头位难产161例临床分析

胎方位异常是发生头位难产的主要原因。现分析我院161例头位难产的临床资料，探讨头位难产的分娩方式。 1资料与方法 1.1一般资料2003-11—2004-05，我院分娩总数819例，其中头位786例，臀位31例，横位2例，发生头位难产161例，占分娩总数的19．7％，占头位分娩总数的20．5％。161例头位难产孕妇年龄平均25．5岁（18～32岁），孕周38^＋4～40^＋5周，初产妇148例，经产妇13例。     

阴道检查如何正确诊断胎头方位异常?

阴道检查如何正确诊断胎头方位异常？据１９８５年全国１９个单位统计，头位难产占分娩总数的２３．９８％．占难产总数的８１．６３％。据重庆医科大学附属第二医院调查，因头位难产而行剖宫产２００例中，胎头位置异常占８５％。由此可见胎头位置异常在难产中占有首要地...     

头位分娩评分预防梗阻性难产的临床价值

头位分娩占分娩总数的95％。头位难产占总分娩数的12．56％，超过难产总发生（18．33％）的2／3以上。如不能早诊断、及时处理可致梗阻性难产，造成母儿严重并发症。     

头位难产采用徒手胎头旋转术的时机探讨

持续性枕横位、枕后位 ,是导致头位难产的重要原因之一。适时采用手法旋转 ,可缩短产程 ,减少产妇痛苦 ,降低剖宫产率。本文对持续性枕横位及持续性枕后位的产妇在不同时期施行徒手旋转胎头纠正胎方位 ,使难产转为顺产 ,取得了不同的效果 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　我院自 1997年 5月至 2 0 0 0年 12月分娩总数 3 4 95例 ,难产 14 5 6例 ,发生头位难产 70 9例 ,占难产总数的 4 8 69%,其中 3 2 3例宫颈扩张进入活跃期出现延缓或停止。随机分为三组 ,Ａ组 :宫口扩张 6～ 7ｃｍ ,先露在坐骨棘平至棘下 1 5ｃｍ ,枕横位 12 2例 …     

胎轴与头位难产关系的研究

根据体表标志，设计胎轴尺，以此测量异常胎轴并对此进行分度。结果：妊娠晚期的５１２例中，胎轴异常者１０８例，占２１．１％，其中重度为５１．８％；分娩期的４８３例中，胎轴异常８８例，均为重度，占１８．２％。８８例又随机分为两组：对照组３０例，研究组５８例，研究组行手法矫正。结果：研究组胎头下降加速，产程缩短，持续性枕后或枕横位发生率及手术产率降低，产后出血量减少。与对照组比较，差异有显著性。提示：妊娠晚期及产时，胎轴异常对分娩过程有一定影响，及时发现和矫正，对减少产力消耗和降低难产发生率有一定临床意义。     

产程中产妇取坐位矫正头位异常探讨

胎头方位异常是头位难产的主要原因 ,手术率极高 ,处理不当时对母婴危害大 ,争取于产程早期发现 ,并及时采用适宜的措施给予纠正 ,将难产转为顺产 ,以提高分娩质量。一、资料和方法1.资料 :1996年 3月至 1999年 6月间 ,选择宫口开大 3cm,常规人工破膜 ,了解羊水情况 ,阴道检查与 B超检查胎方位为枕后位者 30 0例 ,分为研究组和对照组 ,每组 15 0例 ,均为初产妇 ,年龄 2 1～ 35岁 ,孕周 37～ 41周 ,均为单胎头位 ,骨盆内外测量无异常 ,无严重的妊娠并发症及合并症。2 .方法 :(1)确定胎方位方法 :自然临产或计划性分娩、宫口开大 3cm时 ,行人…     

头位难产的识别及处理

头位难产占分娩总数的 2 3 98% ,占难产总数的81 6 3% [1] 。除明显的骨盆狭窄外 ,头位难产很难在产前明确诊断 ,绝大多数的头位难产都需要经历一段产程后 ,才逐渐表现出来。因此 ,及早识别头位难产的征象 ,查明原因 ,作出正确的处理 ,使其向顺产方向发展 ,则能降低头位难产发生率 ,从而减少头位难产给孕产妇及胎婴儿带来的损伤。1　头位难产诊断的方法1 1　病史及体检1 1 1　认真复习产前检查及待产记录　了解孕妇年龄、孕产史、孕周、身高及既往病史 ,分娩、手术史、难产史及母儿预后 ,注意身高、体重、宫高、腹围及超声检查的结果 ,初步…     

胎头高直位阴道分娩3例的体会

胎头高直位分娩难度大，尤其是高直后位，几乎均需要剖宫产结束分娩。故认为是严重的异常胎位。我院1999年9月～2004年9月入院分娩的1260例产妇中，共发现胎头高直位11例，占分娩总数的0．87％，其中高直前位5例，高直后位6例。其中高直前位3例经加强宫缩、手转胎头后经阴道分娩，其余均以剖宫产结束分娩。现将阴道分娩的3例高直前位的处理报告如下。     

一种改良式头位分娩评分法的临床研究

目前，产科剖宫产率居高不下，原因众多，其中头位难产试产机会减少也占一定比例。在头位难产中，以持续性枕横位、枕后位最为常见，多表现为活跃期进展缓慢或停滞。如何及时、准确地判断其经阴分娩成功机率，成为问题的关键。我们在传统的头位分娩评分法基础上，针对持续性枕横位、枕后位设计了改良式头位分娩评分法，更全面地评价了分娩诸因素在头位分娩中演变的影响，力求能更及时、准确地做出顺产与难产的判断，减少母儿并发症。     

手转胎头术纠正枕位异常的临床评价

在头位难产中，以枕位异常发生率最高，为了保障母子健康，降低头位难产发生率，降低剖宫产率，我院对第一产程活跃期胎头下降阻滞的枕位异常，采用手转胎头辅以经腹推儿背联合手法纠正，取得满意效果。现报告如下。