硬膜外注入曲马多抑制牵拉反应和术后镇痛时效观察

目的观察术中经硬膜外注入曲马多抑制牵拉反应和术后镇痛时效。方法90个做下腹部手术行连续硬膜外麻醉且阻滞效果优的病例,依时间顺序随机分为3组,每组男20例,女10例,在术始前经硬膜外注入:A组曲马多5mg·kg-1、地西泮0.17mg·kg-1。B组曲马多7mg·kg-1、地西泮0.17mg·kg-1。C组曲马多10mg·kg-1、地西泮0.17mg·kg-1。术中观察抑制牵拉反应的效果,术后用VAS(10分)法判定记录镇痛得分和时间。结果镇痛效果得0～1分且时间达72h的病例及术后未要求使用镇痛药的病例B、C组均多于A组,有显著性差异P<0.01。B组副作用相对较少。抑制牵拉反应优良率B、C组高于A组,有显著性差异P<0.01。结论B组既有同于C组优于A组的术中抑制牵拉反应效果和术后镇痛时效,并且副作用相对少于C组。     

曲马多和芬太尼骨科术后镇痛的比较

阿片类药物用于术后镇痛 ,临床上广为应用 ,效果较好 ,但在骨科术后镇痛效果不如其他理想 ,且有不良反应 ,常困扰病人。曲马多为非阿片类镇痛药 ,具有镇痛效果强、副作用少的优点。本文对曲马多和芬太尼经静脉持续输注在骨科术后镇痛 ( PCIA)效果进行了比较 ,以确定哪种药物更好。1　资料和方法1 .1　一般资料 :40例股骨骨折病人 ,年龄 2 0～ 49岁 ,ASA - 级 ,均为首次麻醉手术 ,无长期服用镇痛、镇静药史。将 40例病人随机分成 A、B两组 ,每组 2 0例。1 .2　麻醉和镇痛方法 :术前 30分钟肌注鲁米那钠1 0 0 mg,阿托品 0 .5 mg,在腰 2～…     

高乌甲素和曲马多用于术后静脉镇痛效果的比较

高乌甲素为非成瘾性镇痛新药,本文以曲马多作对照,研究高乌甲素在术后静脉镇痛中的临床效果和安全性,现将结果报道如下.     

曲马多术后镇痛的临床观察

术后疼痛对患者康复造成不良影响。良好的术后镇痛可减少因疼痛而产生的并发症,促进患者机体生理功能的早日恢复及提高其生活质量。临床上用于镇痛的药物很多,均不甚理想,有的镇痛效果不确切,有的副作用较强。我院麻醉科近年来对静脉与硬膜外应用曲马多在     

曲马多与吗啡PCIA用于老年人术后镇痛的比较

目的观察老年患者上腹部手术后应用曲马多与吗啡PCIA的镇痛效果及并发症。方法选择实施上腹部手术的老年患者40例，均在气管插管静吸复合全麻下手术。术毕清醒拔管，均选择负荷剂量 持续剂量 PCA给药模式行PCIA术后镇痛。40例患者随机分为两组，即曲马多PCIA组(T组)和吗啡PCIA组(M组)，每组20例。采用视觉模拟评分(VAS)法行疼痛评分，并观察术后恶心呕吐、瘙痒、嗜睡、呼吸抑制等并发症的发生情况。结果两组24h的VAS疼痛评分差异无显著性；吗啡组尿潴留、呼吸抑制等不良反应高于曲马多组。结论曲马多PCM镇痛效果确切，呼吸抑制等副作用小，更适用于老年患者的术后镇痛。     

曲马多术后镇痛30例临床观察

手术后疼痛对机体的危害是不容忽视的，它不仅给病人带来痛苦的感受，还可引起机体发生一系列病理生理改变，甚至诱发严重术后并发症。因此，充分有效的术后镇痛具有极其重要的临床意义。我们采用硬膜外腔注射盐酸曲马多用于术后镇痛，经临床观察，镇痛效果比较满意，现报告如下。……     

剖宫产术后硬膜外吗啡与曲马多镇痛的比较

术后硬膜外腔注药镇痛疗效确切,安全方便,在临床上得到广泛应用,其药物配方在临床工作中不断得到完善。吗啡作为术后镇痛药用于临床已有很长时间,由于其在取得良好的镇痛效果的同时,还会导致呼吸抑制、恶心、呕吐、皮肤搔痒及尿潴留,而为人们所顾虑。曲马多(tramadol)是一种非阿片类药合成镇痛药,与吗啡相比较曲马多的呼吸抑制作用较轻,本文旨在观察比较吗啡与曲马多复合配方应用剖宫产术后镇痛的临床作用。资料与方法一、一般资料:选择剖宫产病人40例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,年龄23～28岁,体重50～80 kg,无其它脏器并发症。随机分为2组:吗啡组(A组)20例,药物配方为     

曲马多用于术后镇痛的临床观察

目的　观察曲马多用于术后镇痛的效应。方法　 6 0例妇科病人随机分为 2组 ,每组 30例 ,分别于手术结束前 2 0min自硬膜外腔注入 :①曲马多 15 0mg +氟哌啶 2 5mg +布比卡因 9mg用 0 9%生理盐水稀释至6ml ;②吗啡 1 5mg +氟哌啶 2 5mg +布比卡因 9mg用 0 9%生理盐水稀释至 6ml。结果　 2组病人术后镇痛效果比较无显著差异。结论　曲马多是一种更为优越的术后镇痛剂     

曲马多与吗啡应用于术后静脉镇痛效果比较

目的：比较曲马多与吗啡术后病人静脉自控镇痛（PCIA）效果；方法：86例手术后病人随机分成两组：曲马多组43例，吗啡组43例，观察并比较两组应用于手术后PCIA治疗的临床效果；结果：曲马多比吗啡对呼吸中枢产生的影响要小得多，两组术后视觉模拟评分法（VAPS），均无显著性差异，镇静评分也无显著性差异，术后恶心，呕吐，尿潴留发生率无显著性差异；结论：盐酸曲马多和吗啡均是有效的术后镇痛药，然而曲马多不会产生术后呼吸抑制并发症。     

曲马多和吗啡持续静脉注射用于小儿术后镇痛的比较

儿童是一特殊群体 ,由于自身解剖生理特点 ,在术后镇痛过程中易出现呼吸抑制。本文意在通过曲马多和吗啡在小儿术后镇痛中的应用 ,比较两种药物对小儿呼吸的影响。1　资料与方法选择ＡＳＡＩ～Ⅲ级患儿 80例 ,随机分为两组。年龄 6月～14岁 ,体重 9～ 4 0ｋｇ ,平均 (19± 2 .7)ｋｇ。手术包括漏斗胸、腹膜后肿物、肾盂输尿管再吻合、室缺等 ,平均手术时间 (16 0±12 )ｍｉｎ。表 1　　麻醉方法与术后镇痛用药分组麻醉方法Ａ组 曲马多8ｍｇ·ｋｇ- 1 ·ｄ- 1 Ｂ组 吗啡0 .18ｍｇ·ｋｇ- 1 ·ｄ- 1基础 +硬膜外 16例 6月～ 10岁 12例 2～ 4岁…     

曲马多与芬太尼静脉术后镇痛(PCIA)的临床比较观察

目的　观察曲马多与芬太尼静脉术后镇痛 (PCIA)的临床效应。方法　选择ASAⅠ～Ⅱ级手术病人 4 0例随机分成 2组。Ⅰ组 (n =2 0 ) ,镇痛药液为曲马多 80 0mg +氟哌啶 5mg ,0 .9%生理盐水稀释至10 0ml;Ⅱ组 (n =2 0 ) ,镇痛药液为芬太尼 0 .8mg +氟哌啶 5mg ,0 .9%生理盐水稀释至 10 0ml。选用怡新止痛微泵 (上海 ) ,选择负荷剂量 +维持剂量微泵连续给药方式 (持续注速 2ml/h ,单次PCA剂量 0 .5ml,锁定时间15min)。结果　两组PCA按键次数无显著差异 (P >0 .0 5 ) ;两组病人镇痛效应VAS评分无显著差异 (P >0 .0 5 ) ;两组病人镇静评分亦无显著差异 ;并发症两组术后 36h内恶心、呕吐及尿潴留发生率无显著差异 ,两组病人均无呼吸抑制发生。结论　曲马多与芬太尼均为静脉术后镇痛的良好药物。     

曲马多与哌替啶用于剖宫产术后镇痛的比较

术后镇痛能减轻产妇术后应激反应,改善产妇休息、进食情况,促进康复和母乳喂养.我院自2003年1月起将曲马多用于剖宫产术后镇痛,镇痛效果良好,现报告如下.     

曲马多用于剖宫产术后镇痛的观察

目的 观察曲马多用于剖宫产术后镇痛效果及副作用。方法 120例急诊剖宫产患者均在连续硬膜外麻醉下完成手术,术毕前15min硬膜外注入0．25％布比卡因6ml负荷量后,连续国产怡新镇痛泵,以背景剂量2ml/hr,PCA0.5ml/次进行术后镇痛。观察：①术后48h呼吸、循环变化;②以VAS评分评价术后不同时间不同点的镇痛效果;③观察镇痛期间副作用;④观察镇痛期间宫高及阴道流血情况。结果 术后48h呼吸、循环、产后恢复指标无明显改变,全组镇痛满意率达92％,副作用仅有3例恶心,2例严重呕吐。结论 曲马多配伍少量局麻药用于剖宫产术后硬膜外止痛效果确切,副作用少,安全可行性高,有利于提高产妇术后生活质量。     

氯胺酮复合曲马多用于术后静脉镇痛

目的研究氯胺酮复合曲马多术后静脉镇痛的临床效果。方法60例ASAⅠ-Ⅱ级全麻上腹部手术患者随机分为两组：A组（30例）曲马多800mg加格拉斯琼3mg，B组（30例）曲马多400mg加氯胺酮100mg加格拉斯琼3mg。两组均以生理盐水稀释到100ml，按2．0ml／h速度使用一次性微量连续输液器静脉持续镇痛48h。比较两组镇痛效果，以及恶心、呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留、嗜睡、呼吸抑制等并发症的发生率。结果两组患者术后48h镇痛效果均满意。视觉模拟评分（VAS）差异无统计学意义，但B组术后恶心、呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留、嗜睡发生率显著低于A组（P〈0．01）。结论氯胺酮复合曲马多术后静脉镇痛是安全有效的，可减少曲马多用量及其不良反应的发生率。     

不同配伍曲马多用于硬膜外术后镇痛效应的比较

目的 比较不同配伍曲马多用于硬膜外术后的镇痛效应。方法　80例(ASAⅠ～Ⅱ级)妇科腹式全宫切除术的患者随机分成4组,T1组(n=20):镇痛药液为1％曲马多+0.01％氟哌利多+0.125％布比卡因;T2组(n=20):2％曲马多+0.01％氟哌利多+0.125％布比卡因;T3组(n=20):0.5％曲马多+0.01％氟哌利多+0.005％吗啡+0.125％布比卡因;M组(n=20):0.01％吗啡+0.01％氟哌利多+0.125％布比卡因。采用负荷剂量+持续剂量给药模式。结果　VAS评分T1组2.8±0.4,T2组2.0±0.2,T3组1.4±0.4,M组1.1±0.5;M组与T1组比较差异有显著性(P<0.01),与T2组比较差异有显著性(P<0.05),T3与T1及T2组比较差异有显著性(P<0.05),M组与T3组比较差异无显著性(P>0.05)。并发症:恶心、呕吐的发生率分别为0～5％和0～5％,嗜睡、皮肤瘙痒为5％-10％。结论 曲马多用于硬膜外术后镇痛强度比吗啡的1/200还弱,如与吗啡联合使用时有协同增效作用,其镇痛强度是吗啡的1/100。     

不同配伍曲马多用于硬膜外术后镇痛效应的比较

目的比较不同配伍曲马多用于硬膜外术后的镇痛效应.方法 80例(ASAⅠ～Ⅱ级)妇科腹式全宫切除术的患者随机分成4组,T1组(n=20):镇痛药液为1%曲马多+0.01%氟哌利多+0.125%布比卡因;T2组(n=20):2%曲马多+0.01%氟哌利多+0.125%布比卡因;T3组(n=20):0.5%曲马多+0.01%氟哌利多+0.005%吗啡+0.125%布比卡因;M组(n=20):0.01%吗啡+0.01%氟哌利多+0.125%布比卡因.采用负荷剂量+持续剂量给药模式.结果 VAS评分T1组2.8±0.4,T2组2.0±0.2,T3组1.4±0.4,M组1.1±0.5;M组与T1组比较差异有显著性(P<0.01),与T2组比较差异有显著性(P<0.05),T3与T1及T2组比较差异有显著性(P<0.05),M组与T3组比较差异无显著性(P>0.05).并发症:恶心、呕吐的发生率分别为0～5%和0～5%,嗜睡、皮肤瘙痒为5%～10%.结论曲马多用于硬膜外术后镇痛强度比吗啡的1/200还弱,如与吗啡联合使用时有协同增效作用,其镇痛强度是吗啡的1/100.     

曲马多与吗啡用于术后患者硬膜外自控镇痛的比较

曲马多是一种弱效类鸦片镇痛剂，其作用强度与度冷丁相当，因不良反应轻微，现已成功地应用于术后疼痛的治疗，但用药途径多为肌肉注射和静脉应用，脊柱给药的研究较少。本研究主要探讨曲马多用于术后患者硬膜外自控镇痛的可行性。     

曲马多缓释片用于开胸术后镇痛的疗效

目的 观察曲马多缓释片治疗开胸术后疼痛的疗效及安全性。方法 曲马多缓释片100mg，2次／d，口服，用于70例开胸术后中、重度疼痛患 者。观察镇痛效果及副作用情况。结果 显效率为67％，有效率为14％，总有效率为81％；有一过性恶心、眩晕、嗜睡、便秘等副作用。结论 曲马多缓释片是高效、安全的开胸术后镇痛药。     

曲马多静脉、硬膜外给药的术后镇痛效果比较

目的比较术中经静脉、硬膜外给曲马多后,术中抑制牵拉反应、术后镇痛的效果及其副作用。方法60例做下腹部手术行连续硬膜外麻醉且阻滞效果优的病例,随机分为A、B两组,每组30例,男20例,女10例。A组术始前分2次一共静注曲马多7mg·kg-1和地西泮1.7mg·kg-1。B组术始前分2次经硬膜外一共注入曲马多7mg·kg-1和地西泮1.7mg·kg-1。结果两组术中抑制牵拉反应优良率相同;术后镇痛获0~1分且时间达72h的B组多于A组,有显著性差异p<0.01。结论硬膜外注入曲马多的术后镇痛时效较静脉更好,术中抑制牵拉反应的效果同静脉,其副作用发生率同静脉不高于吗啡硬膜外镇痛。     

曲马多与吗啡静脉术后镇痛的临床效果比较

目的 :观察等效剂量的曲马多与吗啡单独用于PCIA治疗的临床疗效与不良反应。方法 :择期手术 4 0例随机分为两组 ,每组 2 0例。曲马多组于术后以曲马多 3 0mg/kg的负荷量静注后 ,再以 0 3mg·kg 1 ·h 1 的剂量静脉维持 ,吗啡组负荷量是 0 2mg/kg ,维持量是 0 0 2mg·kg 1 ·h 1 。治疗过程中患者仍感疼痛时自行按压PCIA泵的自控按钮。结果 :4 8h镇痛药液累积用量、镇痛效果VAS评分、恶心呕吐发生率两组间无显著差异 ,两组均未发生延迟性呼吸抑制 ,仅吗啡组出现皮肤瘙痒 ,尿潴留发生率吗啡组多于曲马多组。结论 :曲马多用于静脉术后镇痛 ,镇痛效果与吗啡相当 ,副作用更少