改善微循环在脑出血中的应用

高血压性脑出血病死率高,不论是手术清除血肿,还是血肿碎吸术,但脑水肿还继续进行。血肿及周围的水肿可引起急性占位效应,破坏周围脑组织,并可导致神经细胞早期死亡,应用微循环改善剂可改善其血液循环状态,对减轻神经及脑组织变性坏死十分必要,现综述如下。 1 治疗脑出血的常用改善循环药物主要有低分子右旋糖酐、血塞通、复方丹参、路路通、西比灵、尼莫地平等。 2 应用循环改善剂的时机董强等应用低分子右旋糖酐治疗脑出血是在发病48小时内;王育新等应用血塞通注射液治疗急性脑出血是于发病后第8～10天;刘亚玲等应用复方丹参注射液治疗急性脑出血是在发病第3天及第15天后     

122例重症急性胰腺炎的疗效观察

探讨大量补液,同时应用低分子右旋糖酐和山莨菪碱(血液洗涤疗法)治疗重症急性胰腺炎的疗效。122例确诊急性胰腺炎的患者随机分为两组,治疗组(n=62)在中心静脉压监测下大量补液,同时应用低分子右旋糖酐500ml加入654-2 20mg静滴,每日一次。当中心静脉压接近或略高于正常时应用速尿(10-20)mg静推。对照组(n=60)常规使用奥曲肽(0.25mg/h)。治疗组平均腹痛缓解天数2.3天,平均住院天数12.5天,病死率0(0/62),7天治愈率67.74％(42/62);对照组平均腹痛缓解天数6.5天,平均住院天数34.7天,病死率11.7％(7/60)及7天的治愈率30％(18/60)。两组比较均有显著性差异。在常规治疗基础上,应用低分子右旋糖酐和山莨菪碱,能控制病情进展,缩短病程和住院天数,显著降低病死率,提高治愈率。     

低分子肝素联合低分子右旋糖酐治疗胎儿宫内生长受限的效果观察

目的：观察低分子肝素联合低分子右旋糖酐治疗胎儿宫内生长受限（ FGR ）的效果。方法选择FGR孕妇110例，随机分为观察组、对照组各55例。对照组给予丹参联合低分子右旋糖酐治疗，观察组给予低分子肝素联合低分子右旋糖酐治疗。比较两组胎儿生长情况、脐血流情况及新生儿发育评价。结果观察组胎儿各生长指标（头围、腹围、双顶径、股骨长、宫高）、胎儿脐血流情况（PI、RI、S／D）均优于对照组（P均＜0．05）；新生儿综合指标（如胎龄、体质量、身长）均优于对照组（P均＜0．05）。结论低分子肝素联合低分子右旋糖酐治疗FGR 可有效改善症状和体征，建议临床推广应用。     

小剂量肝素治疗急性颅脑疾病合并DIC的临床观察

DIC是多种疾病引起的一种危及病人生命的临床综合征，在DIC病人中几乎半数以上病例可合并多脏器功能衰竭，一旦出现DIC，病情往往发展迅速，若不早期诊断和及时治疗，死亡率较高。急性颅脑疾病合并DIC，既往由于临床上慎用或禁忌使用肝素，故此类疾病合并DIC，预后极差。近几年来，随着小剂量肝素治疗DIC报道不断增多，我们探讨应用小剂量肝素     

药物引起休克并多脏器功能受损的护理

药物过敏反应引起休克的病人，若不及时抢救，将会危及患者的生命。我院于1996年2月，收治一例使用低分子右旋糖酐与丹参引起过敏性休克的病人，因没有及时处理，导致病人处于休克期达8个小时，转至我院治疗时，病人肝、肾、心功能均受损，经有效的抢救治疗与护理，病人住院11天，基本康复出院。为引起警惕，今介绍如下。1临床资料患者陈X，男，52岁，住院号84247，原发性高血压Ⅰ期。在单位医疗室治疗，给予“低分子右旋糖呼十丹参”静脉输液。当液体输入半小时，病人自觉畏冷、寒战、胸闷，医务人员给予减慢输液滴数，并肌注非那根25mg。…     

低分子肝素早期干预对慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床疗效的影响

目的探讨早期应用低分子肝素对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）临床疗效的影响。方法根据中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组制订的COPD诊断标准,纳入哈尔滨医科大学附属第四医院呼吸内科2009年8月-2012年10月明确诊断AECOPD的连续病例140例,随机分为对照组（70例）和抗凝组（70例）。对照组患者均采用常规治疗;抗凝组除常规治疗,同时腹部皮下注射低分子肝素,1次／d,10d为一个疗程。所有患者在治疗前后均进行动脉血气分析、D-二聚体、肺功能检测,并统计住院天数。结果AECOPD患者早期低分子肝素与常规治疗联合应用较常规治疗,明显纠正凝血功能,改善肺功能,纠正低氧和二氧化碳潴留,缩短住院天数。结论AECOPD早期低分子肝素与常规治疗联合应用可明显提高临床疗效。     

小剂量低分子肝素对急性胰腺炎的影响

目的 探讨小剂量低分子肝素抗凝治疗对急性胰腺炎(AP)患者的影响.方法 收集2002年至2008年住院治疗的98例AP患者,按数字表法随机分为抗凝治疗组(40例)和常规治疗对照组(58例).治疗组包括重症急性胰腺炎(SAP)15例和轻症急性胰腺炎(MAP)25例;对照组包括SAP19例和MAP 39例.对照组常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予低分子肝素3 000 U皮下注射,每12 h一次,持续2周.观察各组患者治疗前后APACHEⅡ评分、并发症发生率、病死率和平均住院天数,以及治疗组的出凝血指标变化.结果 治疗组中SAP患者治疗后7 d的APACHEⅡ评分、并发症发生率、病死率和住院天数分别为9.9±4.9、20%、13.3%和(20.6±10.4)d;对照组SAP患者分别为12.2±4.8、42.1%、47.4%和(28.2±12.5)d,两组差异均有统计学意义(P<0.05).而治疗组和对照组的MAP患者之间上述指标的差异均无统计学意义.治疗组应用低分子肝素前后出凝血指标变化也无统计学意义.结论 小剂量低分子肝素能降低sAP患者并发症发生率和病死率,缩短住院时间,不引起出血并发症,建议早期应用.     

骨折并发下肢深静脉血栓形成的治疗（附37例报告）

目的探讨骨折及骨折术后合并下肢深静脉血栓形成（DVT）的病因及防治措施。方法本组37例患者中,骨折并发DVT 23例,骨折术后并发DVT 14例;均采用低分子肝素钙抗凝、尿激酶溶栓,辅以血栓通、复方丹参、低分子右旋糖酐等治疗。结果治愈10例,显效17例,有效8例,无效2例;随访28例血栓无复发,无肺栓塞和明显出血者。结论早期活动及抗血小板聚集可预防DVT;早期发现并积极抗凝、溶栓、祛聚治疗可有效治疗DVT。     

低分子肝素联合疏血通注射液治疗急性脑梗死的临床观察

目的探讨低分子肝素联合疏血通注射液治疗急性脑梗死（ACI）的临床疗效和安全性。方法将120例ACI病人随机分为低分子肝素组（用低分子肝素）、疏血通组（单用疏血通注射液）及联合用药组（低分子肝素与疏血通注射液联用）,每组40例,疗程均为14d。于治疗前、治疗后14d分别进行神经功能缺损评分和临床疗效评定,检测血常规和肝肾功能。结果治疗后联合用药组ACI病人的临床神经功能缺损程度评分均明显低于低分子肝素组和疏血通组（P〈0.05或P〈0.01）;联合用药组显效率70.0%、总有效率92.5%,均明显高于低分子肝素组和疏血通组（P〈0.05或P〈0.01）,未发现出血等副反应。结论低分子肝素联合疏血通注射液治疗ACI安全、有效。     

低分子右旋糖酐加复方丹参治疗新生儿硬肿症43例

低分子右旋糖酐加复方丹参治疗新生儿硬肿症４３例山东矿业学院济南分院卫生科（２５００３１）张祖炎我们对４３例新生儿硬肿症在综合治疗的基础上加用低分子右旋糖酐（下称低右）及复方丹参治疗，取得较好疗效。现报告如下。临床资料：将９１例硬肿症患儿（男４８例，女...     

654-2联合安定治疗重度眩晕60例疗效观察

目的观察654-2合安定治疗眩晕的疗效。方法将120例眩晕患者随机分为两组，治疗组60例予654-2注射液加入5％葡萄糖注射液250ml静滴以及安定注射液加入5％葡萄糖注射液250ml缓慢静滴；对照组60例，采用低分子右旋糖酐500ml加复方丹参注射液10～20ml静滴。结果治疗组疗效明显优于对照组（P〈0．01）。结论654-2联合安定治疗眩晕安全有效。     

血栓通注射液治疗急性脑便死疗效观察

目的 观察血栓通注射液治疗急性脑梗死患者的临床疗效.方法 将临床确诊为脑梗死的62例患者随机分为治疗组与对照组.在基本药物治疗的基础上,治疗组予血栓通注射液5 mL加入5%葡萄糖注射液250 mL静脉输注,每日1次;对照组予复方丹参注射液20 mL加入5%葡萄糖注射液250 mL静脉输注,输注完后再加20%低分子右旋糖酐250 mL静脉输注,每日1次,连续15 d为1个疗程.结果 治疗组总有效率为90.6%,对照组总有效率为70.0%,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血栓通注射液治疗急性脑梗死的疗效优于复方丹参加低分子右旋糖酐,且无明显不良反应.     

低分子肝素钙和生脉注射液治疗急性脑梗死40例临床观察

急性脑梗死是中老年病人多发的一种常见疾病 ,是中老年人致死、致残的重要原因之一。我院于 2 0 0 0年 5月— 2 0 0 2年 5月应用低分子肝素钙和生脉注射液治疗急性脑梗死 40例 ,并与低分子右旋糖酐加复方丹参比较 ,疗效满意 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 80例入选病例均系首次住院病人 ,符合1995年全国第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准 ,均经头颅CT或MRI证实为脑动脉系统血栓性脑梗死 ,排除心房纤颤及出血性梗死 ,均为首次发病 ,病程为 2 4h以内 ,随机分为治疗组与对照组 (见表 1)。两组病人在性别、年龄、病程、…     

低分子肝素加早期康复综合治疗急性脑梗死疗效观察

目的：探讨低分子肝素加早期康复综合治疗急性脑梗死临床疗效。方法：104例急性脑梗死病人随机分为两组，每组52例，对照组应用低分子肝素5000U皮下注射，每日2次，10d为一疗程，同时配合使用低分子右旋糖酐、维脑路通常规剂量静脉输注等治疗；治疗组在对照组治疗基础上加早期康复治疗。结果：治疗组总有效率为96.2％，对照组为92．1％，两组比较无统计学意义，但显效率治疗组为88．5％，对照组为51.9％，治疗组明显优于对照组(P＜0．01)。结论：低分子肝素加早期康复综合治疗急性脑梗死疗效满意，安全可靠，可降低病残率。     

低分子肝素联合低分子右旋糖酐治疗心绞痛的临床观察

我们用低分子肝素联合低分子右旋糖酐治疗心绞痛，旨在观察其疗效及安全性。     

冠心病患者血中超氧化物歧化酶含量变化及临床意义

应用根据Minami法加以改进而建立的微量快速SOD测定法.观察30例冠心病与11例可疑冠心病患者红细胞和血浆中SOD的含量及应用复方丹参注射液加低分子右旋糖酐静脉滴注后SOD含量的变化。结果表明:冠心病患者红细胞和血浆中的SOD含量明显降低,血浆SOD含量的变化能更敏感地反映心肌受损情况。静脉滴注复方丹参液加低分子右旋糖酐后,冠心病患者血中SOD含量明显增高,提示该疗法能减轻缺血/再灌注过程中产生的O~-_2对心肌的损伤。     

小剂量尿激酶联合丹参注射液治疗肺心病急性加重期的疗效观察

目的观察肺心病急性加重期应用小剂量尿激酶联合丹参注射液治疗的临床疗效。方法急性加重期的肺心病病人130例随机分为两组,两组均采用常规治疗,对照组在常规治疗基础上加用尿激酶与低分子肝素治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用丹参注射液。观察治疗后两组血常规、血气分析和D-二聚体以及病人的临床症状和体征的变化。结果治疗后两组症状都有改善,治疗组总有效率96.92%,明显优于对照组的84.38%(P<0.01)。结论在常规氧疗、抗炎、畅通气道、纠正酸碱失衡等治疗的基础上用小剂量尿激酶联合丹参注射液可以明显提高肺心病急性加重期病人的疗效。     

低分子肝素钙治疗AECOPD合并肺心病的疗效分析

目的探讨低分子肝素钙在治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并肺心病中的临床意义。方法76例诊断为AECOPD合并肺心病的患者分为治疗组40例，对照组36例，两组病人均按常规给予低流量吸氧、抗感染、解痉平喘、止咳祛痰、纠正水电解质失衡、营养支持及必要时予糖皮质激素和呼吸兴奋剂治疗，治疗组加用低分子肝素钙抗凝治疗。结果治疗组治疗10天后全血黏度、血浆黏度、RBC压积、动脉血氧分压和动脉血二氧化碳分压及动脉血氧饱和度好转较对照组明显，治疗组症状开始改善的时间为（5±2）天，住院时间为（11±3）天，对照组症状改善的时间为（8±3）天，住院时间为（17±5）天。结论低分子肝素钙治疗AECOPD合并肺心病可改善患者血液流变学、血气分析、提高肺功能及增强疗效，住院时间缩短，值得临床推广。     

低分子肝素联合疏血通注射液治疗不稳定型心绞痛

目的观察低分子肝素联合疏血通注射液治疗不稳定型心绞痛的疗效。方法将90例不稳定型心绞痛病人随机分为对照组（常规治疗）和治疗组（常规治疗加低分子肝素联合疏血通注射液治疗）各45例,两组均以2周为1个疗程。观察两组症状改善程度及心电图改变情况。结果治疗2周后治疗组临床症状改善总有效率为93.3%,明显优于对照组的64.4%（P〈0.01）,心电图改变总有效率亦优于对照组（P〈0.05）。结论不稳定型心绞痛病人应用低分子肝素联合疏血通注射液可明显改善心绞痛症状,有效控制心绞痛发作。     

脑心通与丹红注射液联合治疗脑梗死的疗效观察

目的观察丹红注射液与步长脑心通治疗脑梗死的疗效。方法 60例急性脑梗死病人随机分为两组,对照组应用低分子右旋糖酐,复方丹参液治疗;治疗组给予丹红注射液与步长脑心通治疗,其余基本治疗同对照组。分别观察两组治疗前后神经功能缺损评分及临床疗效。结果治疗组神经功能缺损评分较治疗前明显改善,与对照组比差异显著（P〈0.01）,治疗组显效率为68.6%,对照组显效率为23.5%。结论脑梗死急性期应用丹红注射液与步长脑心通治疗效果肯定,基层医院应用,值得推广。