重睑成形术100例的临床分析

1997～ 2 0 0 1年 ,笔者行美容重睑术 119例 ,现将其中资料较完整的 10 0例手术体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 10 0例均为双眼 ,女性 90例 ,男性 10例 ;年龄 2 2 .35± 1.0 76岁 (16～ 6 6岁 ) ,其中 18～ 2 8岁 89例(89% )。1.2　术式选择 [1 ] 　双重睑术的手术方法有三类 :切开缝合法、缝线法、埋存缝线法。根据不同年龄、眼睑皮肤、眶脂、内眦赘皮等不同情况选择不同手术方法 :88例行切开缝合法 ,其中单纯切开缝合法 75例 (85 .2 3% ) ,切开去皮法 8例(9.0 9% ) ,切开去脂法 5例 (5 .0 8% ) ;12例做埋存缝线法。1.3　手…     

对梅泽氏法重睑成形术的改进

<正> 日本医生梅泽文雄于1984年报道了一种小切口结扎埋线法行重睑成形术.该法简单、临床效果较好,重睑保持长久.但也存在某些缺点,如手术时缝针要穿透结膜、翻转眼睑等。作者对梅泽法进行了改进,使该法更简单、术后效果更好,重睑能永久存在.我们自1986年来用改良法手术700     

重睑成形术切开法的体会

重睑成形术切开法的体会陶黎明乔丽珊吴邦安１临床病例本组２４４例，男６４例，女１８０例，年龄１８～３０岁。双侧单者９１例，一侧单一侧双者４４例，其他医院做缝线和埋线法失败者１２例，上睑下垂患者联合重睑成形术的７６例，睑裂狭窄综合征联合重睑再造者２１例。...     

重睑成形术86例报告

重睑成形术８６例，采用埋藏缝线法、皮肤切开缝合法及小切口埋线结扎法，效果较满意。本文对这三种术式选择、手术方法作了详细的介绍；同时对于重睑手术高度设计以及单眼重睑术的特点作了必要的说明     

结扎埋线法重睑成形术516例报告

近年来,要求行重睑成形术者不断增多。重睑成形术有多种方法。我院从1986年9月至1987年6月参考日本梅泽文雄结扎法,经改良后进行结扎埋线法重睑成形术,共516例1016眼。术后半年至1年抽查随访128例244眼,其中1次手术成功102例,占79.7％,效果较好。现总结如下。     

头颅侧位片2D和CBCT 3D头影测量的可靠性及精确度比较

目的：比较Cone beam CT（CBCT）三维头影测量和X线片二维头影测量线距及角度的可靠度和精确度。方法：30个研究对象同时拍摄X线头颅侧位片和CBCT。用winceph 7.0软件对X线头颅侧位片进行2D头影测量,用Simplant Pro 13.0软件对CBCT图像用MPR法定点（轴向、矢状向、冠状向联合定点）和3D头影测量。两种方法均测量41个项目值,由3位测量者每人测2遍,2遍时间间隔1个星期。采用组内相关系数（ICC）比较2D和3D操作者内和操作者间的测量信度,用配对t检验分析2D测量和3D测量的差异。结果：对于操作者内ICC,58.5%2D测量项目ICC〉0.9（24/41）,65.9%3D测量项目ICC〉0.9（27/41）,2D和3D差异有统计学意义（P=0.028）。对于操作者间ICC,90.2%2D测量项目ICC〉0.9（37/41）,85.4%3D测量项目ICC〉0.9（35/41）,2D和3D差异无统计学意义（P=0.302）。2D测量和3D测量差异比较中,角度测量值除L1 to Go-Gn角外,差异均有统计学意义;线距测量值Ar-Go、Go-Me、S-Go、B-Go、ANS-PNS、Go-PNS、PNS-B差异有统计学意义;比例测量值PFH/AFH 2D明显小于3D,差异有统计学意义。结论：CBCT 3D头影测量可靠度和精确度优于X线片2D头影测量。CBCT 3D头影测量有较大的临床应用价值和前景,但某些点的定位有待统一。     

锥形束CT三维头影测量在颅面部生长发育中的法学研究

目的:探讨锥形束CT (cone beam computer tomography,CBCT)三维测量在颅面部生长发育中的应用和优点.方法:14例研究对象分别拍摄普通X线头影片(包括头颅侧位片、正位片)和CBCT两种图像.CBCT图像用Simplant Pro 13.0软件多平面重建方法(multi-planer reconstruction,MPR法,即轴向、矢状向、冠状向联合定点)定点和三维头影测量,普通X线片(头颅侧位片、正位片)采用winceph7.0软件进行头影测量,测量两种图像中同一名称的线性和角度指标,共31项,测量在CBCT能测量而在二维图像中无法测量的项目13项.所有对象均测量两次,测量时间间隔1周,用配对t检验分析普通X线头影片(头颅侧位片、正位片)测量和CBCT三维测量之间的差异.结果:CBCT三维图像和普通二维X线片同一名称31个项目的测量值比较差异均有统计学意义,得出了13个只能在三维图像测量项目的平均值.结论:CBCT三维头影测量与普通X线头影测量结果有差异,CBCT图像是三维立体影像,能真实地反映颅面部的解剖结构,而二维图像由于放大、重叠等原因不能完全准确地反映颅颌面结构.故CBCT是研究颅面部生长发育一种较好的工具.     

改良倒"L"法内眦赘皮矫正术联合切开法重睑术的临床应用

目的 探讨改良倒“L”法内眦赘皮矫正术与切开法重睑术的联合切口设计在临床中的应用效果。方法 自2018年1月至2020年1月,共有求美者358人,716只眼,均采用改良倒“L”法矫正内眦赘皮联合切开法重睑术进行手术治疗,倒“L”短臂与重睑切口相连续,长臂隐藏于下睑缘。术后6个月开始通过患者术后效果评价表(Patient Reported Outcome Measures,PROM)随访,最后对术后效果进行评价。结果 347位求美者对术后效果满意,11位求美者、15只眼出现了重睑或内眦形态不佳的问题,均予以二次手术修复,满意率达97%。结论 本文设计的改良倒“L”法内眦赘皮矫正术与切开法重睑术的联合切口设计是一种简便实用、易于掌握的矫治单睑伴内眦赘皮方法,求美者满意度高,值得在临床推广应用。     

亚洲年轻女性固有重睑的形态及解剖学特征

目的：研究亚洲年轻女性先天性且外观标致的重睑特征,为重睑成形术提供更完整的参考数据。方法以64例外观标致的自然重睑为研究对象,通过标准位眼部照片分析关于重睑的多项参数,包括重睑宽度、重睑高度及重睑宽度／重睑高度,并同时测量重睑线最内、外侧端点分别到经内、外眦点垂线的距离。通过斜矢状位眶周MR（核磁共振）图像测量距离睑缘5、7．5、10、15 mm处眼睑组织厚度。用单因素方差分析比较各参数在不同测量水平组间的差异。结果重睑宽度在外侧角膜异色边缘点外5 mm,外侧角膜异色边缘,瞳孔中点,内侧角膜异色边缘,内侧角膜异色边缘内5 mm轴线处的平均值分别为4．1、3．4、3．1、2．8、2．1 mm;重睑高度的平均值分别为5．6、6．8、7．2、6．1、3．7 mm;重睑宽度／重睑高度平均值分别为0．74、0．51、0．43、0．46、0．53;距离睑缘5、7．5、10、15 mm处眼睑组织厚度平均值分别为2．1、2．4、3．3、5．9 mm。结论本研究提供了先天性标致的重睑特征的更完整的数据,参照这些数据将有助于实现更自然美观的重睑术后效果。     

计算机辅助Delaire头影测量分析法的等效性和可重复性研究

目的研究计算机辅助Delaire头影测量分析法的等效性和可重复性,为其,临床应用提供理论依据。方法随机选取头颅定位侧位片40张,分别做Delaire计算机辅助测量和传统硫酸纸描图测量,测量结果做配对t检验和等效性检验。再从40张X片中随机抽取1张,用以上两种测量方法各测量15次,对其离散性趋势做统计学描述。结果除Me-Met（s）、Me-Met（v）、NpF1、Me-F14个项目外,其余10个项目均具有等效性,且Delaire计算机辅助测量较传统硫酸纸描图测量其结果的标准差和变异系数都明显偏小。结论计算机辅助Delaire头影测量分析法适合在口腔正畸和正颌临床上应用。     

重庆地区正常(牙合)人群颅颌面硬组织结构特征的Delaire头影测量初步研究

目的 采用Delaire头影测量方法分析重庆地区正常(牙合)人群的颅面硬组织结构特征,建立重庆地区正常(牙合)人群Delaire头影测量方法的参考标准以指导正畸和正颌治疗.方法 采用计算机辅助Delaire头影测量方法对重庆地区高校学生中95例正常(牙合)人群(男性44例,女性51例,年龄18～23岁)的颅颌面硬组织标记进行测量,结果进行统计学处理并与法国地区正常(牙合)参考值进行对比分析.结果 取得了95例中国重庆地区正常(牙合)人群Deliare头影测量分析法中各测量项目的 均值及标准差,分析得出中国重庆人与法国人颅面部硬组织结构的特征和差异.结论 建立了重庆地区正常(牙合)人群Delaire头影测量方法的参考标准.     

重睑联合眉部切口矫正中重度老年性上睑松弛

目的探讨有效的矫正中重度老年性上睑松弛的方法。方法 56例中、重度上睑松弛患者均采取重睑联合眉部切口去皮矫正的方法。结果随访6个月～2年,52例效果满意,无明显瘢痕,3例经纹眉遮盖轻度切口瘢痕后效果满意,1例眉上切口处出现增生性瘢痕,7个月后消退恢复,经纹眉遮盖后,最终亦取得满意效果。结论重睑联合眉部切口去皮矫正中、重度老年性上睑松弛效果良好。     

应用三维有限元法分析正常人腰椎椎体的应力分布

目的：了解正常人腰椎椎体的应力分布特点。方法：采用ＱＣＴ扫描正常志愿者的Ｌ１椎体，依据Ｌ１椎体的ＣＴ片以Ａｌｇｏｒ的ＦＥＡＳ有限元分析系统逐层几何形重建，并按照骨窗灰度适当划分单元，建立Ｌ１的３１２８个结点，２１８８个块单元的三维有限元模型，各单元材料特性依据校正后的ＣＴ值－表观密度－弹性模量间的换算关系进行计算，共采用了２００种弹性材料，进行８００Ｎ轴向加载，进行应力分布计算。结果：应力集中的部     

术前三维可视化虚拟在发育性髋关节发育不良手术中的临床价值

目的 术前三维可视化虚拟在发育性髋关节发育不良手术中的临床价值.方法 根据术前是否行三维可视化虚拟将发育性髋关节发育不良患者分为观察组和对照组,比较两组患者治疗后疗效、手术时间、术中出血量、住院时间和患者满意率的差异.结果 观察组发育性髋关节发育不良患者手术时间、术中出血量、住院时间均显著低于对照组（P＜0.05）.满意率和Harris髋关节功能评分优良率均显著高于对照组（P＜0.05）.结论 术前三维可视化虚拟可提高发育性髋关节发育不良患者手术疗效,减少手术时间、术中出血量和住院时间,值得在临床上广泛应用.     

三维可视化、3D打印及3D腹腔镜在肝肿瘤外科诊治中的应用

目的研究三维可视化、3D打印、3D腹腔镜（3-3D技术）在肝脏肿瘤外科诊治中的应用价值。方法收集2013年11月~2015年
1月22例肝脏肿瘤患者资料,首先进行上腹部薄层CT扫描,收集CT数据,然后利用MI-3DVS软件进行三维可视化、肝脏脉管
分型、虚拟肝切除等术前规划。将三维可视化的STL文件打印3D物理模型,进行肝预切除面界定。采用3D腹腔镜进行解剖性
肝切除。观察手术时间、术中出血量、实际肝切除体积、术后住院时间。结果肝动脉按Michels分型：Ⅰ型19例,Ⅱ型2例,Ⅷ型
1例;门静脉按Cheng分型：Ⅰ型17例,Ⅱ型2例,Ⅲ型2例,Ⅳ型1例。肝静脉根据Nakamura分型：Ⅰ型10例,Ⅱ型7型,Ⅲ型5例。
虚拟切除肝体积490±228 ml,残肝体积885±139 ml;残肝体积与功能肝体积之比0.71±0.11。3D打印模型立体显示了肝肿瘤和脉
管的空间关系。20例完成腹腔镜肝切除术,2例中转开腹。手术时间186±92 min,术中出血量284±286 ml,实际切除肝体积491±
192 ml,术后住院时间为8.6±3.7 d。结论3-3D技术有助于术前安全评估、关键解剖部位的定位、实时导航手术和解剖性肝切除术。