有限内固定治疗胫腓骨中下1/3骨折

胫腓骨中下1/3骨折非常多见，其中短螺旋型和短斜型骨折也较为常见。我院自1996年10月开始，对45例此类骨折患者采用有限内固定加石膏托外固定治疗，获得较好的疗效。资料与方法本组共45例胫腓骨中下1/3骨折，男34例，女11例；年龄17～55岁，平均31岁。直接暴力伤39例，其中车祸伤22例，重物砸伤13例，摔伤4例；间接暴力伤6例。45例中，闭合性损伤32例，开放性损伤13例，因患者一般创伤较轻，故此13例开放性损伤除2例外，均彻底清创后一次性完成手术。患者平卧位，患肢大腿根部扎止血带，在胫骨骨折处的外侧行略短于骨折面的切口。不剥离骨…     

单臂外固定架治疗胫腓骨下1/3骨折

胫腓骨下1／3骨折在治疗上仍比较棘手，尤其是开放性骨折，传统的治．疗方法是清创后用钢板髓内针内固定或石膏外固定，这些治疗方法存在着感染、钢板外露、骨不连、关节僵硬等弊端。自1996年至2002年12月，我们采用单臂外固定架治疗胫腓骨下1／3骨折共89例，取得了满意的临床效果。     

加压外固定治疗胫腓骨中下1/3骨折不愈合

我院自1986年至1994年6月共收治胫腓骨中下部骨折不愈合或延迟愈合48例,其中37例采用半环槽式外固定器加压治疗,效果满意,报告如下。 临床资料 一、一般资料:本组37例,男性23例,女性14例。年龄在25—60岁,平均39岁。左侧29例,右侧8例。经手法复位单纯采用夹板或“∪”形石膏外固定9例,跟骨牵引小夹板固定14例,手术治疗普通钢板内固定11例,     

交锁梅花髓内针治疗胫腓骨下1/3骨折

胫腓骨下1/3骨折在治疗上仍比较棘手,自1995～1998年,我们采用国产梅花髓内针与克氏针交锁固定的手术方法治疗胫腓骨下1/3骨折18例,取得了满意的临床效果。器材准备按照成人胫骨长度及髓腔宽窄选适当的国产梅花髓针,将髓针一端的针孔横径用钢锉锉扩大到3～3.5毫米,术前根据伤肢胫腓骨Ｘ线照片选2～3根改良好的型号合适的梅花针,再选2根2.5毫米克氏针。临床资料一、一般资料　本组18例均为男性,年龄平均在21～25岁之间,致伤原因,煤矿井下砸伤10例,车祸8例。骨折类型,闭合性骨折13例,开放性骨折5例,其斜型骨折12例,粉碎骨折6例。二、手术方法…     

胫腓骨下1/3粉碎骨折的梅花型髓针治疗

对胫腓骨下1/3四块以上的粉碎骨折多主张非手术治疗。92～94年初作者采用梅花针加钢丝环扎治疗12例该型成人病例,术后不用外固定,并早期功能锻炼。随访半年均在20周内达骨性愈合,膝踝功能良好。作者认为梅花髓内针加钢丝环扎是治疗下1/3粉碎性胫腓骨骨折可供选择的方法之一。     

交锁髓内钉结合钢板治疗胫腓骨中下1/3骨折

目的 探讨交锁髓内钉结合钢板治疗胫腓骨中下1/3骨折的临床疗效.方法 对97例胫腓骨中下1/3骨折患者采用腓骨骨折解剖复位钢板内固定、胫骨骨折闭合复位交锁髓内钉内固定治疗.结果 97例均得到随访,时间12~25个月.患者伤口均一期愈合,无软组织及骨感染.腓骨骨折均愈合;胫骨达解剖复位66例,功能复位31例.胫骨骨折临床愈合时间:87例为14~24周,10例26~40周延迟愈合(6例经髓内钉动力化后愈合,4例取髂骨植骨后愈合).疗效采用Johner-Wruhs评分标准评定:优81例,良11例,可5例.结论 交锁髓内钉结合钢板治疗胫腓骨中下1/3骨折,创伤小,固定稳定性好,骨折愈合率高,功能恢复快,疗效满意.     

快速牵引法治疗胫腓骨下1/3不稳定骨折

我院自1991年起用快速牵引法治疗股胖骨下1／3不稳定骨折32例，疗效满意。现报告如下。临床资料本组32例中男25例，女7例；年龄20～55岁；斜形骨折15例，螺旋型骨折12例，蝶形骨折5例；随访半年，骨折均愈合，关节活动正常。治疗方法常规消毒后行局麻，在骨折近端和骨折远端或跟骨处经胫骨各打入斯氏针一枚，然后在X光透视下，骨折近远端的斯氏针作快速对抗牵引，配以手法复位，矫正短缩、旋转、成用畸形，维持位置后，以膝上管形石膏外固定，斯氏针即包埋在石膏中。石膏固定一个半月后拆除改用小夹板固定。讨论在闭合整复胜胖骨下1／3不稳…     

有限内固定结合单臂外固定器治疗胫腓骨中下1/3骨折

目的:探讨应用有限内固定结合单臂外固定器治疗胫腓骨中、下1/3段骨折的方法及疗效.方法:32例胫腓骨中、下1/3段骨折均先置外固定器,利用其可调节特点,使骨折端复位,用1～2枚螺丝钉固定骨折端,术后根据X线片调整外固定器延长锁钮,使支架动力化.结果:按Johner-Wruh评分标准:优30例,良2例.骨折平均愈合时间16周.结论:有限内固定结合单臂外固定器是治疗胫腓骨中、下1/3段骨折的有效方法.     

有限内固定结合单臂外固定器治疗胫腓骨中下1/3骨折

目的：探讨应用有限内固定结合单臂外固定器治疗胫腓骨中、下1／3段骨折的方法及疗效。方法：32例胫腓骨中、下1／3段骨折均先置外固定器，利用其可调节特点，使骨折端复位，用1-2枚螺丝钉固定骨折端，术后根据X线片调整外固定器延长锁钮，使支架动力化。结果：按Johner-Wruh评分标准：优30例，良2例。骨折平均愈合时间16周。结论：有限内固定结合单臂外固定器是治疗胫腓骨中、下1／3段骨折的有效方法。     

胫腓骨中下1/3骨折加压钢板内固定治疗63例报告

近年来,随着骨科内固定技术的不断发展,加压钢板内固定在基层医院广泛应用。我们自1995年2月至1996年12月采用窄形加压钢板内固定的方法治疗胫腓骨中下1/3骨折63例,临床证明,此法简便易行,获得良好的疗效,现介绍如下:     

肱骨干下1/3骨折手术治疗进展

肱骨干下1/3骨折多由传导暴力或旋转暴力引起,类型多样,骨折线常累及干骺端,易形成低位肱骨干骨折,且伴发桡神经损伤概率较高.肱骨远端特殊的解剖结构及复杂的应力使得行内固定比较困难.临床手术方法较多,主要有钢板、髓内钉固定,包括钢板内固定的前方入路、后方入路、前外侧入路及联合入路等,髓内钉固定的顺行和逆行方式;外固定支架适合于开放性、广泛骨缺损、粉碎性肱骨干骨折.微创锁定加压钢板固定肱骨干更加可靠,获得了良好的临床疗效.该文就相关解剖基础、生物力学和手术方法的争议等,作一综述.     

髓内钉治疗胫腓骨中下1/3骨折腓骨固定与否的疗效比较

《寰枢椎脱位中西医结合诊疗指南》由中国中西医结合学会脊柱医学专业委员会遵照循证医学原则和专家共识制定,为骨科医师提供AAD临床诊疗的学术性指导意见。主要内容包括AAD的诊断标准、中医辨证、临床分型、治疗策略和方法。     

简单内固定结合外固定支架治疗胫腓骨下1/3骨折

胫腓骨下1 / 3骨折较为常见,且多为短斜形,短螺旋型及粉碎性骨折,自1 998年～2 0 0 2年6月,我们采用小切口开放复位,简单内固定结合外固定支架治疗此类骨折2 8例,取得了良好的疗效,报告如下。1　临床资料1 1　一般情况　本组2 8例,全部为胫腓骨下1 / 3骨折,男1 8例,女1 0例,年龄1 4～5 0岁,平均年龄32岁,其中闭合性损伤2 1例,开放性骨折7例。致伤原因:车祸伤1 5例,砸伤4例,摔伤5例,扭伤4例。骨折类型以短螺旋型、短斜型及粉碎性骨折多见。对于开放性骨折均在彻底清创后一次性完成手术。1 2　手术方法　平卧位,手术在气性止血带下进行,闭合…     

跟骨牵引配合U型石膏治疗胫腓骨下1/3骨折

我们应用Bohler-Brune架跟骨牵引配合小腿U型石膏治疗胫腓骨下1/3不稳定骨折25例,效果满意。本组25例中男23例,女2例。年龄19～70岁。均于局麻下跟骨牵引,手法复位置布朗氏架上,将外侧跟骨牵引针较内侧悬高5mm,使足稍内旋,骨折处再砂袋推挤加压形成、压垫纠正成角,用皮尺每日测量下肢力线和长度,与健侧对比,并据体重来调整牵引重量。有皮肤创面和少量骨外露者清创后待消肿后处理。骨折的成角和旋转移位通过牵引及砂袋衬垫加压推顶作用,于伤后2周内矫正并维持,3周后改为     

分期手术治疗胫腓骨下段开放骨折

目的 探讨分期手术治疗胫腓骨下段开放骨折的疗效.方法 采用分期手术治疗18例胫腓骨下段开放骨折患者:一期行急诊清创、腓骨内固定及胫骨外固定支架固定,二期行胫骨切开复位内固定术.记录骨痂开始形成时间、骨折愈合情况、并发症发生情况.采用AOFAS踝-后足功能评分标准评定踝关节功能,并记录踝关节活动度.结果 患者均获得随访,...     

儿童胫腓骨骨折的手术治疗

我院自1986年至1996年期间手术治疗儿童胫腓骨骨折21例,通过临床处理和随访结果的初步分析,总结手术治疗儿童胫胯骨骨折的经验并提出存在的问题。 1.临床资料 1.1 一般资料 本组21例中男13例,女8例。年龄3～12岁。骨折部位及类型见表1。     

单侧外固定支架治疗胫腓骨中下1/3骨折不愈合39例体会

<正> 我院骨科从1997年3月～2002年2月共收治胫腓骨中下1/3骨折39例,采用手术切除硬化骨折端,钻通髓腔,植骨并单侧多功能外固定支架(简称支架)加压固定治疗,经随访15年,疗效满意,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组39例,男24例,女15例;年龄在17～68岁,平均41岁;左28例,右11例;经手法复位单纯夹板或     

骨外固定器复合固定治疗胫腓骨中下1/3开放性骨折

目的寻求一种对严重开放性胫腓骨中下1/3开放性骨折的有效固定方法。方法通过对38例此类骨折患者行胫骨外固定器,腓骨行克氏针内固定治疗,对其疗效进行观察分析。结果随访36例患者,一期愈合33例,2例延期愈合,1例不愈合。愈合患者患肢功能良好。结论此种治疗方法是一种安全有效的治疗方法。