浅谈冠心病与血瘀证的关系

浅谈冠心病与血瘀证的关系舒鸿飞（湖北省英山县医院英山４３６７００）关键词冠心病血瘀证病理学关系现代医学之冠心病，从中医学分析，有一部分为血瘀证，用活血化瘀法治疗也确有疗效。但冠心病与血瘀证毕竟是两个不同理论体系的概念，而概念是构成判断推理的要素，概念...     

高血压病血瘀证机理研究述评

高血压病系排除一切已知原因而以动脉血压升高为特征的全身性、慢性心血管疾病。中医学认为，其病机多为肝阳、肝风、痰浊等等。近年来随着研究工作的深入，有些学者发现高血压病又多兼血瘀证，应用活血化瘀药治疗效果显著。本文就高血压病血瘀证的病理特点加以阐述。     

冠心病血瘀证诊断标准研究

中国中西医结合学会活血化瘀专业委员会1986年建立的“血瘀证诊断标准”得到了临床广泛应用,具有较好普适性。但冠心病血瘀证具有其自身的特点。利用临床流行病学方法,制订符合循证医学理念的冠心病血瘀证诊断标准,对进一步深化冠心病血瘀证的研究,发挥传统中医药在冠心病防治领域的优势,提高临床疗效,具有重要的意义。     

冠心病血瘀证分布特征探讨

通过查阅大量古代文献，指出心血瘀阻是冠心病的发病关键，心血瘀阻证是冠心病常见的证候之一，并从冠心病证候分布规律上表明心血瘀阳证是最常见的证型，加强对胸痹血瘀证证候本质的研究有着十分重要的理论和临床意义。     

冠心病血瘀证客观化研究概述

血瘀证是冠心病较为典型、较为常见的证候类型,冠心病血瘀证的客观化研究也取得了较多成果。文章将从冠心病血瘀证与血液指标相关性研究、血管因素相关性研究、心功能相关性研究、代谢组学研究、基因组学研究五个方面,对近年来冠心病血瘀证客观化研究成果做一综述。     

冠心病血瘀证逐步回归分析

为考查血瘀证中的辨证和辨病关系,对冠心病血瘀证作了逐步回归分析。对92例冠心病患者48项检查的电子计算机分析表明,当 F=2时,选出心前区疼痛、舌质紫暗、红细胞变形性等19个因素对冠心病血瘀证的贡献率最大,并依此建立了回归方程。按此方程进行检验,与临床诊断的符合率为89%。对血液流变学、血脂21个因素的逐步回归确认全血粘度、总胆固醇等6个因素对冠心病血瘀证的贡献最大。     

冠心病血瘀证研究概况

冠状动脉粥样硬化性心脏病发病率、病死率居内科其他疾病之首。研究表明,血瘀广泛存在于冠心病疾病过程中,大量研究资料也显示从瘀论治冠心病能取得良好疗效。笔者现将近年来对冠心病血瘀证的研究概况综述如下。 1 客观化研究 1.1 血液流变性、粘度及微循环的改变 研究表明,血液流变学指标和甲皱微循环指标的异常变化与冠心病血瘀证的严重程度呈正相关[1];而且红细胞聚集性强,变性能力差(红细胞刚性异常)[2]。另外,患者的甲皱微循环的管袢清晰度差、排列紊乱、血色暗红、管袢畸形以麻花状扭曲为多、血流速度缓慢、血流状态以粒线流和…     

冠心病血瘀证分布特征探讨

通过查阅大量古代文献 ,指出心血瘀阻是冠心病的发病关键 ,心血瘀阻证是冠心病常见的证候之一 ,并从冠心病证候分布规律上表明心血瘀阳证是最常见的证型 ,加强对胸痹血瘀证证候本质的研究有着十分重要的理论和临床意义     

冠心病阳虚血瘀证动物模型研究进展

中医类的动物模型从无到有,从单纯因素刺激到多因素刺激,从个体上升到基因研究,从不可重复的模型到重复率较高的模型,结果表明中医因素与现代物理化学方法相结合所造的动物模型无疑是未来发展探索的主流。中医类的动物模型应以中医基础理论为根本,继承传统中医经典理论是发展中医的基础与关键,在继承的同时,也应充分吸收现代科技成果,创新思维,运用多学科交叉等更多科学的方法及手段开展研究,可使中医理论得到不断地充实与完善。所以在造模的同时,面临各种挑战:1证的不客观性,故积极探索中医领域中人类未发觉或是容易忽略的异常指标是很有必要的。2证的兼证很多,故要探索如何排除干扰,做针对性更强的动物模型。3少见考虑用内因,不内外因等中医因素作用于动物模型的制作上并且缺乏稳定、可靠、可重复的病证结合的动物模型。     

冠心病心血瘀阻证和血瘀证差异的临床研究

目的：探讨血瘀证和冠心病心血瘀阻证的异同。方法：抽取冠心病心血瘀阻证,血瘀证及非血瘀证各30例,比较内皮素（ET）,一氧化氮（NO）,血栓素B2（TXB2）,6－酮前列腺素（6－Ket-PGF1α）,血液流变学,血小板聚集率,心钠素,高频心电图和心功能状况。结果：冠心病心血瘀阻证,血瘀证两种证型与非血瘀证比较,其NO,6－Keto-PGF1α都有显著降低;NT／NO,TXB2,T／P（TXB2／6－Keto-PGF1α),血小板聚集率,全血粘度,血浆粘度,还原粘度,红细胞压积,聚集指数及总积分明显升高,与血瘀证组及非血瘀证组比较,冠心病心血瘀阻证组的左室射血时间（LVET）,明显延长,血浆心钠素水平明显增高,心脏指数（CI）与心肌收缩指数（HI）则显著减少,与血瘀证相比较,冠心病心血瘀阻证组的高频心电图阳性率明显增高。结论：冠心病心血瘀阻证是血瘀证中的一个分型,它具有一般血瘀证的微观病变基础,同时,冠心病心血瘀阻也有自己的微观变化特点,即心脏收缩功能的损伤,心肌受损,心房扩张和压力升高。     

冠心病血瘀证证候本质研究最新进展

冠心病(Coronary heart disease,CHD)是严重威胁人类的多发病,属中医“胸痹心痛”范畴。其病因虽有寒、痰、气、瘀之不同,但其基本病机则属于心脉瘀阻。大量的临床和实验研究表明,血瘀证是CHD最常见的证型之一[1]。 对CHD血瘀证证候本质的研究,自上个世纪80～90年代的主要研究证明,CHD血瘀证患者存在着明显的微循环障碍,血小板聚积性和粘附性及血液粘度增高,以及红细胞的压积增加,电泳率、变形能力降低,表面形态异常等方面[1]。90年代中后期以后的研究多从生化、体液、影像等多个角度开展,研究的手段更加多样化,从更深的层次揭示…     

冠心病血瘀证患者免疫功能的初步研究

冠心病血瘀证患者免疫功能的初步研究廖奕华导师艾陵张道亮湖北中医学院九五级研究生（武汉４３００６１）胡萍香湖北中医学院附属医院（武汉４３００６１）血瘀是冠心病的基本病机之一，为探讨冠心病血瘀证本质，本文观察了３１例冠心病血瘀证患者红细胞免疫、Ｔ淋巴细胞...     

冠心病血瘀证客观化辨证研究近况

随着中医理论的发展和对辨证论认识的深入，以及中医临床、科研工作的迫切需要，如何使中医证候客观化、规范化、标准化，已经成为一个亟待解决的课题。自血瘀证诊断标准［１］、血瘀证诊断参考标准［２］修订以来，冠心病血瘀证的客观化诊断研究近１０年有了很大发展，现...     

家系冠心病血瘀证差异基因的研究分析

目的探讨冠心病血瘀证家系差异基因的功能及目标通路。方法应用Affymetrix公司的Human Genome U133 Plus2.0芯片检测家系冠心病血瘀证组(A组)、家系冠心病非血瘀证组(B组)、家系非冠心病血瘀证组(C组)、家系健康人组(D组)的基因表达谱,通过基因本体论(Gene Ontology,GO)分析基因功能;通过Biocarta及KEGG通路找到每一个差异基因所在通路。结果家系冠心病血瘀证差异基因主要以炎症因子为主。当P0.05时研究发现,家系冠心病血瘀证的差异基因表达主要涉及到如下几类基因系的表达改变;1趋化因子;2白介素细胞因子;3基质金属蛋白酶MMPs系;4成纤维细胞生长因子。结论家系冠心病血瘀证相关差异基因,主要涉及到炎症、斑块形成、内皮损伤方面。     

冠心病血瘀证与血脂谱的关系研究

目的 探讨冠心病心绞痛血瘀证、非血瘀证与血脂谱的关系.方法 选取冠心病血瘀证184例、冠心病非血瘀证150例,采用日本日立全自动生化分析仪检测受试者空腹12 h总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),分别比较冠心病血瘀证组与非血瘀证组单项血脂水平和血脂比值的差异.结果 冠心病血瘀证组HDL-C显著低于冠心病非血瘀证组(P＜0.01);冠心病血瘀证组的TC、LDL-C显著高于冠心病非血瘀证组(P＜0.05);TG两组间差异无统计学意义(P>0.05).冠心病血瘀证组LDL-C/HDL-C显著高于冠心病非血瘀证组(P＜0.05);两组间TG/HDL-C、TC/HDL-C差异无统计学意义(P>0.05).结论 冠心病血瘀证较非血瘀证血脂谱变化更为明显,血脂谱的变化可作为冠心病血瘀辨证的参考指标之一.     

活血化瘀法治疗冠心病血瘀证的临床运用

活血化瘀法治疗冠心病血瘀证的临床运用哈尔滨市第六人民医院刘英君（１５００３６）近年来，笔者运用活血化瘀法治疗冠心病心绞痛血瘀证４５例，取得了较好的疗效，现总结如下：１冠心病血瘀证的辨证论治阴虚阳亢，血脉瘀阻。证见胸痛，头晕目涩，舌麻或四肢麻木，手足心...     

冠心病血瘀证的遗传流行病学研究

目的 探讨冠心病血瘀证的遗传特征.方法 运用病例对照的遗传流行病学家系调查方法,对冠心病血瘀证家系(观察组)1565例和冠心病非血瘀证家系(对照组)1553例进行分离比、遗传度、遗传模式及多基因遗传方式等遗传参数的计算分析.结果 观察组亲属冠心病血瘀证的患病率(5.24％)显著高于对照组(1.29％),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组一级亲属分离比为0.1296,符合多基因遗传病的特点.观察组一级亲属遗传度为58.04％,二级亲属遗传度为54.80％,属中度遗传.观察组一级亲属遗传度为0.5804时,其理论发病率为8.00％,与实际发病率5.89％呈接近趋势;二级亲属的遗传度为0.5480时,其理论发病率为6.20％,与实际发病率4.13％呈接近趋势. 结论 冠心病血瘀证具有一定的家族聚集的倾向,其在家系中的分布符合多基因遗传特征.     

冠心病血瘀证的机理研究现状

冠心病是指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄、阻塞，或因冠状动脉功能性改变导致心肌缺氧缺血或坏死而引起的心脏病。中医学认为，其病机多为正气亏虚、痰浊、血瘀、气滞、寒凝等。近年来，随着临床和实验研究的深入，血瘀与本病的关系引起很多学者的重视。本文就冠心病血瘀证的病理机制加以阐述。     

冠心病血瘀证研究述要

冠心病是严重威胁人类健康的常见病、多发病,大量的临床和实验研究表明,血瘀证伴随着冠心病发生发展的整个过程.本文从相关基因、血浆代谢组学以及冠状动脉形态三方面,对近年来运用现代医学方法进行的客观检测指标进行了大量的研究总结概述,有利于揭示冠心病血瘀证的本质,控制冠心病血瘀证的发生、发展.