肺癌的肺外表现56例临床分析

目的了解非转移性肺外症状,有利于肺癌的早期诊断及愈后.方法对56例肺外表现的临床资料进行回顾性分析.结果肺癌的肺外表现,可随原发肿瘤的根治切除而消失,放化疗后,症状相应减轻.结论掌握肺癌的肺外症状,对肺癌的早期诊断,减少误诊,早期治疗和愈后具有深远的临床意义.     

以肺外表现为首发症状的肺癌39例分析

目的认识以肺外表现为首发症状的肺癌是早期肺癌的表现,预防早期肺癌的误诊和漏诊,对肺外表现为首发症状的肺癌进行临床分析。方法我院2000年1月-2008年1月住院的873例肺癌患者中,39例是肺外表现为首发症状的肺癌,分析肺外表现症状与肺癌的病理分型之间的联系。结果有肺外表现为首发症状39例,其中杵状指最常见,为41.0%,内分泌异位综合征为33.3%,神经副癌综合征为25.6%,肥大性肺性骨关节病为12.8%,下肢血栓性静脉炎为10.3%,肺栓塞2例,全身紫癜2例。结论具有肺外表现为首发症状的肺癌,起病隐匿,临床表现复杂,患者缺乏呼吸道症状和体征或者肺外表现出现在呼吸道症状之前,约（37/39）94.9%的具有副癌综合征的早期肺癌被误诊。因此,对有上述综合征的患者应进一步查找有无隐匿性肺癌病灶,减少误诊误治。     

19例肺癌首发肺外表现的分析

近年来,肺癌的发病率和死亡率均有明显升高的趋势,因此,必须提高医务人员对早期肺癌临床表现的认识,尤其是对出现在肺癌肺部症状之前的“肺外表现”的认识。我们从资料完整的148例肺癌病例中,整理出19例     

以肺外症状为主要表现的肺癌2例分析

部分肺癌患者可出现一些少见的症状或体征,表现于胸部以外的脏器,不是肿瘤直接作用或转移引起的,可出现于肺癌发现前、后,称之为副癌综合征,为肺癌的肺外表现.主要包括内分泌、神经肌肉、结缔组织、血液系统和血管的的异常改变,又称副癌综合症 [1].这些肺外表现对肿瘤的诊断有一定的提示性作用,并且与肿瘤缓解与复发相关,现报道2例以肺外症状为主要表现的肺癌.     

肺癌首发肺外表现17例临床分析

1992年 6月至 1 997年 6月 ,作者经治了以肺外表现为首发症状的肺癌 1 7例 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组 1 7例 ,男性 1 3例 ,女性 4例 ,年龄 32～ 75岁 ,平均 5 3.5岁。出现首发症状至就诊时间为 3～ 92天 ,平均 31 .5天。1 .2　首发肺外表现形式与初诊疾病 (见表 1 )1 .3　诊断经Ｘ线体层片确诊 2例 ,ＣＴ确诊 3例 ,ＭＲＩ确诊 2例 ,纤维支气管镜、病理学确诊 1 0例 ,其中鳞癌 5例 ,腺癌 2例 ,未分化小细胞癌2例 ,肺泡细胞癌 1例。确诊时间距就诊一周内 5例 ,一月内 8例 ,三月内 4例表 1　 1 7例肺癌首发肺外表现形式与初…     

33例肺癌首发肺外表现的临床分析

近年来 ,肺癌的肺外表现越来越引起人们的重视 ,我院自 1 990～ 1 998年收治以肺外表现为首发症状的肺癌患者 33例 ,现分析如下。1　临床资料一般资料 :33例中 ,男 2 4例 ,女 9例。年龄 31～72岁 ,平均 54 8岁。临床表现 :肺外表现主要有以下几种 :①杵状指(趾 ) 9例 ,占 2 7 2 7%。②肺性骨关节病 9例 ,占2 7 2 7% ,其中四肢关节肿痛 4例 ,腰痛 2例 ,肩周疼痛 2例 ,胸骨痛 1例。③内分泌紊乱 7例 ,占2 1 2 1 % ,其中男性乳房增大 3例 ,乏力、低钠血症 2例 ,多饮、多尿、高血钙 1例 ,面肿、肥胖、高血糖 1例。④神经肌肉病变 5例 ,占 1 5 1…     

首发症状为肺外表现的肺癌23例分析

肺癌是全世界目前发病率和病死率最高的癌症，也是严重危害人类健康的恶性肿瘤之一。大部分肺癌是以呼吸系统症状为首发症状，按目前检查手段，临床较易诊断，但有少部分患者以肺外表现为首发症状，临床上常易漏诊。笔者自1992～2007共诊治23例此类患者。现报告如下。     

以抽搐样发作为首发症状的临床与脑电图分析

目的探讨以癫痫样发作为首发症状的内科病的脑电图情况及发病机制与治疗原则。方法对106例癫痫样发作患者,通过对EEG、CT或MRI、各项实验室检查、治疗过程进行综合分析,明确病因。结果通过各项提示确诊为糖尿病16例,颅内软化灶12例,脑血栓、脑梗死28例,病毒性脑炎18例,肺癌瘟洼脑病5例,甲状旁腺机能减退4例,慢支性咳嗽6例,系统性红斑狼疮5例,癔病12例。EEG报告正常35例,边缘状态10例,轻度异常49例,中度异常12例。106例均未见有尖、棘等异常放电。结论在成年人抽搐发作患者中,除对神经系统认真检查,做EEG排除癫痫病,还应考虑内科疾病。     

贫血为首发症状的结肠癌与直肠癌患者80例临床分析

目的：提高对大肠癌的诊疗水平。方法：收集1996年1月至2005年1月以贫血为首发症状的大肠癌患者80例的临床资料进行分析。结果：右半结肠癌和直肠癌的贫血中以缺铁性贫血为主,左半结肠癌则以非缺铁性贫血（即消耗性贫血）为主。结论：临床医师一旦发现患者有贫血尤其为中、老年男性或绝经期妇女,应常规作大便潜血试验及纤维结肠镜检查,以排除结肠癌所致贫血的可能性。     

以低钠血症为首发症状的肺癌诊疗分析及文献复习

目的 探讨以低钠血症为首发症状的肺癌患者的诊疗过程、临床表现及转归.方法 对4例低钠血症患者进行回顾性分析.结果 4例肺癌患者均以血钠低首诊,血钠在112～122m m o l/L之间,血浆渗透压低,尿渗透压高,诊断SIADH,给予限水、补钠治疗可明显改善低钠血症.经随访,积极治疗原发病后3例肺癌患者病情稳定,1例患者死亡.结论 肺癌所致的SIADH临床表现为低钠血症,此为肺癌诊断提供了线索,该病发病隐匿,如及早发现和积极治疗有利于改善患者预后.     

以锥体外系症状为主要表现的手足口病合并脑干脑炎病例分析

1病例简介患儿1,男,1岁5个月,既往体健,主因发热、皮疹3d,易惊1 d于2010-05-02 T16:00入院。入院后体格检查:体温38.7℃,呼吸36次/min,脉搏140次/min,BP 85/56 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。意识清,时有易惊、喉中     

射频消融治疗晚期肺癌30例临床分析

目的：探讨射频消融治疗晚期肺癌的临床疗效及安全性。方法：对30例晚期肺癌病人,进行射频消融治疗。18例通过CT定位在局麻下经皮穿刺进行,12例在胸腔镜直视下进行。消融温度（70—90）℃,治疗时间（15～90）min。术后4周通过CT扫描评价疗效,观察手术中、后期并发症。结果：30例病人行射频消融术后,手术后4周肿瘤大小无明显缩小,但癌组织密度均有显著降低,表现为凝固性坏死和去血管征象;并发症包括局限性气胸3例,术后少量咯血2例,术后发热16例,胸部灼热痛5例。结论：射频消融术治疗晚期肺癌,损伤小,安全,病人易于接受,治疗有效,远期效果需进一步观察。     

无呼吸道症状肺癌35例临床分析

目的：探讨完全无症状或无呼吸道症状肺癌的早期诊断。方法：随机抽取1995年2月至2001年3月经临床及病理诊断为肺癌的380例,其中“无症状”肺癌35例进行分析。结果：由于“无症状”肺癌的异位内分泌等作用,致使患者表现为神经科,骨科,皮肤科,消化科,内分泌科学等多学科病变。结论：为了提高“无症状”肺癌的早期确诊率,及早行胸片,CT片,支行镜等相关检查相当重要,定期体检对于早期发现肺癌有重要的意义。     

老年肺结核球12例误诊为周围型肺癌临床分析

老年肺结核患者具有临床症状不典型、并发症多等特点,故老年肺结核的误诊率、漏诊率较高。来自美国疾病控制中心的报告,65岁以上的肺结核患者生前被确诊者仅占26%,死后确诊者占60%[1]。在国内有报道该病误诊率高达80%[2]。由于尸检率低,因此推测相当一部分老年肺结核终生得不到     

以呼吸困难为首发症状的急性心肌梗塞60例分析

目的：探究以呼吸困难为首发症状的急性心肌梗塞临床情况,提高诊断准确率,同时提高患者的临床治疗效果。方法对以呼吸困难为首发症状的急性心肌梗塞60例进行分析,60例患者均为方便选取该院2013年2月＿2016年1月间接收,分析后针对患者情况进行治疗,并对于治疗的结果进行观察和总结。结果患者的临床症状主要为呼吸困难,其患者均已呼吸困难为首发症状,对患者的既往病史进行分析,发现患者均不存在和呼吸系统疾病相关的病症;60例患者经过治疗,40例患者成功改善其临床情况,患者随即出院;其余20例患者均转上级医院继续治疗;其中患者的好转率为66.67％。结论对于以呼吸困难为首发症状的急性心肌梗塞患者进行分析发现,患者的临床首发症状主要为呼吸困难,且患者的既往病史中基本不存在呼吸系统的相关疾病,但多数患者会伴随有冠心病、糖尿病等疾病;而患者如果在无任何征兆和既往病史的情况下,我们除过应该考虑患者是否出现呼吸系统疾病,同时应该进行以呼吸困难为首发症状的急性心肌梗塞的诊断,一旦确诊则需要及时治疗。     

肺癌首发为副癌综合征65例分析

目的探讨肺癌首发症状为副癌综合征病例的临床特点，提高对该病的认识和诊断。方法回顾分析65例肺癌首发为副癌综合征的临床资料。结果①肺癌首发为副癌综合征占同期肺癌住院人数的12，6％(65／517)，其临床表现多样。其中表现为杵状指21例，神经系统征象19例，内分泌系统的表现12例，血栓性静脉炎5例，恶液质6例。首诊误诊率为47，7％。②本组65例中53例有病理及细胞学诊断，其中鳞癌16例，小细胞肺癌14例，腺癌11例，未分化癌6例。③51例接受治疗后27例副癌综合征完全消失，明显减轻18例，无变化或加重6例。结论肺癌首发为副癌综合征者临床表现不典型，易误诊、漏诊。提高对该病的认识有利于提高早期诊断率、观察疗效和估计预后。     

肺癌脑转移的临床分析(附30例报告)

本文收集30例经颅脑 CT 检查,肺胸断层摄片等确诊为肺癌脑转移患者,根据其临床表现进行了分型,拟订了诊断标准,颅脑 CT 平扫与增强发现肺癌脑转移灶均呈分叶类圆环形强化厚壁高密影,脑白质水肿明显,向幕上两半球表面之顶、额、颞、枕叶部位转移较多,脑干、小脑极少.多个病灶较单个更常见。8例单个肺癌脑转移灶患者均经脑外科施行手术切除,效果良好。本病如能早期诊断避免漏诊,并早期手术摘除,可以延长生命.