭口位的检查,进行一些投照技术方面的革新,从而为临床诊断提供有力的影像依据。     

胸部外伤的X线平片及CT诊断

目的:进一步认识胸部外伤的X线平片及CT扫描影像学表现及诊断价值。方法:回顾分析我院50例胸部外伤的临床X线平片及CT资料。结果:肋骨骨折、肺损伤、气胸和(或)血胸是胸部外伤常见的影像学表现;X线平片观察肋骨骨折及胸廓全貌优于CT,CT对肺损伤的检查有优势。结论:胸部外伤多为急性复合性损伤,只有合理地利用X线平片和CT扫描才能避免漏诊与误诊,为临床提供可靠的影像学依据。     

DR和螺旋CT检查在鼻骨骨折中的应用价值

鼻骨骨质较薄,容易发生骨折,临床医生常规根据外伤史、触诊检查和x线摄影鼻骨侧位片进行诊断,但由于鼻骨两侧对称,在侧位片上因影像重叠和局部软组织肿胀等原因常常导致漏诊。因此,笔者对临床及DR检查怀疑鼻骨骨折或鼻骨骨折不明显的患者进行螺旋CT检查,现将结果报告如下。     

鼻骨侧位片及多层螺旋CT诊断鼻骨骨折的价值比较

目的对比分析鼻骨侧位片、多层螺旋CT扫描对鼻骨骨折的诊断价值。方法对39例鼻骨骨折患者行X线片和多层螺旋CT扫描诊断。结果 39例患者中,X线检查发现鼻骨骨折21例,未发现骨折18例。CT检查均为阳性,其中单侧鼻骨骨折24例,双侧鼻骨骨折15例。结论普通X线检查只能作为简单初步的检查方法。为防止误诊漏诊,对临床复合型鼻部创伤患者应行CT扫描,对怀疑鼻骨骨折并上颌骨额突骨折应选冠状位CT检查及多层螺旋CT 3D成像检查。     

疲劳性骨折的X线与CT诊断价值的比较

疲劳性骨折比较少见，临床上无典型的外伤史，早期X线平片通常为阴性，容易漏诊或误诊。笔者总结了16例疲劳性骨折患者的X线与CT表现，着重讨论CT对该病诊断的价值，并就其影像学检查进行比较，目的在于提高对本病的认识，选择合理的检查方法。